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擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。
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回盲瓣呈唇形什么意思
回盲瓣呈唇形是正常解剖形态表现,在不同人群中结合肠道整体状况判断临床意义,正常时无不适无需处理,病理状态下如儿童合并肠道感染、成人有炎症性肠病、老年人伴肠道肿瘤等会出现相应不适症状,出现相关症状时需及时就医检查明确病因并治疗。 相关衍生情况及影响 正常生理状态下:对于各年龄段人群(包括儿童、成人、老年人),只要回盲瓣呈唇形且无其他异常病变表现,一般属于正常的解剖结构,不会引起不适症状,也不需要特殊处理。例如健康的年轻人,其回盲瓣正常呈唇形时,不影响肠道的正常消化和排泄等功能。 病理状态下的关联 儿童群体:如果儿童回盲瓣呈唇形但合并有肠道感染等情况,可能会出现腹泻、腹痛等症状。这是因为肠道感染等病理因素影响了肠道正常的运动和消化功能,即使回盲瓣本身形态正常,但肠道整体的病理改变会导致孩子出现身体不适。此时需要针对肠道感染等具体病因进行相应检查和处理,比如进行大便常规等检查来明确是否有感染等情况。 成人群体:成人若回盲瓣呈唇形但存在炎症性肠病等情况,可能会出现反复发作的腹痛、腹泻、便血等症状。炎症性肠病会影响肠道黏膜及肠道的正常生理功能,回盲瓣虽然形态上呈唇形,但在整体肠道病变的影响下出现临床症状。需要通过肠镜等检查来进一步明确诊断,并采取相应的治疗措施,如使用氨基水杨酸制剂等药物(具体药物需根据病情由医生判断)。 老年人群体:老年人回盲瓣呈唇形时,若合并有肠道肿瘤等病变,可能会出现肠道梗阻相关症状,如腹痛、腹胀、停止排气排便等。因为老年人肠道功能相对较弱,肿瘤等病变更容易影响肠道的正常通畅性,即使回盲瓣形态正常,也可能由于肠道内新生物的生长等原因导致肠道梗阻等严重情况。需要通过肠镜、腹部CT等检查来排查肠道肿瘤等病变,并根据具体病情进行相应处理。 总之,回盲瓣呈唇形大多是正常的解剖表现,但在不同人群中需要结合整体肠道状况来综合判断其临床意义,当出现相关不适症状时应及时就医进行详细检查以明确病因并采取恰当的治疗措施。
2025-12-10 11:15:10 -
结肠癌早期怎么治疗
早期结肠癌治疗有手术、内镜、辅助治疗等方式。手术分右半和左半结肠切除术;内镜治疗适部分局限高分化病灶但有适应证禁忌证;术后辅助化疗针对分期晚高危复发者,靶向治疗依基因靶点,治疗需综合因素制定个体化方案,关注患者多方面状况进行个性化管理调整。 内镜治疗 对于早期结肠癌中部分病灶比较局限、分化程度较高的患者,内镜下治疗也是一种选择。比如内镜下黏膜切除术(EMR),适用于无淋巴结转移高危因素的早期癌,可完整切除病变黏膜;内镜下黏膜下剥离术(ESD)则可以切除较大的病灶,能将病变整块切除并进行病理分析,明确病变的浸润深度等情况。但内镜治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者病情,比如肿瘤浸润深度较深、有淋巴结转移高危因素等情况可能不适合内镜治疗。不同年龄患者内镜治疗的风险有所不同,老年患者可能心肺功能等基础状况影响内镜操作耐受性,需要更谨慎评估。 辅助治疗 术后辅助化疗:一般对于分期相对较晚、存在高危复发因素的早期结肠癌患者,术后可能需要辅助化疗。化疗可以杀灭手术难以切除干净的残留癌细胞,降低复发转移风险。但化疗有一定副作用,比如可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等,不同年龄患者对化疗的耐受性不同,老年患者可能更需要关注化疗相关并发症的预防和处理,女性患者在化疗期间可能需要考虑月经周期等对身体的影响等。 靶向治疗:如果患者存在相关基因靶点突变,可能会用到靶向治疗药物。比如在某些情况下,针对表皮生长因子受体等靶点的靶向药物可以联合化疗应用,提高治疗效果,但靶向治疗也有其特定的适用人群和可能出现的不良反应,需要根据患者的基因检测等结果来精准选择,同时要考虑患者的年龄、基础疾病等因素来评估是否适合使用靶向治疗。 早期结肠癌的治疗需要综合多方面因素制定个体化方案,在整个治疗过程中要密切关注患者的身体状况、营养状况等,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要进行个性化的管理和调整治疗方案,以最大程度提高治疗效果,改善患者预后。
2025-12-10 11:14:50 -
结肠癌的症状和前兆是什么
结肠癌表现为排便习惯改变如次数增减、腹泻便秘交替,粪便性状改变如变细、带黏液脓血,腹痛为隐痛胀痛位置不固定,部分可摸及质地硬形状不规则伴压痛的腹部肿块,还有贫血消瘦等全身症状不同年龄人群表现及不同生活方式人群风险不同需重视排查。 表现:结肠癌患者可能出现排便次数增多或减少,腹泻与便秘交替等情况。例如部分患者原本排便规律,突然出现大便次数较以往频繁,或原本偶尔便秘的人变为经常便秘且伴有腹泻。这是因为肿瘤刺激肠道,影响了肠道正常的蠕动和分泌功能。对于不同年龄的人群,如老年人肠道功能本身可能有所减退,若出现排便习惯改变更应警惕;年轻人群若长期不良生活方式(如饮食不规律等)也可能影响排便,但结合其他症状需排查结肠癌。 粪便性状改变 表现:粪便可能变细,形状不规则,还可能带有黏液、脓血等。肿瘤生长会占据肠道空间,使粪便通过时受到挤压而变细,同时肿瘤表面溃烂出血、渗出黏液等会导致粪便中出现黏液、脓血。性别方面一般无明显差异,但不同生活方式人群,如长期高脂低纤维饮食的人群,肠道环境易受影响,更易出现粪便性状改变相关问题。 腹痛 表现:多为隐痛、胀痛等,位置不固定或在腹部某一特定部位。肿瘤生长过程中刺激肠道,或引起肠道梗阻等情况可导致腹痛。年龄较小的儿童若出现不明原因腹痛需格外重视,排查是否有肠道病变;老年人腹痛可能被其他基础疾病掩盖,需仔细鉴别。 腹部肿块 表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,可能伴有压痛。这是肿瘤本身增大到一定程度时可触及的体征。不同生活方式人群接触致癌因素概率不同,如长期吸烟、饮酒人群患结肠癌风险相对高,若触及腹部肿块更要及时就医检查。 贫血、消瘦等全身症状 表现:由于肿瘤慢性失血、消耗等原因,患者可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力等;同时体重逐渐减轻,身体消瘦。长期患病的老年人可能本身营养吸收就有一定障碍,若出现贫血消瘦等症状更易被忽视,而年轻患者若出现此类情况需引起重视排查病因。
2025-12-10 11:14:39 -
结肠息肉有哪些治疗方法
结肠息肉的治疗包括内镜下治疗和外科手术治疗。内镜下治疗有高频电凝切除术(适用于有蒂息肉,注意避免并发症及个体差异)、内镜黏膜切除术(EMR,用于较大无蒂或扁平息肉,需考虑不同人群操作难度及禁忌)、内镜黏膜下剥离术(ESD,可切除较大面积黏膜病变,操作难、并发症风险相对高,需考虑个体差异);外科手术治疗有开腹手术(用于内镜无法切除等情况,需考虑不同人群术后恢复差异)和腹腔镜手术(微创,具创伤小、恢复快优点,需考虑不同人群适配及相关病史影响)。 内镜黏膜切除术(EMR):可用于切除较大的无蒂息肉或扁平息肉,通过注射生理盐水等使病变组织隆起,然后用圈套器等将其切除。该方法能完整切除病变组织进行病理检查,对于不同年龄人群,儿童患者因消化道相对狭窄等因素操作难度可能增加,需更精细操作。有特殊病史患者如凝血功能异常者则不适合该操作。 内镜黏膜下剥离术(ESD):能对较大面积的黏膜病变进行整块切除,适用于较大的平坦息肉等。其优势是可完整切除病变并进行精确病理分期,但操作难度相对较高,并发症风险如穿孔等相对增加。不同年龄患者身体状况不同,对手术耐受性有差异,病史方面如有消化道狭窄等情况会影响操作。 外科手术治疗 开腹手术:一般用于内镜下无法完整切除、息肉较大且怀疑有恶变倾向、病变累及肠壁深层等情况。开腹手术创伤较大,术后恢复相对较慢。对于儿童患者,由于其身体各器官发育尚不完善,开腹手术对身体的打击更大,需谨慎评估;女性患者在术后恢复中可能因生理特点在腹部切口护理等方面需注意与男性不同;有基础疾病如糖尿病患者,术后血糖控制不佳会影响伤口愈合等。 腹腔镜手术:属于微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,适用于符合手术指征的结肠息肉患者。与开腹手术相比,对机体的影响相对较小。但对于不同年龄患者,儿童腹腔镜手术需考虑器械尺寸等适配性;有心血管病史患者在腹腔镜手术中因气腹等操作可能对心肺功能产生一定影响,需做好术前评估和术中监测。
2025-12-10 11:14:12 -
胃癌手术需要多长时间
胃癌手术时间受多种因素影响,包括胃癌分期(早期相对短,中晚期长)、患者身体状况(合并基础疾病会延长)、医生经验和手术方式(腹腔镜手术一般比开腹长),不同手术方式下时间范围不同,特殊人群如老年、儿童患者手术时间也有各自特点。 不同手术方式下的大致时间范围 开腹胃癌根治术:对于早期胃癌的开腹手术,手术时间通常在2-4小时。这是因为早期胃癌病灶相对局限,手术主要是切除病灶及周围部分正常组织,并进行区域淋巴结清扫,操作相对直接和简单。而对于中晚期胃癌的开腹手术,由于需要更广泛地切除肿瘤组织、清扫更多的淋巴结以及处理可能存在的周围组织侵犯等情况,手术时间会延长,大多在4-7小时左右。 腹腔镜下胃癌根治术:腹腔镜手术需要建立气腹,通过腹腔镜器械进行操作,相对开腹手术操作空间有限且较为精细。早期胃癌的腹腔镜手术时间一般在3-5小时,中晚期胃癌的腹腔镜手术时间可能会达到5-8小时甚至更久,这是因为中晚期胃癌的处理更为复杂,需要克服腹腔镜操作的空间限制来完成类似开腹手术中的操作步骤。 特殊人群的情况 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如心肺功能减退、肝肾功能下降等,这会增加手术的风险和难度,手术时间可能会比年轻患者更长。因为在手术过程中需要更加密切地监测患者的生命体征,采取更多的措施来维持内环境稳定,所以手术时间会相应延长。同时,老年患者的组织修复能力相对较弱,手术操作需要更加精细,也会在一定程度上影响手术时间。 儿童患者:儿童患胃癌相对较少,但如果是儿童胃癌患者,手术时间会受到更多限制。儿童的身体器官发育尚未成熟,对手术创伤的耐受能力较差,手术中需要更加谨慎操作,避免对儿童生长发育造成不良影响。而且儿童的解剖结构与成人有差异,手术操作相对复杂,所以手术时间一般会控制在相对较短的范围内,但具体时间也会根据肿瘤的具体情况等因素而定,通常可能在2-6小时左右,但会严格遵循保障儿童安全和减少创伤的原则来进行手术操作。
2025-12-10 11:14:01

