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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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结肠癌一般多久会扩散
结肠癌扩散时间受病理分型、肿瘤分期、患者身体状况等因素影响，不同分期有不同扩散特点，早期诊断治疗、健康生活方式及规范综合治疗等是预防扩散的关键措施。 不同分期结肠癌的扩散特点 Ⅰ期结肠癌：肿瘤局限于肠壁内，未穿透肠壁肌层，此时扩散风险相对较低，但也不能完全排除早期微小转移的可能，一般在数年甚至更长时间才可能出现区域淋巴结或远处转移，不过也有个别分化极差的Ⅰ期结肠癌患者在较短时间内就发生扩散。 Ⅱ期结肠癌：肿瘤穿透肠壁肌层，但无区域淋巴结转移，这一阶段的结肠癌扩散时间通常在1-2年左右，研究显示约有一定比例的Ⅱ期患者会在1-2年内出现区域淋巴结转移或远处脏器转移，比如肝脏、肺部等。 Ⅲ期结肠癌：已经出现区域淋巴结转移，此阶段结肠癌扩散相对较快，多数患者会在确诊后数月到1年内发生远处转移，因为区域淋巴结转移意味着肿瘤细胞已经进入淋巴循环系统，更易向身体其他部位播散，像肺部转移在Ⅲ期结肠癌患者中较为常见，可能在几个月内通过血液循环到达肺部形成转移灶。 Ⅳ期结肠癌：已经发生远处转移，这类患者在确诊时往往已经存在扩散，只是可能之前未被发现，其扩散已经较为广泛，病情进展相对迅速，需要及时进行综合治疗来控制肿瘤进展和扩散速度。 预防结肠癌扩散的相关措施 对于结肠癌患者，早期诊断和治疗是延缓扩散的关键。通过定期进行结肠镜检查等筛查手段，能够早期发现结肠癌，及时进行手术切除等治疗，可显著降低扩散风险。在生活方式方面，保持健康的饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于维持肠道正常功能，降低肿瘤复发和扩散的几率；适度运动也很重要，适当的体育锻炼可以增强机体免疫力，提高身体对肿瘤的抵御能力。对于有结肠癌家族史等高危人群，更要加强监测和预防措施，定期进行相关检查，以便早期干预。同时，对于已经确诊的患者，要积极配合医生进行规范的治疗，包括手术、化疗、靶向治疗等综合治疗方案，根据患者具体情况制定个性化治疗计划，最大程度延缓肿瘤扩散，提高患者的生存质量和生存期。
2025-10-13 10:22:13 -
结肠脂肪瘤治疗方法
结肠脂肪瘤治疗包括内镜下圈套摘除术适用于有蒂且体积较小者、内镜下黏膜切除术针对无蒂但局限于黏膜层者，外科手术用于内镜下治疗困难如体积较大、基底较宽或怀疑恶变等情况，儿童内镜下治疗需严格评估风险优先微创并密切观察，老年要全面评估基础病选安全方案，合并基础病史者如糖尿病需控血糖、心脏病要评心功能等。 一、内镜下治疗 1.圈套摘除术：适用于有蒂且体积较小的结肠脂肪瘤，通过内镜将圈套器对准脂肪瘤，缓慢收紧圈套器后电切摘除，利用圈套器的机械作用及电凝效应完整去除病变组织，操作相对简便，创伤小，术后恢复快。 2.内镜下黏膜切除术（EMR）：针对无蒂但局限于黏膜层的结肠脂肪瘤，借助内镜的吸引或圈套技术使病变黏膜隆起，然后完整切除病变组织，能有效清除病灶，且可获取组织进行病理检查以明确性质。 二、外科手术治疗 适用于内镜下治疗困难的情况，例如体积较大、基底较宽或怀疑有恶变可能的结肠脂肪瘤。根据病变部位、大小等具体情况选择合适的手术方式，如局部切除术，即切除包含脂肪瘤的局部结肠组织，手术需充分评估肠道解剖结构，确保切除彻底且尽量保留肠道功能，对于老年或合并基础疾病患者需谨慎评估手术风险，术前完善相关检查以优化手术条件。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：由于儿童身体发育尚未成熟，内镜下治疗需严格评估风险，优先考虑对身体创伤小的内镜治疗方式，治疗前需充分沟通并确保患儿配合，术后密切观察恢复情况，因其术后恢复能力与成人有差异，需加强护理监测。 老年患者：常合并心肺等基础疾病，手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，选择更安全的治疗方案，内镜下治疗相对手术创伤小，可作为优先考虑，但需评估病变适合内镜操作的程度；若需手术，要充分准备以降低手术相关风险。 合并基础病史患者：如合并糖尿病患者，需在治疗前良好控制血糖，使血糖处于相对稳定状态后再进行治疗，以减少感染等并发症风险；合并心脏病患者需评估心功能情况，治疗过程中密切监测心脏指标，根据心功能状态选择合适的治疗方式及术中术后的监护措施。
2025-10-13 10:21:47 -
如果得了肠癌肚子哪个位置会痛
肠癌肚子疼痛位置因类型和分期而异，右半结肠癌多在右侧腹部隐痛钝痛且不固定，左半结肠癌集中左侧腹部胀痛绞痛，直肠癌在中下腹及肛门周围，肚子疼痛非肠癌特有，出现相关异常伴其他症状应及时就医排查，不同人群肠癌风险不同，长期高脂低纤维饮食及老年人需更警惕。 右半结肠癌 右半结肠主要包括盲肠、升结肠等部位。右半结肠癌引起的疼痛多位于右侧腹部，常表现为隐痛或钝痛，疼痛位置相对不固定，部分患者可能会感觉到右上腹、右中腹等区域的不适。这是因为右半结肠的肠腔相对较宽大，肿瘤生长到一定程度才会出现症状，初期疼痛往往不典型，容易被忽视。例如，有研究显示，约60%的右半结肠癌患者首发症状为腹部隐痛。 左半结肠癌 左半结肠包括降结肠、乙状结肠等部位。左半结肠癌导致的疼痛多集中在左侧腹部，可能表现为较明显的胀痛、绞痛等。这是由于左半结肠的肠腔相对狭窄，肿瘤容易导致肠腔梗阻，从而引起较为明显的局部疼痛。当肿瘤引起肠梗阻时，疼痛可能会加剧，且常伴有腹胀、便秘等症状。一般来说，左半结肠癌患者出现腹部疼痛时，左侧腹部的定位相对更明确。 直肠癌 直肠癌的疼痛位置主要在中下腹和肛门周围区域。当直肠癌病灶刺激直肠周围组织或神经时，患者会感觉到下腹部的疼痛，同时可能伴有肛门坠胀感、里急后重等症状。例如，低位直肠癌靠近肛门，对肛门周围神经的刺激更明显，疼痛可能更直接地放射到会阴部等区域。 需要注意的是，肚子疼痛并不是肠癌特有的症状，很多其他肠道疾病也可能引起腹痛。如果出现腹部疼痛持续不缓解、伴有便血、消瘦、大便习惯改变（如腹泻与便秘交替）等情况时，应及时就医进行相关检查，如肠镜、大便潜血试验等，以明确病因，不能仅凭肚子疼痛的位置来诊断肠癌，但通过疼痛位置等表现可以为进一步的诊断提供线索。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，肠癌的发生风险不同，例如长期高脂、低纤维饮食的人群肠癌风险相对较高，这类人群如果出现腹部疼痛等异常更应提高警惕；老年人由于身体机能下降，肠道疾病的表现可能不典型，更需要仔细排查。
2025-10-13 10:21:27 -
十二指肠腺癌的病因是什么
十二指肠腺癌的发生与遗传因素、基础疾病、生活方式、年龄和性别等多因素相关，部分患者有遗传易感性，腺瘤性息肉、乳糜泻等基础疾病增加风险，吸烟、饮酒等不良生活方式有影响，中老年男性相对风险稍高。 基础疾病 腺瘤性息肉：十二指肠腺瘤性息肉长期存在有恶变倾向，例如绒毛状腺瘤恶变率相对较高。研究表明，绒毛状腺瘤患者发生十二指肠腺癌的风险比一般人群高得多，随着腺瘤体积增大、绒毛结构异常程度加重，恶变几率进一步升高。 乳糜泻：乳糜泻是一种由于遗传易感性和环境因素共同作用引起的自身免疫性疾病，患者小肠黏膜对麸质过敏，长期的炎症刺激会增加十二指肠腺癌的发病风险。长期的肠道慢性炎症环境可能导致肠道黏膜上皮细胞发生异常增殖，进而增加恶变的可能性。 生活方式因素 吸烟：吸烟是十二指肠腺癌的危险因素之一。烟草中的多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可通过呼吸道吸收进入体内，然后经血液循环到达肠道，长期作用于十二指肠黏膜，损伤黏膜上皮细胞，导致细胞基因突变，增加患癌风险。有研究显示，吸烟者患十二指肠腺癌的风险比不吸烟者高一定倍数。 饮酒：长期大量饮酒也与十二指肠腺癌的发生相关。酒精可直接刺激十二指肠黏膜，引起黏膜充血、水肿、糜烂等损伤，长期的慢性损伤会影响黏膜的正常修复和代谢功能，促使细胞发生异常改变，增加癌变几率。而且酒精代谢产物乙醛等具有致癌性，进一步加重对十二指肠黏膜的损害。 年龄与性别因素 年龄：十二指肠腺癌多见于中老年人，随着年龄增长，人体各项生理功能逐渐衰退，肠道黏膜的修复能力下降，细胞代谢过程中发生突变的概率增加，同时机体的免疫功能也逐渐减弱，对癌细胞的监视和清除能力降低，所以老年人患十二指肠腺癌的风险相对较高。 性别：一般来说，男性患十二指肠腺癌的风险略高于女性，但这一差异并不是绝对的，生活方式等多种因素会综合影响发病风险。男性在吸烟、饮酒等不良生活方式方面的比例可能相对较高，这些因素共同作用导致男性患十二指肠腺癌的几率稍高，但女性也不能忽视相关危险因素的防控。
2025-10-13 10:21:08 -
结肠扭转如何治疗
结肠扭转非手术治疗包含适用于早期无肠坏死征象者的结肠镜复位（需在具备相关设备及专业技术的医疗机构由经验丰富医师操作且术前充分评估患者全身与肠道情况）及适用于所有患者的胃肠减压（作术前或保守治疗基础对症支持），手术治疗有针对扭转程度较轻且肠管血运尚佳者的扭转复位术（术中细致观察肠管血运）和肠管出现坏死穿孔等严重病变时的肠切除吻合术（切除坏死肠段后吻合健康肠管两端并确保吻合口血运良好），老年患者术后需加强营养支持等照护，儿童患者因结肠扭转罕见且肠道等组织器官发育未成熟需谨慎选损伤小治疗方式手术要精细以减少对生长发育不良影响。 一、非手术治疗 1.结肠镜复位：适用于早期、无肠坏死征象的结肠扭转患者，借助结肠镜插入扭转部位，利用肠镜操作使扭转肠管复位，需在具备相关设备及专业技术的医疗机构，由经验丰富的医师操作，操作前需充分评估患者全身状况及肠道具体情况以确定是否适合该操作。2.胃肠减压：通过放置胃管进行胃肠减压，减轻胃肠道内积气积液，缓解腹胀等症状，为后续治疗奠定基础，适用于所有结肠扭转患者，是术前或保守治疗时的基础对症支持措施。 二、手术治疗 1.扭转复位术：针对扭转程度较轻且肠管血运尚佳的患者，施行扭转复位术，将扭转肠管恢复至正常解剖位置，重建肠道通畅性，术中需细致观察肠管血运状况，判断有无坏死可能。2.肠切除吻合术：当肠管出现坏死、穿孔等严重病变时，需行肠切除吻合术，切除坏死肠段后对健康肠管两端进行吻合，重建肠道连续性，手术中要确保吻合口血运良好，降低术后并发症发生风险。 三、特殊人群注意事项 老年患者：身体机能相对较弱，术后需加强营养支持，密切观察恢复情况，预防肺部感染等并发症，因其机体恢复能力较年轻人差，需更精心的术后照护以保障康复。-儿童患者：结肠扭转较为罕见，由于其肠道等组织器官发育未成熟，治疗时需格外谨慎，优先选择对患儿损伤小的治疗方式，如可行则优先考虑肠道功能影响小的复位方法，若需手术则要精细操作，最大程度减少对儿童生长发育的不良影响。
2025-10-13 10:20:14
