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擅长：胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。
向 Ta 提问
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胸腔闭式引流拔管指征和方法
当胸腔闭式引流后，满足以下指征时可以拔除引流管： 1.引流瓶中无气体溢出24小时以上。 2.引流出的液体量<50ml/d，且颜色变浅。 3.胸部X线检查显示肺膨胀良好，无明显积液或积气。 4.患者无明显呼吸困难，可自主活动。 具体方法为嘱患者先深吸一口气，然后屏气，用凡士林纱布覆盖在引流口上，再用蝶形胶布固定，最后轻轻拔除引流管。 当胸腔闭式引流后，何时可以拔除引流管是临床医生和患者都关心的问题。一般来说，胸腔闭式引流管的拔除需要满足以下指征： 1.引流瓶中无气体溢出24小时以上。 2.引流出的液体量<50ml/d，且颜色变浅。 3.胸部X线检查显示肺膨胀良好，无明显积液或积气。 4.患者无明显呼吸困难，可自主活动。 在满足上述指征后，医生会进行拔管操作。具体方法如下： 1.嘱患者先深吸一口气，然后屏气。 2.用凡士林纱布覆盖在引流口上，再用蝶形胶布固定。 3.轻轻拔除引流管。 4.观察患者有无不适，如有异常，及时处理。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如年老体弱、有肺部基础疾病或免疫功能低下的患者，拔管时间可能需要适当延长。此外，在拔管后24小时内，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起伤口疼痛或复发。如果患者在拔管后出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，以便及时发现和处理问题。
2025-09-10 14:09:50 -
后肋骨痛是什么原因
肌肉骨骼问题、内脏疾病相关、神经相关问题均可导致后肋骨部位疼痛，肌肉骨骼问题包括肋软骨炎、肋骨骨折、背部肌肉劳损；内脏疾病相关有肺部疾病（肺炎、肺癌）、心脏疾病（心绞痛、心肌梗死）；神经相关问题是肋间神经痛。 肋骨骨折：有明确外伤史，如胸部受到撞击等，骨折处会出现疼痛，呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧，不同年龄人群均可能发生，老年人因骨质疏松相对更易发生。 背部肌肉劳损：长期不良姿势，像久坐、弯腰驼背等，会引起背部肌肉紧张、劳损，可牵涉到后肋骨区域出现疼痛，多见于长时间保持同一姿势工作的人群。 内脏疾病相关 肺部疾病：如肺炎，炎症累及胸膜时可引起后肋骨部位牵涉痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状；肺癌也可能出现后肋骨痛，多伴有咳嗽、咯血、消瘦等表现，不同年龄、吸烟与否等因素均有影响，吸烟者患肺癌风险相对更高。 心脏疾病：心绞痛、心肌梗死有时可表现为后背部、后肋骨区域放射性疼痛，疼痛可向左肩、左臂放射，同时可能伴有胸闷、心悸等症状，中老年人群及有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）人群需重点关注。 神经相关问题 肋间神经痛：肋间神经受到压迫、炎症等刺激时会引发疼痛，疼痛沿肋间神经走行分布，可表现为后肋骨部位刺痛、灼痛，疼痛程度不一，可能因咳嗽、深呼吸而加重，各年龄人群均可发生。
2025-09-10 14:08:38 -
肺癌中期传染人吗
肺癌中期不传染人，其发生与吸烟、空气污染等因素相关，是肺部细胞基因突变致异常增殖分化形成肿瘤，非由传染性病原体引起，传染性疾病由特定病原体传播，肺癌中期无此传播机制，高危人群需定期筛查。 一、肺癌的发病机制与传染性无关 肺癌的形成是由于肺部细胞在各种致癌因素的长期作用下，发生了基因突变，导致细胞异常增殖和分化失控。这些异常增殖的细胞逐渐形成肿瘤，其本质是自身细胞的异常病变，并非由具有传染性的病原体（如细菌、病毒等）引起。例如，吸烟会导致肺部细胞的DNA损伤，长期积累的损伤可能引发基因突变，进而发展为肺癌，但这一过程不涉及病原体的传播。 二、与传染性疾病的区别 传染性疾病是由特定的病原体引起，这些病原体可以从一个宿主传播到另一个宿主，例如流感病毒引起流感，结核杆菌引起肺结核等。而肺癌中期不存在这样的病原体传播机制。无论是儿童、成年人还是老年人，无论是男性还是女性，肺癌中期都不会像传染性疾病那样在人群中造成传播。对于有肺癌家族史、长期吸烟等高危因素的人群，需要定期进行肺癌筛查，如胸部低剂量螺旋CT等，以便早期发现肺癌，而无需担心会被中期肺癌患者传染。 总之，肺癌中期不具有传染性，人们不必过于担忧会从肺癌中期患者那里被传染上肺癌。但对于肺癌的高危人群，应重视早期预防和筛查工作。
2025-09-10 14:07:06 -
右边胸下面肋骨里面疼怎么回事
右边胸部下面肋骨里面疼，可能是肋间神经炎、外伤、局部感染以及肿瘤性病变等导致。 一、肋间神经炎： 1.肋间间隙炎引发的肋骨下按压痛较为常见，这可能是无菌性炎症，主要表现为受累肋骨间隙或是与胸骨连接处出现疼痛。其产生往往和不恰当的睡觉姿势有关。 2.在治疗方面，可以运用热敷、针灸、推拿理疗等手段。同时，还需改进睡觉姿势，避免长时间对受累肋骨位置形成压迫。 二、外伤： 1.外伤引起的胸部压痛通常有明显的外伤史，比如受累肋骨骨折、皮下血肿、软组织损伤等情况。 2.一般多采用保守治疗，可口服活血化瘀药物（如跌打丸、愈伤胶囊等），并佩戴胸带，这样能有效减轻疼痛。 三、局部感染： 1.像乳腺炎、皮下软组织感染、结核感染等均属于局部感染。 2.治疗时要依据具体病因，进行抗炎或是抗结核治疗。若有皮下脓肿形成，还需进行皮下脓肿切开引流术。 四、肿瘤性病变： 1.可能存在肺部肿瘤浸润胸膜、肋骨，或者其他部位肿瘤转移至肋骨，从而引起右胸下疼痛。 2.这种情况需要前往医院进行规范检查，明确病变性质并综合评估病情，有选择地进行手术治疗（如肿瘤根治性切除或姑息性切除），术后还需辅助进行放、化疗。 总之，当出现右边胸部下面肋骨里面疼的情况时，需要仔细排查原因，根据不同病因采取相应的治疗措施。
2025-09-10 14:06:09 -
肺部玻璃体结节就说肺癌吗
肺部玻璃体结节不一定是肺癌，其成因多样，炎症、结核等可致，肺癌也可能表现为此种结节，确定是否为肺癌需进一步检查，不同年龄人群意义有别，长期吸烟及有肺部基础疾病者需关注，孕妇和儿童发现时也有不同考量。 不过，肺癌也可能表现为肺部玻璃体结节。但要确定是否为肺癌，需要进一步检查，比如通过影像学增强扫描、结节的穿刺活检等。影像学上，肺癌的结节可能具有一些恶性特征，如结节边缘不规则、有毛刺、内部有偏心空洞、生长速度较快等，但这些都不是绝对的诊断依据。 对于不同年龄的人群，肺部出现玻璃体结节的意义有所不同。年轻人出现肺部结节，炎症、结核的可能性相对大一些；而老年人出现肺部结节，肺癌的可能性相对增高，但也不能一概而论。 从生活方式来看，长期吸烟的人群肺部出现结节时，需要高度警惕肺癌的可能，因为吸烟是肺癌的重要危险因素。有肺部基础疾病病史的人群，如既往有肺结核病史，出现肺部结节时要考虑结核复发或是否合并肺癌等情况。 在特殊人群方面，孕妇发现肺部玻璃体结节时，要非常谨慎地进行检查和诊断，因为影像学检查的辐射可能对胎儿有影响，需要权衡利弊选择合适的检查方法；儿童发现肺部玻璃体结节，要考虑感染性疾病等因素，因为儿童肺部疾病多与感染相关，需要及时进行针对性检查以明确病因。
2025-09-10 14:04:28
