汪凤华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。

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胸膜疾病,纵隔疾病,膈肌疾病,肺部病变等。展开
  • 骨头卡在食道上该怎么办

    当发现骨头卡食道时,应立即停止进食,尽快就医,选择急诊科或耳鼻喉科,医生会通过问诊和影像学检查等明确情况,儿童和老年人有其特殊情况需注意,千万不能自行用喝醋、吃馒头等不科学方法处理,以防加重损伤或引发严重并发症。 及时就医检查 就医途径选择:应尽快前往最近的医院就诊,一般可以选择急诊科或者耳鼻喉科。在前往医院的途中,要保持安静,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会使骨头对食道的损伤加剧。 检查方法:医生通常会首先进行详细的问诊,了解骨头卡入的时间、大致部位、骨头的种类等情况。然后可能会进行影像学检查,比如胸部X线检查,不过胸部X线对于一些细小的骨头或者位置较特殊的骨头可能显示不清;对于怀疑食道异物的情况,还可能会建议进行食管镜检查,食管镜可以直接观察到食道内骨头的具体位置,并可以在镜下进行取出操作。对于儿童患者,由于其身体结构和配合度的特殊性,更需要谨慎操作,选择合适的检查方式,并且要由经验丰富的医生进行操作,以确保安全。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童往往在进食时比较活泼好动,容易发生骨头卡食道的情况。家长要格外注意儿童的饮食安全,避免给儿童食用带骨的食物,如整颗的花生、带骨的鱼肉等。如果儿童出现哭闹、拒食、流口水等疑似骨头卡食道的情况,要尽快就医,因为儿童的食道相对狭窄,骨头卡入后更易造成严重损伤,而且儿童在检查和治疗过程中可能会不配合,需要医护人员有更多的耐心和专业技巧来应对。 老年人:老年人可能本身存在食道蠕动功能减退、口腔咀嚼功能下降等情况,更容易发生骨头卡食道的问题。老年人在进食时要细嚼慢咽,对于一些较硬的食物或者带骨的食物要特别小心。如果老年人感觉有骨头卡食道,由于其身体机能相对较弱,对不适的耐受程度可能不同,更要及时就医,避免延误治疗导致食道穿孔、感染等严重并发症。 避免自行处理的风险 千万不要采用喝醋、吃馒头、吞饭团等不科学的方法试图将骨头咽下去。喝醋并不能溶解骨头,反而可能会刺激食道黏膜,加重损伤;吃馒头、吞饭团等可能会使骨头卡得更紧,或者导致骨头划伤食道更深的部位,引发更严重的出血、感染等并发症。

    2025-10-17 11:20:20
  • 肺癌皮肤会瘙痒吗

    肺癌患者可能出现皮肤瘙痒,原因复杂,包括肿瘤相关因素(肿瘤代谢产物影响、肿瘤转移累及皮肤相关神经)、治疗相关因素(化疗药物副作用、放疗相关皮肤反应)、非特异性因素(患者自身状况如身体状况、精神心理状态),需综合评估病情等多方面因素处理,不同人群如老年、儿童肺癌患者出现皮肤瘙痒有不同注意要点。 肿瘤相关因素: 肿瘤代谢产物影响:肺癌细胞可产生一些生物活性物质,如激素、细胞因子等,这些物质可能会影响机体的神经内分泌及代谢等功能,从而导致皮肤瘙痒。例如,有研究发现某些肺癌患者体内的一些细胞因子水平异常,可能参与了皮肤瘙痒的发生过程。 肿瘤转移累及皮肤相关神经:如果肺癌发生皮肤转移,肿瘤细胞可能会累及皮肤的神经末梢,刺激神经引起瘙痒感。不过,肺癌皮肤转移相对较少见,但一旦发生也可能出现皮肤瘙痒等表现。 治疗相关因素: 化疗药物副作用:部分化疗药物在使用后可能会引起皮肤瘙痒等不良反应。不同的化疗药物引起瘙痒的机制可能不同,有的可能与药物导致的过敏反应、对皮肤黏膜的刺激等有关。 放疗相关皮肤反应:肺癌患者接受放疗时,局部皮肤可能会出现放射性皮炎等反应,其中也可能包括皮肤瘙痒的症状。放疗引起皮肤瘙痒的程度和表现因个体差异以及放疗部位、剂量等不同而有所不同。 非特异性因素: 患者自身状况:肺癌患者由于疾病消耗等原因,身体一般状况较差,免疫力相对较低,皮肤的屏障功能可能受到一定影响,容易出现皮肤干燥等情况,而皮肤干燥可引起瘙痒。另外,患者的精神心理状态也可能对皮肤瘙痒有影响,长期焦虑、抑郁等情绪可能会加重皮肤瘙痒的感觉。 对于肺癌患者出现皮肤瘙痒的情况,需要综合评估患者的具体病情、治疗情况等多方面因素来进行处理。如果是肿瘤相关因素导致,可能需要针对肿瘤进行相应治疗来改善症状;如果是治疗相关的药物或放疗引起的皮肤瘙痒,医生会根据具体情况调整治疗方案等。对于老年肺癌患者,由于其皮肤更为脆弱,出现皮肤瘙痒时更要注意避免搔抓导致皮肤破损感染等情况;对于儿童肺癌患者极为罕见,若有特殊情况需在专业医生指导下谨慎处理,重点关注儿童皮肤护理及整体病情管理。

    2025-10-17 11:19:47
  • 胃食管反流手术是微创手术吗

    胃食管反流手术有多种术式,其中腹腔镜下胃底折叠术属微创手术,具创伤小、恢复快特点,不同人群在该手术中有不同情况,成年患者恢复相对较快,老年患者需谨慎评估风险且术后关注并发症等,儿童患者微创手术对其发育影响小但需注意麻醉和术后护理。 一、微创手术的特点及胃食管反流微创手术的体现 1.微创手术的一般特点 微创手术具有创伤小、恢复快等特点。通常是通过微小的切口(一般几个0.5-1cm左右的切口),借助腹腔镜等特殊器械进行操作。 2.胃食管反流微创手术(以腹腔镜下胃底折叠术为例)的体现 切口情况:患者腹部仅需要几个小切口,相比传统开腹手术的大切口,创伤明显减小。 操作方式:医生通过腹腔镜将镜头深入腹腔内,清晰观察腹腔内情况,然后通过其他几个小切口插入操作器械,进行胃底折叠等操作来治疗胃食管反流病。手术过程中对周围组织的损伤相对较小,因为是通过特殊器械在腹腔镜直视下操作,能够更精准地进行手术操作,减少对腹腔内其他器官的干扰。 二、不同人群在胃食管反流微创手术中的相关情况 1.成年患者 对于成年患者,微创手术后的恢复相对较快,一般术后几天即可下床活动,术后1-2周左右可以基本恢复日常生活,但具体恢复时间也因个体差异、手术操作情况等有所不同。例如,身体状况较好、没有其他严重基础疾病的成年患者,恢复会相对更迅速。 2.老年患者 老年患者身体机能相对较弱,在进行胃食管反流微创手术时,需要更加谨慎评估手术风险。手术前要全面评估患者的心肺功能等基础状况。术后要密切关注切口愈合情况以及是否出现肺部感染等并发症,因为老年患者术后肺部感染等并发症的风险相对较高。在术后恢复过程中,要注意营养支持等,以促进身体恢复。 3.儿童患者 儿童胃食管反流相对较少见,但如果需要进行手术治疗,微创手术也有其优势。儿童身体处于生长发育阶段,微创手术的小切口等特点对儿童身体发育的影响相对传统开腹手术更小。不过儿童手术需要特别注意麻醉的选择和监测,以及术后的护理,因为儿童术后配合度相对较低,需要更加精心的护理来确保手术效果和恢复顺利,例如要注意切口的清洁,防止感染等。

    2025-10-17 11:19:03
  • 右肩关节处疼一定是肺癌吗

    右肩关节处疼不一定是肺癌,其原因众多,包括局部肌肉骨骼问题(如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病)和其他疾病因素(如风湿性关节炎、胆囊炎、胆结石),出现右肩关节处疼应及时就医检查明确病因,右肩关节疼和肺癌无必然直接因果联系。 局部肌肉骨骼问题 肩周炎:好发于50岁左右人群(女性相对多见),长期过度活动、姿势不良等生活方式可诱发。肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,主要表现为肩关节疼痛,起初疼痛较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,可向颈部、肘部放射,同时伴有肩关节活动受限,以外旋、外展和内旋、后伸最为明显。 肩袖损伤:多因外伤(如跌倒时手外展着地或手持重物)或肩峰下撞击等引起,中老年人群常见。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体,肩袖损伤后会出现肩关节疼痛,尤其在上举或外展上肢时疼痛明显,部分患者可伴有肩关节无力、活动受限。 颈椎病:多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群,年龄方面无特定限制,以中老年人多见,女性和男性均可发病。颈椎发生病变后,增生的骨质、突出的椎间盘等可压迫颈部神经根,导致神经根支配区域出现疼痛,其中神经根型颈椎病可引起右肩关节处放射性疼痛,同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。 其他疾病因素 风湿性关节炎:与A组乙型溶血性链球菌感染有关,任何年龄均可发病,女性略多于男性。是一种自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等,疼痛呈游走性,可累及肩关节,同时还可能伴有发热、皮疹等症状。 胆囊炎、胆结石:胆囊位于右上腹,其炎症或结石发作时,疼痛可放射至右肩部,从而表现为右肩关节处疼,多见于40岁以上人群,女性发病率高于男性,常与高脂肪饮食等生活方式有关。患者除右肩疼痛外,还可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 当出现右肩关节处疼时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等以便明确病因,而不能简单认为就是肺癌。如果怀疑肺癌相关,可进行胸部影像学检查(如胸部CT等)来排查肺部情况,但右肩关节疼和肺癌之间没有必然的直接因果联系。

    2025-10-17 11:18:41
  • 肺癌的早期症状信号有什么

    肺癌早期会有多种症状表现,如刺激性干咳、痰中带血点血丝、隐痛钝痛、低热、气短喘鸣等,不同人群出现相关症状的风险有所不同,长期吸烟、有肺癌家族史、长期处于污染环境、有职业暴露等人群需格外警惕。 一、咳嗽 表现及相关情况:肺癌早期常见的症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,没有痰或者仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽往往不容易通过普通的止咳药物得到缓解。从年龄角度看,任何年龄段都可能出现,但长期吸烟的中老年人相对更易发生,因为长期吸烟会刺激呼吸道黏膜,增加肺癌发生的风险,进而引发咳嗽症状。 二、咯血 表现及相关情况:部分肺癌患者早期会出现咯血现象,多表现为痰中带血点、血丝或者间断的少量咯血。这是由于肿瘤组织生长迅速,血管相对脆弱,容易破裂出血。对于有长期吸烟史的人群,出现痰中带血时更应提高警惕,因为这可能是肺癌的早期信号之一。 三、胸痛 表现及相关情况:肺癌早期可能会出现胸痛,疼痛性质多为隐痛、钝痛,部位不固定。这是因为肿瘤侵犯了胸膜或者胸壁等组织。不同年龄、性别的人群都可能出现,但有肺癌家族史或者长期处于污染环境中的人群相对更需关注,长期处于污染环境中会增加肺部受到不良刺激的机会,从而增加肺癌发生胸痛等症状的可能性。 四、发热 表现及相关情况:肺癌早期有时会出现发热症状,多为低热,体温一般在38℃左右。这是因为肿瘤组织坏死吸收会引起发热,或者肿瘤阻塞支气管引起阻塞性肺炎导致发热。对于有吸烟史且出现不明原因低热的人群,要考虑肺癌的可能,尤其是年龄在40岁以上的人群,随着年龄增长,身体机能下降,对疾病的抵御能力减弱,更应重视这种不明原因的发热。 五、气短或喘鸣 表现及相关情况:肿瘤生长导致支气管狭窄时,患者可能会出现气短或者喘鸣症状。尤其是本身有慢性呼吸道疾病的人群,如慢性支气管炎患者,在出现气短、喘鸣症状加重且无法用原有疾病解释时,要警惕肺癌的可能。不同性别在这方面没有明显的特异性差异,但有长期接触工业废气等职业暴露的人群风险更高,长期接触工业废气会增加肺部受到有害物质侵害的几率,进而增加肺癌发生气短、喘鸣等症状的风险。

    2025-10-17 11:16:36
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