曾纪晓

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

向 Ta 提问
个人简介

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

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个人擅长
专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。展开
  • 肠癌出血一般连续几天

    肠癌出血持续天数无固定数值,与病情严重程度、肿瘤部位、个体差异及特殊人群等多种因素相关,早期局限肿瘤出血间断且天数短,中晚期侵犯血管严重出血频繁且持续久;直肠、结肠部位肠癌出血天数因部位有差异;个体差异中年轻、老年及有基础病者出血持续天数不同;特殊人群如儿童、妊娠期女性肠癌出血持续天数也因自身情况而异。 病情严重程度方面 早期肠癌患者,肿瘤较局限,对肠道黏膜的破坏相对较轻时,出血可能呈间断性,出血天数较短,可能仅持续数天,且出血量一般较少。例如一些肿瘤体积较小、未广泛侵犯周围血管的早期肠癌患者,出血可能只是偶尔出现,持续1-3天左右就可能自行缓解,但也有个体差异。 中晚期肠癌患者,肿瘤生长较快,侵犯肠道血管较严重时,出血往往较频繁且持续时间较长。肿瘤不断侵蚀血管,导致血管破裂出血难以自行停止,可能会持续数天甚至数周,有的患者出血可持续1-2周,甚至更长时间,而且出血量通常较多,可能还会伴有黑便、贫血等症状。 肿瘤部位方面 发生在直肠部位的肠癌,由于直肠距离肛门较近,出血更容易被察觉。如果肿瘤侵犯直肠黏膜下血管,出血持续时间可能相对有一定特点,但也不是绝对的。例如直肠肿瘤导致的出血,可能因为直肠的解剖结构等因素,出血持续时间可能从几天到数周不等。 发生在结肠部位的肠癌,出血情况相对直肠部位可能有所不同。结肠较长,肿瘤出血后血液在肠道内运行的时间相对较长,出血持续天数也会因肿瘤具体位置等因素而有差异,可能从几天到数周都有可能。 个体差异方面 年轻患者身体状况较好,对出血的耐受和自身的修复等能力相对较强,但如果病情较重,出血持续时间也可能较长。而老年患者身体机能衰退,凝血功能等可能有所下降,肠癌出血后可能止血相对困难,出血持续天数可能更长。 有基础疾病的患者,如合并有凝血功能障碍性疾病的肠癌患者,出血后止血更难,出血持续天数会明显延长,可能持续数周甚至更久。 特殊人群方面: 儿童肠癌非常罕见,但如果儿童发生肠癌出血,由于儿童身体处于生长发育阶段,各器官功能相对不成熟,出血后需要更谨慎对待。儿童肠癌出血持续天数可能因病情而异,一般需要尽快就医明确诊断并进行相应治疗,因为儿童对出血引起的贫血等情况耐受更差,需要及时干预来缩短出血持续时间,保障儿童健康成长。 妊娠期女性发生肠癌出血时,需要特别谨慎。一方面要考虑肠癌本身对孕妇和胎儿的影响,另一方面要考虑治疗对妊娠的影响。出血持续天数会根据肠癌的具体情况以及妊娠阶段等因素综合决定,需要多学科会诊来制定合适的诊疗方案,以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。

    2025-10-13 11:45:11
  • 横结肠腺瘤严重吗

    横结肠腺瘤是否严重需综合多方面因素判断,其性质与病理类型、大小、病理分级相关,患者个体情况如年龄、生活方式、病史等也有影响,发现后通常内镜下切除,及时切除良性预后较好,癌变发展为结肠癌则预后因分期而异,早发现、早诊断、早治疗是改善预后关键。 一、横结肠腺瘤的性质与严重程度关联 横结肠腺瘤是结肠黏膜表面突出的异常生长组织,其严重程度首先与其病理类型相关。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤等。一般来说,绒毛状腺瘤相对更具潜在恶性风险,管状腺瘤相对良性程度更高,但这也不是绝对的,都需要密切关注和处理。从肿瘤发展角度看,如果不及时干预,部分腺瘤有发生癌变的可能,一旦发展为结肠癌,就会严重威胁患者的生命健康,所以总体而言不能简单判定其是否严重,而是要依据具体情况分析。 二、影响横结肠腺瘤严重程度的相关因素 1.腺瘤大小:通常腺瘤体积越大,发生癌变的几率相对越高。研究表明,直径大于2厘米的腺瘤相比小腺瘤,恶变风险明显增加。比如一些临床研究发现,直径>2cm的绒毛状腺瘤恶变率可高达30%-50%,而小的管状腺瘤恶变率相对较低。 2.病理分级:腺瘤的细胞分化程度等病理分级情况也很关键。高分化的腺瘤相对恶变潜能低一些,低分化的则恶变倾向更明显。例如,通过病理组织学检查,如果发现腺瘤细胞异型性高,排列紊乱,那么其潜在的恶性转化风险就较高。 3.患者个体情况 年龄:老年患者相对年轻患者可能面临更高的风险,因为随着年龄增长,机体的免疫功能、细胞修复能力等有所下降,对于腺瘤的监控和处理可能相对更要谨慎,而且老年患者如果发生癌变进展可能更快。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高脂低纤维饮食等不良生活方式会影响肠道的微环境,可能促进腺瘤的发展。比如高脂饮食会改变肠道内的胆汁酸代谢等,从而增加腺瘤恶变的可能性。 病史:有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的患者,其横结肠腺瘤的发生风险更高,而且恶变的几率也远高于普通人群,这类患者需要更加密切的监测和积极的干预措施。 三、横结肠腺瘤的处理及预后相关情况 一旦发现横结肠腺瘤,通常需要在内镜下进行切除等治疗。及时切除后,预后情况相对较好。对于良性的管状腺瘤等,切除后定期复查肠镜即可。但如果是已经发生癌变的腺瘤发展为结肠癌,预后则会因癌症的分期等情况不同而有很大差异。早期结肠癌通过手术等综合治疗有较高的治愈率,而中晚期结肠癌预后相对较差。所以,横结肠腺瘤是否严重不能一概而论,需要综合病理类型、大小、患者个体情况等多方面因素来综合判断,早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。

    2025-10-13 11:44:45
  • 胃静脉曲张能活多久

    胃静脉曲张能活多久因人而异,取决于多种因素,包括静脉曲张的严重程度、病因、治疗方法以及患者的整体健康状况等。一般来说,及时和适当的治疗可以控制病情,减少并发症的发生,从而延长生存期。患者应积极治疗原发病,遵循医生的建议,注意饮食,避免诱发因素,并定期复查。 胃静脉曲张能活多久因人而异,取决于多种因素,包括静脉曲张的严重程度、病因、治疗方法以及患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响胃静脉曲张患者生存时间的因素: 1.静脉曲张的严重程度:较轻的胃静脉曲张可能不会对患者的生存时间产生太大影响,而严重的静脉曲张可能增加出血和其他并发症的风险,从而影响生存期。 2.病因:胃静脉曲张的病因也会对生存时间产生影响。例如,肝硬化是导致胃静脉曲张的常见原因,而肝硬化的严重程度会影响预后。其他病因如门静脉血栓、肝静脉阻塞等也可能影响生存期。 3.治疗方法:及时和适当的治疗可以帮助控制胃静脉曲张,减少出血和其他并发症的风险,从而延长生存期。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗或手术治疗等。 4.并发症的发生:胃静脉曲张患者可能会出现出血、腹水、肝性脑病等并发症。这些并发症的发生会对患者的健康状况产生负面影响,进而影响生存期。 5.整体健康状况:患者的整体健康状况,如年龄、其他疾病的存在、营养状况等,也会对生存期产生影响。 需要注意的是,以上只是一些常见的因素,每个患者的情况都是独特的,医生会根据具体情况进行综合评估,并制定个性化的治疗和管理方案。对于胃静脉曲张患者,定期的随访和监测非常重要,以便及时发现并处理任何潜在的问题。 对于胃静脉曲张患者,以下是一些建议: 1.积极治疗原发病:如果肝硬化是导致胃静脉曲张的原因,积极治疗肝硬化是非常重要的。这可能包括药物治疗、饮食调整、戒酒等。 2.遵循医生的建议:患者应遵循医生的治疗方案,包括药物使用、饮食限制、定期复查等。不要自行停药或更改治疗方案。 3.注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,以及高脂肪、高盐的食物。保持饮食均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。 4.避免诱发因素:尽量避免剧烈运动、劳累、情绪激动等可能导致静脉曲张破裂出血的因素。 5.定期复查:按照医生的建议定期进行胃镜检查和其他相关检查,以便及时发现和处理问题。 总之,胃静脉曲张患者的生存时间因个体差异而异。通过积极治疗、遵循医生建议、注意饮食和生活方式等措施,可以帮助控制病情,提高生活质量,并延长生存期。如果对胃静脉曲张或生存时间有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-10-13 11:43:34
  • 肠系膜上动脉压迫综合征的症状

    肠系膜上动脉压迫综合征可引起腹痛、呕吐、腹胀、体重减轻等症状,这些症状的特点受年龄因素、生活方式和病史影响,如不同年龄段人群表现有差异,生活方式不规律等易诱发或加重症状,有相关病史者风险可能增加。 一、腹痛 1.特点:多为慢性、间歇性发作,疼痛部位多在上腹部或脐周,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等。 年龄因素:不同年龄段人群腹痛表现可能相似,但儿童可能表达不如成人清晰,需更细致观察其行为表现,如是否频繁哭闹、腹部姿势异常等。 生活方式:长期饮食不规律、暴饮暴食等生活方式可能诱发或加重腹痛,比如经常不吃早餐的人群,胃肠功能紊乱,更容易出现肠系膜上动脉压迫综合征相关腹痛。 病史:有胃肠道手术史等情况的人群,发生肠系膜上动脉压迫综合征导致腹痛的风险可能增加,因为手术可能改变胃肠道解剖结构,影响肠系膜上动脉与周围组织的关系。 二、呕吐 1.特点:呕吐常与进食相关,进食后一段时间出现呕吐,呕吐物为所进食物,严重时可含有胆汁。 年龄因素:儿童发生呕吐时需特别关注,因为儿童呕吐容易导致脱水等情况,婴儿可能表现为吐奶频繁,需及时判断是否与肠系膜上动脉压迫综合征有关。 生活方式:进食过快、过饱等生活方式可能诱发呕吐,比如一些饮食习惯不良的人群,在进食后更易出现因肠系膜上动脉压迫引起的呕吐。 病史:有消化系统疾病病史的人群,发生呕吐时要考虑肠系膜上动脉压迫综合征的可能,如既往有胃炎等病史,呕吐表现可能与该病叠加。 三、腹胀 1.特点:表现为腹部胀满不适,可伴有腹部膨隆。 年龄因素:老年人胃肠蠕动相对缓慢,更容易出现腹胀情况,若存在肠系膜上动脉压迫综合征,腹胀可能更易被忽视或加重。 生活方式:缺乏运动的生活方式会影响胃肠蠕动,导致腹胀,比如长期久坐不动的人群,胃肠功能减弱,腹胀发生几率增加,且可能与肠系膜上动脉压迫综合征相互影响。 病史:有便秘等病史的人群,本身就存在胃肠动力相关问题,若合并肠系膜上动脉压迫综合征,腹胀会更明显,需综合判断两者关系。 四、体重减轻 1.特点:由于进食后呕吐、腹痛等症状影响进食量和营养吸收,患者可能出现体重逐渐减轻。 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,体重减轻可能影响正常生长,需特别关注其身高、体重增长情况与同龄人对比,及时发现问题。 生活方式:不健康的生活方式如节食等,若同时存在肠系膜上动脉压迫综合征,会进一步加重体重减轻,影响身体健康。 病史:有慢性消耗性疾病病史的人群,合并肠系膜上动脉压迫综合征时,体重减轻可能更为显著,需全面评估营养状况及疾病间的相互影响。

    2025-10-13 11:43:08
  • 肠癌患者平躺会难受吗

    肠癌患者平躺时是否难受存在个体差异,受肿瘤相关(肿瘤较大压迫周围组织、肠道梗阻使腹胀等加重)、治疗相关(术后切口牵扯疼痛、放化疗致皮肤、肠道黏膜反应及胃肠功能紊乱)、患者自身因素(年龄、基础疾病、心理因素)等多方面因素影响,医护人员应关注并采取措施缓解,患者自身也应配合治疗保持良好心态提高舒适度。 肿瘤相关因素 局部肿瘤压迫:当肠癌肿瘤较大时,平躺可能会对周围组织产生压迫。例如,肿瘤位于腹腔前方,平躺时体重等因素可能会加重对周围神经、血管等的压迫,从而引起腹部不适、疼痛等难受感觉。有研究表明,约30%-40%的中晚期肠癌患者因肿瘤局部较大,平躺时会出现不同程度的腹部压迫相关不适。 肠道梗阻影响:若肠癌导致肠道梗阻,平躺时肠道蠕动可能受到一定影响,气体和粪便积聚,会使腹胀等难受症状加重。据统计,肠梗阻发生在肠癌患者中的比例约为10%-20%,此类患者平躺时腹胀等难受感往往较为明显。 治疗相关因素 术后患者:肠癌术后患者平躺时,手术切口可能受到身体姿势的影响。比如腹腔镜手术的穿刺孔等,平躺时身体的活动度变化可能会牵扯切口,引起疼痛等难受情况。一般术后1-2周内的患者,约50%会在平躺时因切口牵扯等出现不同程度不适。 放化疗影响:接受放疗的肠癌患者,平躺时可能因放疗区域的皮肤反应、肠道黏膜反应等出现不适。例如,放疗导致肠道黏膜水肿,平躺时肠道受到体位影响,会加重坠胀感等难受症状;化疗后的患者可能出现胃肠功能紊乱,平躺时也容易有恶心、腹胀等难受表现。 患者自身因素 年龄:老年肠癌患者身体机能相对较弱,平躺时对身体不适的耐受能力可能较差,更容易感觉难受。而年轻患者相对耐受能力稍强,但也会因病情不同出现相应难受情况。 基础疾病:若患者本身伴有心肺疾病等基础疾病,平躺时可能因身体姿势改变影响呼吸循环等功能,从而加重不适感。例如,本身有冠心病的肠癌患者,平躺时心脏负担可能加重,引起胸闷等难受,同时也可能影响腹部不适的感知。 心理因素:部分肠癌患者存在焦虑、抑郁等心理状态,平躺时可能会放大身体的不适感,感觉更加难受。有心理评估显示,约20%-30%的肠癌患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,这些情绪会影响其对平躺时身体感受的主观判断。 总之,肠癌患者平躺时是否难受不能一概而论,需要综合考虑肿瘤、治疗及患者自身等多方面因素。对于肠癌患者,医护人员应关注其平躺时的感受,采取相应措施缓解不适,如根据患者情况调整体位、处理相关并发症等;患者自身也应积极配合治疗,保持良好心态,以提高平躺时的舒适度。

    2025-10-13 11:41:45
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