-
擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
展开-
恶性胃肿瘤可以治愈吗
恶性胃肿瘤能否治愈需综合肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多因素判断，早期有较高治愈可能，中晚期治愈难度大但仍有治疗希望，特殊人群需特殊考量，早期发现、规范治疗是提高治愈可能性关键。 一、早期恶性胃肿瘤有较高治愈可能 分期影响：早期恶性胃肿瘤通常指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。此时通过手术切除有可能达到治愈效果。例如，早期胃癌患者接受规范的胃癌根治术等手术治疗后，5年生存率较高。研究显示，一些早期胃腺癌患者经手术等恰当治疗后，5年生存率可达到70%-90%左右。其原因在于早期肿瘤尚未广泛扩散，手术能够较为彻底地清除病灶。 病理类型相关：不同病理类型的早期恶性胃肿瘤预后也有差异，但总体而言，早期发现的恶性胃肿瘤通过合理治疗有较大的治愈机会。 二、中晚期恶性胃肿瘤治愈难度较大但仍有治疗希望 分期与治疗：中晚期恶性胃肿瘤包括肿瘤已侵犯肌层、浆膜层，或伴有区域淋巴结转移甚至远处转移等情况。此时单纯手术切除往往难以完全清除病灶，需要结合手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。虽然治愈难度增大，但通过综合治疗可以缓解症状、延长患者生存期、提高生活质量。例如，对于部分中晚期胃癌患者，在手术基础上配合化疗等，也能取得一定疗效，少数患者可达到较长时间的生存，甚至有临床治愈的可能，但比例相对早期要低很多。 个体差异：患者的身体状况、对治疗的耐受性等个体因素也会影响治疗效果和是否能达到治愈目标。比如身体状况较好、对化疗等治疗耐受性强的患者，在综合治疗中可能获得更好的疗效，相对更有希望接近治愈；而身体状况较差的患者，可能无法耐受强烈的治疗方案，影响治疗效果。 三、特殊人群需特殊考量 老年患者：老年恶性胃肿瘤患者往往伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时需要更加谨慎评估手术及其他治疗的耐受性。例如，手术风险相对较高，需要充分评估心肺功能等情况来决定是否适合手术。同时，在综合治疗中要注意药物对基础疾病的影响，选择相对温和且能最大程度获益的治疗方案。 儿童患者：儿童恶性胃肿瘤较为罕见，但一旦发生，治疗需要特别谨慎。儿童对治疗的耐受性与成人不同，在选择手术、化疗等治疗方案时要充分考虑儿童的生长发育等因素。例如，化疗药物的选择和剂量需要严格根据儿童的体重、体表面积等进行精准计算，避免对儿童生长发育造成过度影响，同时要在保障治疗效果的前提下尽量减少副作用。 女性患者：女性恶性胃肿瘤患者在治疗中除了考虑疾病本身外，还需考虑一些特殊情况，如妊娠相关的胃肿瘤患者，治疗需要兼顾胎儿的情况等，治疗方案的选择要更加谨慎权衡。 总之，恶性胃肿瘤能否治愈不能一概而论，需要综合肿瘤的具体情况、患者的个体情况等多方面因素来判断，早期发现、规范治疗是提高治愈可能性的关键。
2025-12-10 12:12:52 -
胃穿孔手术会彻底好吗
胃穿孔手术通常能使病情彻底好转但受多种因素影响，手术方式有单纯穿孔缝合术和胃大部切除术等，不同方式效果不同，年龄、生活方式、病史等因素会影响手术效果，术后恢复中需关注胃肠功能恢复及进食情况，恢复顺利预后较好，出现并发症会影响好转，特殊人群手术需更谨慎，有严重心肺疾病患者手术风险大需多学科协作及特殊护理康复。 1.手术方式与效果： 胃穿孔手术主要包括单纯穿孔缝合术和胃大部切除术等。对于大多数患者，单纯穿孔缝合术能快速解决穿孔问题，阻止胃内容物进一步漏入腹腔，缓解急性腹膜炎等危急状况。而胃大部切除术适用于溃疡病史较长、穿孔合并严重溃疡病变等情况，不仅能修复穿孔，还能从根源上处理溃疡相关问题，降低复发风险。一般来说，手术顺利完成后，患者的急性症状能迅速改善，如腹痛、腹膜炎体征等会明显缓解。大量临床研究显示，通过规范的手术治疗，约80%-90%的胃穿孔患者能获得较为理想的治疗效果，病情得到有效控制。 年龄因素会对手术效果产生一定影响。儿童胃穿孔相对少见，但儿童身体各器官功能发育尚未完善，手术耐受力相对较弱，术后恢复可能相对缓慢，不过若能及时手术，也可达到较好的治疗效果，关键是要加强术后护理，密切观察恢复情况。老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加手术风险，术后发生并发症的几率相对较高，如肺部感染、切口愈合不良等，但在充分评估和准备后进行手术，仍可实现病情的控制，只是需要更精心的术后管理来促进康复。 生活方式方面，术后患者若能遵循健康的生活方式，如规律饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒等，有助于病情的彻底好转。反之，若术后仍保持不良生活方式，如经常进食辛辣刺激、油腻食物，继续大量饮酒等，可能会影响胃的恢复，甚至导致溃疡复发或穿孔再次发生。 病史因素也很关键。有多次溃疡病史的患者，胃穿孔术后复发的可能性相对较高，需要在术后加强随访，监测胃部情况。而本身没有其他严重基础疾病，首次发生胃穿孔的患者，手术效果通常相对更理想。 2.术后恢复与预后： 术后患者需要经历一段时间的恢复过程。一般来说，术后胃肠功能恢复后开始逐步进食，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。在恢复过程中，要密切关注有无腹痛、发热等异常情况。如果术后恢复顺利，没有出现严重并发症，患者的预后通常较好，能够恢复正常的生活和工作。但如果出现术后出血、感染、胃肠吻合口漏等并发症，就会影响病情的彻底好转，需要进一步的治疗和处理。 对于特殊人群，如孕妇发生胃穿孔，手术需要更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响，在保障孕妇生命安全的前提下进行手术，术后要加强对孕妇和胎儿的监测。而对于患有严重心肺疾病的患者，胃穿孔手术风险极大，需要多学科协作评估，制定个体化的治疗方案，术后的护理和康复也需要更加注重心肺功能的维护。
2025-12-10 12:12:42 -
结肠癌禁忌食物
结肠癌患者需避免高纤维粗糙食物，因其可能刺激肠道；要远离辛辣刺激性食物，否则易致肠道不适；应拒食油腻油炸食物，会增加肠道消化负担；不能吃腌制熏烤食物，其中含致癌物质前体；还要避开酒精类饮品，会干扰治疗和康复。特殊人群如老年、女性、有肠道手术史及儿童结肠癌患者需依自身情况在专业指导下规避这些禁忌食物以保障身体恢复。 一、高纤维粗糙食物 结肠癌患者肠道功能可能受到一定影响，高纤维且粗糙的食物如玉米、芹菜茎等，难以被充分消化吸收，在肠道内可能会摩擦肠道，对于肠道术后恢复等情况的患者可能会造成刺激，甚至导致肠道损伤出血等情况。例如一些研究发现，肠道处于修复或敏感状态时，过多摄入这类食物可能加重肠道负担。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激肠道黏膜，可能引起肠道蠕动加快，导致腹泻、腹痛等症状，对于结肠癌患者本就较为脆弱的肠道环境是不利的。有临床观察发现，部分结肠癌患者在食用辛辣食物后会出现肠道不适症状加重的情况，这是因为辛辣物质会促使肠道分泌过多黏液等，影响肠道正常功能。 三、油腻油炸食物 炸鸡、油条、肥肉等油腻油炸食物脂肪含量高，不易消化，会增加肠道消化负担。结肠癌患者消化功能相对较弱，过多食用这类食物可能导致消化不良，引起腹胀、恶心等症状。研究表明，高脂肪饮食与肠道肿瘤的发生发展可能存在一定关联，对于已患结肠癌的患者，继续过多摄入油腻油炸食物可能不利于病情控制。 四、腌制、熏烤食物 咸菜、腊肉、烤羊肉串等腌制和熏烤食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质前体。亚硝酸盐在体内可能转化为亚硝胺等致癌物质，长期摄入会增加肠道癌变复发等风险。流行病学研究发现，长期食用这类食物的人群中肠道肿瘤相关疾病的发生率相对较高，结肠癌患者应避免这类食物以降低额外的致癌风险因素。 五、酒精类饮品 酒精会刺激肠道黏膜，损害肝脏等器官功能，而肝脏在身体代谢等过程中对肠道健康有重要作用。酒精还可能影响免疫系统功能，对于结肠癌患者，免疫力本就可能因疾病和治疗受到一定影响，饮酒会进一步削弱免疫力，不利于身体恢复。临床数据显示，饮酒会干扰结肠癌患者的治疗效果和康复进程。 对于特殊人群，如老年结肠癌患者，其身体机能衰退，肠道功能更弱，应严格遵循上述禁忌食物的规避；女性结肠癌患者在饮食禁忌方面与其他人群类似，但需结合自身生理特点，更要注重营养均衡的合理调整；对于有肠道手术史的结肠癌患者，术后恢复阶段尤其要避免上述禁忌食物，以利于肠道更好地修复；而儿童结肠癌患者极为罕见，若发生，其饮食禁忌遵循上述大原则，但需更加谨慎，以保证营养供给的同时严格避开不利食物，所有特殊人群都应在医生或营养师的专业指导下进行饮食规划，确保饮食既能满足身体基本需求，又能避免加重肠道负担或影响病情。
2025-12-10 12:12:22 -
胃癌的前兆
胃癌前兆有多种表现，包括消化道症状如长期消化不良、上腹部疼痛，体重和食欲方面的不明原因体重下降、食欲减退，其他系统的贫血表现（面色苍白、乏力等）、大便异常（潜血阳性、颜色性状改变等），且不同年龄、性别、生活方式和病史人群表现略有不同，有不良生活方式者更易出现相关前兆。 一、消化道症状相关前兆 （一）消化不良相关表现 胃癌前兆可能有长期的消化不良症状，比如上腹部饱胀不适，这种情况在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中都可能出现。对于有不良生活方式（如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等）的人，更易出现。例如，一些长期高盐饮食的人群，会经常感到上腹部像有东西堵着一样，吃一点东西就觉得饱了，这种饱胀感可能会持续存在，且常规的消化不良药物治疗效果不佳。还有些人会出现反酸、嗳气等症状，无论年龄大小，只要有胃癌前兆，都可能有这些表现。 （二）腹痛表现 上腹部疼痛也是胃癌常见的前兆之一。疼痛的性质多样，可能是隐痛、胀痛等。不同年龄段人群表现略有不同，年轻人可能疼痛相对不那么剧烈，但也会持续存在，而老年人可能疼痛感觉相对不敏锐，但疼痛会反复出现。有胃溃疡病史的人群，如果原本的腹痛规律发生改变，比如原本餐后痛的胃溃疡患者，疼痛变得没有规律，或者疼痛程度加重等，就要警惕胃癌前兆。 二、体重和食欲相关前兆 （一）体重下降 不明原因的体重下降是胃癌前兆的一个重要信号。无论男女，只要出现短期内体重明显减轻，比如几个月内体重下降5公斤以上，且没有刻意减肥等因素，就要引起重视。对于有不良生活方式的人，如长期吸烟、酗酒且饮食不规律的人，体重下降可能更易发生，因为这些因素会影响身体的正常代谢和营养吸收，进而导致体重异常下降。 （二）食欲减退 食欲逐渐减退也是胃癌前兆的常见表现。有些人原本食欲正常，但突然就不想吃饭了，吃一点就觉得没有胃口。这种情况在不同生活方式人群中都可能出现，比如长期熬夜、作息不规律的人群，可能会因为身体机能紊乱出现食欲减退，同时这也可能是胃癌前兆的体现。 三、其他系统相关前兆 （一）贫血相关表现 部分胃癌患者在前期可能会出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。这是因为胃癌可能会导致慢性出血，长期慢性出血会引起缺铁性贫血等。对于不同年龄人群，老年人本身可能有一些基础的贫血风险因素，再加上胃癌前兆导致的出血，贫血症状可能会更明显；年轻人如果出现不明原因的面色苍白、乏力，也要考虑胃癌前兆的可能。 （二）大便异常相关表现 大便潜血阳性是胃癌可能的前兆之一。虽然大便潜血阳性不一定就是胃癌，但需要进一步检查排查。一些有胃癌前兆的人，可能大便的颜色、性状会发生改变，比如原本正常的大便颜色变黑（提示可能有消化道出血）等。不同生活方式人群，如果有长期不良饮食等情况，出现大便异常更应警惕。
2025-12-10 12:12:07 -
异位胰腺需要手术吗
异位胰腺是否需手术需综合多方面因素判断，无症状等情况可暂不手术，出现临床症状、怀疑恶变、儿童患者有明显症状等情况则需手术，医生会个体化制定治疗方案。 一、无需手术的情况 1.无症状的异位胰腺 若异位胰腺没有引起任何不适症状，如腹痛、腹胀、消化道出血等，对于年龄较小、身体状况不适合手术或者病灶位置特殊手术风险极高的患者，可以选择定期随访观察。例如，一些位于胰腺实质内且非常小的异位胰腺，在长期的随访过程中，没有出现任何变化，对患者的生活质量和健康状况没有产生影响，这种情况下可以暂不考虑手术。 对于老年患者，如果存在严重的基础疾病，如心脑血管疾病、严重肺部疾病等，手术可能会带来较大的风险，此时也可以选择保守观察。 2.异位胰腺合并的基础疾病不允许手术 当异位胰腺患者同时合并有严重的肝肾功能不全，无法耐受手术创伤时，不能进行手术治疗。例如，患者存在慢性肾功能衰竭，肾小球滤过率极低，手术过程中使用的一些药物或手术创伤可能会进一步加重肾功能损害，此时只能针对异位胰腺的相关症状进行对症处理，而不考虑手术。 二、需要手术的情况 1.出现临床症状的异位胰腺 导致消化道出血：如果异位胰腺引起消化道出血，且通过保守治疗无法止血，就需要考虑手术。异位胰腺可能会影响消化道的正常结构和功能，导致血管破裂出血，这种情况下手术是解决出血问题的有效手段。例如，异位胰腺位于胃壁，引起反复的胃出血，经过药物等保守治疗无效时，应进行手术切除异位胰腺以止血。 引起梗阻症状：当异位胰腺导致消化道梗阻时，如位于十二指肠部位的异位胰腺，可引起十二指肠梗阻，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，此时需要手术解除梗阻。因为梗阻会影响食物的正常通过，长期梗阻会导致患者营养不良等一系列问题，手术切除异位胰腺是解除梗阻的必要措施。 怀疑恶变：如果异位胰腺怀疑有恶变倾向，如影像学检查发现异位胰腺病灶短期内迅速增大，或有可疑的恶性肿瘤征象，应进行手术切除。例如，通过增强CT等检查发现异位胰腺病灶血供丰富，形态不规则，有恶变可能时，需手术切除并进行病理检查以明确诊断和治疗。 2.儿童患者的特殊情况 对于儿童异位胰腺患者，如果异位胰腺引起了明显的临床症状，如反复的腹痛影响儿童的生长发育和生活质量，或者存在可能影响儿童未来健康的潜在风险，也需要考虑手术。但儿童手术需要更加谨慎，要充分评估手术风险，因为儿童的身体还在发育阶段，手术创伤对其生长发育的影响需要特别关注。例如，儿童异位胰腺位于空肠，引起反复腹痛，经过保守治疗效果不佳，就需要在充分评估手术风险后考虑手术切除。 总之，异位胰腺是否需要手术是一个需要综合患者的症状、体征、基础疾病、年龄等多方面因素进行个体化判断的问题，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
2025-12-10 12:11:48
