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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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结肠息肉多大做手术合适
结肠息肉做手术合适时机并非仅依大小，还综合形态、病理类型等，直径小于1厘米的息肉需据具体情况，1-2厘米多数建议手术，大于2厘米通常尽快手术，特殊人群如老年人、儿童也需依具体情况判断，由专业医生全面评估后决定。 直径小于1厘米的息肉：如果是腺瘤性息肉等有一定癌变潜能的息肉，若为无蒂、广基等不良形态，也可能需要尽早手术；若为带蒂的良性息肉样病变，可密切观察，定期复查肠镜，当在观察过程中息肉有增大趋势、形态发生改变等情况时也需考虑手术。例如一些研究发现部分直径较小但具有高危病理特征的结肠息肉也存在一定恶变风险，需要根据具体情况评估后决定是否手术。 直径1-2厘米的息肉：多数情况下建议手术切除，因为随着息肉增大，其癌变的可能性相对增加，而且较大的息肉在肠镜下切除难度可能增大，发生出血、穿孔等并发症的风险也会相应升高，所以一般倾向于积极手术切除。 直径大于2厘米的息肉：通常建议尽快手术切除，这类较大的息肉癌变几率明显增高，并且由于体积较大，在肠道内可能引起肠梗阻等并发症，所以多需要通过内镜下切除或外科手术等方式将其去除。 对于特殊人群，如老年人，身体机能相对较弱，在评估手术时机时需要更谨慎地权衡手术风险与息肉潜在的危害；对于儿童患者，结肠息肉相对少见，但一旦发现，也需要根据息肉具体情况来判断，比如儿童的息肉多为炎性息肉等良性病变，但如果息肉较大影响肠道功能等也需要考虑手术。总之，结肠息肉具体多大做手术合适要由专业医生根据患者的综合情况进行全面评估后做出决定。
2025-03-31 19:23:55 -
恶性胃肿瘤是不是胃癌
恶性胃肿瘤包含胃癌，胃癌是其常见类型，病理有腺癌等，发病与年龄、生活方式、胃部慢性病史有关，诊断靠胃镜活检、影像学及肿瘤标志物，治疗有手术、化疗等，需考虑患者年龄、身体状况等因素。 病理特征：胃癌的病理类型主要有腺癌（包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等）等。从细胞层面看，癌细胞具有无限增殖、侵袭周围组织和转移等恶性生物学行为特点。在年龄方面，胃癌的发病风险随年龄增长而增加，中老年人群相对更易患胃癌；生活方式上，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加患恶性胃肿瘤（胃癌）的风险；有胃部慢性病史，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等病史的人群，发生恶性胃肿瘤（胃癌）的几率比无这些病史的人群要高。 诊断方法：常用的有胃镜检查结合病理活检，胃镜可以直接观察胃内病变情况，并取病变组织进行病理检查以明确是否为恶性及具体病理类型；影像学检查如CT、MRI等可以了解肿瘤的大小、部位、与周围组织的关系以及有无转移等情况；血液肿瘤标志物检测如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等对辅助诊断有一定价值，但不能单独确诊。 治疗原则：治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。手术是胃癌的主要治疗手段，早期胃癌通过手术有可能治愈；对于中晚期胃癌，常需要综合治疗。在治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，比如老年患者可能对手术和放化疗的耐受性相对较差，需要更谨慎地选择治疗方案；有基础疾病的患者要综合评估基础疾病对治疗的影响等。
2025-03-31 19:23:48 -
胃囊肿会自己消失吗
胃囊肿一般不会自己消失，其形成与先天发育异常、炎症刺激等有关，先天发育异常致的囊肿结构稳定不消退，炎症刺激致的囊肿因导管阻塞形成难自行恢复，发现后需据情况决定是否处理，儿童和成年患者均需依具体情况考虑治疗方案。 先天发育异常导致的胃囊肿 先天性胃囊肿是胚胎发育过程中上皮细胞残留所形成的，这些异常增生的上皮细胞形成的囊肿结构较为稳定，不会自行消退。例如，在胚胎发育早期，某些因素干扰了胃黏膜上皮的正常分化，导致局部出现囊性结构，随着时间推移，囊肿会持续存在甚至可能逐渐增大。 炎症刺激相关的胃囊肿 由炎症刺激引起的胃囊肿，炎症因素可能会使胃黏膜腺体导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿，但炎症消退后，这种由于导管阻塞形成的囊性结构并不能自行恢复。炎症可能会反复刺激，使得囊肿持续存在，若不进行干预，囊肿还有可能因为各种因素影响而发生变化。 对于胃囊肿，一旦发现通常需要根据囊肿的大小、位置、有无症状等情况来决定是否需要进一步处理。如果囊肿较小且没有引起任何不适症状，可能需要定期进行胃镜等检查，观察囊肿的变化情况；如果囊肿较大或者引起了腹痛、腹胀、呕吐等相关症状，可能需要通过内镜下手术等方式进行治疗。 对于儿童患者出现胃囊肿的情况，由于儿童处于生长发育阶段，更需要密切关注囊肿的变化，因为囊肿可能会对儿童的消化功能等产生影响，需要遵循儿科安全护理原则，谨慎评估并选择合适的处理方式；对于成年患者，也需要根据个体的具体情况，如年龄、基础健康状况等综合考虑治疗方案。
2025-03-31 19:23:32 -
盲肠炎怎么查
盲肠炎的相关检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有视诊、触诊、叩诊、听诊，视诊观察腹部外形，触诊右下腹麦氏点有固定压痛，叩诊右下腹有叩击痛，听诊肠鸣音有变化；实验室检查血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，CRP升高；影像学检查腹部超声可发现阑尾肿大等，腹部CT可更清晰显示情况。不同年龄人群在检查表现和相关注意事项上有差异。 触诊：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有固定压痛，这是盲肠炎较典型的体征，不同性别触诊感受差异不大，但儿童由于配合度等问题可能需要更轻柔且准确的操作。 叩诊：右下腹可能有叩击痛，通过叩诊可辅助判断炎症累及范围等情况。 听诊：肠鸣音可能正常、增强或减弱，不同病情状态下肠鸣音表现不同，年龄较小儿童肠鸣音特点与成人有别，需注意辨别。 实验室检查 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高，反映体内存在炎症反应，不同年龄人群正常白细胞计数范围不同，儿童白细胞计数正常范围相对成人稍高，感染时升高更明显。 C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，能辅助判断盲肠炎的炎症状态。 影像学检查 腹部超声：可发现阑尾肿大、周围渗出等情况，对诊断盲肠炎有一定帮助，儿童由于腹部脂肪较少等因素，超声检查相对更清晰，但需注意操作规范。 腹部CT：能更清晰显示阑尾形态、周围组织情况等，对于诊断不明确的盲肠炎可进一步明确诊断，不同年龄人群CT检查辐射剂量需根据具体情况合理把控。
2025-03-31 19:23:12 -
胃癌如何确诊
确诊胃癌的相关检查包括胃镜检查（是确诊金标准，可直接观察并取组织活检，适用于特定人群）、影像学检查（X线钡餐检查可初步判断，CT和MRI可了解病变等情况，不同人群检查有注意事项）、血液检查（肿瘤标志物检测可辅助诊断及监测病情，结果参考范围因人群而异）。 影像学检查 X线钡餐检查：患者口服钡剂后进行X线检查，可发现胃部的充盈缺损、龛影等异常改变，有助于初步判断胃部病变情况。但相比胃镜检查，其准确性相对较低，不过对于一些不适合做胃镜的患者可作为辅助检查手段。不同年龄、身体状况的人群均可进行，但需注意钡剂过敏等情况。 CT检查：可以了解胃癌病变的大小、浸润深度、与周围组织的关系以及是否有远处转移等情况。对于判断胃癌的分期等有重要意义。在检查时需注意患者是否有金属植入物等影响CT检查的因素，儿童进行CT检查需严格控制辐射剂量。 磁共振成像（MRI）：对胃部病变的诊断也有一定价值，尤其是在显示肿瘤与周围组织的关系等方面有其优势。对于一些对碘造影剂过敏等不适合做CT增强检查的患者可考虑MRI检查。特殊人群如孕妇等进行MRI检查需严格遵循相关安全规范。 血液检查 一些肿瘤标志物的检测对胃癌的辅助诊断有一定帮助，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，但这些标志物的特异性和敏感性并非绝对，不能仅凭血液检查确诊胃癌，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。不同年龄、性别人群的血液检查结果参考范围可能有差异，需结合具体情况分析。
2025-03-31 19:23:09
