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擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。
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小肠更堵怎么治疗
小肠梗阻的治疗包括一般治疗(禁食水、胃肠减压)、病因治疗(粘连性、肿瘤性、疝性小肠梗阻的相应治疗)、药物治疗(合理选用抗生素等)及其他治疗(内镜治疗、营养支持),不同年龄、性别等人群需根据具体情况调整治疗方式,重视各环节以改善患者状况。 一、一般治疗 (一)禁食水 当小肠更堵时,首先要禁食水,让肠道得到充分休息,减少食物残渣在肠道内的进一步积聚,避免加重梗阻情况。这适用于各种原因引起的小肠梗阻患者,无论年龄、性别等因素,通过禁食水可降低肠道内压力。 (二)胃肠减压 放置胃肠减压管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道扩张,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。对于不同年龄人群,操作时需注意手法轻柔,小儿等特殊人群要特别关注管道固定等情况,避免移位等问题。 二、病因治疗 (一)粘连性小肠梗阻 若是粘连引起的小肠梗阻,对于单纯性粘连梗阻,可先尝试非手术治疗观察,但若梗阻反复发作或出现绞窄迹象则需手术治疗。不同年龄患者粘连情况可能不同,小儿粘连性肠梗阻可能与先天发育等因素有关,手术时要尽量轻柔操作,减少对肠道等组织的损伤。 (二)肿瘤性小肠梗阻 对于肿瘤导致的小肠梗阻,需根据肿瘤的性质、部位、患者全身状况等考虑手术切除肿瘤等治疗方式。老年患者身体机能较差,手术风险相对较高,需充分评估心肺功能等情况;年轻患者则可根据具体病情选择合适的手术方案。 (三)疝性小肠梗阻 由疝引起的小肠梗阻,如腹股沟疝等导致的梗阻,需及时手术修复疝环,解除梗阻。不同性别患者疝的发生情况有一定差异,男性腹股沟疝相对多见,手术时要根据患者具体疝的情况进行修复,术后要注意防止疝复发等情况。 三、药物治疗 可根据情况使用一些药物辅助治疗,如抗生素预防和治疗感染,但具体药物需根据病情由医生选择,避免滥用药物。对于小儿患者,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 四、其他治疗 (一)内镜治疗 对于某些由肠道内息肉等病变引起的小肠梗阻,可考虑内镜下治疗,如内镜下切除息肉等。但小肠内镜操作相对复杂,对医生技术要求较高,不同年龄患者耐受情况不同,小儿等可能需要在麻醉等辅助下进行。 (二)营养支持 在治疗过程中,要注意营养支持,通过肠外营养或肠内营养等方式保证患者营养需求。对于长期禁食或营养状况较差的患者,特别是老年、小儿等特殊人群,营养支持尤为重要,要根据患者情况合理选择营养支持途径和方案。
2025-10-13 11:26:05 -
大便臭鸡蛋味是肠癌吗
大便臭鸡蛋味不一定是肠癌,其可能由饮食因素(如高蛋白质食物摄入过多、食物搭配不合理)、消化不良(儿童或成人因不同原因出现)、肠道细菌感染等非肠癌因素导致,肠癌有排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、全身症状等典型表现,单纯大便臭鸡蛋味非肠癌特有,若大便持续有此味且伴其他异常表现应及时就医做相关检查明确病因。 一、可能导致大便臭鸡蛋味的非肠癌因素 饮食因素 高蛋白质食物摄入过多:如果近期大量食用鸡蛋、肉类等富含蛋白质的食物,在肠道内被分解代谢的过程中,可能会产生类似臭鸡蛋味的物质。例如,一次性进食过多鸡蛋,未被完全消化吸收的蛋白质在肠道细菌作用下分解,就可能使大便散发臭鸡蛋味,这种情况在各年龄段人群中都可能出现,一般调整饮食结构后可改善。 食物搭配不合理:比如食用了过多高蛋白食物同时又摄入大量产气食物,影响肠道正常消化菌群平衡,也可能导致大便气味异常。 消化不良 儿童:儿童消化系统发育尚不完善,若进食过多或进食不易消化的食物,如油炸食品等,容易出现消化不良,食物在肠道内停留时间过长,发酵产生异味,可能表现为大便有臭鸡蛋味。 成人:成年人长期饮食不规律、暴饮暴食等也可引起消化不良,导致肠道功能紊乱,影响食物的消化吸收,使大便出现异常气味。 肠道细菌感染 当肠道受到某些细菌感染时,如某些产硫化氢的细菌感染,也可能使大便散发出臭鸡蛋味。不同年龄人群都可能发生,例如儿童可能因卫生习惯不佳等感染肠道细菌,成人也可能因饮食不洁等感染。 二、肠癌相关表现及与大便臭鸡蛋味的关联 肠癌的典型表现 排便习惯改变:包括便秘、腹泻或两者交替出现。例如结肠癌患者可能出现排便次数增多、腹泻等情况。 大便性状改变:大便变细、带血或黏液等。直肠癌患者可能有大便表面带血、便后滴血等表现。 腹痛:多为隐痛或胀痛,随着病情进展可能疼痛加剧。 全身症状:晚期可能出现消瘦、乏力、贫血等症状。 大便臭鸡蛋味与肠癌的关系:虽然肠癌可能会引起大便性状等改变,但单纯大便臭鸡蛋味并不是肠癌特有的典型表现,很多其他非肿瘤性因素也可导致大便出现类似气味。当然,肠癌患者也可能同时伴有大便臭鸡蛋味的情况,但不能仅通过大便臭鸡蛋味来判断是否患有肠癌,需要结合其他多种临床表现以及相关检查来综合判断。 如果发现大便持续有臭鸡蛋味且伴有其他异常表现,如便血、腹痛、消瘦等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜等检查,以明确病因,不能自行盲目判断。
2025-10-13 11:25:41 -
胃穿孔治疗
胃穿孔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据穿孔情况、患者健康状况等因素决定,术后需注意饮食、休息和药物治疗。特殊人群如老年人、儿童、孕妇需根据情况制定治疗方案。 一、治疗方法 1.保守治疗:对于症状较轻、穿孔较小的患者,医生可能会建议保守治疗。这包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等,以控制炎症和缓解症状。 2.手术治疗:对于症状严重、穿孔较大或保守治疗无效的患者,手术治疗是更常见的选择。手术的目的是修复穿孔并清除腹腔内的感染物质。常见的手术方法包括穿孔修补术和胃部分切除术等。 二、治疗选择 1.治疗方法的选择取决于多个因素,包括穿孔的大小、位置、患者的健康状况、症状的严重程度等。医生会根据具体情况进行评估,并与患者充分沟通,共同决定最适合的治疗方案。 2.对于年轻、健康的患者,手术治疗通常是首选,因为可以更彻底地修复穿孔并降低复发的风险。然而,对于年龄较大、健康状况较差的患者,保守治疗可能是更合适的选择,因为手术风险可能更高。 三、术后护理 1.术后患者需要在医院进行一段时间的观察和护理。这包括禁食、静脉补液、使用抗生素等。 2.患者需要遵循医生的饮食指导,逐渐恢复进食。开始时通常是清流食,然后逐渐过渡到软食和正常饮食。 3.患者需要注意休息,避免剧烈运动和劳累。 4.按照医生的要求进行药物治疗,并定期复查,以确保恢复情况良好。 四、注意事项 1.胃穿孔的治疗需要及时就医,避免延误病情。 2.在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,包括饮食、休息和药物使用等。 3.对于有基础疾病的患者,如胃溃疡、胃炎等,应积极治疗这些疾病,以预防胃穿孔的再次发生。 4.患者应注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒等。 五、特殊人群 1.老年人:由于身体机能下降,老年人对手术和麻醉的耐受性可能较差,术后恢复也可能较慢。在治疗决策时,医生会更谨慎地评估手术风险和收益。 2.儿童:儿童胃穿孔的治疗与成人有所不同,需要考虑儿童的生理特点和药物的安全性。治疗方案通常根据具体情况制定,可能包括保守治疗或微创手术。 3.孕妇:孕妇的治疗需要特别关注胎儿的安全。医生会在权衡母亲和胎儿的风险后,选择最合适的治疗方法。 总之,胃穿孔的治疗需要根据个体情况进行综合评估,并由专业医生制定个性化的治疗方案。及时治疗和恰当的护理对于患者的康复至关重要。如果您或您身边的人怀疑有胃穿孔,请尽快就医。
2025-10-13 11:25:15 -
机械性肠梗阻会发生
机械性肠梗阻是因肠道堵塞、肠道外压迫、肠道本身病变等原因引起的肠道内容物运行受阻,若未及时治疗可能引发多种严重并发症甚至危及生命。其主要症状有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。诊断主要依靠症状、体征及X线、CT等辅助检查。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补充液体和营养、手术治疗等。及时诊断和治疗,大多数患者预后良好。预防措施包括保持健康的生活方式、定期体检、注意饮食卫生等。 机械性肠梗阻若未得到及时治疗,可能会引发一系列严重并发症,甚至危及生命。以下是关于机械性肠梗阻的一些重要信息: 一、什么是机械性肠梗阻? 机械性肠梗阻是指由于肠道内或肠道外的原因,导致肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道,从而引起的肠梗阻。 二、机械性肠梗阻的原因有哪些? 1.肠道堵塞:如肠道肿瘤、肠套叠、蛔虫团等,这些物质阻塞了肠道,导致食物和粪便无法通过。 2.肠道外压迫:腹部手术、粘连、疝气等原因可导致肠道受到外部压迫,影响其正常蠕动。 3.肠道本身病变:如炎症、狭窄、缺血等,使肠道变得狭窄或失去弹性,从而引起肠梗阻。 三、机械性肠梗阻有哪些症状? 1.腹痛:为阵发性绞痛,多在脐周附近,肠鸣音亢进。 2.呕吐:呕吐物为胃内容物,早期为反射性呕吐,后期则为肠内容物。 3.腹胀:腹胀逐渐加重,通常是全腹胀。 4.停止排气排便:完全性肠梗阻时,患者停止排气排便。 四、如何诊断机械性肠梗阻? 医生会根据患者的症状、体征以及一些辅助检查来诊断机械性肠梗阻,如X线、CT等。 五、机械性肠梗阻的治疗方法有哪些? 1.禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减轻胃肠道的负担,缓解症状。 2.补充液体和营养:维持患者的水、电解质和酸碱平衡,给予营养支持。 3.手术治疗:如果保守治疗无效,或出现肠绞窄、肠坏死等并发症,需要进行手术治疗。 六、机械性肠梗阻的预后如何? 预后取决于多种因素,如梗阻的原因、严重程度、治疗时机等。及时诊断和治疗,大多数患者可以治愈,但如果延误治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。 七、预防机械性肠梗阻的注意事项 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、避免久坐等。 2.定期体检:及时发现和治疗肠道疾病。 3.注意饮食卫生:避免食用不洁食物,预防肠道感染。 总之,机械性肠梗阻是一种严重的疾病,需要及时就医,采取有效的治疗措施。同时,保持健康的生活方式和定期体检,有助于预防机械性肠梗阻的发生。
2025-10-13 11:24:53 -
腹部隐痛可能是肠癌吗
腹部隐痛可能是肠癌引起,也可能由肠道炎症性疾病、胃肠道功能紊乱、妇科疾病、泌尿系统疾病等其他多种原因导致,若出现腹部隐痛尤其是高危人群应及时就医做相关检查明确病因,如儿童腹部隐痛要考虑肠道寄生虫感染等。 一、肠癌导致腹部隐痛的情况 肠癌包括结肠癌和直肠癌等,肿瘤生长过程中可能引起肠道的一系列变化从而导致腹部隐痛。例如肿瘤增大可能阻塞肠道,引起肠道痉挛性疼痛;或者肿瘤浸润周围组织、侵犯神经等也可导致腹部隐痛。不过,肠癌导致的腹部隐痛往往还可能伴随其他症状,比如大便习惯改变,可出现大便次数增多或减少、腹泻与便秘交替等;大便性状改变,如大便变细、带血或黏液等;还可能伴有消瘦、乏力等全身症状,但这些症状并非特异性的,不能仅依据腹部隐痛就判定是肠癌。 二、其他可能引起腹部隐痛的原因 1.肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎:多发生于中青年,病因尚不明确,可能与免疫因素等有关。患者除了腹部隐痛外,常伴有腹泻,大便多为黏液脓血便,病情反复发作,病程较长。 克罗恩病:也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位,腹痛是常见症状之一,多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,还可伴有腹泻、体重下降等表现。 2.胃肠道功能紊乱 长期精神紧张、压力大、饮食不规律等因素可导致胃肠道功能紊乱,引起腹部隐痛,这种疼痛往往与情绪因素关系密切,比如在焦虑、紧张时疼痛可能加重,一般不伴有明显的大便性状及习惯的持续性改变,但可能会有排便后症状缓解等情况。 3.妇科疾病 对于女性来说,一些妇科疾病也可能引起腹部隐痛,如盆腔炎,多有盆腔感染病史,除了下腹部隐痛外,还可能伴有白带增多、异味等表现;卵巢囊肿蒂扭转时也可出现突然的下腹部剧烈疼痛,但部分情况下也可能表现为隐痛等。 4.泌尿系统疾病 输尿管结石等泌尿系统疾病也可能引起腹部隐痛,疼痛多较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 如果出现腹部隐痛,尤其是年龄在40岁以上、有家族肠癌病史、长期大便习惯改变或伴有其他可疑症状者,应及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、肠镜检查等,以明确病因,避免延误病情。例如肠镜检查可以直接观察肠道内的情况,发现肠道黏膜的病变,是排查肠癌等肠道疾病的重要手段。对于儿童出现腹部隐痛,要考虑是否有肠道寄生虫感染等情况,需结合儿童的具体生活史等进行综合判断,比如是否有不洁饮食史等,必要时进行相关检查来明确病因并进行针对性处理。
2025-10-13 11:24:30