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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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肠癌的治疗方法有哪些
肠癌治疗包括手术（分根治与姑息，不同患者有不同考量）、化疗（有辅助与新辅助，不同患者有药物选择考量）、放疗（可术前术后，不同患者有副作用关注）、靶向治疗（精准但有不良反应需监测）、免疫治疗（激活免疫系统有不良反应需个体化评估）。 一、手术治疗 是肠癌的主要根治性手段，分为根治性手术与姑息性手术。根治性手术需完整切除肿瘤及其周围相关组织，依据肿瘤所在部位（如结肠癌的右半结肠切除术、左半结肠切除术等，直肠癌的低位前切除术、腹会阴联合切除术等）进行不同术式选择；姑息性手术多用于肿瘤晚期出现梗阻等情况，以缓解症状为主。不同年龄患者身体状况不同，老年患者手术需更谨慎评估心肺功能等耐受性；女性患者若有生育需求，手术需考虑对生殖系统的影响。 二、化疗 包括辅助化疗与新辅助化疗。辅助化疗是在手术前后给予化疗，杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险；新辅助化疗是手术前进行化疗，可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。对于有基础疾病如心脏病的患者，化疗药物选择需考量对心脏功能的影响；儿童患者一般避免化疗优先非药物干预等。 三、放疗 可用于术前使肿瘤缩小，提高手术切除可能性；术后辅助放疗针对肿瘤切除不彻底等情况。放疗可能带来放射性炎症等副作用，老年患者放疗需关注器官功能耐受情况；女性患者放疗可能影响盆腔器官功能及生育功能，需提前沟通评估。 四、靶向治疗 针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用，如抗表皮生长因子受体类药物等，能精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。但靶向药物可能有特定不良反应，不同患者对药物耐受性不同，需监测相关指标。 五、免疫治疗 通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，为部分肠癌患者带来新的治疗选择。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等，需密切监测患者身体状况，不同年龄、基础病史患者免疫治疗的风险及应对需个体化评估
2025-12-10 11:06:45 -
急性阑尾炎一般是怎么引起的
急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞（儿童多因淋巴滤泡增生、成人多因粪石阻塞）、细菌入侵（阑尾管腔阻塞后细菌大量繁殖损伤黏膜并侵入肌层）及其他因素（胃肠道疾病影响、遗传因素、性别与年龄差异等）。 年龄因素影响：儿童因淋巴组织相对较丰富，淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞的情况较为多见；而成年人粪石阻塞相对更常见，这与成年人的饮食结构等因素有关，比如进食含纤维少的食物易形成粪石。 细菌入侵 具体机制：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌大量繁殖，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，细菌进而侵入阑尾肌层。阑尾壁内有丰富的淋巴组织，感染可沿淋巴管扩散，引起阑尾管壁的炎症加重。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。 生活方式影响：不良的生活方式可能增加细菌入侵的风险，比如不注意饮食卫生，摄入被细菌污染的食物等，容易导致胃肠道细菌感染，进而可能影响到阑尾引发炎症。 其他因素 胃肠道疾病影响：胃肠道的一些疾病，如肠炎、腹泻、便秘等，可引起阑尾肌肉和血管痉挛，一旦痉挛超过正常强度，就会影响阑尾的血液供应和排空，从而为细菌感染创造条件，诱发阑尾炎症。例如，长期便秘的患者，干结的粪便可能会压迫阑尾，影响其正常的生理功能。 遗传因素：有研究表明，急性阑尾炎可能存在一定的遗传易感性。某些遗传因素可能使个体的阑尾结构或功能存在一定的特殊性，从而更容易发生阑尾管腔阻塞等情况，增加患急性阑尾炎的风险。不过，遗传因素在急性阑尾炎发病中所占的比重相对较小。 性别与年龄差异：在不同性别和年龄阶段，急性阑尾炎的发病情况有一定差异。一般来说，男性发病率略高于女性，但在儿童和老年人中，性别差异相对不那么明显。儿童急性阑尾炎的临床表现往往不典型，容易延误诊断和治疗；老年人由于机体反应能力较弱，急性阑尾炎的症状可能相对较轻，但病情进展可能较快，需要更加警惕。
2025-12-10 11:06:17 -
肠粘连会放屁吗
放屁异常可能是肠粘连的症状之一，但不是特异性症状，肠粘连还可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状，诊断需要结合临床症状、体征、影像学检查等综合判断，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。 肠粘连的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等。如果粘连较为严重，可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致上述症状的出现。此外，肠粘连还可能并发肠梗阻，出现腹痛、呕吐、腹胀等更为严重的症状。 放屁是肠道正常运行的一种表现。人在吃食物时，由于消化道正常菌群的作用，会产生较多气体，这些气体会随肠蠕动由肛门排出。当人消化不良时，肠道细菌发酵快，容易产生气体而使人排屁。此外，胃肠道或全身器质性疾病也可能导致放屁异常增多，但这些情况通常还会伴有其他症状。 对于肠粘连的诊断，通常需要结合临床症状、体征、影像学检查等综合判断。如果怀疑有肠粘连，医生可能会建议进行腹部超声、CT等检查，以了解肠道的情况。 治疗肠粘连的方法主要包括以下几种： 保守治疗：对于症状较轻的肠粘连，可以采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、营养支持等，以缓解症状。 手术治疗：如果保守治疗无效，或出现肠梗阻等严重并发症，可能需要手术治疗，松解粘连，恢复肠道的通畅性。 需要注意的是，肠粘连的发生与多种因素有关，如腹部手术、炎症、创伤等。预防肠粘连的发生，需要注意以下几点： 避免腹部手术：尽量避免不必要的腹部手术，如果必须手术，应尽量减少手术创伤。 注意饮食：避免食用过多易产生气体的食物，如豆类、薯类等。 保持大便通畅：避免便秘，定期排便。 注意休息：避免过度劳累，保持良好的生活习惯。 如果出现腹痛、腹胀、放屁异常等症状，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
2025-12-10 11:05:52 -
肠癌的治疗方法是什么
肠癌治疗包括手术依据肿瘤分期、部位确定术式，早期行局部病变肠段切除，中晚期多需根治性手术，晚期可考虑姑息性手术且老年需评估心肺功能；化疗分辅助与新辅助，要考量化疗对有基础疾病患者肝肾功能的影响来调整方案；放疗含术前术后，需权衡放疗副作用及患者整体状况选择；靶向治疗针对特定分子靶点，使用前需检测相关基因状态并关注个体差异；免疫治疗适用于合适患者群体，治疗中需监测免疫相关不良反应并评估特殊病史患者是否适用及调整方案。 一、手术治疗 手术是肠癌根治的关键手段，依据肿瘤分期、部位等确定术式。早期肠癌可行局部病变肠段切除；中晚期肠癌多需行包括癌肿所在肠袢及两端足够肠段、所属淋巴结清扫的根治性手术。对于无法根治的晚期肠癌，可考虑姑息性手术以缓解如梗阻等症状。不同年龄患者身体耐受情况有别，老年患者需综合评估心肺功能等以保障手术安全。 二、化疗 分为辅助化疗与新辅助化疗等。辅助化疗用于术后降低复发转移风险，新辅助化疗可缩小肿瘤利于手术实施，常用化疗药物有氟尿嘧啶类等。有基础疾病的患者需考量化疗对肝肾功能等的影响，进而调整化疗方案或加强支持治疗。 三、放疗 包含术前放疗与术后放疗。术前放疗可使肿瘤缩小以提高切除率；术后放疗针对切缘阳性等情况。放疗可能引发放射性炎症等副作用，需根据患者整体状况（如年龄、有无基础疾病等）权衡利弊选择。 四、靶向治疗 针对肿瘤细胞特定分子靶点，如针对表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）等靶点的药物，使用前需检测相关基因状态。不同性别患者在药物代谢等方面可能存在差异，需关注个体差异调整治疗。 五、免疫治疗 通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于合适患者群体。治疗过程中需监测免疫相关不良反应，对于自身免疫性疾病等特殊病史患者，需谨慎评估是否适用及调整治疗方案。
2025-12-10 11:05:38 -
阑尾是左边还是右边
阑尾通常位于右下腹，体表投影为脐与右髂前上棘连线中外1/3交点即麦氏点，少数有变异；儿童阑尾位置偏高，女性妊娠期阑尾位置上移，老年人位置不典型；阑尾位置与疾病相关，位置异常会致疼痛部位改变，影响诊断和治疗。 具体的体表定位 通常以脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处作为阑尾的体表投影点，这个点也被称为麦氏点（McBurney点），多数情况下阑尾的病变会在此处有明显的压痛等表现。不过，极少数人的阑尾位置可能会有变异，比如位于左下腹等，但这种情况相对非常罕见。 不同人群阑尾位置的特点 儿童：儿童的阑尾位置相对较为偏高，随着年龄增长逐渐向右下腹移动至成人位置。这是因为儿童的盲肠和阑尾位置在发育过程中不断变化，在幼儿时期可能更靠近右上腹等部位，所以儿童患阑尾炎时腹痛的起始部位可能与成人有所不同，需要医生更加仔细地进行鉴别诊断。 女性：女性在妊娠期时，随着子宫的增大，阑尾的位置会向上外方移位，到妊娠中晚期时，阑尾可位于髂嵴上2-3横指处，产后子宫逐渐缩小，阑尾位置也会逐渐恢复到原来的右下腹位置。所以妊娠期女性出现右下腹痛时，要考虑到阑尾位置改变可能带来的诊断干扰。 老年人：老年人由于腹壁肌肉萎缩等原因，阑尾的位置可能相对不典型，但一般仍在右下腹区域，不过其临床表现可能不如年轻人典型，在诊断阑尾炎时需要综合考虑多种因素，避免漏诊或误诊。 阑尾位置与疾病的关系 当阑尾发生炎症等病变时，疼痛的起始部位往往与阑尾的位置相关。如果阑尾在右下腹正常位置，通常会出现右下腹的转移性疼痛等典型表现；但如果阑尾位置异常，疼痛的部位可能会发生相应改变，这对于医生准确判断病情、进行正确的诊断和治疗具有重要意义。例如，对于阑尾位置变异的患者，在进行手术等治疗时，需要更加仔细地寻找阑尾，避免因为位置异常而造成手术困难或遗漏病变部位。
2025-12-10 11:05:16
