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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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结肠癌中期的治愈率
结肠癌中期5年相对治愈率约50%-70%，其受肿瘤分期具体情况、治疗方法（手术是否彻底及辅助治疗）、患者身体状况和年龄、肿瘤生物学特性等因素影响，患者应积极配合规范综合治疗并保持良好心态等以提高治愈率。 影响结肠癌中期治愈率的因素 肿瘤分期的具体情况：虽然属于中期，但中期也有不同的亚分期，比如肿瘤侵犯肠壁的深度、有无区域淋巴结转移的具体数目等都会影响预后。如果肿瘤侵犯肠壁的深度较浅，区域淋巴结转移数目较少，那么相对来说治愈率会相对高一些。 治疗方法 手术治疗：手术是否彻底切除肿瘤是关键。规范的根治性手术能够完整切除肿瘤病灶以及相关的淋巴结等组织，这是影响治愈率的重要因素。如果手术能够将肿瘤完整切除，为后续的治疗奠定良好基础；反之，如果手术切除不彻底，残留肿瘤细胞，会影响治愈率。 辅助治疗：术后辅助化疗等可以杀灭可能残留的肿瘤细胞。例如，根据相关研究，术后接受规范辅助化疗的患者，相比不接受辅助化疗的患者，复发风险降低，治愈率有所提高。对于符合化疗指征的中期结肠癌患者，辅助化疗是提高治愈率的重要手段。 患者的身体状况和年龄：年轻、身体状况良好、没有严重基础疾病的患者，往往能够更好地耐受手术和后续的治疗，对治疗的依从性也相对较好，这有助于提高治愈率。而老年患者或者身体状况较差、合并多种基础疾病的患者，可能在治疗耐受性等方面存在问题，会对治愈率产生一定影响。 肿瘤的生物学特性：不同患者的肿瘤具有不同的生物学行为，比如肿瘤的分化程度，高分化的肿瘤相对低分化的肿瘤生物学行为更倾向于“温和”，治愈率可能相对高一些；肿瘤的基因表达情况等也会影响预后，从而影响治愈率。 对于结肠癌中期患者，应积极配合医生进行规范的综合治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以争取提高治愈率，改善患者的预后和生存质量。同时，患者在治疗过程中要保持良好的心态，注意合理的营养支持等，以更好地应对疾病。
2025-03-31 19:36:50 -
胰腺瘤症状有哪些
胰腺瘤有多种常见症状，包括腹部疼痛，多为上腹部隐痛等且可能向腰背部放射、持续进行性加重；消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、消瘦体重下降；胰头瘤患者易出现黄疸，因肿瘤压迫胆总管致胆道梗阻；还可能出现血糖异常，影响胰岛细胞功能致血糖升高或降低。 消化道症状 食欲不振：患者常出现食欲减退的情况，这可能与胰腺功能受损，影响消化酶分泌，进而影响食物消化吸收有关。例如胰腺瘤导致胰腺外分泌功能障碍，使得患者对食物的消化能力减弱，从而不想进食，不同生活方式的人受此影响程度有差异，长期久坐少动的人可能食欲不振对其体力等影响更明显。 恶心、呕吐：肿瘤可能阻塞胰管或胆管，导致消化功能紊乱，引发恶心、呕吐症状。如果是胰头瘤压迫胆总管，会引起胆道梗阻，进而出现恶心呕吐等表现，对于有基础病史的患者，如本身有胃部疾病的患者，胰腺瘤导致的恶心呕吐可能会加重其原有胃部不适的症状。 消瘦、体重下降：由于肿瘤消耗身体能量，加上患者食欲减退、消化吸收功能障碍，导致体重逐渐下降，身体消瘦。无论男女老少，长期消瘦会使患者体质变弱，免疫力下降，更容易出现其他并发症等情况，比如老年患者消瘦后可能更容易发生感染等问题。 黄疸：多见于胰头瘤患者，是因为肿瘤压迫胆总管下端，导致胆道梗阻，胆红素代谢障碍，出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅等。不同年龄患者黄疸表现可能有差异，儿童患胰腺瘤相对少见，但一旦发生黄疸可能更需谨慎评估病情，而老年患者黄疸可能会伴有皮肤瘙痒等不适，影响生活舒适度。 血糖异常：胰腺具有内分泌功能，胰腺瘤可能影响胰岛细胞功能，导致血糖升高或降低。如果破坏了胰岛B细胞，胰岛素分泌减少，可引起血糖升高，出现糖尿病样症状；少数情况下也可能因胰岛细胞受影响导致胰岛素分泌过多，引起低血糖症状，如出汗、心慌、手抖、头晕等，对于有糖尿病家族史等特殊病史的人群，胰腺瘤引起的血糖异常可能会造成更复杂的病情变化。
2025-03-31 19:36:33 -
嘴唇黑斑一定是肠癌吗
嘴唇黑斑不一定是肠癌，色素沉着-息肉综合征患者常伴口唇黑斑且肠癌风险高但非所有嘴唇黑斑都致肠癌，还有单纯性色素沉着、外伤后色素沉着等其他因素可致嘴唇黑斑，发现嘴唇黑斑应及时就医全面检查以明确原因并采取相应措施。 一、色素沉着-息肉综合征相关情况 1.疾病特点 这是一种常染色体显性遗传病，除了口唇部位可出现黑斑外，胃肠道也可能有多发息肉。其口唇黑斑多为圆形、椭圆形或不规则形，颜色为棕褐色或黑色。患者的息肉可分布在整个胃肠道，以小肠多见。 这类患者患肠癌的风险相对较高，因为胃肠道息肉长期受刺激等因素可能发生恶变，但不是所有嘴唇有黑斑的人都会发展为肠癌，只是相比正常人风险增加。 2.年龄与性别影响 任何年龄均可发病，无明显性别差异。儿童时期就可能出现口唇黑斑和胃肠道息肉，随着年龄增长，息肉发生恶变的风险会逐渐增加，所以儿童期发现嘴唇黑斑且有家族史的情况，需要密切监测胃肠道情况。 二、其他导致嘴唇黑斑的因素 1.单纯性色素沉着 局部因素可能导致嘴唇单纯性色素沉着出现黑斑。比如长期的慢性刺激，像牙齿位置异常反复摩擦嘴唇局部，可能引起局部色素沉着。这种情况一般不会伴有胃肠道息肉等病变，与肠癌并无关联。 内分泌因素也可能导致嘴唇黑斑，例如某些内分泌疾病患者，由于激素水平变化可能出现皮肤色素沉着，包括嘴唇部位。但这类情况也不会直接引发肠癌。 2.外伤后色素沉着 嘴唇部位如果有过外伤，在愈合过程中可能出现色素沉着，形成黑斑。这是因为外伤导致局部黑色素细胞功能活跃，合成更多黑色素。这种情况与肠癌毫无关系。 当发现嘴唇有黑斑时，应及时就医，进行全面检查，包括详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查，如胃肠道内镜检查等，以明确黑斑的原因，从而采取相应的措施。如果考虑与PJS相关，需要更密切监测胃肠道情况；如果是其他良性因素导致，也需要定期观察其变化，避免不必要的恐慌，但也不能掉以轻心。
2025-03-31 19:36:26 -
胃微创手术怎么做的
胃微创手术是通过小孔进行胃部手术的方法，具有创伤小、恢复快等优点，一般步骤包括麻醉、建立手术通道、操作、切除病变组织、重建胃部和取出器械。但该手术也有一定局限性，如手术难度较高、适用范围有限、费用较高。 1.麻醉：患者在手术前会接受全身麻醉，以确保在手术过程中不会感到疼痛。 2.建立手术通道：医生会在患者的腹部做几个小孔，通过这些小孔插入手术器械和摄像头。 3.操作：在摄像头的引导下，医生使用特殊的器械进行手术。这些器械包括电切刀、电凝器、剪刀等，可以进行切割、止血、缝合等操作。 4.切除病变组织：根据病情的需要，医生会切除部分胃组织或其他病变组织。 5.重建胃部：在手术结束时，医生会重建胃部的结构，通常是通过缝合或使用吻合器来连接胃部的各个部位。 6.取出器械：手术完成后，医生会依次取出手术器械，并关闭腹部的小孔。 需要注意的是，具体的手术步骤可能因病情和手术方式的不同而有所差异。在手术前，医生会详细评估患者的病情，并制定个性化的手术方案。 胃微创手术的优点包括： 1.创伤小：手术通过小孔进行，减少了对腹部的创伤，术后疼痛较轻，恢复较快。 2.恢复快：患者通常可以在较短的时间内恢复正常饮食和生活。 3.并发症少：由于手术创伤小，并发症的发生率相对较低。 4.美容效果好：腹部的小孔较小，术后疤痕不明显，有利于美容。 然而，胃微创手术也有一些局限性，例如： 1.手术难度较高：需要医生具备较高的手术技巧和经验。 2.适用范围有限：某些情况下，可能需要传统的开腹手术。 3.费用较高：由于使用了特殊的器械和设备，手术费用相对较高。 在决定是否进行胃微创手术时，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、benefits和局限性，并根据自己的病情和身体状况做出决策。此外，术后的护理和随访也非常重要，患者需要按照医生的建议进行饮食调整、药物治疗和定期复查，以确保手术效果和身体健康。
2025-03-31 19:36:25 -
乙状结肠息肉0.5厘米算大的吗
乙状结肠息肉0.5厘米不算大，不过在病理性质未明确前都需重视，要进一步行病理检查明确，不同人群情况不同，儿童、成年、老年患者发现该息肉处理方式各异，成年患者一般可安排内镜下切除，儿童和老年患者需综合评估后决定处理方案，且成年有基础疾病者要在病情控制稳定时处理，老年患者要综合评估全身状况后谨慎处理并密切随访。 从病理角度的考虑 息肉有腺瘤性息肉、炎性息肉等不同病理类型。0.5厘米的息肉不管是哪种病理类型，都需要进一步行病理检查明确性质。如果是腺瘤性息肉，虽然0.5厘米不算大，但腺瘤性息肉存在一定的癌变潜能，尤其是绒毛状腺瘤癌变风险相对较高，所以即使尺寸小也不能忽视病理检查以评估后续风险。对于炎性息肉，0.5厘米的炎性息肉可能与局部炎症刺激等因素相关，积极治疗炎症等可能有助于息肉的转归。 不同人群的相关情况 儿童人群：儿童乙状结肠出现0.5厘米息肉相对少见，但一旦发现也需要重视，因为儿童息肉也可能存在不同病理情况，且儿童的生长发育等情况需要考虑内镜操作的安全性等多方面因素，需由儿科和消化科等多学科评估后决定处理方案。 成年人群：成年患者中发现乙状结肠0.5厘米息肉，一般可以安排内镜下切除，如内镜下黏膜切除术（EMR）等。在操作前需完善相关检查评估患者心肺等功能情况以耐受内镜操作。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的成年患者，需要在病情控制相对稳定的情况下进行息肉处理，控制好血压、血糖等指标有利于减少操作相关风险。 老年人群：老年患者发现乙状结肠0.5厘米息肉时，要综合评估患者全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等。因为老年患者可能存在多器官功能减退，内镜操作有一定风险，需要谨慎评估是否能耐受内镜下息肉切除等操作，必要时可先进行保守观察，但需密切随访观察息肉变化情况。 总之，乙状结肠0.5厘米息肉不算大，但需要通过病理检查明确性质，并根据患者不同人群特点综合评估处理方案。
2025-03-31 19:36:15
