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擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。
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粘连性肠梗阻是突然粘连的吗
粘连性肠梗阻通常不是突然粘连,而是有逐渐形成粘连的过程,与腹腔内炎症、手术创伤、异物刺激等因素相关,腹部手术是常见诱因,术后数天至数周开始有早期病理改变,之后粘连进一步发展,有粘连牵扯肠管等情况时可能引发肠梗阻,有腹部手术史等人群需密切关注,儿童等特殊人群要加强观察,存在腹腔炎症等基础疾病人群需积极治疗原发病降低发病几率。 粘连的形成往往与腹腔内的炎症、手术创伤、异物刺激等因素相关。例如,腹部手术是导致粘连性肠梗阻常见的诱因,在手术过程中,腹腔内脏器暴露于外界环境,手术操作会造成组织损伤,机体的修复反应会引发纤维素渗出等一系列病理过程,随后逐渐形成粘连。一般来说,腹部手术后数天至数周内开始出现纤维蛋白沉积等早期粘连形成的病理改变,之后粘连会进一步发展、机化等,这个过程不是瞬间完成的,而是有一个循序渐进的阶段。在这个过程中,粘连可能会在一定条件下导致肠道梗阻,比如当粘连牵扯肠管形成锐角、使肠管扭转或粘连束带压迫肠管等情况时,就可能引发肠梗阻,但这个粘连的形成不是突然发生的,而是经历了一个从组织损伤修复到粘连逐步形成的过程。 对于有腹部手术史的人群,需要密切关注自身腹部不适等情况,一旦出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等疑似肠梗阻的表现,应及时就医。而对于儿童等特殊人群,由于其身体修复和代谢等方面与成人有差异,在腹部手术后更要加强观察,因为儿童发生粘连性肠梗阻时可能临床表现不典型等,需要医护人员和家长更加留意相关症状。对于存在腹腔炎症等基础疾病的人群,也需要积极治疗原发病,以减少粘连形成的风险因素,从而降低粘连性肠梗阻的发生几率。
2025-03-31 19:26:26 -
治疗肠癌的食物有哪些
肠癌患者可通过摄入富含膳食纤维、抗氧化剂、微量元素的食物来促进肠道健康、抑制肿瘤细胞等,其中膳食纤维食物如燕麦、苹果,抗氧化剂食物如蓝莓、西兰花,微量元素食物如含硒的巴西坚果、金枪鱼和含锌的瘦肉等,不同人群食用时需注意方式和摄入量。 富含抗氧化剂的食物 蓝莓:蓝莓中富含花青素等抗氧化剂,研究表明,花青素具有抑制肿瘤细胞生长的作用。每100克蓝莓中花青素含量较高,它能够清除体内的自由基,减轻氧化应激对肠道细胞的损伤。儿童可少量食用蓝莓制成的果泥,但要注意避免呛咳;老年人食用蓝莓时需注意牙齿状况,可选择榨汁等方式。 西兰花:西兰花含有萝卜硫素等抗氧化成分,有研究发现萝卜硫素可以诱导肿瘤细胞凋亡,对肠道癌细胞有一定的抑制效果。每100克西兰花中萝卜硫素含量较为可观,烹饪西兰花时建议采用蒸、焯等方式,以保留其营养成分,儿童和老年人都可适当食用。 富含微量元素的食物 硒含量丰富的食物:硒具有抗氧化和调节免疫系统的作用,对肠癌的预防和辅助治疗有一定帮助。例如巴西坚果,每100克巴西坚果中硒含量很高,但由于硒过量也会对身体产生不良影响,所以不宜过量食用;还有金枪鱼,每100克金枪鱼约含37.2微克硒,适量食用金枪鱼可为身体补充硒元素。儿童和老年人在选择含硒食物时要注意控制摄入量,遵循适量原则。 锌含量丰富的食物:锌参与人体多种生理功能,对维持肠道正常功能有重要作用。瘦肉中锌含量较为丰富,每100克瘦猪肉约含2.3毫克锌,牛肉每100克约含3.7毫克锌等。儿童可选择瘦肉制作成肉泥等食用,老年人则要注意烹饪方式,避免过于油腻,影响消化吸收。
2025-03-31 19:26:16 -
直肠腺癌容易扩散吗
直肠腺癌是否容易扩散与多种因素相关,包括肿瘤病理特征(低分化更易扩散)、分期(中晚期扩散可能性大)、年龄(老年及恶性程度高的年轻患者扩散风险不同)、性别(直接影响不突出但间接有影响)、生活方式(不良生活方式可能间接促进扩散)及基础病史(合并基础病者扩散抵御能力降低且治疗有挑战)。 从肿瘤的分期角度,早期直肠腺癌相对局限,扩散风险相对较低,而中晚期直肠腺癌随着肿瘤体积增大、侵犯深度增加以及淋巴结转移等情况,扩散的可能性明显增加。例如,当肿瘤侵犯到直肠壁外组织甚至周围脏器时,就很容易通过淋巴系统、血液循环等途径向远处转移,像转移至肝脏、肺部等远处器官。 在年龄方面,老年患者由于身体机能相对较弱,免疫功能可能有所下降,直肠腺癌扩散的风险可能相对更高一些,但这也不是绝对的,还需结合具体的肿瘤生物学行为等综合判断;年轻患者如果肿瘤恶性程度较高,同样可能较快出现扩散情况。 性别因素对直肠腺癌扩散的直接影响相对不突出,但不同性别的患者在治疗耐受性等方面可能存在差异,间接影响对肿瘤扩散的控制等情况。 生活方式方面,长期吸烟、酗酒、不健康饮食(如高油脂、低纤维饮食)等不良生活方式可能会影响患者的整体身体状况和机体免疫力,在一定程度上可能促进直肠腺癌的扩散,但这是通过影响身体内环境等间接起作用。 对于有其他基础病史的患者,比如合并有心血管疾病、糖尿病等基础病的直肠腺癌患者,身体的整体状态可能更差,机体对肿瘤扩散的抵御能力可能降低,从而使直肠腺癌相对更容易扩散,而且在治疗过程中也可能因为基础病的存在而面临更多挑战,影响对肿瘤扩散的控制效果。
2025-03-31 19:26:07 -
早期结肠癌的治愈率
早期结肠癌治愈率较高,Ⅰ期可达90%左右,其受肿瘤病理类型、患者身体状况、治疗方法选择影响,老年患者要全面评估身体选合适方案并加强术后护理,儿童患者要考虑生长发育特点保留肠管功能及关注长期健康。 影响早期结肠癌治愈率的因素 肿瘤的病理类型:不同病理类型的结肠癌生物学行为有所差异,例如乳头状腺癌、管状腺癌等不同病理类型的早期结肠癌,其预后可能会有一定差别,但总体而言早期结肠癌整体预后较好。 患者的身体状况:年轻、身体一般状况良好、没有严重基础疾病的患者,对治疗的耐受性较好,更有利于治疗的实施和身体的恢复,从而可能获得较好的治愈率;而年龄较大、合并有心脏病、糖尿病等严重基础疾病的患者,治疗过程中可能面临更多风险,会在一定程度上影响治愈率。 治疗方法的选择:规范的手术治疗是早期结肠癌的主要治疗手段,手术方式的选择是否恰当等会影响预后。例如,采用合适的根治性手术切除肿瘤,能够最大程度地清除病灶,有助于提高治愈率。 特殊人群需注意的方面 老年患者:老年早期结肠癌患者往往合并多种基础疾病,在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等,选择相对温和且适合患者身体状况的治疗方案。术后要加强护理,密切监测生命体征,注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年患者术后恢复相对较慢,这些并发症可能会影响治愈率。 儿童患者:儿童早期结肠癌较为罕见,但一旦确诊,治疗上需要充分考虑儿童的生长发育特点。手术时要尽量保留正常的肠管和功能,避免过度治疗对儿童生长发育造成不良影响。同时,术后的随访和后续治疗也需要更加关注儿童的长期健康和生活质量。
2025-03-31 19:26:01 -
乙状结肠癌二期严重吗
乙状结肠癌二期属中期,严重程度综合多因素考量,肿瘤特征(分化程度、大小)、患者身体状况影响预后,治疗主要是手术及可能辅助化疗,预后因人而异,年轻患者等有优势,术后需健康生活方式。 预后相关因素 肿瘤特征:肿瘤的分化程度是重要因素,高分化的肿瘤细胞形态和功能接近正常细胞,生长相对缓慢,侵袭和转移能力较弱;而低分化的肿瘤细胞恶性程度高,更易发生转移和复发。另外,肿瘤的大小也有影响,较大的肿瘤往往提示肿瘤负荷较重,预后相对较差。 患者身体状况:患者的年龄、基础健康状况等也会产生作用。年轻患者身体状况较好,对治疗的耐受性相对较强,可能更有利于接受手术及后续治疗;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会增加治疗的风险和难度。 治疗及预后情况 治疗方式:乙状结肠癌二期的主要治疗手段是手术切除,术后可能根据情况辅助化疗等。手术切除肿瘤是关键,完整切除肿瘤病灶有助于改善预后。 预后:一般来说,乙状结肠癌二期患者经过规范治疗后,5年生存率相对较高,但具体预后因人而异。总体而言,相比早期结肠癌,二期结肠癌存在一定的复发和转移风险,但通过积极治疗仍有较好的控制机会。对于年轻患者,由于身体恢复能力等优势,可能预后相对更好一些;而老年患者需要更加关注手术及后续治疗中的身体耐受性,及时处理可能出现的并发症。女性患者在治疗过程中可能需要考虑一些特殊情况,如化疗对月经等生殖系统的影响等,但这也需要根据具体的治疗方案来综合评估。在生活方式方面,术后患者需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,有助于提高生活质量和预后。
2025-03-31 19:25:54

