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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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胃癌肚子会咕噜咕噜吗
胃癌患者肚子可能咕噜咕噜响，原因一是胃肠功能紊乱，肿瘤影响胃肠蠕动和消化功能致肠鸣音改变，不同年龄、性别、生活方式及胃部基础病史的患者情况有别；二是晚期胃癌可能致肠道梗阻，梗阻近端肠道剧烈蠕动产生较明显肠鸣音，不同人群梗阻表现有差异，不良生活方式及有胃部基础病史者风险更高，肚子咕噜咕噜响还可能由其他原因引起，胃癌患者出现持续异常情况需及时就医检查。 肠道梗阻相关：当胃癌发展到晚期，肿瘤可能导致肠道梗阻，肠道内容物通过受阻，梗阻近端的肠道会剧烈蠕动，试图将内容物推送过去，从而产生较明显的咕噜咕噜响，同时还可能伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同人群发生肠道梗阻时表现有所不同，儿童肠道梗阻病情变化快，需高度警惕；老年患者肠道梗阻可能因机体反应相对较弱，症状表现不典型，易被忽视；男性和女性在肠道梗阻时的症状本身无特异性性别差异，但需根据具体病情判断。有不良生活方式的胃癌患者发生肠道梗阻风险相对更高，有胃部基础病史的患者发生肠道梗阻的可能性也较无基础病史者高。 当然，肚子咕噜咕噜响不一定就是胃癌引起，还可能是其他多种原因导致，比如正常的饥饿状态下胃肠蠕动引起的肠鸣音，或者是饮食不当吃了较多产气食物等。如果胃癌患者出现肚子持续异常咕噜咕噜响且伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查，如胃镜、腹部CT等，以明确原因并采取相应的治疗措施。
2025-03-31 19:20:45 -
胃穿孔手术要多少钱
胃穿孔手术的费用因多种因素而异，包括手术方式、医院级别、地区差异、患者情况等，一般在数千元到数万元不等，具体需根据实际情况确定。 1.手术方式：胃穿孔的手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术通常比传统开腹手术费用更高，因为它需要更复杂的设备和技术。 2.医院级别：不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说，三甲医院的费用相对较高。 3.地区差异：不同地区的医疗费用也可能存在差异。 4.患者情况：患者的健康状况、合并症等因素也会影响手术费用。 因此，胃穿孔手术的具体费用需要根据患者的具体情况和医院的收费标准来确定。一般来说，手术费用包括手术费、麻醉费、药品费、监护费、耗材费等。如果患者需要在术后进行进一步的治疗和护理，费用也会相应增加。 需要注意的是，医保可以报销一部分医疗费用，但具体的报销比例和范围可能因地区和医保类型而异。患者可以在手术前咨询医院的医保部门，了解自己的医保权益和报销范围。 此外，对于一些经济困难的患者，医院可能会提供医疗救助或慈善项目，以帮助他们支付部分或全部手术费用。患者可以向医院咨询相关的救助政策和申请流程。 总之，胃穿孔手术的费用是一个复杂的问题，需要根据具体情况进行评估。患者在选择手术医院和治疗方案时，应该充分考虑自己的经济承受能力，并与医生进行详细的沟通，了解手术费用和医保报销等相关信息。
2025-03-31 19:20:41 -
结肠癌会引起肛门里面疼吗
结肠癌有可能引起肛门里面疼，与肿瘤生长部位（直肠部位肿瘤易刺激致疼且伴大便习惯改变等）及肿瘤进展转移（盆腔转移累及组织神经或晚期全身状况差致感觉异常）相关，不同个体表现有差异，有高危因素者出现异常应及时就医检查。 肿瘤生长部位相关：当结肠癌的肿瘤发生在直肠部位时，随着肿瘤的生长、增大，可能会刺激直肠周围组织以及肛门部位的神经等，从而引起肛门里面疼，还可能伴有里急后重（总有排便不尽感）、大便习惯改变（如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替）、大便带血等症状。例如，有研究显示，直肠结肠癌患者中约有一定比例会出现肛门部位的疼痛不适表现。 肿瘤进展转移相关：如果结肠癌发生了盆腔转移等情况，病变累及到肛门周围组织或神经，也可能导致肛门里面疼。另外，晚期结肠癌患者身体一般状况较差，可能会因为肿瘤消耗等多种因素，身体整体不适，也可能会感觉肛门里面有疼痛等异常感觉，但这种情况相对较为复杂，往往还伴有其他严重的全身症状。 不同个体的表现存在差异，一些早期结肠癌患者可能肛门里面疼的症状不明显，而病情进展到一定程度时肛门里面疼的情况相对更易出现。对于出现肛门里面疼等异常症状的人群，尤其是有结肠癌高危因素（如家族中有结肠癌病史、长期高脂肪低纤维饮食等）的人，应及时就医进行相关检查，如直肠指检、结肠镜检查等，以明确病因，以便早期发现和治疗结肠癌等疾病。
2025-03-31 19:20:33 -
直肠高级别上皮内瘤变是癌症吗
直肠高级别上皮内瘤变属癌前病变非癌症，病理上细胞异型性明显但未突破基底膜，不干预有进展为癌可能，及时治疗可阻断，不同个体需据情况制定方案，有相关病史者风险相对更高。 1.病理特征方面 高级别上皮内瘤变在病理上表现为细胞异型性明显，细胞核大、深染，核分裂象多见等，但还未突破基底膜，而癌症（如直肠癌）是已经突破基底膜且具有侵袭和转移能力的恶性肿瘤。从细胞的异常程度来看，高级别上皮内瘤变的细胞异常程度虽较高，但尚未达到癌症的侵袭转移程度。 2.发展演变角度 如果不进行干预，直肠高级别上皮内瘤变有进展为癌症的可能。有研究表明，部分直肠高级别上皮内瘤变患者若未及时处理，在一定时间后会逐渐发展为直肠癌。不过，通过及时的治疗干预，能够阻断其向癌症发展的进程。例如，对于适合内镜下治疗的患者，进行内镜下切除等治疗后，可降低进展为癌症的风险。 对于不同年龄、性别等因素影响下的患者，在面对直肠高级别上皮内瘤变时，处理原则基本相似，但需要根据个体具体情况来制定治疗方案。比如老年患者可能需要综合评估其身体状况来选择合适的治疗方式；女性患者在治疗过程中也需要考虑自身生理特点对治疗的耐受性等。而有相关病史的患者，如既往有肠道慢性炎症等病史的患者，出现直肠高级别上皮内瘤变时，更需要密切监测和积极处理，因为这类患者发生癌变的风险可能相对更高一些。
2025-03-31 19:20:27 -
胃肠安丸是什么呢
胃肠安丸是由木香等多味中药组成的中成药，有芳香化浊、理气止痛、健胃导滞功效，用于相关胃肠不适等病症。儿童使用需谨慎，低龄儿童避免使用，如需用遵医嘱；孕妇一般不建议用；老年人使用需在医生指导下进行。 它由木香、沉香、枳壳（麸炒）、檀香、大黄、厚朴（姜炙）、川芎、巴豆霜、朱砂、麝香等多味中药组成。 功能主治 具有芳香化浊、理气止痛、健胃导滞的功效。主要用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛；消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。有临床研究表明，胃肠安丸对多种胃肠道不适症状有改善作用，能调节胃肠功能，缓解胃肠道的不适反应。 特殊人群注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未发育完全，使用胃肠安丸需谨慎。由于其含有一些药性较强的成分，如巴豆霜等，低龄儿童应避免使用，如需使用应在医生指导下，严格遵循医嘱，根据儿童的体重、病情等情况谨慎用药，且用药过程中需密切观察儿童的反应。 孕妇：孕妇属于特殊人群，胃肠安丸中的某些成分可能会对胎儿产生影响，一般不建议孕妇使用胃肠安丸，如有胃肠道不适等情况，应在医生综合评估孕妇具体情况后，权衡利弊再决定是否用药。 老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用胃肠安丸时也需要在医生指导下进行，医生会根据老年人的身体状况调整用药相关事宜，以确保用药安全有效。
2025-03-31 19:20:22
