-
擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
展开-
动力性肠梗阻是什么
动力性肠梗阻是一种肠壁肌肉运动失调引起的肠梗阻，可由神经系统病变、内分泌系统疾病、药物因素等导致，主要症状有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，诊断需结合病史、体格检查、X线或CT等检查，治疗包括基础治疗、针对病因治疗、药物治疗和手术治疗等。 动力性肠梗阻是一种由于神经或内分泌系统功能紊乱，导致肠壁肌肉运动失调，而引起的肠梗阻。以下是关于动力性肠梗阻的一些重要信息： 1.病因： 神经系统病变：如脑部疾病、脊髓损伤等，可影响肠道神经传导，导致肠动力异常。 内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能减退等，可能影响肠道平滑肌收缩。 药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致肠道动力障碍。 其他：严重的水电解质失衡、尿毒症、腹部手术等也可能引起动力性肠梗阻。 2.症状： 腹痛：通常为间歇性胀痛，无明显肠鸣音亢进。 呕吐：呕吐物为胃内容物，量较少。 腹胀：腹胀明显，且多为全腹胀。 停止排气排便：部分患者可能出现停止排气排便，但不完全肠梗阻时，仍可有少量排气排便。 3.诊断： 详细的病史采集和体格检查。 X线或CT检查：可排除机械性肠梗阻。 其他检查：如血糖、甲状腺功能等，以排除其他可能的病因。 4.治疗： 基础治疗：包括禁食、胃肠减压、补液等。 针对病因治疗：如纠正电解质紊乱、治疗糖尿病等。 药物治疗：使用促进胃肠动力的药物，如多巴胺受体拮抗剂、胆碱能受体激动剂等。 手术治疗：在严重或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。 5.预防： 积极治疗原发病，如神经系统疾病、内分泌疾病等。 避免使用可能导致肠道动力障碍的药物。 保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等。 需要注意的是，动力性肠梗阻的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况，由专业医生进行评估和制定治疗方案。对于疑似动力性肠梗阻的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。此外，对于老年人、患有慢性疾病的人群，以及接受过腹部手术的患者，动力性肠梗阻的风险可能较高，应特别关注。
2025-10-13 10:17:02 -
大肠癌早期信号是什么
大肠癌有多种早期信号，包括大便习惯改变（排便次数变化、大便形状改变）、便血（大便中带血，血色暗红或鲜红）、腹痛（腹部隐痛、胀痛或钝痛，部位多在中下腹部）、腹部肿块（可摸到质地较硬、表面不光滑、活动度较差的肿块）、贫血（面色苍白、乏力、头晕等），出现相关信号应及时就医做检查以早期发现大肠癌提高治愈率。 大便形状改变：大便变细、变扁或有凹槽等。这是由于肿瘤在肠道内生长，占据空间，导致粪便通过时形状发生改变。中老年人若出现这种情况，要高度警惕大肠癌的可能，因为随着年龄增长，肠道功能逐渐减退，患大肠癌的几率相对增加。 便血 便血特点：大便中带血，血色暗红或鲜红。大肠癌引起的便血多是肿瘤表面糜烂、破溃导致的出血。便血容易被忽视，尤其是少量便血时，常被误认为是痔疮等其他疾病。对于长期有便血症状且年龄在40岁以上的人群，一定要进一步检查，排除大肠癌的可能。女性在生理期时要注意区分是生理期出血还是肠道出血导致的便血，避免混淆。 腹痛 腹痛性质：可能出现腹部隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛部位多在中下腹部。这是因为肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起的。有肠道慢性炎症病史的人群，如溃疡性结肠炎患者，患大肠癌的风险较高，若出现腹痛症状，更要警惕病情变化。 腹部肿块 肿块特点：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。当肠道内肿瘤生长到一定大小，或与周围组织粘连时，可在腹部触及肿块。对于老年人，自身腹壁较薄，更容易摸到腹部肿块，但也不能仅凭此就诊断为大肠癌，还需结合其他检查综合判断。 贫血 贫血表现：出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。这是由于大肠癌慢性失血导致的。长期慢性失血会使人体血红蛋白降低，从而出现贫血表现。老年人本身造血功能有所减退，若出现贫血，更要排查是否有肠道疾病导致的出血，包括大肠癌。 如果出现上述早期信号中的一种或多种，应及时到医院就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、肠镜检查等，以便早期发现大肠癌，提高治愈率。
2025-10-13 10:15:35 -
直肠息肉的症状
直肠息肉的症状多样，通常无明显症状，也可出现便血、腹痛、腹泻等症状，少数患者还可能出现肠梗阻、肠套叠等并发症。 1.便血：这是直肠息肉最常见的症状之一，通常为鲜红色血液，与大便不相混。出血量一般不多，有时可表现为大便表面带血或便后滴血。 2.腹痛：部分患者可出现腹部隐痛或不适感，有时疼痛可放射至骶尾部。 3.腹泻：直肠息肉可刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻。腹泻通常为水样便，有时可伴有黏液或脓血。 4.便秘：长期便秘也是直肠息肉的常见症状之一，可能与息肉阻塞肠道有关。 5.其他症状：少数患者还可能出现肠梗阻、肠套叠等并发症，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。 需要注意的是，上述症状并非直肠息肉所特有，其他肛肠疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肛肠疾病家族史或其他高危因素的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。 直肠息肉的诊断主要依靠结肠镜检查及病理活检。在结肠镜下，医生可以观察直肠黏膜的情况，发现息肉并进行活检，以确定息肉的性质和类型。 对于直肠息肉的治疗，主要根据息肉的大小、数量、形态等因素来决定。一般来说，较小的息肉（直径小于1厘米）通常可以通过结肠镜下切除，如电切、圈套切除等。对于较大的息肉或多发性息肉，可能需要进行手术治疗。 此外，直肠息肉的发生与多种因素有关，如遗传、饮食、炎症刺激等。因此，预防直肠息肉的发生也非常重要。以下是一些预防直肠息肉的建议： 1.保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 2.定期进行肛肠检查，尤其是有肛肠疾病家族史或其他高危因素的人群。 3.治疗肛肠疾病，如炎症性肠病、肛裂、肛瘘等，以减少息肉的发生风险。 4.避免长期使用泻药和灌肠，以免刺激肠道黏膜。 总之，直肠息肉的症状多样，需要引起重视。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和定期进行肛肠检查也是预防直肠息肉的重要措施。
2025-10-13 10:14:49 -
肠瘘怎么查
为明确肠瘘情况需进行多项检查。体格检查局部检查观察腹壁瘘口情况；实验室检查血常规了解感染及贫血，生化检查查肝肾功能、电解质；影像学检查腹部X线平片看肠梗阻等，腹部CT清晰显示腹腔内情况，胃肠钡剂造影助明确肠瘘部位等但急性肠瘘需谨慎；窦道造影注造影剂了解窦道与肠管关系。 实验室检查 血常规：可了解患者有无感染及贫血等情况。感染时白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高；若肠瘘导致长期慢性失血，可能出现血红蛋白下降等贫血表现。不同年龄人群血常规参考值不同，儿童的白细胞计数及分类与成人有差异，病史中有血液系统疾病的患者血常规结果需结合病史综合判断。 生化检查：包括肝肾功能、电解质等检查。肠瘘患者可能因消化液丢失出现电解质紊乱，如低钾、低钠等；肝肾功能也可能因机体代谢等情况发生变化。对于有基础肝肾功能疾病的患者，需更密切监测生化指标变化。 影像学检查 腹部X线平片：可观察有无肠管扩张、气液平面等肠梗阻表现，还能初步了解腹腔内气体分布等情况。不同年龄患者腹部X线平片表现有差异，儿童肠管相对较细等特点会影响X线表现；有腹部手术史患者的肠管粘连等情况在X线平片上可能有特殊表现。 腹部CT：能更清晰地显示腹腔内情况，如肠瘘周围炎症、脓肿形成、肠管形态等。对于复杂肠瘘患者，腹部CT有助于精准定位瘘口及评估周围组织受累情况。不同年龄患者腹部CT检查需注意辐射剂量等问题，有肾功能不全病史患者需考虑对比剂使用对肾功能的影响。 胃肠钡剂造影：通过口服钡剂观察肠道情况，有助于明确肠瘘的部位、瘘口与周围肠管的关系等。但对于急性肠瘘患者，需谨慎使用，避免加重病情。不同年龄患者钡剂造影的操作及观察要点不同，儿童配合度低等情况可能影响检查效果，需特殊处理。 窦道造影 通过将造影剂注入窦道，了解窦道走行及与肠管的关系，对确定肠瘘的具体情况有重要意义。在操作过程中需注意避免造成额外损伤，根据患者具体情况（如年龄、瘘口周围组织情况等）选择合适的造影剂及操作方法。
2025-10-13 10:14:31 -
癌症肠梗阻的生存期
癌症肠梗阻患者的生存期受癌症类型、分期、患者一般状况等多种因素影响，不同癌症类型导致肠梗阻时生存期有差异，癌症早期发生肠梗阻经治疗后生存期相对较长，晚期则较短，患者年龄、营养状况等一般状况也会影响生存期，且个体差异大。 一、癌症类型 不同类型的癌症导致肠梗阻时生存期有所差异。例如，结直肠癌导致的肠梗阻，若能及时治疗，部分患者生存期相对较长。有研究显示，早期结直肠癌引发肠梗阻经手术等综合治疗后，5年生存率可能在一定比例，而晚期结直肠癌合并肠梗阻的预后则较差。对于胃癌导致的肠梗阻，其生存期也与胃癌的分期密切相关，早期胃癌出现肠梗阻相对少见，一旦出现多为较晚期，预后不良。 二、癌症分期 1.早期癌症：如果癌症处于早期，虽然发生了肠梗阻，但通过手术等治疗有可能将肿瘤完整切除，患者的生存期相对较长。比如早期的卵巢癌出现肠梗阻，经手术切除肿瘤及处理肠梗阻后，部分患者可以获得较长的生存时间，有的5年生存率能达到较高水平。 2.晚期癌症：当癌症处于晚期时，往往已发生广泛转移，此时出现肠梗阻，患者的生存期通常较短。例如晚期肺癌发生肠梗阻，由于肿瘤转移累及肠道等多部位，治疗难度大，患者的中位生存期可能较短，一般以月来计算。 三、患者一般状况 1.年龄因素：年轻患者一般状况较好，对治疗的耐受性相对较强，在面对癌症肠梗阻时，可能能更好地承受手术等治疗措施，从而可能获得相对较长一些的生存期。而老年患者往往伴有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，身体机能较差，对手术等治疗的耐受性降低，其生存期可能相对较短。 2.营养状况：营养状况良好的患者，身体抵抗力相对较强，在治疗过程中更能耐受放化疗等治疗手段，对于癌症肠梗阻的预后也更有利，生存期可能相对长些。而营养不良的患者，身体恢复能力差，对治疗的反应可能不佳，生存期会受到不利影响。 癌症肠梗阻患者的生存期是一个综合因素影响的结果，需要医生根据患者的具体情况进行全面评估来大致判断，但个体差异较大。
2025-10-13 10:14:08
