曾纪晓

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

向 Ta 提问
个人简介

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

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个人擅长
专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。展开
  • 肠梗阻的发病原因

    肠梗阻的发病原因主要包括机械性梗阻(肠内容物通过障碍)、动力性梗阻(肠管蠕动功能紊乱)、血运性梗阻(肠管血供障碍)及假性梗阻(无器质性病变但功能异常)四大类。 机械性梗阻:肠粘连(腹部手术史者风险高)、肠扭转(饱餐后剧烈运动人群易发生)、肠套叠(婴幼儿多见)、肠道肿瘤(中老年高发)、粪石/异物(长期便秘或误吞异物者)等可直接阻塞肠腔。 动力性梗阻:麻痹性肠梗阻(腹部感染、低钾血症、全身衰竭患者常见)、痉挛性肠梗阻(铅中毒、肠道炎症刺激)。 血运性梗阻:肠系膜动脉栓塞/血栓(房颤、动脉硬化患者风险大)、静脉血栓(高凝状态人群),导致肠管缺血坏死。 假性梗阻:慢性特发性肠梗阻(无明确病因,与神经肌肉功能障碍相关)、内分泌疾病(糖尿病自主神经病变)。 特殊人群提示:婴幼儿肠套叠需紧急处理,成人术后肠粘连应早期活动;老年患者需警惕肿瘤性梗阻;孕妇需排查子宫压迫或肠扭转风险。

    2026-05-06 17:18:10
  • 直肠癌术后复查哪些项目

    直肠癌术后复查项目包括:术后2年内每3-6个月进行1次,2-5年每6个月1次,5年后每年1次。具体项目有: 1.肿瘤标志物检测:包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等,用于监测肿瘤复发风险。 2.影像学检查: 腹部及盆腔增强CT或MRI:评估局部复发及转移情况。 胸部CT:排查肺转移。 必要时行PET-CT:发现隐匿性转移灶。 3.内镜检查:术后1年首次肠镜检查,若正常则3年后复查;吻合口狭窄或炎症患者需缩短复查间隔。 4.体格检查:包括腹部触诊、肛门指检等,关注局部症状及淋巴结情况。 特殊人群注意事项: 老年患者:需结合基础疾病调整检查频率,如合并心脏病者避免增强CT。 糖尿病患者:严格控制血糖以确保影像学检查准确性。 既往有肠梗阻病史者:需警惕吻合口狭窄,必要时增加内镜检查频次。 复查期间若出现便血、体重骤降、不明原因腹痛等症状,应及时就诊。

    2026-05-06 17:18:05
  • 直肠癌手术后大便困难,大便细,

    直肠癌术后大便困难、变细多因手术创伤致肠道结构/功能改变,需结合病因分阶梯干预,明确狭窄程度与功能状态是关键。 临床研究显示,约10%-15%保肛术后患者因吻合口瘢痕形成致肠腔狭窄,加之自主神经损伤影响肠道蠕动,肿瘤复发或术后炎症也可能加重梗阻。 建议优先行肛门指检明确狭窄位置,肠镜评估吻合口愈合情况,结合CT/MRI排查腹腔粘连或肿瘤复发,避免延误治疗。 功能性便秘可予渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)软化粪便,每日摄入25-30g膳食纤维(蔬菜、全谷物),器质性狭窄需内镜下扩张或手术松解。 老年或合并糖尿病者慎用刺激性泻药,宜选温和缓泻剂;保肛患者避免过度用力排便,心功能不全者需监测电解质,防止泻药影响容量负荷。 饮食以高纤维蔬果、全谷物为主,每日1500-2000ml饮水,适度运动促进肠道蠕动;定期复查肠镜(术后1-3年每6个月1次),动态监测吻合口与肿瘤复发。

    2026-05-06 17:14:53
  • 胃穿孔怎么治疗好

    胃穿孔治疗需根据穿孔大小、症状严重程度及病因选择不同方案,多数需紧急手术干预,少数可保守治疗。 1.紧急手术治疗:适用于穿孔较大、症状严重(如剧烈腹痛、腹膜炎)或保守治疗无效者。手术方式包括穿孔修补术和胃部分切除术,后者适用于胃溃疡反复穿孔或合并出血者。 2.保守治疗:适用于空腹小穿孔、症状轻微且无并发症者。需严格禁食禁水,静脉补液维持营养,使用抗生素预防感染,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。治疗期间需密切监测生命体征及病情变化。 3.特殊人群注意事项:老年患者因反应迟钝,穿孔后症状不典型,需加强病情观察;糖尿病患者需严格控制血糖,避免影响伤口愈合;孕妇需权衡手术对胎儿影响,由多学科团队评估决策。 4.术后康复管理:术后需禁食至胃肠功能恢复,逐步过渡至流质饮食。长期服用质子泵抑制剂需遵医嘱,避免自行停药。康复期间避免剧烈运动及刺激性食物,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。

    2026-05-06 17:13:27
  • 肠子粘连什么感觉能坐着吗

    肠子粘连的感觉因粘连程度和部位而异,轻度粘连可能无明显不适,中重度粘连可能出现腹部隐痛、腹胀、排气不畅,严重时可能影响坐姿舒适度,甚至引发体位性疼痛。 轻度粘连(无明显症状):通常无特殊感觉,或仅在剧烈活动后出现轻微腹部牵拉感,此时一般可正常坐着。 中度粘连(轻度不适):表现为间歇性腹部隐痛、腹胀或排便不畅,久坐时可能因肠道受压加重不适,可短暂调整坐姿或起身活动缓解。 重度粘连(明显症状):可能出现持续性腹痛、恶心或排便困难,久坐可能引发体位性疼痛或腹部紧绷感,需及时就医评估,避免久坐导致症状恶化。 特殊人群注意:儿童及老年人因体质差异,粘连症状可能更隐匿或严重,出现异常时应尽早就诊;孕妇因子宫增大可能加重粘连牵拉感,需避免久坐,适当变换体位。 处理建议:轻度症状可通过规律饮食、适度运动缓解;若症状持续或加重,需在专业指导下进行康复训练或必要治疗,避免自行用药。

    2026-05-06 17:13:25
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