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擅长:耳鼻喉常见病及多发病的处理,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、听力异常等,尤其擅长于耳科及听力学相关疾病,包括各种听力障碍的诊断及处理、听力障碍患者的言语康复指导等。
向 Ta 提问
王小亚,女,耳鼻喉及听力学硕士,广东省妇幼保健学会儿童听力协会副主委,广东省康复医学会听力及言语康复协会委员,临床听力学实践经验丰富。
擅长听力障碍的诊断及康复。熟悉耳鼻喉科常见病及多发病的处理,如鼻窦炎,过敏性鼻炎,中耳炎等。
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喉咙痒怎么回事
喉咙痒可能由多种原因引起,包括上呼吸道感染(病毒或细菌感染引发)、过敏因素(吸入性或食物性过敏原)、环境因素(干燥环境或刺激性气体)以及其他原因(胃食管反流或用嗓过度),不同原因对应不同人群及伴随症状,需根据具体情况进行处理。 一、上呼吸道感染 (一)病毒感染引发 上呼吸道感染多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等。病毒侵袭喉咙部位的黏膜,导致喉咙痒。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更易发生病毒感染引发的喉咙痒;生活中接触病毒污染的物品、在人群密集场所等不良生活方式都可能增加感染风险。一般病毒感染具有自限性,注意休息、多饮水,多数可自行缓解。 (二)细菌感染引发 细菌感染也可导致上呼吸道感染出现喉咙痒,像A组β溶血性链球菌等。不同年龄人群感染风险有差异,比如老年人由于机体抵抗力下降,更易被细菌侵袭。喉咙除了痒还可能伴有疼痛、发热等症状,需要根据病情判断是否使用抗生素等治疗。 二、过敏因素 (一)吸入性过敏原 花粉、尘螨、霉菌孢子等吸入性过敏原可引起喉咙痒。过敏体质人群接触这些过敏原时,免疫系统会发生异常反应,导致喉咙黏膜出现过敏症状。在花粉传播季节,儿童和过敏体质的成人更容易因吸入花粉而出现喉咙痒;居住环境中尘螨较多时,也易引发过敏相关喉咙不适。患者可能还会伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。 (二)食物性过敏原 某些食物也可能导致喉咙痒,如坚果、海鲜、牛奶等。进食后,过敏原通过消化道进入体内引发免疫反应,进而影响到喉咙部位。不同年龄人群对食物过敏原的反应不同,儿童可能对牛奶蛋白过敏较为常见,成人则可能对海鲜等更易过敏。患者可能同时出现口唇肿胀、皮疹等其他过敏表现。 三、环境因素 (一)干燥环境 长期处于干燥的环境中,如空调房间空气不湿润、气候干燥地区等,会使喉咙黏膜水分丢失,导致喉咙痒。各个年龄阶段人群在干燥环境下都可能出现这种情况,儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩,更易受干燥环境影响;长时间在空调房间工作的成人也容易出现喉咙痒。建议使用加湿器等改善环境湿度。 (二)刺激性气体 吸入刺激性气体,如吸烟产生的烟雾、工业废气、装修产生的有害气体等,会刺激喉咙黏膜,引起喉咙痒。长期吸烟者、处于污染工作环境的人群以及新装修后未充分通风房间内的人员都易受到影响。喉咙可能还会伴有异物感等不适。 四、其他原因 (一)胃食管反流 胃内容物反流至食管上段,甚至到达咽喉部位,刺激喉咙黏膜,导致喉咙痒。老年人由于食管下括约肌功能减退等原因,更易发生胃食管反流;肥胖人群腹腔压力较高,也增加了胃食管反流的风险。患者可能还会伴有烧心、反酸等症状。 (二)用嗓过度 长时间大声说话、唱歌等用嗓过度情况,会使喉咙黏膜疲劳、受损,出现喉咙痒。教师、歌手等用嗓较多的职业人群易发生;儿童如果长时间哭闹也可能出现用嗓过度相关喉咙痒。适当休息、避免过度用嗓有助于缓解症状。
2025-10-20 14:55:26 -
孩子鼻炎犯了怎么办
儿童过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔清洁、药物治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项来应对。明确过敏原并规避,用生理盐水洗鼻,合理使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药,保持室内适宜湿度、增强体质,婴幼儿及有基础疾病儿童需特殊对待。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:如果孩子是过敏性鼻炎,首先要尽可能明确过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定。例如,在花粉传播季节,花粉就是常见过敏原,通过检测能知晓孩子对哪种花粉过敏,从而有针对性地规避。 2.规避过敏原措施:若对花粉过敏,在花粉高发季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;室内可使用空气净化器和密闭良好的窗户,以减少花粉进入室内;对尘螨过敏的话,要经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床罩、被套等。 二、鼻腔清洁 1.生理盐水洗鼻:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应。对于儿童,可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,按照说明书操作。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,年龄较小的孩子可能需要家长协助操作,要注意冲洗时的压力不宜过大,避免引起孩子不适或损伤鼻黏膜。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但要注意按照医生的建议使用,根据孩子的年龄和病情调整剂量,一般适用于2岁以上的儿童。 2.抗组胺药:包括口服的抗组胺药物,如氯雷他定糖浆等,可缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状,适用于年龄较大能配合服用的儿童,服用时要注意药物的剂量和适用年龄范围。 四、生活方式调整 1.保持室内适宜湿度:室内湿度保持在40%-60%较为适宜,过高或过低的湿度都可能刺激孩子的鼻黏膜,加重鼻炎症状。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。 2.增强体质:鼓励孩子适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,有助于增强机体免疫力,但要注意根据孩子的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度,避免过度疲劳。同时,保证孩子充足的睡眠,合理的饮食,为孩子提供富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,以维持身体的良好状态。 五、特殊人群注意事项 对于婴幼儿鼻炎患者,由于其鼻黏膜更加娇嫩,在采取上述措施时要格外小心。例如在鼻腔清洁时,更要轻柔操作,避免损伤鼻黏膜;药物使用方面要严格遵循医生的指导,因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全,一些药物的代谢能力有限,不当使用可能会对孩子造成不良影响。对于有基础疾病的儿童,如患有哮喘等疾病的孩子合并鼻炎时,要更加注重综合管理,同时控制基础疾病的相关症状,并且在治疗鼻炎时要考虑到基础疾病对药物的影响等多方面因素,及时与医生沟通孩子的整体健康状况。
2025-10-20 14:54:40 -
咽峡炎有什么症状
咽峡炎有局部症状、全身症状及不同类型的特殊表现。局部症状包括咽痛、咽部充血、疱疹或溃疡形成;全身症状有发热、乏力、头痛;不同类型如疱疹性咽峡炎多见于儿童、夏秋季,有特定疱疹及溃疡表现;链球菌性咽峡炎多见于学龄儿童及青少年,咽痛剧烈等;樊尚咽峡炎单侧咽痛,假膜及溃疡表现。 咽部充血:检查时可见咽部黏膜呈弥漫性充血状态,咽峡部黏膜发红,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张所致。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的患者,由于机体抵抗力相对较低,咽部充血可能会更明显且恢复相对较慢。 疱疹或溃疡形成:某些病毒感染引起的咽峡炎会有特殊表现,如疱疹性咽峡炎,在咽峡部会出现散在的灰白色疱疹,周围绕以红晕,疱疹破溃后会形成溃疡;而樊尚咽峡炎则表现为单侧咽部有溃疡,覆有灰白色假膜,周围黏膜充血。 全身症状 发热:部分咽峡炎患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,可为低热,也可为高热。病毒感染引起的咽峡炎发热程度及持续时间因病毒种类而异,如柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎,患者多有突发高热,体温可达39℃左右,持续1-2天;细菌感染引起的咽峡炎,如链球菌性咽峡炎,发热往往较为明显,体温可迅速升高,且可能持续较长时间。对于儿童来说,由于其体温调节中枢尚未发育完善,感染咽峡炎后发热可能更为明显,且容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注体温变化。 乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为机体在应对感染时,免疫系统被激活,消耗较多能量,从而导致患者出现乏力症状。对于生活方式较为活跃的人群,如经常运动的人,感染咽峡炎后乏力症状可能会对其日常活动产生较大影响,需要适当休息来恢复体力。 头痛:少数咽峡炎患者可能伴有头痛症状,可能与发热、毒素吸收等因素有关。头痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微头痛,而有的患者头痛较为明显。对于有偏头痛病史的患者,感染咽峡炎后头痛可能会加重,需要注意与原有头痛疾病进行鉴别。 不同类型咽峡炎的特殊表现 疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒A组引起,多见于儿童,好发于夏秋季。除了上述局部和全身症状外,典型表现为咽部充血,可见散在灰白色疱疹,直径1-2mm,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程一般为1周左右。 链球菌性咽峡炎:由A组乙型溶血性链球菌引起,多见于学龄儿童及青少年。起病较急,局部症状主要为剧烈咽痛,吞咽时明显,可放射至耳部,咽部充血明显,软腭及悬雍垂可见点状渗出物,扁桃体肿大,表面有脓性渗出物,可融合成膜状,但易拭去。全身症状较为明显,常有高热、头痛、乏力等,查体可见颈部淋巴结肿大、压痛。 樊尚咽峡炎:由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染引起,可发生于任何年龄,以青壮年多见。单侧咽痛为主要症状,轻至中度发热,全身症状一般较轻。检查可见一侧扁桃体覆盖有灰色或黄色假膜,擦去后可见下面有溃疡,周围黏膜充血。
2025-10-20 14:51:23 -
耳朵后面长了个硬包是怎么回事
耳后硬包常见原因有淋巴结肿大(包括感染因素如细菌、病毒感染及肿瘤转移)、皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管堵塞致分泌物潴留)、脂肪瘤(脂肪细胞聚集的良性肿瘤)、纤维瘤(源于纤维结缔组织的良性肿瘤),当耳后硬包伴疼痛红肿发热、持续不消或渐大时应及时就医,医生会查体并可能建议超声等检查明确性质,儿童患者家长更需密切关注变化以便尽早明确病因治疗。 一、耳后硬包的常见原因 (一)淋巴结肿大 1.感染因素 细菌感染:当耳部周围组织发生细菌感染时,如中耳炎、外耳道炎等,附近的淋巴结可能会肿大。例如,金黄色葡萄球菌感染可能引发局部淋巴结炎症反应,导致耳后出现硬包,通常伴有疼痛、红肿等表现。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易因耳部感染引发淋巴结肿大。在生活方式方面,不注意耳部卫生,经常挖耳等可能增加细菌感染风险。 病毒感染:像风疹、麻疹等病毒感染性疾病,也可能累及耳后淋巴结,引起淋巴结肿大。这类硬包一般初期可能较硬,随着病情发展可能有不同的表现,儿童感染病毒后身体反应可能与成人有所不同,儿童可能出现发热等全身症状相对更明显的情况。 2.其他因素 肿瘤转移:虽然相对少见,但身体其他部位的恶性肿瘤可能转移至耳后淋巴结。例如鼻咽癌等头颈部肿瘤,癌细胞可转移至耳后淋巴结,导致耳后出现无痛性逐渐增大的硬包。有鼻咽癌病史的人群需特别关注耳后淋巴结情况,定期进行检查。 (二)皮脂腺囊肿 1.病因 皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。耳后皮肤的皮脂腺丰富,若导管堵塞,就可能出现硬包。一般皮脂腺囊肿生长缓慢,通常无明显疼痛,但合并感染时会出现红肿、疼痛等症状。不同年龄人群都可能发生,生活中皮肤清洁不到位等可能增加皮脂腺导管堵塞的几率。 (三)脂肪瘤 1.特点 是一种由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤,质地较软,但也有部分脂肪瘤触感较硬。耳后脂肪瘤通常生长缓慢,边界清楚,一般无不适症状。其发病与脂肪代谢等因素有关,不同年龄和性别均可发生,生活方式对其影响相对较小,但肥胖人群相对更易出现脂肪瘤。 (四)纤维瘤 1.性质 是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,耳后纤维瘤表现为耳后硬包,质地较硬,生长缓慢,一般无自觉症状。其发病机制尚不完全明确,不同年龄段和性别都可能患病。 二、就医建议 1.当耳后出现硬包时,如果硬包伴有疼痛、红肿、发热等症状,或者硬包持续不消退、逐渐增大,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会建议进行超声等检查来明确硬包的性质。对于儿童患者,家长应更加密切关注耳后硬包的变化,因为儿童身体对疾病的反应可能与成人不同,及时就医可以尽早明确病因,进行相应治疗。例如,若考虑是感染引起的淋巴结肿大,医生可能会根据情况给予抗感染等相应处理;若怀疑是肿瘤相关情况,则会进一步进行相关检查以明确诊断。
2025-10-20 14:46:41 -
急性中耳炎有怎样的症状表现
急性中耳炎症状因年龄有差异,儿童全身症状明显,有高热、消化道症状等,局部耳痛突出、听力减退伴耳鸣、耳漏;成人全身症状较轻,耳痛为搏动性或刺痛,听力减退伴耳鸣,耳漏;急性卡他性中耳炎表现为耳闷胀感、听力减退伴耳鸣;急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前全身及局部症状重,穿孔后减轻,儿童鼓膜厚穿孔前膨出明显,成人鼓膜薄穿孔相对容易,需综合多因素诊断治疗。 一、全身症状 儿童:儿童急性中耳炎全身症状较为明显,常表现为发热,体温可高达39-40℃,可伴有畏寒、寒战、倦怠、食欲减退等症状。部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,这是因为儿童的神经系统、消化系统发育尚未完善,感染引发的全身反应更容易影响到这些系统。 成人:成人急性中耳炎全身症状相对儿童较轻,一般有轻至中度发热,体温多在38℃左右,也可伴有乏力、头痛等全身不适,但通常不如儿童明显。 二、局部症状 (一)耳痛 儿童:儿童急性中耳炎耳痛症状较突出,尤其在婴幼儿时期,由于不能准确表达疼痛,常表现为哭闹不安、搔抓患侧耳朵,夜间症状可能加重。这是因为儿童的咽鼓管短、宽、直,鼻咽部感染容易通过咽鼓管蔓延至中耳,引起中耳黏膜充血、肿胀,刺激神经末梢导致疼痛。 成人:成人急性中耳炎耳痛表现为搏动性跳痛或刺痛,吞咽及咳嗽时耳痛加重。当鼓膜穿孔流脓后,耳痛可顿减。 (二)听力减退及耳鸣 儿童:儿童可能表现为对周围声音反应差,如叫名无反应等,这是因为中耳炎症导致听力传导受阻。部分儿童可出现耳鸣症状,多为低调间歇性,如“嗡嗡”声,这是由于中耳内炎症刺激影响了声音的传导和内耳的功能。 成人:成人会感觉听力减退,自听增强,转动头部时可暂时改善听力,还可能出现耳鸣,多为低调“轰轰”样耳鸣,鼓膜穿孔后耳鸣可减轻。 (三)耳漏 鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血性分泌物,之后变为黏液脓性或脓性分泌物。儿童由于外耳道较浅,耳漏可能容易流出外耳道外,而成人耳漏可经外耳道流出。如果感染未得到有效控制,耳漏可能持续存在且分泌物性质改变。 三、不同类型急性中耳炎的特殊表现 (一)急性卡他性中耳炎 主要表现为耳闷胀感,听力减退,可伴有耳鸣,多为低音调,按压耳屏后耳闷症状可暂时减轻。儿童可能出现抓耳、摇头等表现,因为耳闷不适影响其耳部感觉。成人则会自觉耳部有堵塞感,影响正常的听力交流。 (二)急性化脓性中耳炎 除上述耳痛、听力减退、耳漏等表现外,在鼓膜穿孔前,全身及局部症状较重,鼓膜穿孔后症状明显减轻。儿童鼓膜较厚,穿孔前不易穿孔,可能会出现鼓室压力增高,导致鼓膜膨出更明显,疼痛剧烈;而成人鼓膜相对薄,穿孔相对容易。 总之,急性中耳炎的症状表现因年龄不同有一定差异,在临床诊断和评估中需要综合考虑患者的年龄、全身及局部症状等多方面因素,以便准确诊断和制定合理的治疗方案。
2025-10-20 14:45:03

