-
擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
展开-
胃上有肿瘤怎么办
胃上有肿瘤应尽快就医，进行详细检查和诊断，医生会根据肿瘤性质和患者情况制定治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，治疗期间需注意饮食调整、定期复查和心理调节，特殊人群需特别注意治疗方案的选择。 1.就医诊断：如果发现胃上有肿瘤，应尽快就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行胃镜检查、病理活检等，以确定肿瘤的性质、大小、位置等信息。 2.治疗方法：根据肿瘤的性质和患者的具体情况，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。 手术治疗：手术是治疗胃肿瘤的主要方法之一。医生会根据肿瘤的位置、大小、浸润深度等因素，选择合适的手术方式，如胃部分切除术、胃大部切除术、全胃切除术等。手术治疗可以彻底切除肿瘤，提高治愈率。 化疗：化疗是使用药物杀死癌细胞或抑制癌细胞生长的治疗方法。化疗可以单独使用或与手术、放疗等联合使用，用于治疗胃癌、胃淋巴瘤等疾病。 放疗：放疗是使用射线照射肿瘤部位，杀死癌细胞或抑制癌细胞生长的治疗方法。放疗可以单独使用或与手术、化疗等联合使用，用于治疗胃癌、食管癌等疾病。 靶向治疗：靶向治疗是使用针对肿瘤细胞特定靶点的药物进行治疗。靶向治疗可以特异性地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。 3.注意事项： 饮食调整：在治疗期间，患者需要注意饮食调整。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用易消化、富含营养的食物，如蔬菜、水果、鱼肉等。 定期复查：治疗后，患者需要定期复查，以监测肿瘤的复发和转移情况。复查包括胃镜检查、CT检查、血液检查等。 心理调节：胃肿瘤的治疗过程可能会对患者的心理产生一定的影响，如焦虑、抑郁等。患者需要积极调整心态，保持乐观的情绪，积极配合治疗。 4.特殊人群： 儿童：儿童胃肿瘤的治疗需要特别注意，因为儿童的身体发育尚未完全，治疗方案需要根据儿童的年龄、体重、身体状况等因素进行调整。 老年人：老年人胃肿瘤的治疗需要更加谨慎，因为老年人的身体机能下降，对治疗的耐受性较差。治疗前需要评估老年人的身体状况，选择合适的治疗方案。 孕妇：孕妇胃肿瘤的治疗需要特别注意，因为治疗可能会对胎儿产生影响。治疗前需要告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况制定治疗方案。 总之，胃上有肿瘤需要及时就医，并根据肿瘤的性质和患者的具体情况制定相应的治疗方案。治疗期间需要注意饮食调整、定期复查、心理调节等，以提高治疗效果和生活质量。
2025-12-10 11:49:17 -
肠梗阻手术是不是大手术
肠梗阻手术通常被认为是较大手术，其大小受多种因素影响，包括肠梗阻类型、病变部位，还涉及麻醉风险、术后恢复相关风险，对于老年患者和儿童患者，其围手术期管理等有特殊要求，风险和精细程度各有特点。 从手术复杂程度看 肠梗阻的类型：如果是单纯性肠梗阻，手术相对可能稍简单些，但如果是绞窄性肠梗阻，手术往往较为复杂。绞窄性肠梗阻是指肠管发生血运障碍，不仅要解除肠道的梗阻，还需要判断肠管是否有坏死并进行相应处理，比如切除坏死肠管并进行肠吻合等操作，手术步骤多，对手术技术和操作要求较高。 病变部位：若梗阻部位在复杂区域，如高位肠梗阻且病变复杂，手术操作难度会增加。例如位于肠道起始段等部位的梗阻，周围解剖结构相对复杂，手术中要避免损伤周围重要组织器官，这会使手术难度加大，从手术复杂程度角度考虑属于较大手术范畴。 从涉及范围和风险角度看 麻醉风险：肠梗阻手术通常需要全身麻醉等较复杂的麻醉方式，对于一些老年患者或本身有基础疾病（如心肺功能不佳等）的患者，麻醉风险也会相应增加。因为全身麻醉会对患者的呼吸、循环等系统产生一定影响，而这类患者本身系统功能可能相对较弱，麻醉过程中出现意外情况的风险较高。 术后恢复相关风险：手术后可能出现多种并发症，如腹腔感染、肠瘘、肠梗阻复发等。尤其是对于一些病情较重、身体状况较差的患者，术后恢复过程漫长且面临较多不确定性。比如老年患者术后胃肠功能恢复慢，发生肺部感染等并发症的几率相对较高，这也从侧面反映出肠梗阻手术具有一定风险和复杂性，属于相对较大的手术。 对于特殊人群： 老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺疾病等，进行肠梗阻手术时，围手术期管理要求更高。要在术前更好地控制基础疾病，术中更精细操作以减少对机体的干扰，术后加强各器官功能的监测和支持，因为老年患者机体代偿能力较差，任何小的并发症都可能被放大，所以对于他们来说肠梗阻手术的风险相对更高，更需要谨慎评估和精细操作。 儿童患者：儿童的解剖结构和生理功能与成人不同，肠梗阻手术对于儿童来说，不仅要考虑手术本身的操作，还要考虑对其生长发育的影响。例如在进行肠管切除和吻合时，要更精准把握吻合口的大小等，以保证儿童术后的消化吸收等功能正常发育，手术的精细程度要求高，也属于相对复杂的较大手术范畴，并且在围手术期的护理等方面也有其特殊要求，需要特别关注儿童的营养支持、术后胃肠道功能恢复等情况。
2025-12-10 11:49:15 -
直肠癌的原因是什么
直肠癌的发生受多种因素影响，约10%患者有遗传背景，如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征；饮食方面高脂肪低纤维、腌制烟熏食物易诱发；肠道慢性疾病中溃疡性结肠炎、大肠腺瘤增加风险；年龄上40岁以上易发病且有年轻化趋势，男性风险略高；吸烟、缺乏运动也会增加发病几率。 饮食因素 高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪（如过多的红肉、油炸食品等）、低纤维（如蔬菜、水果、全谷类食物摄入不足）的饮食结构，会使肠道内粪便通过速度减慢，肠道内致癌物质与肠黏膜接触时间延长。例如，高脂肪饮食会导致胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质，长期刺激肠道黏膜，增加直肠癌发生风险。 腌制、烟熏食物：腌制食品中含有较多亚硝酸盐，在肠道内可转化为亚硝胺，这是一种强致癌物质；烟熏食物在制作过程中会产生多环芳烃等致癌物质，长期食用这类食物会增加患直肠癌的可能性。 肠道慢性疾病 溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，炎症长期刺激肠道黏膜，使肠道黏膜反复损伤、修复，在此过程中容易发生癌变。研究表明，溃疡性结肠炎患者发生直肠癌的风险比一般人群高5-10倍，且病程越长、病变范围越广，癌变风险越高。 大肠腺瘤：大肠腺瘤是常见的肠道良性肿瘤，但它是直肠癌的癌前病变。尤其是直径大于2cm的腺瘤、绒毛状腺瘤以及高级别上皮内瘤变的腺瘤，癌变几率较高。腺瘤细胞不断增生，逐渐发展为腺癌，一般需要数年到数十年不等的时间。 年龄和性别因素 年龄：直肠癌的发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势。随着年龄增长，肠道黏膜的屏障功能、修复能力等逐渐下降，肠道内环境容易发生紊乱，致癌物质更易作用于肠道细胞，导致细胞发生癌变。 性别：男性患直肠癌的风险略高于女性，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。例如男性可能更多接触一些致癌物质，且雄性激素等因素可能对肠道细胞的生长、分化等产生一定影响。 其他因素 吸烟：吸烟是直肠癌的危险因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，吸烟时这些致癌物质会进入人体，通过血液循环到达肠道，损伤肠道黏膜细胞，影响肠道正常的生理功能，增加直肠癌的发病风险。 缺乏运动：长期缺乏运动的人群，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加，同时身体的代谢功能也会受到影响，免疫力可能下降，不利于肠道细胞的正常维护，从而增加直肠癌的发生几率。
2025-12-10 11:49:00 -
放屁多不臭会是肠癌吗
放屁多不臭大多并非肠癌所致，其常见原因有饮食因素、胃肠功能紊乱、吞咽过多空气、肠道菌群失调等；若放屁多不臭伴便血、腹痛、体重下降、贫血等症状需警惕肠癌，可通过大便潜血试验、结肠镜检查排查，不同年龄人群排查时机有别，多数放屁多不臭者需排查，特殊人群更应重视定期健康检查。 一、放屁多不臭与肠癌的关系 放屁多不臭不一定是肠癌。肠癌是发生在肠道的恶性肿瘤，其典型症状除了排便习惯改变（如便秘、腹泻或两者交替）、便血、腹痛等，一般不会单纯表现为放屁多不臭。放屁多不臭更常见的原因有以下几方面： 饮食因素：进食过多易产气的食物，如豆类、洋葱、土豆等，这些食物在肠道被细菌分解发酵，产生较多气体，导致放屁增多，但气味不臭。不同年龄人群饮食结构不同，儿童若过多食用此类食物也易放屁多不臭；成年人长期不良饮食习惯也可能引发。 胃肠功能紊乱：各年龄段都可能出现，比如精神压力大、作息不规律等情况，会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，导致食物在肠道内停留时间改变，产气增多，放屁多不臭。 二、其他可能导致放屁多不臭的情况 吞咽过多空气：吃饭时过快、边吃边说话等，会使大量空气随食物进入胃肠道，然后以放屁形式排出，尤其在儿童中，若有不良进食习惯易出现，成年人也可能因不良进食方式导致。 肠道菌群失调：各种原因引起肠道菌群平衡被打破，有益菌减少，有害菌或条件致病菌增多，会导致肠道发酵功能异常，产气增多，放屁多不臭。不同年龄人群肠道菌群特点不同，婴幼儿肠道菌群不稳定，易失调；老年人肠道功能衰退，也易出现菌群失调情况。 三、需警惕肠癌的情况及排查方法 需警惕的情况：如果放屁多不臭还伴有以下情况需警惕肠癌可能，如出现便血（粪便表面带血或便后滴血等）、腹痛（持续或间断的腹部隐痛、胀痛等）、体重下降、贫血等症状，尤其是中老年人，有家族肠癌病史者更应高度警惕。 排查方法：对于怀疑肠癌的情况，可进行大便潜血试验，筛查是否有消化道出血；结肠镜检查是诊断肠癌的金标准，能直接观察肠道黏膜情况，发现病变可取活检明确性质。不同年龄人群结肠镜检查的推荐时机不同，一般40岁以上人群可作为肠癌筛查的基础年龄，有高危因素者需更早进行检查。 总之，放屁多不臭多数不是肠癌引起，但如果伴随其他异常表现需及时就医排查，通过相关检查明确原因，采取相应措施。特殊人群如老年人、有家族病史者等更应重视，定期进行相关健康检查，以便早期发现问题并处理。
2025-12-10 11:48:46 -
大肠肿瘤需要警惕的信号有哪些
大肠肿瘤会有大便性状改变（如便血、大便习惯改变）、腹痛（腹部隐痛）、腹部肿块（可触及肿块）、全身症状（消瘦、乏力、贫血）等信号，出现相关信号应及时就医做检查以早期发现大肠肿瘤提高治疗效果。 大便习惯改变：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如直肠癌患者常出现便意频繁、排便不尽感等。一般来说，正常的大便习惯突然发生改变，持续时间超过2-3周仍未缓解时，就要考虑大肠肿瘤的可能。对于有长期便秘病史的人群，若便秘情况突然加重或出现新的排便习惯，需格外关注；而对于本身腹泻较多的人群，若腹泻性质改变，也应提高警惕。 腹痛 腹部隐痛：大肠肿瘤在生长过程中可能引起腹部隐痛，疼痛位置多与肿瘤所在部位相关，如右半结肠癌常表现为右下腹隐痛，左半结肠癌多为左下腹隐痛。这种隐痛可能持续存在，且不易通过一般的对症治疗缓解。不同性别在腹痛表现上可能无明显特异性差异，但女性若同时伴有月经紊乱等情况，需综合判断。对于有慢性腹痛病史的人群，若腹痛性质、频率等发生变化，应及时就医排查大肠肿瘤。 腹部肿块 可触及肿块：当大肠肿瘤生长到一定大小，在腹部可能摸到肿块。一般右半结肠癌的肿块质地较硬，表面不平，可推动性相对较差；左半结肠癌的肿块则相对固定。对于不同年龄人群，儿童若腹部出现肿块，要考虑先天性肠道肿瘤等可能；老年人腹部出现新的肿块，恶性肿瘤的可能性相对较高。在触摸腹部时要注意轻柔，避免因用力不当刺激肿瘤导致不良后果。 全身症状 消瘦、乏力：大肠肿瘤属于消耗性疾病，肿瘤生长会消耗人体大量营养物质，同时影响患者的消化吸收功能，从而导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。随着病情进展，消瘦和乏力会逐渐加重。对于不同生活方式的人群，长期熬夜、缺乏运动且饮食不健康的人，若出现不明原因的消瘦、乏力，更要警惕大肠肿瘤的可能。老年人本身机体功能减退，若出现不明原因的消瘦、乏力，应及时检查是否存在大肠肿瘤等疾病。 贫血：肿瘤出血可导致慢性失血，从而引起贫血。患者可能出现面色苍白、头晕、心慌等贫血表现。不同年龄段贫血的表现可能有所不同，儿童贫血可能影响生长发育，老年人贫血可能加重心脑血管负担等。对于有贫血症状且原因不明的人群，尤其是伴有大便性状改变等情况时，要考虑大肠肿瘤导致慢性失血的可能。 如果出现以上任何一种或多种信号，应及时就医进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以便早期发现大肠肿瘤，提高治疗效果。
2025-12-10 11:48:34
