Q食管憩室的常见分类

A食管憩室分为牵引型、膨出型和混合性憩室。牵引型多因支气管旁或肺门区淋巴结炎症致瘢痕收缩牵拉食管全层形成，好发中老年人，男女发病率无明显差异，憩室颈部宽、症状轻；膨出型因食管运动功能失调致黏膜经肌层薄弱点突出形成，咽食管连接处憩室（Zenker憩室）多向后侧突出易有食物残留致吞咽等症状，食管下段者常与食管裂孔疝并存有类似胃食管反流症状，多见于50岁以上男性；混合性兼具前两者形成因素，好发各年龄段中老年人，症状相对复杂需综合评估处理。 好发人群：各年龄段均可发生，但多见于中老年人，男性与女性发病率无明显显著差异，通常与既往肺部或纵隔淋巴结感染病史相关。 特点：憩室颈部较宽，一般不会发生食物潴留，症状相对较轻，较少出现并发症。 膨出型憩室 形成机制：主要是由于食管运动功能失调，食管腔内压力增高，使食管黏膜经食管肌层的薄弱点突出而形成，多发生于咽食管连接处（Zenker憩室）和食管下段。 好发人群：多见于50岁以上的中老年人，男性发病多于女性，可能与食管下端括约肌功能障碍、食管蠕动异常等因素有关，长期的吞咽功能不良可能增加发病风险。 特点：咽食管连接处的膨出型憩室（Zenker憩室），憩室多向后方或侧后方突出，容易有食物残留，可引起吞咽困难、异物感、口臭等症状；食管下段的膨出型憩室，常与食管裂孔疝并存，可能出现烧心、反酸等类似胃食管反流的症状。 混合性憩室 形成机制：兼具牵引型和膨出型憩室的形成因素，由多种病因共同作用导致食管壁的薄弱和腔内压力增高共同引起。 好发人群：各年龄段均有可能发生，具体好发人群特点与牵引型和膨出型憩室的好发因素有一定重叠，中老年人多见，性别差异不显著，与既往多种食管相关或纵隔、肺部病变史相关。 特点：兼具前两者的一些表现，症状可能相对复杂，需综合两者的特点进行评估和处理。