曾纪晓

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

向 Ta 提问
个人简介

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

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个人擅长
专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。展开
  • 大便疙瘩状是肠癌吗

    大便疙瘩状不一定是肠癌所致,其可能由饮食中水分摄入不足、膳食纤维缺乏,生活习惯中缺乏运动、排便习惯不好等非肠癌原因引起,肠癌除大便性状改变外还有其他症状,确诊需结合多种检查,发现大便长期疙瘩状应及时就医检查,不同人群需针对性评估处理。 可能的非肠癌原因 饮食因素: 水分摄入不足:如果平时喝水较少,肠道内粪便中的水分被过度吸收,就会导致大便干结,呈现疙瘩状。比如成年人每天建议摄入1500-2000毫升水,若长期摄入少于此量,就容易出现这种情况,不同年龄人群对水分需求有差异,儿童相对更需保证充足水分摄入以维持正常肠道功能。 膳食纤维缺乏:日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的摄入过少,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如长期以精细米面为主食,很少吃蔬菜的人,肠道蠕动减慢,大便容易干结呈疙瘩状,不同年龄人群饮食结构不同,儿童若挑食导致膳食纤维摄入不足,也会影响肠道功能。 生活习惯因素: 缺乏运动:长期缺乏运动,尤其是老年人活动量减少时,肠道蠕动减缓,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结。不同年龄段人群运动需求不同,儿童需要适当的活动来促进肠道蠕动,成年人也应保持适量运动维持肠道正常功能。 排便习惯不好:比如经常刻意抑制排便感,长时间如此会使肠道对粪便压力刺激的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分吸收过多,从而形成疙瘩状大便。各年龄段人群都可能出现这种情况,儿童若家长未及时培养良好排便习惯,也易出现排便问题。 肠癌相关表现 肠癌除了可能出现大便性状改变,如大便变细、便血等,还可能有其他症状,如腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等。但大便疙瘩状只是一个非特异性表现,不能仅依据此就判定是肠癌。要确诊肠癌需要结合多种检查,如肠镜检查可直接观察肠道内情况,并可取组织进行病理活检以明确是否有癌变。 如果发现大便长期呈疙瘩状,建议及时就医,进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以明确原因,采取相应的处理措施。对于不同人群,如儿童要考虑是否有喂养不当等因素,老年人要考虑是否合并有其他慢性疾病影响肠道功能等,从而针对性地进行评估和处理。

    2025-10-13 10:38:30
  • 结肠癌能否治愈以及其症状有哪些

    结肠癌症状有排便习惯改变(腹泻与便秘交替)、便血(暗红或鲜红)、腹痛(早期隐痛后期持续胀痛钝痛)、部分可触及质硬不规则腹部肿块及全身贫血消瘦乏力等,早期结肠癌局限黏膜层或下层未转移时手术治疗有较高治愈可能,中晚期侵犯深层或转移治愈难但综合治疗可延长生存期改善生活质量,高危人群需定期筛查,老年及女性治疗需谨慎评估调整。 一、结肠癌的症状 1.排便习惯改变:表现为腹泻与便秘交替出现,这是由于肿瘤刺激肠道,导致肠道功能紊乱所致。例如,肿瘤生长可能影响肠道正常的蠕动和吸收功能,从而引起排便规律的改变。 2.便血:多为暗红色或鲜红色血便,这是因为肿瘤表面的血管破裂出血,血液与粪便混合排出。需要注意的是,便血容易被忽视,但它是结肠癌较为常见的症状之一。 3.腹痛:早期可能表现为腹部隐痛,随着病情进展,肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻时,可出现持续性胀痛或钝痛,疼痛部位多与肿瘤所在部位相关。 4.腹部肿块:部分患者可在腹部触及质硬、形状不规则的肿块,这是肿瘤生长到一定大小后可被触及的表现,但需结合其他检查进一步明确诊断。 5.全身症状:长期慢性失血及肿瘤消耗可导致患者出现贫血、消瘦、乏力等全身症状,严重影响患者的生活质量。 二、结肠癌能否治愈 1.早期结肠癌的治愈情况:早期结肠癌指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,且未发生淋巴结转移等情况。此时通过手术切除肿瘤,有较高的治愈可能,患者的5年生存率相对较高。例如,基于大量临床研究数据显示,早期结肠癌经规范手术等治疗后,部分患者可达到临床治愈,长期生存。 2.中晚期结肠癌的预后:中晚期结肠癌指肿瘤已侵犯肠壁深层或发生远处转移。此类患者治愈难度较大,但通过综合治疗手段,包括手术、化疗、靶向治疗等,可延长患者生存期、改善生活质量。部分患者经规范治疗后可获得较长生存甚至临床缓解,但总体预后较早期差。对于有结肠癌家族史的高危人群应定期进行筛查,以便早期发现、早期治疗;老年患者身体耐受性相对较差,在治疗时需更谨慎评估身体状况以制定合适的治疗方案;女性患者在治疗中需考虑生理期对化疗等治疗的影响,调整治疗计划以兼顾患者舒适度。

    2025-10-13 10:37:50
  • 大肠息肉会癌变吗

    大肠息肉存在癌变可能,其中腺瘤性息肉癌变风险较高,炎性息肉、增生性息肉癌变风险较低,年龄、生活方式、病史等会影响其癌变,癌变时可有便血等表现,有高危因素人群需定期肠镜检查来早期发现处理以降低癌变危害。 一、大肠息肉的类型与癌变风险 1.腺瘤性息肉:这是最常见的大肠息肉类型,其中管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状绒毛状腺瘤都有癌变倾向。一般来说,腺瘤越大,癌变的可能性越高。例如,直径大于2厘米的绒毛状腺瘤癌变率较高。研究表明,管状腺瘤癌变率约为1%-5%,绒毛状腺瘤癌变率可高达30%-50%。 2.炎性息肉:多由肠道炎症刺激引起,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症导致的息肉,通常癌变风险较低。 3.增生性息肉:多见于直肠,一般不会发生癌变。 二、影响大肠息肉癌变的因素 1.年龄:随着年龄的增长,大肠息肉癌变的风险有增加趋势。中老年人群相对更易出现息肉癌变情况。 2.生活方式 饮食:长期高脂肪、低纤维饮食的人群,大肠息肉癌变风险可能升高。因为高脂肪饮食会影响肠道代谢,低纤维饮食会使肠道蠕动减慢,有害物质在肠道内停留时间延长,增加对肠黏膜的刺激。 吸烟:吸烟会增加肠道黏膜的损伤,可能促进息肉的癌变过程。 3.病史:有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群,大肠息肉癌变的几率大大增加,而且发病年龄往往较早。另外,有大肠息肉既往史的患者,再次出现息肉癌变的风险也高于无既往史人群。 三、大肠息肉癌变的相关表现及监测 1.癌变表现:大肠息肉发生癌变时可能出现一些症状,如便血、大便习惯改变(大便次数增多、腹泻或便秘交替等)、腹痛、腹部包块等,但这些症状往往在息肉癌变较晚时才会出现,所以早期监测非常重要。 2.监测手段:对于有大肠息肉高危因素的人群,如家族中有大肠息肉或肠癌患者、年龄大于50岁等,应定期进行肠镜检查,以便早期发现息肉并及时处理,降低癌变风险。一般建议40岁以上人群至少每5-10年进行一次肠镜检查,而高危人群可能需要更频繁的检查。 总之,大肠息肉存在癌变可能,但通过了解其相关影响因素,采取定期监测等措施,可以早期发现并处理,有效降低癌变带来的危害。

    2025-10-13 10:37:26
  • 十二指肠息肉需要通过手术切除吗

    十二指肠息肉是否需手术切除需综合息肉性质、大小、患者症状及特殊人群情况判断,腺瘤性息肉一般建议切,增生性息肉视情况定,小息肉可观察大息肉多建议切,有症状息肉多需切,儿童和老年患者需分别考量其特殊情况,由临床医生制定个体化方案。 腺瘤性息肉:属于癌前病变,一般建议手术切除。大量研究表明,腺瘤性息肉有较高的恶变倾向,随着息肉体积增大、病理分级增高,恶变风险增加。例如,直径大于2厘米的腺瘤性息肉,恶变几率明显高于小息肉。 增生性息肉:多数为良性,若息肉较小且无症状,可密切观察;但如果息肉较大或有出血、梗阻等症状时,也需考虑手术切除。 息肉的大小 较小息肉:直径小于1厘米的息肉,若为良性且无明显症状,可定期内镜随访观察。但如果在随访过程中息肉有增大趋势,也需考虑手术干预。 较大息肉:直径大于1厘米的息肉,无论性质如何,发生恶变或引起临床症状的风险相对较高,通常建议手术切除。 患者的症状 有症状的息肉:如果息肉引起腹痛、消化道出血(如黑便、呕血)、梗阻等症状,一般需要手术切除来缓解症状。例如,息肉导致反复消化道出血,经保守治疗无效时,手术是必要的治疗手段。 无症状的息肉:对于无症状的息肉,根据息肉性质、大小等因素综合评估后决定是否手术。 特殊人群的情况 儿童患者:儿童十二指肠息肉相对少见,若发现息肉,需谨慎评估。由于儿童处于生长发育阶段,手术需充分考虑对其未来生长、消化功能等的影响。一般会优先选择创伤较小的内镜下治疗方式,但也要根据息肉具体情况来定,若息肉性质不良或较大有潜在风险,也需权衡利弊后考虑手术。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在考虑手术时,要充分评估患者的心肺功能等全身状况。对于身体状况较差、无法耐受较大手术的老年患者,可能更倾向于内镜下相对微创的治疗方式,但如果息肉恶变可能性大,则仍需积极考虑手术,同时要做好围手术期的基础疾病管理。 总之,十二指肠息肉是否需要手术切除不能一概而论,需要结合息肉的性质、大小、患者的症状以及特殊人群的个体情况等多方面因素综合判断,由临床医生制定个体化的治疗方案。

    2025-10-13 10:37:04
  • 结肠息肉手术要住院吗

    结肠息肉手术是否需要住院取决于息肉大小、数量、位置、患者健康状况、手术类型和麻醉方式等因素,一般较小的息肉可在结肠镜下切除,无需住院,而较大或复杂的息肉通常需要住院观察。 一般情况下,结肠息肉手术需要住院,但具体情况可能因个体差异和手术方式而有所不同。以下是关于结肠息肉手术住院问题的具体分析: 1.手术类型和息肉特征: 较小的、单个的息肉:通常可以在结肠镜下进行切除,手术时间较短,患者恢复较快,可能不需要住院。 较大的、多个的息肉:或者息肉位置特殊、形态复杂,可能需要进行更复杂的手术,如内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)等,这类手术通常需要在医院进行观察和护理,以确保安全。 2.患者健康状况: 患者的整体健康状况也是决定是否住院的因素之一。如果患者有其他健康问题,如心脏病、糖尿病、肺部疾病等,可能需要更密切的监测和管理,因此住院更有利于观察和处理潜在的并发症。 年龄较大或身体虚弱的患者可能也更适合住院,以便在术后得到更好的护理和支持。 3.麻醉方式: 如果手术需要进行麻醉,全身麻醉或镇静麻醉通常需要住院。 局部麻醉下的息肉切除手术,患者在术后观察一段时间后可以回家。 4.术后恢复: 手术后需要观察患者的出血、疼痛、肠道功能恢复等情况。住院可以提供及时的医疗护理和处理。 患者可能需要在术后接受一段时间的饮食限制和休息,以促进恢复。 5.医保政策: 不同地区的医保政策可能对住院要求有所不同。患者应了解自己的医保覆盖范围和相关规定。 需要注意的是,以上只是一般情况的参考,最终是否需要住院还应根据患者的具体情况、手术医生的建议以及医院的规定来决定。在决定是否住院之前,患者和家属可以与医生进行详细的讨论,了解手术的风险和益处,并根据自己的情况做出决策。 对于一些特殊人群,如孕妇、儿童或有紧急情况的患者,医生可能会根据具体情况做出不同的安排。在任何情况下,患者的安全和健康都是首要考虑的。 无论是否住院,患者在手术后都需要遵循医生的建议进行护理和恢复,包括饮食调整、休息、按时服药等。如果出现异常症状或不适,应及时就医。

    2025-10-13 10:36:21
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