Q怀疑结肠癌做什么检查

A粪便隐血试验可初步筛查结肠癌，持续阳性需进一步检查；结肠镜检查是诊断结肠癌最直接重要方法，能观察病变并取活检；钡剂灌肠检查可发现结肠病变但准确性稍低，不适合结肠镜检查者可考虑；血清癌胚抗原检测可作为辅助诊断指标但非特异性；CT检查能了解病灶大小、形态、与周围组织关系及有无转移等，对评估分期有重要意义，不同人群可根据情况进行相应检查。 一、粪便隐血试验 1.原理及意义：粪便隐血试验是检测粪便中是否存在微量血液的检查。肠道内肿瘤等病变可能导致少量出血，使粪便中出现隐血。对于怀疑结肠癌的患者，该检查可作为初步筛查手段。一般来说，持续阳性的粪便隐血试验提示消化道存在出血性病变，需要进一步检查以明确是否为结肠癌等疾病。不同人群中，如老年人由于肠道功能可能退化，更易出现肠道病变导致隐血，该检查对于他们排查结肠癌有重要意义；而年轻人若出现持续阳性隐血试验也不能忽视，需进一步排查。 二、结肠镜检查 1.重要性及作用：结肠镜检查是诊断结肠癌最直接、最重要的检查方法。它可以直接观察结肠腔内的情况，能发现结肠黏膜的病变，如肿块、溃疡等，并可取病变组织进行病理活检，以明确病变的性质是否为癌。对于怀疑结肠癌的患者，结肠镜检查是必不可少的。在进行结肠镜检查时，需要患者提前做好肠道准备，如服用泻药清空肠道。不同年龄、性别人群都可以进行结肠镜检查，但对于老年人可能需要考虑其心肺功能等情况，检查前需要评估身体状况是否能耐受检查。 三、钡剂灌肠检查 1.检查方式及价值：钡剂灌肠检查是让患者口服或灌肠引入钡剂，然后通过X线检查观察结肠的形态。它可以发现结肠内的充盈缺损、龛影等病变，对于结肠癌的诊断有一定价值。不过，相比结肠镜检查，钡剂灌肠检查的准确性稍低，且不能取病变组织进行病理活检。该检查对于一些不适合进行结肠镜检查的患者可能是一种替代检查方法，比如患者因肠道准备不佳等原因无法进行结肠镜检查时可考虑。但对于有严重肠道梗阻的患者，钡剂灌肠检查可能会加重梗阻，需要谨慎选择。 四、血清癌胚抗原（CEA）检测 1.指标情况及参考意义：癌胚抗原是一种肿瘤标志物，虽然它不是结肠癌特异性的标志物，但在结肠癌的辅助诊断、病情监测等方面有一定作用。血清CEA水平升高可见于结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤，也可见于其他一些良性疾病如肠道炎症等。在怀疑结肠癌的患者中，CEA检测可以作为辅助诊断指标之一，但不能单独依靠它来确诊结肠癌。对于有结肠癌家族史等高危人群，定期检测CEA有助于早期发现可能的病变。不同人群中，如长期吸烟的人群可能会出现CEA轻度升高，需要结合其他检查综合判断。 五、CT检查 1.检查特点及作用：CT检查可以了解结肠癌病灶的大小、形态、与周围组织的关系以及有无转移等情况。对于评估结肠癌的分期等有重要意义。例如，通过CT检查可以发现肝脏等部位是否有结肠癌转移的病灶。CT检查对于不同年龄、性别的怀疑结肠癌患者都可以进行，但对于孕妇等特殊人群需要谨慎考虑辐射对胎儿的影响。在检查前，需要根据患者的情况决定是否需要口服造影剂等准备工作。