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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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结肠癌有痛吗
结肠癌患者可能出现疼痛症状，早期部分患者有轻微腹部不适隐痛等不典型表现，中晚期肿瘤生长会致腹部绞痛等，侵犯周围组织脏器也会引起相应部位疼痛，转移时转移部位不同疼痛表现各异，且不同年龄、性别、生活方式及病史的患者疼痛表现有差异，需医生综合评估。 早期结肠癌的疼痛情况 早期结肠癌往往症状不典型，部分患者可能没有明显的疼痛感觉。但也有少数患者可能会出现腹部不适、隐痛等情况，这种不适通常比较轻微，容易被忽视，因为此时肿瘤较小，对肠道的影响相对局限，还没有引起明显的肠道梗阻或其他严重的局部病变，所以疼痛症状不突出。 中晚期结肠癌的疼痛情况 肿瘤生长导致的疼痛：随着肿瘤的生长，可能会引起腹部疼痛。肿瘤增大可能会阻塞肠道，导致肠道痉挛，从而引起腹部绞痛。例如，当肿瘤造成部分肠梗阻时，肠道蠕动增强以试图通过阻塞部位，就会引发较为剧烈的阵发性腹痛。另外，肿瘤侵犯周围组织或脏器时，也会引起相应部位的疼痛，如侵犯腹膜时可导致腹部持续性疼痛且伴有腹膜刺激征表现（压痛、反跳痛、肌紧张）；侵犯腰骶部神经时，可出现腰骶部疼痛等。 转移相关疼痛：如果结肠癌发生转移，转移部位不同疼痛表现也不同。比如肝转移时，可能会出现右上腹或肝区的疼痛；骨转移时则会出现转移骨部位的疼痛，像脊椎转移可引起腰背部疼痛等。 不同年龄、性别、生活方式及病史的结肠癌患者疼痛表现可能有一定差异。例如，老年患者对疼痛的敏感性可能相对较低，疼痛症状可能不如年轻患者典型；女性患者在病情发展过程中疼痛感受可能因个体心理等因素有所不同；有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，其身体状况可能更差，疼痛可能会更明显且恢复相对较慢；有肠道基础疾病病史的患者，在发生结肠癌时疼痛表现可能与单纯结肠癌患者有所不同，需要医生综合多方面因素进行判断。总之，结肠癌患者是否有痛以及疼痛的具体表现是复杂多样的，需要医生结合患者的详细病情进行准确评估。
2025-03-31 19:36:04 -
肠出血性梗死什么原因
肠出血性梗死可由血管因素（动脉栓塞、动脉粥样硬化、静脉血栓形成）、其他因素（腹部外伤、压迫因素如肠套叠、肠扭转）导致，血管因素中动脉栓塞因栓子阻塞肠道动脉致血液供应中断，动脉粥样硬化致肠道动脉管腔狭窄、灌注减少，静脉血栓形成致静脉回流受阻使肠道淤血缺氧，其他因素中腹部外伤直接损伤肠道血管，肠套叠、肠扭转致肠道血管受压使肠道组织缺血。 动脉粥样硬化：肠道动脉发生动脉粥样硬化时，血管内膜增厚、管腔狭窄，使得肠道组织的血液灌注逐渐减少。随着病情进展，管腔进一步狭窄甚至闭塞，就会引起肠组织缺血，长期发展可能导致肠出血性梗死。患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，动脉粥样硬化的发生风险增加，更易出现这种情况。 静脉因素 静脉血栓形成：肠系膜静脉血栓形成会导致静脉回流受阻。比如，血液高凝状态（如产后、长期卧床、恶性肿瘤等情况）、腹腔感染等因素都可能引发肠系膜静脉血栓。妊娠后期的女性由于生理变化导致血液处于高凝状态，产后若活动少，就容易发生肠系膜静脉血栓；恶性肿瘤患者由于肿瘤释放促凝物质等原因，也常存在血液高凝倾向，易出现静脉血栓。静脉回流受阻后，肠道组织淤血、缺氧，进而可能发展为肠出血性梗死。 其他因素 腹部外伤：腹部受到严重外伤时，可能直接损伤肠道的血管，导致肠道血液供应障碍。比如车祸导致的腹部撞击伤，可能使肠道的动脉或静脉受损，引起肠出血性梗死。对于有明确腹部外伤史的患者，需要高度警惕这种情况的发生。 压迫因素：肠套叠、肠扭转等情况可造成肠道的血管受压。肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致套入部的肠管血管受压；肠扭转则是肠道沿系膜长轴旋转，使肠系膜血管受到牵拉和压迫。儿童由于肠道发育特点等因素，肠套叠相对多见；而老年人可能因肠道蠕动功能减退等原因，肠扭转的发生风险有所增加。这些压迫情况使得肠道组织缺血，若不能及时解除压迫，就可能引发肠出血性梗死。
2025-03-31 19:35:47 -
结肠癌早期的治愈率
结肠癌早期治愈率较高，Ⅰ期结肠癌5年生存率可达90%左右，影响其治愈率的因素有年龄、性别、生活方式、病史等，早期结肠癌经及时规范治疗治愈率高，患者应尽早治疗并注意调整生活方式提高预后。 影响早期结肠癌治愈率的因素 年龄因素：年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性可能相对较强，一定程度上可能更有利于病情的控制和恢复，从而可能在一定程度上影响治愈率，但总体而言，年龄不是决定早期结肠癌治愈率的唯一关键因素，关键还是在于肿瘤本身的分期等情况；而老年患者可能存在一些基础疾病等情况，会在一定程度上影响治疗的顺利进行以及身体的恢复等，但随着医疗技术的进步，对于老年早期结肠癌患者也有相应的综合治疗措施来尽量提高治愈率。 性别因素：目前并没有明确的证据表明性别会对早期结肠癌的治愈率产生显著不同的影响，早期结肠癌的治愈率主要还是与肿瘤的分期、治疗方法的选择以及患者自身的身体状况等密切相关。 生活方式因素：良好的生活方式有助于提高治愈率。例如，在治疗后保持健康的饮食，摄入富含膳食纤维、营养均衡的食物，有助于维持肠道健康，促进身体恢复，提高机体免疫力等，从而对病情的控制有积极作用；适度的运动也有利于改善身体机能，提高患者的身体素质，进而可能对早期结肠癌的预后产生有利影响。而不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒等则可能会影响患者的身体状况，不利于病情的恢复，降低治愈率。 病史因素：如果患者本身没有其他严重的基础疾病，那么在治疗早期结肠癌时，身体对治疗的耐受性等相对较好，更有利于实施规范的治疗方案，从而提高治愈率；但如果患者合并有其他重要脏器的严重疾病，如严重的心脏病、肝病等，会增加治疗的复杂性和风险，可能会在一定程度上影响早期结肠癌的治愈率。 早期结肠癌通过及时、规范的治疗，如手术切除等，有较高的治愈率，患者应尽早发现病情并积极配合治疗，同时注意调整生活方式等以提高预后效果。
2025-03-31 19:35:42 -
胃肿瘤早期症状
胃肿瘤分良性和恶性，良性早期部分无症状，少数有上腹部不适等非特异性症状易被忽视；恶性胃肿瘤即胃癌早期有消化道症状如上腹部不适隐痛、饱胀、食欲减退等，有消化道出血相关症状如大便潜血阳性、黑便，还有不明原因体重减轻，不同人群表现有差异，特定生活方式和基础病史人群需关注。 良性胃肿瘤早期症状：部分良性胃肿瘤早期可能无明显症状，少数患者可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀等非特异性症状，类似消化不良的表现，这些症状往往较轻且不典型，容易被忽视，一般与肿瘤较小，对胃的正常功能影响不大有关，不同性别、年龄、生活方式的人群出现的概率和表现可能无显著特异性差异，但有基础胃部疾病史的人群相对更需警惕。 恶性胃肿瘤（胃癌）早期症状： 消化道症状：常见的有上腹部不适或隐痛，疼痛无明显规律，与进食关系不明确，有的患者可能感觉饱胀感，尤其进食少量食物后就有饱胀感，还可能出现食欲减退，部分患者会有反酸、嗳气等类似胃炎、溃疡病的症状，这是因为肿瘤影响了胃的正常消化功能，不同年龄人群可能表现略有不同，比如老年患者可能症状更不典型，容易被当作一般胃部慢性病处理；男性和女性在早期症状上无明显性别差异；长期饮食不规律、喜食腌制烟熏食物等不良生活方式的人群相对风险更高，有幽门螺杆菌感染病史等基础病史的人群更需密切关注。 消化道出血相关症状：部分患者可能出现少量消化道出血，表现为大便潜血试验阳性，有的可能出现黑便，这是由于肿瘤表面糜烂、溃疡导致血管破裂出血，若出血较少时大便颜色改变不明显，需通过实验室检查发现，不同人群出现出血症状的概率因肿瘤生长部位、大小等因素而异。 体重变化：早期可能出现不明原因的体重减轻，这是因为肿瘤消耗身体能量，且影响了食物的消化吸收，导致患者营养摄入不足或吸收障碍，年龄较大的人群可能本身代谢较慢，体重减轻可能更易被忽视，而年轻人群若出现体重短期内明显下降则需引起重视。
2025-03-31 19:35:35 -
手掌鼓包是胃癌吗
手掌鼓包通常非胃癌典型表现，胃癌常见消化系统症状，手掌鼓包可能因局部皮肤问题（如囊肿、脂肪瘤）或手部关节骨骼问题（如腱鞘炎、骨肿瘤），胃癌靠胃镜结合病理活检等诊断，不同人群胃癌表现有特点，发现手掌鼓包应就医明确原因，疑似胃癌者需做相关检查排查。 手掌鼓包的可能原因 局部皮肤问题： 囊肿：如表皮样囊肿，是由于皮肤附件损伤等原因导致角质蛋白等物质聚集形成，可表现为手掌局部的鼓包，一般边界清楚，活动度可。不同年龄人群都可能发生，生活中皮肤轻微外伤等情况可能增加其发生风险。 脂肪瘤：由脂肪异常增生积聚而成，好发于四肢等部位，表现为皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般生长缓慢，不同年龄、性别均可出现，通常与个人脂肪代谢等因素有关。 手部关节或骨骼问题： 腱鞘炎：常见于频繁使用手部的人群，如手工劳动者等，由于肌腱和腱鞘反复摩擦，导致腱鞘炎症、肿胀，可表现为局部鼓包，常伴有疼痛、活动受限等，不同年龄均可发生，长期过度使用手部关节是重要诱因。 骨肿瘤：相对少见，如骨软骨瘤等，可导致手部骨骼部位出现异常隆起，不同年龄都可能发病，具体病因可能与遗传等因素有关。 胃癌的诊断与相关检查 诊断方法：主要依靠胃镜检查结合病理活检，胃镜能直接观察胃内病变情况，并可取组织进行病理分析以明确是否为胃癌。还可结合血常规、肿瘤标志物（如癌胚抗原等）、腹部超声、CT等检查辅助诊断，了解肿瘤有无转移等情况。 不同人群特点： 老年人：胃癌症状可能不典型，如上述消化系统症状可能较轻或不明显，更需仔细排查。 年轻人：也可能患胃癌，但相对老年人症状可能有所不同，同样需要通过规范检查来明确。 如果发现手掌鼓包，不必首先考虑是胃癌，但也不能忽视，应及时就医，通过详细的体格检查、必要的辅助检查等明确手掌鼓包的原因；而对于有消化不良等疑似胃癌表现的人群，应及时进行胃镜等相关检查以排除或确诊胃癌。
2025-03-31 19:35:17
