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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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肠息肉微创多久能喝酒
肠息肉微创术后一般至少3-6个月后再考虑少量饮酒，早期饮酒会影响创面愈合、干扰药物代谢，恢复良好者3个月左右可考虑，恢复慢或有并发症、基础病史者需更久，要依自身恢复情况遵医嘱谨慎决定。 一、术后早期饮酒的危害 1.影响创面愈合 肠息肉微创术后，肠道会有一定的创面，酒精会刺激胃肠道黏膜，导致血管扩张，影响局部的血液循环，不利于创面的愈合。有研究表明，饮酒会使机体处于应激状态，延缓炎症的消退和组织的修复过程，增加创面感染、出血等并发症的发生风险。 对于不同年龄的人群，老年患者本身身体机能下降，术后恢复相对较慢，饮酒对创面愈合的不良影响更为明显；年轻患者虽然恢复能力相对较强，但也不能忽视饮酒对创面的刺激。 2.干扰药物代谢（若有用药情况） 如果患者在肠息肉微创术后需要使用一些药物，酒精会与药物发生相互作用，干扰药物的代谢过程。例如，某些抗生素与酒精同时使用可能会引起双硫仑样反应，虽然肠息肉微创术后不一定会使用此类抗生素，但如果有其他药物使用情况，饮酒的风险依然存在。 二、恢复过程与饮酒时间的关系 1.一般恢复良好情况 大多数患者在肠息肉微创术后1-2周创面初步愈合，但此时肠道功能还未完全恢复到正常状态。一般建议3个月后再考虑少量饮酒，因为3个月左右肠道黏膜的结构和功能基本恢复正常，此时少量饮酒相对对肠道的刺激较小。在这3个月期间，患者需要注意饮食清淡、易消化，保证营养均衡，促进身体恢复。 对于男性和女性患者，在恢复期间的饮食和生活习惯基本相似，但女性在术后恢复过程中可能需要更关注自身的营养状况，因为女性可能在激素等方面与男性有所不同，饮酒对身体的影响虽然主要是基于生理结构和代谢的差异，但总体来说，都需要遵循术后避免过早饮酒的原则。 2.恢复较慢情况 如果患者在肠息肉微创术后出现并发症，如创面出血、感染等，恢复时间会延长，那么饮酒的时间也需要相应推迟。比如出现创面感染的患者，可能需要更长时间的治疗和恢复，这时候可能需要6个月甚至更长时间后再根据身体恢复情况谨慎考虑饮酒。有基础病史的患者，如本身有胃肠道疾病史的患者，术后恢复更需要谨慎，饮酒时间的把握要更加严格，因为基础病史会增加术后恢复的复杂性和风险。 总之，肠息肉微创术后为了肠道的良好恢复和身体健康，应严格控制饮酒时间，最好在3-6个月后根据自身恢复情况，在医生的建议下谨慎决定是否饮酒。
2025-03-31 19:57:02 -
大肠癌会早起腹泻吗
大肠癌早期有可能出现腹泻症状，但不具特异性，其腹泻表现多样，需与其他疾病腹泻鉴别，不同人群大肠癌早期腹泻有差异，如儿童、中老年、不同生活方式及有肠道疾病病史人群等出现腹泻时需关注排查大肠癌。 一、大肠癌早期腹泻的特点及相关情况 1.腹泻表现 大肠癌早期引起的腹泻可能表现为排便习惯改变，包括腹泻与便秘交替等情况。例如部分患者可能会出现大便次数增多，每日排便次数较以往增加，粪便性状也可能改变，可表现为不成形便等，但腹泻程度一般轻重不一。 从发病机制来讲，大肠癌肿瘤生长可能会影响肠道的正常功能，导致肠道蠕动及分泌功能紊乱，从而引起腹泻症状。不过，这种腹泻症状往往不具有绝对的特异性，需要结合其他表现综合判断。 2.与其他疾病腹泻的鉴别 比如肠易激综合征也常出现腹泻症状，但肠易激综合征引起的腹泻通常与精神因素等关系密切，排便后症状多可缓解，一般无便血等表现，而大肠癌早期除了腹泻可能还会伴有便血（少量持续出血时可能粪便外观无明显改变，但潜血试验可呈阳性）、腹痛（多为隐痛）等表现，随着病情进展还可能出现腹部肿块等情况。 二、不同人群大肠癌早期腹泻的差异及应对 1.不同年龄人群 对于儿童，大肠癌相对少见，但如果儿童出现长期不明原因的腹泻，同时伴有贫血、体重下降等情况，也需要警惕是否有肠道肿瘤等病变可能。儿童由于表达能力有限，家长需密切关注儿童排便情况及一般状况，一旦发现异常及时就医检查。 中老年人群是大肠癌的高发人群，中老年出现腹泻时更要重视排查大肠癌等疾病。因为随着年龄增长，肠道功能逐渐衰退，同时一些肠道疾病的发生率增加，中老年出现腹泻等排便习惯改变时，更应及时进行肠镜等相关检查以明确病因。 2.不同性别及生活方式人群 一般来说，男女在大肠癌早期腹泻表现上无明显特异性差异。但有不良生活方式的人群，如长期高脂、低纤维饮食的人群，患大肠癌风险相对较高，这类人群出现腹泻等排便习惯改变时更应提高警惕。长期高脂、低纤维饮食会影响肠道正常菌群及代谢，增加肠道负担，容易引发肠道病变，进而可能出现腹泻等症状。所以这类人群若出现腹泻，更要及时排查肠道疾病包括大肠癌。 对于有肠道疾病病史的人群，如既往有溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病的患者，其发生大肠癌的风险较一般人群增高，这类人群出现腹泻时，要考虑到病情变化可能涉及大肠癌等情况，需更积极进行相关检查明确肠道状况。
2025-03-31 19:56:55 -
直肠肿瘤3cm大属于早期吗
直肠肿瘤3cm大不一定能直接判定为早期，需综合肿瘤浸润深度、是否有淋巴结转移以及远处转移等情况判断，若局限于黏膜层或黏膜下层、无淋巴结转移和远处转移可能早期，若侵犯肠壁肌层或更深处、有淋巴结转移或远处转移则不属于早期，特殊人群评估时更要谨慎全面检查。 一、肿瘤浸润深度相关情况 1.局限于黏膜层或黏膜下层 如果直肠肿瘤3cm大，但仅仅局限在黏膜层或者黏膜下层，没有突破黏膜肌层等更深层次结构，同时也没有发生区域淋巴结转移和远处转移，这种情况下从肿瘤分期角度考虑有可能属于早期。例如，根据TNM分期系统，T1期肿瘤（肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层）且无淋巴结转移（N0）、无远处转移（M0）时属于早期。 2.侵犯到肠壁肌层或更深处 要是直肠肿瘤3cm大，但已经侵犯到肠壁的肌层，甚至突破肠壁侵犯到周围组织等，那么即使肿瘤大小是3cm，也往往不属于早期了，而可能属于中晚期等情况。比如肿瘤侵犯到固有肌层（T2期），即使没有淋巴结转移和远处转移，也不能单纯认为是早期情况了。 二、淋巴结转移情况影响 1.无淋巴结转移 当直肠肿瘤3cm大，并且经过检查确定没有区域淋巴结转移时，相对更有可能处于早期阶段，但还需要结合肿瘤浸润深度等情况。如果同时肿瘤局限在黏膜或黏膜下层且无转移，那早期可能性较大。 2.有淋巴结转移 如果直肠肿瘤3cm大的同时已经发现有区域淋巴结转移，那肯定不属于早期情况了，而属于中晚期等情况，因为淋巴结转移意味着肿瘤已经开始向区域淋巴结扩散，病情进展了。 三、远处转移情况影响 1.无远处转移 直肠肿瘤3cm大，且经过全面检查没有发现远处转移病灶时，结合肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况来综合判断早期与否。若肿瘤浸润深度较浅且无淋巴结转移，无远处转移则可能为早期。 2.有远处转移 要是直肠肿瘤3cm大同时已经发生了远处转移，如转移到肝脏、肺部等远处器官，那肯定不属于早期，而是晚期肿瘤了。 对于特殊人群，比如老年患者，身体机能相对较弱，在评估直肠肿瘤3cm大的分期时更要谨慎全面检查，因为老年患者可能存在多种基础疾病等情况会影响对肿瘤分期判断的准确性；对于儿童患者，虽然直肠肿瘤相对少见，但如果发生直肠肿瘤3cm大的情况，要通过更细致精准的检查来判断分期，因为儿童的生理结构和成人有差异，治疗方案的选择也会更谨慎，需充分考虑儿童的生长发育等因素。
2025-03-31 19:56:48 -
结肠癌的食疗方案有哪些
结肠癌患者食疗需注意多方面，要摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西兰花，具有抗癌作用的十字花科蔬菜、菌菇类，优质蛋白质类食物如三文鱼、鸡蛋，水果类如苹果、蓝莓等，不同特殊人群有相应注意事项，有基础疾病的患者要控制相关指标。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，对结肠癌患者的肠道健康有益。例如燕麦，每100克燕麦中膳食纤维含量较高，能增加粪便体积，加快粪便在肠道内的运转速度，减少有害物质与肠道黏膜的接触时间。蔬菜如西兰花也是不错的选择，每100克西兰花含膳食纤维约1.6克，可通过促进肠道蠕动来维持肠道正常功能。 二、具有抗癌作用的食物 1.十字花科蔬菜：像花椰菜，研究表明其中含有的萝卜硫素等成分具有一定的抗癌活性，可能通过抑制肿瘤细胞的生长、诱导肿瘤细胞凋亡等机制发挥作用。 2.菌菇类：香菇富含香菇多糖等活性物质，能增强机体免疫功能，有助于机体对肿瘤细胞的监视和清除。 三、优质蛋白质类食物 结肠癌患者需要补充优质蛋白质来维持身体机能，可选择鱼类，如三文鱼，富含优质蛋白质以及Omega-3脂肪酸，Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，对身体恢复有一定益处；还有鸡蛋，是优质蛋白质的良好来源，易于消化吸收，适合结肠癌患者食用。 四、水果类 例如苹果，含有丰富的果胶等成分，果胶是一种膳食纤维，可帮助调节肠道菌群，还能降低胆固醇等。蓝莓也具有一定的抗氧化作用，其含有的花青素等物质可能对预防癌症等有一定帮助，但需注意根据患者自身血糖情况等合理选择食用量，因为蓝莓含糖量相对水果整体来说有一定水平，对于合并糖尿病的结肠癌患者需谨慎。 特殊人群方面，老年结肠癌患者胃肠功能相对较弱，在选择食疗方案时，应注意食物的易消化性，如将蔬菜适当切碎、煮烂，鱼类可选择清蒸等方式使其更易咀嚼和消化。儿童结肠癌患者较为罕见，若发生，食疗需在医生和营养师严格指导下进行，确保营养均衡且符合儿童生长发育需求，同时要避免食用不易消化、刺激性强的食物。女性结肠癌患者在考虑食疗时，需结合自身生理特点，如月经、生育等情况对营养需求的影响，保证营养全面。男性结肠癌患者同样要注重营养均衡摄入，维持身体正常代谢等功能。有基础疾病如高血压、糖尿病的结肠癌患者，在食疗时要严格控制相关指标，比如糖尿病患者要选择低升糖指数的食物，控制糖分摄入；高血压患者要注意低盐饮食等。
2025-03-31 19:56:40 -
乙状结肠息肉症状
乙状结肠息肉症状因息肉大小、数量、是否并发症而异，有肠道刺激症状如腹痛、腹泻或便秘，便血表现为粪便带血，还有全身症状如贫血、体重下降等，儿童出现相关症状更需重视。 肠道刺激症状 腹痛：较小的乙状结肠息肉一般不会引起腹痛，但较大的息肉可能会导致肠道痉挛，从而引起腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在左下腹。例如，一些研究发现，约15%-20%的乙状结肠息肉患者会出现不同程度的腹痛症状，尤其是当息肉导致肠道蠕动紊乱时，腹痛较为明显。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会表现为哭闹不安等情况，需要家长密切观察。 腹泻或便秘：息肉刺激肠道黏膜，可影响肠道的正常蠕动和吸收功能，导致腹泻或便秘。部分患者可能出现腹泻与便秘交替的情况。有研究表明，约30%的乙状结肠息肉患者会出现肠道功能紊乱相关的腹泻或便秘症状。在儿童中，如果出现长期的排便习惯改变，如原本规律排便的儿童出现长时间不排便或频繁腹泻，应考虑乙状结肠息肉等肠道疾病的可能，需要进一步检查。 便血 粪便带血：这是乙状结肠息肉较常见的症状之一。息肉表面的血管比较丰富，当大便通过时，可能会摩擦息肉，导致血管破裂出血，从而使粪便表面带有鲜血，一般为鲜红色，出血量较少时，可能仅在粪便表面见到少量血迹。成人及儿童均可出现便血症状，但儿童便血时家长更需重视，因为儿童肠道相对娇嫩，息肉引起的出血可能需要及时处理。例如，通过内镜检查发现，部分乙状结肠息肉患者的出血是由于息肉表面的小血管破裂所致，出血量通常较少，但长期慢性失血可能会导致贫血等并发症。 全身症状 贫血：如果乙状结肠息肉长期慢性出血，出血量较多时，患者可能会出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。尤其是儿童患者，长期贫血可能会影响其生长发育。研究显示，约10%左右的乙状结肠息肉患者会因为慢性失血而出现贫血表现。对于成人来说，长期乏力、面色不佳等情况需要排查是否与肠道息肉出血有关；儿童出现面色苍白、生长缓慢等情况，也应考虑到肠道疾病导致慢性失血的可能。 体重下降：少数较大的乙状结肠息肉患者，由于影响了肠道的消化吸收功能，可能会出现体重下降的情况。但这种情况相对较少见，多是在息肉较大且引起明显肠道功能障碍时才会发生。在成人中，如果没有明显原因的体重下降，需要考虑肠道疾病的可能，而儿童体重下降可能提示其生长发育受到影响，需要及时就医检查肠道情况。
2025-03-31 19:56:34
