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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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肠系膜肿瘤患者有哪些症状
肠系膜肿瘤可引发腹部包块、腹痛、肠梗阻相关表现、消化道出血表现及全身症状等，不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式及相关病史也会产生影响。 腹痛 腹痛也是肠系膜肿瘤常见症状。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，疼痛部位多与肿瘤所在肠系膜位置相关。不同年龄患者腹痛表现有所不同，儿童肠系膜肿瘤引起的腹痛可能表述不太准确，常需家长密切观察其有无哭闹不安等表现；成年患者腹痛相对较易被察觉，但也可能因个体差异而表现不一。性别因素对腹痛的影响相对不突出，但女性在经期等特殊时期可能会干扰对腹痛原因的判断。生活方式上，长期饮食不规律等可能诱发或加重腹痛症状。有腹部手术史等病史者，可能因腹腔粘连等情况使腹痛表现不典型。 肠梗阻相关表现 当肠系膜肿瘤较大或发生位置特殊时，可能引起肠梗阻。表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。对于儿童患者，肠梗阻可能进展较快，需及时处理，因为儿童肠道相对狭窄，肿瘤更容易导致梗阻；成年患者出现肠梗阻相关表现时，要考虑到肠系膜肿瘤的可能。不同性别在肠梗阻发生时的应对可能因身体基础状况等有差异，生活方式中长期缺乏运动等可能增加肠梗阻发生风险，有肠道疾病病史者发生肠系膜肿瘤合并肠梗阻的风险可能更高。 消化道出血表现 部分肠系膜肿瘤可能导致消化道出血，表现为黑便、便血等。对于不同年龄患者，消化道出血的严重程度及表现有所不同，儿童出现消化道出血相对更需警惕严重疾病；女性患者若同时合并妇科出血性疾病时需注意鉴别。生活方式中，长期服用非甾体类抗炎药等可能增加消化道出血风险，进而影响对肠系膜肿瘤相关消化道出血的判断，有消化道溃疡等病史者发生肠系膜肿瘤合并消化道出血的几率可能增加。 全身症状 随着病情进展，部分患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力等。年龄较大患者可能因基础代谢等因素，消瘦、乏力表现可能更易被察觉；儿童患者出现消瘦、乏力需考虑肿瘤等消耗性疾病可能。性别因素对全身症状的影响不显著，但不同性别患者整体健康状况的差异可能影响对全身症状的感知和判断。生活方式不健康者，如长期营养不良等，更容易出现消瘦、乏力等全身症状，有慢性疾病病史者可能因肿瘤影响而使全身症状加重。
2025-10-13 10:43:38 -
直肠增生息肉严重吗
直肠增生息肉严重程度需综合病变性质、年龄、性别、生活方式、病史等多方面考量，大部分良性但有增大恶变风险，中老年及近年年轻人易患，无明显性别差异，高脂低纤维饮食、吸烟饮酒可影响，既往肠道病及家族病史会增加风险，需综合应对。 与年龄、性别等因素的关联 年龄：不同年龄段发生直肠增生息肉的情况有所不同。一般来说，中老年人群相对更易出现直肠增生息肉，但近年来年轻人的发病也有增多趋势。对于儿童时期发现的直肠增生息肉，也需要密切关注，因为虽然儿童直肠增生息肉多为良性，但也有少数可能存在异常情况。 性别：目前并没有明确的证据表明直肠增生息肉的严重程度存在明显的性别差异，但在一些流行病学调查中发现，不同性别在直肠增生息肉的检出率上可能有一定波动，但这与息肉本身的严重性并无直接的因果关系。 生活方式的影响及应对 饮食因素：长期高脂、低纤维饮食的人群，患直肠增生息肉的风险相对较高。高脂饮食会影响肠道的正常代谢，低纤维饮食会使粪便在肠道内停留时间延长，增加肠道内有害物质与肠黏膜的接触时间，从而可能促进息肉的形成。因此，建议保持均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高脂、高油食物的摄取。 吸烟饮酒：吸烟和过度饮酒也是直肠增生息肉发生的危险因素之一。吸烟产生的有害物质会损伤肠道黏膜，饮酒会刺激肠道，破坏肠道的微生态环境，这些都可能导致直肠增生息肉的发生或加重息肉的病情。所以，戒烟限酒对于预防和控制直肠增生息肉具有重要意义。 病史相关情况 既往肠道疾病史：如果患者既往有炎症性肠病等肠道慢性疾病，那么发生直肠增生息肉的风险会增加，而且这类患者的直肠增生息肉可能更难以控制，病情相对更为复杂。例如，溃疡性结肠炎患者，由于肠道长期处于炎症状态，肠道黏膜反复受损修复，容易诱发息肉形成，并且这些息肉的恶变风险可能也相对较高。 家族病史：有直肠息肉家族史的人群，其发生直肠增生息肉的概率比普通人群高。如果家族中有直系亲属患有直肠息肉尤其是有家族性腺瘤性息肉病等遗传性息肉病的情况，那么个体患病的风险会显著增加，需要更加密切地进行肠镜筛查等监测措施，以便早期发现、早期处理直肠增生息肉，降低恶变的风险。
2025-10-13 10:43:19 -
直肠有肿瘤是不是癌症
直肠有肿瘤不一定是癌症，也可能是良性肿瘤，直肠良性肿瘤如直肠腺瘤，发病与遗传、生活方式等有关，症状较轻；直肠癌是恶性肿瘤，与遗传、环境等因素相关，症状多样且渐重，需靠结肠镜活检病理区分，两者治疗及预后不同，不同人群直肠肿瘤表现有差异。 定义与特点：直肠良性肿瘤是指发生在直肠部位，细胞分化较好，生长相对缓慢，通常不会发生远处转移的肿瘤。例如直肠腺瘤，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等。直肠腺瘤的发病与多种因素有关，如遗传因素，某些遗传性综合征可能增加直肠腺瘤的发生风险；生活方式因素，长期高脂、低纤维饮食可能是直肠腺瘤发生的危险因素之一。直肠良性肿瘤一般症状相对较轻，可能仅有便血、排便习惯改变等轻微表现，通过直肠指检、结肠镜等检查可发现。 直肠恶性肿瘤（直肠癌） 定义与特点：直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。其发生与多种因素相关，遗传因素方面，家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者发生直肠癌的风险显著增高；环境因素，长期接触某些化学致癌物质、不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒等都可能增加直肠癌的发病几率。直肠癌的症状相对多样且会逐渐加重，常见症状有便血，多为暗红色血便，可伴有黏液；排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等；肠道梗阻症状，肿瘤增大可导致肠腔狭窄，出现腹痛、腹胀、排便困难等肠梗阻表现；晚期还可能出现转移相关症状，如肝转移可出现肝大、黄疸等，肺转移可出现咳嗽、咯血等。通过结肠镜活检病理检查可明确诊断为直肠癌。 要确定直肠肿瘤是良性还是恶性，主要依靠结肠镜下取组织活检进行病理检查。不同性质的直肠肿瘤治疗方法和预后不同，良性肿瘤通过手术等治疗多可治愈，预后较好；而直肠癌的治疗则较为复杂，需要根据肿瘤的分期等情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段，总体预后相对良性肿瘤要差，但早期直肠癌若能及时治疗，预后也有一定改善。对于不同年龄、性别等人群，直肠肿瘤的发生和表现可能有一定差异，例如老年人相对更易发生直肠良性或恶性肿瘤，且症状可能不典型，需要更加细致的检查来明确诊断；女性和男性在直肠肿瘤的发病机制上可能无明显性别特异性差异，但在临床表现和治疗过程中需根据个体情况进行调整。
2025-10-13 10:42:37 -
什么是盲肠脂肪瘤
盲肠脂肪瘤是起源于盲肠黏膜下由异常增生脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因尚不明确可能与局部脂肪代谢紊乱、先天发育异常等相关，部分患者无症状，有症状者可出现腹痛、便血、肠梗阻等，可通过结肠镜及影像学检查诊断，体积小无症状者可观察随访，较大、有症状或怀疑恶变者需手术切除，儿童患者需谨慎评估手术风险优先微创，老年患者需评估基础疾病影响并控制基础疾病后手术。 一、定义 盲肠脂肪瘤是起源于盲肠黏膜下脂肪组织的良性肿瘤，是消化道脂肪瘤中较为常见的类型，由异常增生的脂肪细胞构成。 二、病因 目前其确切病因尚不十分明确，可能与局部脂肪代谢紊乱、先天发育异常等因素相关，正常情况下肠壁内的脂肪组织异常增生聚积形成肿瘤样病变。 三、临床表现 1.无症状情况：部分患者无任何不适症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。 2.有症状情况：若肿瘤较大或发生位置特殊，可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛；少数患者可因肿瘤表面糜烂、溃疡出现便血；当肿瘤阻塞肠腔时可引发肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。 四、诊断方法 1.结肠镜检查：是诊断盲肠脂肪瘤的重要手段，可直接观察到盲肠内黄色或淡黄色、分叶状的隆起性病变，表面黏膜多完整。 2.影像学检查：腹部CT检查可显示病变部位有脂肪密度影，有助于明确肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，对诊断有辅助价值。 五、治疗原则 1.观察随访：对于体积较小、无明显症状的盲肠脂肪瘤，可定期进行结肠镜复查，监测肿瘤变化情况。 2.手术治疗：当肿瘤较大、有明显症状（如反复腹痛、肠梗阻等）或怀疑有恶变可能时，需考虑手术切除，手术方式可根据肿瘤具体情况选择内镜下切除或开腹手术等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童患盲肠脂肪瘤相对少见，若发生时需谨慎评估手术风险，因儿童身体各器官功能发育尚不完善，手术需充分考虑对其生长发育的影响，优先考虑微创等对机体创伤较小的方式，且术后需密切观察恢复情况。 2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，在诊断及治疗过程中需充分评估基础疾病对病情的影响及治疗的耐受性，手术前需积极控制基础疾病，以降低手术相关风险。
2025-10-13 10:42:01 -
盲肠癌扩散一般到哪里呢
盲肠癌扩散途径主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移，直接浸润可累及周围组织、腹膜；淋巴转移先至区域淋巴结后到远处淋巴结；血行转移常见肝脏、肺，扩散到不同部位有相应症状，需及时全面检查以便早期治疗。 一、直接浸润 周围组织：盲肠位于右下腹，肿瘤可直接向周围组织浸润，累及邻近的回肠末端、升结肠等。例如，肿瘤向肠壁深层浸润时，可侵犯到回肠的肠壁组织，影响回肠的正常蠕动和消化功能，在年龄较大、肠道功能本身相对较弱的人群中，这种浸润可能会更早地出现消化功能紊乱等表现。 腹膜：随着肿瘤的进展，可能会侵犯到腹膜。对于男性和女性在解剖结构上略有差异，但总体来说，腹膜受侵后可能会引起腹膜刺激症状，如腹痛、腹胀等，在有基础慢性疾病或免疫力相对较低的人群中，腹膜受侵后的症状可能更易被忽视或加重。 二、淋巴转移 区域淋巴结：首先转移至结肠上淋巴结、结肠旁淋巴结等区域淋巴结。淋巴转移会沿着淋巴引流途径进行，区域淋巴结受累后，可能会进一步影响淋巴循环，在青少年人群中，由于身体代谢活跃，淋巴转移的速度可能相对较快，但通常也需要一定的时间过程。 远处淋巴结：随着病情发展，还可能转移至腹主动脉旁淋巴结、纵隔淋巴结等远处淋巴结。对于有既往肠道炎症病史或长期不良生活方式（如长期高脂、低纤维饮食）的人群，淋巴转移可能更容易发生且进展相对更快。 三、血行转移 肝脏：是盲肠癌血行转移最常见的部位之一。肿瘤细胞可通过门静脉系统转移到肝脏，在肝脏内形成转移灶。对于有基础肝脏疾病（如乙肝、丙肝等）的患者，盲肠癌发生肝转移时，肝脏的基础病变可能会影响转移灶的生长和患者的预后，需要特别关注肝脏功能的监测。 肺：肿瘤细胞也可通过血行转移到肺部，形成肺部转移瘤。在长期吸烟或有慢性肺部疾病的人群中，盲肠癌肺转移后可能会加重肺部的病情，出现咳嗽、咯血等症状，且病情进展可能相对复杂。 盲肠癌扩散到不同部位会引起相应的症状，如转移至肝脏可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移至肺部可能出现咳嗽、胸痛等。一旦怀疑盲肠癌扩散，需要及时进行全面的检查，如影像学检查（CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等，以便早期发现并采取相应的治疗措施。
2025-10-13 10:41:39
