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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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肠肿瘤是肠癌吗
肠肿瘤分良性和恶性，肠癌是肠道恶性肿瘤，肠良性肿瘤如肠腺瘤好发于中老年人，生长缓慢、早期症状不明显，儿童肠良性肿瘤罕见；肠癌包括结肠癌和直肠癌等，多见于40-70岁人群，与不良生活方式相关，早期症状不典型，预后与分期相关，老年、儿童、女性肠癌有不同特点，需通过检查区分诊断肠肿瘤与肠癌。 一、肠良性肿瘤 1.常见类型及特点 肠腺瘤是常见的肠良性肿瘤，好发于直肠和乙状结肠。从年龄角度看，多见于中老年人，但近年来有年轻化趋势。生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食可能增加其发生风险。一般来说，肠腺瘤生长缓慢，早期可无明显症状，随着肿瘤增大，可能出现便血、腹痛、肠梗阻等表现，但通过内镜等检查可发现并切除，预后通常较好，对生命健康威胁相对较小。 2.特殊人群情况 对于儿童等特殊人群，肠良性肿瘤较为罕见，若出现肠道相关症状，需高度重视，因为儿童肠肿瘤可能有其特殊的病因，如先天性因素等，应及时进行详细检查以明确诊断。 二、肠恶性肿瘤（肠癌） 1.常见类型及特点 肠癌包括结肠癌和直肠癌等。在年龄分布上，多见于40-70岁人群，但近年来发病年龄有下降趋势。生活方式因素中，长期的不良饮食习惯，如高热量、高脂肪、低纤维素饮食，缺乏运动等是重要的危险因素。从病理角度看，主要有腺癌等类型。临床症状早期可能不典型，随着病情进展可出现排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）、便血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现。肠癌的预后与肿瘤的分期密切相关，早期肠癌通过手术等治疗有较好的预后，而中晚期预后相对较差。 2.特殊人群情况 老年肠癌患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗时需综合考虑其身体状况，选择合适的治疗方案。儿童肠癌极为罕见，但一旦发生，病情进展可能较快，需要更谨慎、全面地评估和制定治疗计划，因为儿童的生理特点和耐受能力与成人不同。女性肠癌患者在治疗和康复过程中，要考虑到女性的生理特点对治疗方案选择的影响，如某些化疗药物对生殖系统可能产生的影响等。 总之，肠肿瘤包含良性和恶性，肠癌只是其中的恶性部分，两者在性质、临床表现、预后等多方面存在差异，需要通过详细的检查（如内镜、病理活检等）来准确区分和诊断。
2025-10-13 10:45:41 -
结肠癌手术后一直发低烧是怎么回事
结肠癌手术后一直发低烧的原因包括感染因素（术后切口感染、肺部感染、腹腔感染）、吸收热（术后组织吸收）、其他因素（药物热、患者自身基础情况），需密切观察患者一般情况，及时进行相关检查明确原因并采取相应处理措施，特殊人群更要加强监测护理。 肺部感染：患者术后长期卧床等因素可能导致肺部痰液引流不畅，容易发生肺部感染。肺部感染后，炎症刺激会影响体温调节，引起低烧。同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状，痰液性质可能为脓性等。有研究显示，腹部手术后肺部感染的发生与患者术后活动减少等因素相关。 腹腔感染：结肠癌手术可能涉及腹腔内操作，术后腹腔内有发生感染的可能，如腹腔脓肿等情况。腹腔感染时，炎症因子释放会影响体温，出现低烧，还可能伴有腹痛、腹胀等腹部症状，血常规检查可能会有白细胞升高等表现。 吸收热 术后组织吸收：手术创伤会导致局部组织损伤，机体对坏死组织等进行吸收，这一过程会引起吸收热。一般体温多在38℃左右，属于低热范围，通常持续时间较短，可自行缓解。这种情况是机体对手术创伤后组织修复过程中的正常反应之一，随着时间推移，吸收热会逐渐消退。 其他因素 药物热：患者术后可能使用某些药物，个别情况会出现药物热。比如使用抗生素等药物后，机体对药物产生过敏或特异质反应，导致体温调节异常，出现低烧。但这种情况相对较少见，一般停用相关可疑药物后体温可逐渐恢复正常。 患者自身基础情况：对于老年患者，其机体功能衰退，免疫力相对较低，术后发生低烧的原因可能更复杂，感染等因素的发生风险相对较高；而年轻患者相对机体恢复能力较强，但也不能忽视感染等情况。有基础疾病的患者，如糖尿病患者，术后发生感染的概率可能增加，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，从而更容易出现低烧等感染相关表现。 如果结肠癌手术后一直发低烧，需要密切观察患者的一般情况，包括体温变化、切口情况、有无咳嗽咳痰、腹痛腹胀等症状，及时进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、胸部X线或CT、腹部超声等，以明确低烧的原因，并采取相应的处理措施。对于特殊人群，如老年患者或有基础疾病患者，更要加强监测和护理，积极寻找病因并进行针对性处理，以保障患者的康复。
2025-10-13 10:44:50 -
做完肠息肉摘除后多久能喝酒
肠息肉摘除后短期内（1-2周内）不宜饮酒，因肠道黏膜有创面，饮酒会增加出血、感染等风险，不同年龄人群及有特殊病史人群需特别注意；完全恢复后（1-3个月左右）饮酒也需适度，过量饮酒仍有不良影响，长期过量饮酒是多种疾病危险因素且可能关联肠息肉复发等，要综合自身情况控制饮酒量以保肠道和整体健康。 一、肠息肉摘除后短期内不宜饮酒 肠息肉摘除后，肠道黏膜存在创面，需要一定时间来修复。一般来说，在肠息肉摘除后的1-2周内不建议饮酒。酒精会刺激胃肠道黏膜，可能导致血管扩张，增加创面出血、感染等风险。例如，有研究表明，饮酒会影响机体的凝血功能，不利于肠道创面的愈合。 （一）不同年龄人群的注意事项 儿童：儿童本身肠道功能尚未完全发育成熟，肠息肉摘除后更需要严格避免饮酒。儿童的肝脏等器官对酒精的代谢能力极弱，饮酒可能会对其正在发育的器官造成严重损害，影响身体健康发育。 成年人：成年人虽然肝脏等器官代谢酒精的能力相对较强，但肠息肉摘除后的肠道创面修复仍需要一个相对稳定的环境，饮酒会干扰这个修复过程。对于有基础疾病的成年人，如本身有胃肠道疾病史的人，饮酒对肠道的刺激会进一步加重病情风险。 （二）有特殊病史人群的注意事项 有胃肠道疾病病史者：如既往有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史的人，肠息肉摘除后饮酒会使胃肠道黏膜受到双重刺激，加重黏膜损伤的可能性，增加疾病复发或加重的风险。 肝脏疾病患者：肝脏是代谢酒精的主要器官，肝脏疾病患者本身肝脏功能受损，饮酒会进一步加重肝脏负担，影响肝脏的正常代谢和解毒功能，同时也会影响肠道创面的修复进程。 二、完全恢复后饮酒也需适度 一般来说，肠息肉摘除后1-3个月左右，肠道创面基本愈合良好。此时可以少量饮酒，但仍需注意适度。即使肠道已经基本恢复，过量饮酒仍然会对胃肠道产生不良影响，如刺激胃酸分泌过多，引发胃肠道不适等。而且，长期过量饮酒本身就是多种疾病的危险因素，如增加患胃癌、肝癌等疾病的风险，与肠息肉的复发等也可能存在一定关联。 总之，肠息肉摘除后至少1-2周内绝对不能饮酒，完全恢复后饮酒也要严格控制量，充分考虑自身的年龄、病史等因素，以保障肠道健康和整体身体健康。
2025-10-13 10:44:28 -
普通肠镜切除息肉痛吗
普通肠镜切除息肉时一般有一定不适但多可耐受，影响疼痛感受的因素有个体差异、息肉情况、医生技术水平，可通过选择麻醉方式、做好检查前准备来减轻不适，儿童倾向无痛肠镜，老年人需密切监测基础病，有病史人群要提前评估制定方案。 影响疼痛感受的因素 个体差异：不同患者对疼痛的耐受程度不同。比如，年轻、身体素质较好且平时对疼痛耐受能力强的人，可能感觉相对较轻；而一些体质较弱、对疼痛比较敏感的人，可能会觉得不适相对明显些。 息肉情况：息肉的大小、位置等会有影响。较小的息肉切除时相对可能更轻松，不适感觉较轻；如果息肉较大或者位置特殊，操作时可能会带来相对更明显的不适。 操作医生的技术水平：经验丰富的医生操作熟练，能更快速、精准地完成息肉切除，这样也会减少患者的不适感受。 减轻不适的相关措施 麻醉方式选择：现在也有无痛肠镜的方式，即通过静脉注射麻醉药物，让患者在睡眠状态下完成肠镜检查及息肉切除，这样就完全不会感觉到疼痛，但需要评估患者的身体状况是否适合麻醉等情况。 检查前准备：检查前做好肠道清洁准备，能使肠道充分清洁，便于医生观察和操作，也有助于减少操作时的阻力等，从而可能减轻不适。比如检查前按要求服用导泻剂，将肠道内的粪便等排净。 特殊人群需注意的情况 儿童：儿童做普通肠镜切除息肉时，由于其对疼痛的耐受更差，而且身体各方面机能还未完全发育成熟，一般更倾向于选择无痛肠镜的方式，以避免孩子在检查过程中因不适而不配合，影响操作以及给孩子带来过大的心理和身体上的刺激。同时要严格评估儿童的身体状况是否能耐受麻醉等情况。 老年人：老年人可能存在一些基础疾病，如心血管疾病等。在进行普通肠镜切除息肉时，要更密切监测其生命体征等情况。对于疼痛的耐受也需要综合考虑其基础疾病对疼痛的反应等因素，必要时可根据情况选择更合适的方式来尽量减少不适，比如评估是否适合无痛肠镜等。 有病史人群：如果患者有肠道疾病病史等，在进行肠镜切除息肉时，要提前充分评估病情。例如有肠道粘连病史的患者，操作时可能更需要谨慎，因为肠道粘连可能会增加操作难度和不适程度等，医生会根据具体病史来制定更合适的操作方案以尽量减轻患者的疼痛等不适。
2025-10-13 10:44:26 -
肠脂肪瘤并肠套叠
肠脂肪瘤并肠套叠因肠道内脂肪瘤存在致肠管套叠，临床表现有腹痛、腹部包块、便血，诊断靠超声初筛及CT、MRI清晰显示，治疗以手术为主，儿童患者需关注手术对发育影响及术后护理，老年患者术前评估调整基础病，术后防并发症并加强营养康复护理。 一、定义与病因 肠脂肪瘤并肠套叠是指肠道内脂肪瘤生长引发肠管部分套入相邻肠管形成肠套叠的病症。其病因主要与肠道内脂肪瘤的存在相关，脂肪瘤逐渐增大后，可因肠道蠕动等因素致使肠管发生套叠，具体机制可能涉及脂肪瘤作为“诱套点”引发肠管的异常套叠运动。 二、临床表现 1.腹痛：多为突发性阵发性腹痛，患者可表现出哭闹（儿童患者）或持续性腹部隐痛不适（成人患者），疼痛程度因个体差异及套叠严重程度不同而有差异。 2.腹部包块：可在腹部触及形状多呈腊肠样的包块，质地中等，有一定活动度，按压时患者多有明显不适感。 3.便血：部分患者可出现便血症状，多表现为果酱样便（儿童肠套叠常见表现）或便中带血（成人患者可能出现），这是由于套叠部位肠黏膜受损出血所致。 三、诊断方法 1.超声检查：可发现肠套叠的“同心圆”或“靶环”征，同时有助于观察肠道内脂肪瘤的情况，超声检查简便易行，可作为初步筛查手段。 2.CT及MRI检查：能更清晰地显示肠套叠的部位、程度以及肠道内脂肪瘤的大小、位置等细节，为明确诊断及制定治疗方案提供重要依据。 四、治疗方式 治疗以手术治疗为主，手术需将套叠的肠管复位，并切除肠道内的脂肪瘤。手术方式的选择需根据患者的具体病情，如套叠的部位、脂肪瘤的大小等综合判断。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童肠套叠并肠脂肪瘤时，需格外关注手术对其生长发育的影响，手术操作应尽量轻柔，减少对肠道及周围组织的损伤。术后要加强护理，密切观察患儿的腹部情况及生命体征，因为儿童机体恢复能力相对成人有差异，需警惕术后并发症的发生。 2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在术前需充分评估患者的全身状况，调整基础疾病至相对稳定状态后再行手术。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，由于老年患者机体功能衰退，恢复相对缓慢，需加强营养支持及康复护理。
2025-10-13 10:44:03
