曾纪晓

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

向 Ta 提问
个人简介

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

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个人擅长
专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。展开
  • 直肠癌能活20年吗

    直肠癌患者能否存活20年,取决于肿瘤分期、治疗效果及个体差异。早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者经规范治疗后,5年生存率可达70%~95%,部分患者可能长期存活;中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者预后相对较差,但通过综合治疗(如手术、化疗、靶向治疗等),部分患者仍可获得较长生存期。早期直肠癌(Ⅰ-Ⅱ期)Ⅰ-Ⅱ期直肠癌若及时接受根治性手术,配合必要的辅助治疗(如化疗或放疗),多数患者可达到临床治愈,长期生存(20年以上)的可能性较高。肿瘤局限于肠壁内或区域淋巴结转移较少时,治疗效果更佳。局部晚期直肠癌(Ⅲ期)Ⅲ期直肠癌患者需术前新辅助放化疗,改善肿瘤可切除性,术后再行辅助治疗。规范治疗后,5年生存率约50%~70%,部分患者可存活10年以上,少数患者可能达到20年。晚期转移性直肠癌(Ⅳ期)Ⅳ期直肠癌以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段。通过积极治疗,部分患者可实现长期带瘤生存,中位生存期约2~3年,但个体差异较大,少数患者生存期可达5年以上,甚至20年。影响长期生存的关键因素肿瘤分期:分期越早,预后越好,长期生存概率越高。治疗规范性:遵循指南的手术、放化疗及靶向治疗,可显著提升疗效。个体差异:年龄、身体基础状况、基因特征(如微卫星状态)等影响治疗反应和预后。生活方式:健康饮食、规律运动、戒烟限酒等有助于维持免疫功能,降低复发风险。特殊人群注意事项老年患者需综合评估身体耐受性,优先选择温和治疗方案;合并糖尿病、心脏病等基础疾病者,需加强围手术期管理,避免治疗相关并发症。总之,直肠癌患者的长期生存需早期诊断、规范治疗及长期随访,建议患者保持积极心态,遵循专业医生指导,定期复查,以获得最佳预后。

    2026-09-10 21:43:38
  • 肠堵塞的症状和治疗?

    肠堵塞(肠梗阻)主要表现为腹痛、呕吐、停止排便排气,需紧急治疗以避免肠坏死。治疗以解除梗阻、纠正水电解质紊乱为主,分为保守和手术治疗。一、典型症状表现腹痛:多为阵发性绞痛,梗阻部位疼痛明显,可伴肠鸣音亢进(肚子咕噜声)。呕吐:高位梗阻呕吐频繁,吐出胃内容物;低位梗阻呕吐出现较晚,可能有粪臭味。停止排便排气:完全梗阻时完全停止,不完全梗阻可能有少量排气排便。全身症状:脱水、电解质紊乱、发热,严重时休克。儿童可能哭闹不止、拒食、腹胀明显。二、紧急处理原则禁食禁水:立即停止进食,防止加重梗阻。胃肠减压:通过鼻胃管抽出胃内气体和液体,减轻腹胀。静脉补液:纠正脱水和电解质紊乱,维持营养。抗感染:应用抗生素预防肠道细菌感染。三、常见治疗方法保守治疗:适用于轻度粘连性梗阻、蛔虫梗阻等。通过胃肠减压、补液、解痉(如山莨菪碱)等缓解梗阻。手术治疗:用于肿瘤、肠扭转、肠套叠等器质性梗阻。手术方式包括肠粘连松解、肠切除吻合、肠造瘘等。特殊人群处理:儿童肠套叠可尝试空气灌肠复位,老年人需警惕肿瘤或粪石梗阻。四、预防与注意事项饮食规律:避免暴饮暴食,多吃膳食纤维预防便秘。术后护理:腹部手术后尽早下床活动,减少肠粘连风险。及时就医:出现腹痛加重、呕吐、停止排便排气等症状,立即就诊。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:386-392.[2]中华医学会小儿外科学分会.儿童急性肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-388.

    2026-09-10 21:41:43
  • 做胃切除手术来减肥好吗

    胃切除手术(减重手术)是肥胖症患者的终极选择,仅适用于BMI≥35且合并严重并发症的人群,需严格评估后由多学科团队决定。一、手术适用人群与核心机制1.严格的医学指征:仅推荐BMI≥35且经6个月以上生活方式干预无效者,或BMI≥30合并糖尿病、高血压等代谢疾病者。手术通过缩小胃容量(如袖状胃切除)或改变消化路径(如胃旁路术)减少食物摄入与吸收,实现体重下降。2.短期效果显著但长期风险并存:术后1年内平均减重30%~40%,但需终身监测营养状况。常见并发症包括营养不良(铁/维生素B12缺乏)、吻合口溃疡、胆石症等,远期还可能出现胃食管反流、倾倒综合征等。二、非手术减重的替代方案1.生活方式干预优先:通过「低热量均衡饮食+规律运动」可实现5%~10%体重下降,中国营养学会建议每日热量缺口300~500千卡,每周150分钟中等强度运动。2.药物辅助与心理支持:奥利司他等药物可减少脂肪吸收,需在医生指导下使用;认知行为疗法能改善暴饮暴食习惯,尤其适合青少年肥胖患者。三、术前评估与术后管理1.多学科团队决策:手术前需通过营养科、内分泌科、心理科等多学科评估,排除心脑血管疾病、严重肝肾功能不全等禁忌证。2.术后长期随访:术后1~3个月需每月复查,监测体重、电解质及维生素水平,逐步恢复高蛋白、高纤维饮食,避免高糖高脂食物。参考文献:[1]中国肥胖与糖尿病外科治疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-408.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[3]王昆华,张毅.临床营养学[M].人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-10 21:38:07
  • 肠梗阻快速排气妙招怎么办

    肠梗阻快速排气需结合病因与病情严重程度,轻度肠胀气可尝试腹部按摩、调整体位、适当运动等方法,严重梗阻需立即就医。以下是科学实用的排气方法及注意事项。一、腹部按摩与体位调整顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中绕圈),每次5-10分钟,可促进肠道蠕动。仰卧屈膝位时,双腿交替向腹部按压,或膝胸卧位(跪姿前俯),利用重力帮助气体排出。儿童可由家长轻揉脐周,每次3分钟左右。二、饮食与运动干预暂时禁食产气食物(如豆类、碳酸饮料),少量饮用温盐水(100ml温水+半茶匙盐)可刺激肠道蠕动。散步(每次10-15分钟,每日2-3次)或瑜伽猫牛式(跪姿交替弓背塌腰)能促进气体排出。婴幼儿可顺时针轻揉腹部,每次3-5分钟,力度以不引起哭闹为宜。三、药物与应急处理乳果糖口服液(需遵医嘱)可软化粪便、增加肠液;西甲硅油(成人每次1-2ml,儿童减半)能消除肠道泡沫。肛管排气(需医护操作)适用于严重腹胀,通过肛管插入直肠引出气体。开塞露(甘油制剂)可润滑肠道,刺激排便反射。四、就医指征与禁忌若出现腹痛加剧、呕吐、停止排便排气超过24小时、便血等症状,需立即前往医院。严禁自行服用泻药(如番泻叶),以免加重梗阻。肠梗阻患者需绝对禁食禁水,任何排气尝试需在医生指导下进行。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人肠梗阻诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1093-1099.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-10 21:37:12
  • 直肠癌治疗?

    直肠癌治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况,以手术切除为核心,联合化疗、放疗、靶向治疗等综合手段,早期患者治愈率较高,晚期需以延长生存期、改善生活质量为目标。一、手术治疗:直肠癌的主要根治手段手术切除是早期直肠癌的首选治疗方式,根据肿瘤位置和分期,可选择腹腔镜或开腹手术。低位直肠癌(距肛门7厘米以内)常需联合造瘘术,术后需定期复查造瘘口护理。中晚期患者可能需术前放化疗缩小肿瘤,再行手术,提高保肛率。二、综合辅助治疗:降低复发风险术后辅助化疗(如卡培他滨联合奥沙利铂方案)可降低Ⅲ期患者复发率,Ⅱ期患者需根据危险因素(如淋巴结转移、血管侵犯)决定是否化疗。放疗多用于局部晚期或术前缩小肿瘤,可减少手术创伤和复发风险。三、靶向与免疫治疗:精准治疗新方向针对特定基因突变(如KRAS野生型)的靶向药物(如西妥昔单抗)可延长晚期患者生存期,免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)对MSI-H型患者效果显著。需通过基因检测确定适用人群,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、全程康复管理:改善长期预后术后需定期复查肠镜、肿瘤标志物,饮食以高纤维、低脂为主,避免腌制食品。心理支持和营养干预(如肠内营养制剂)有助于维持体力。患者及家属应学习造瘘护理知识,降低并发症风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):401-412.[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).结直肠癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):245-260.[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-125.

    2026-09-10 21:35:31
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