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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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肠癌最忌什么水果不能吃
肠癌患者无绝对不能吃的水果，但要注意：高纤维水果过量可能加重肠道负担；含糖量高的水果需谨慎；老年肠癌患者食用水果要更谨慎，如香蕉过量可能致老年患者排便困难加重；合并糖尿病的肠癌患者选低升糖指数水果且严格控量，如蓝莓每日不超100克等。 对于肠癌患者，一些高纤维的水果如果过量食用，可能会加重肠道负担。例如苹果，其含有一定量的膳食纤维，正常人群适量食用有助于肠道蠕动，但肠癌患者肠道功能可能相对较弱，大量食用苹果等高纤维水果时，可能引起肠道不适，如腹胀等。这是因为过量的膳食纤维在肠道内吸收水分后膨胀，可能会对肠道产生机械性刺激，如果肠道本身存在病变，这种刺激可能会引发不适症状。 含糖量高的水果需谨慎 像榴莲这类含糖量较高的水果，肠癌患者食用过多可能不利于血糖控制，同时过多的糖分摄入也可能对整体健康产生不利影响。有研究表明，高糖饮食可能会影响机体的免疫功能等，而肠癌患者本身身体处于相对虚弱且需要关注整体代谢情况的状态，过量摄入高糖水果可能干扰正常的代谢平衡。 特殊人群的注意事项 老年肠癌患者：老年肠癌患者胃肠功能相对更弱，在水果的选择和食用量上更要谨慎。例如香蕉，虽然富含钾等营养成分，但如果老年患者伴有便秘情况，适量食用香蕉可能有一定帮助，但如果过量食用，对于胃肠蠕动功能较差的老年患者可能会导致排便困难加重。因为香蕉中的膳食纤维在一定量时能起到促进排便作用，但过量时反而可能因在肠道内过度吸水膨胀而阻碍肠道蠕动。 合并糖尿病的肠癌患者：这类患者对水果的选择和摄入量要求更为严格。他们需要选择低升糖指数的水果，如蓝莓等，并且要严格控制食用量，一般建议将水果的热量计算在每日总热量摄入中，每次食用量不宜过多，比如每天食用蓝莓不超过100克等，以避免血糖波动过大，影响疾病的康复和整体健康状况。
2025-03-31 19:32:13 -
结肠癌早期症状是什么
结肠癌早期症状不典型，常见排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块、全身症状等，这些症状非结肠癌特有，出现相关症状且持续不缓解或加重应及时就医检查以便早期发现结肠癌提高治愈率。 排便习惯改变：部分患者可出现排便次数增多，或便秘与腹泻交替出现的情况。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱。例如，肿瘤可能影响肠道的正常蠕动和吸收功能，使得排便规律发生变化。对于有长期便秘或腹泻病史的人群，若近期排便习惯突然改变，需提高警惕。 大便性状改变：大便可能变细，或出现便血情况，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合。这是由于肿瘤组织脆弱，容易破溃出血。但需注意，便血也可能由其他肠道疾病引起，如痔疮等，所以不能仅凭便血就诊断为结肠癌，但出现此症状时应进一步检查。年龄较大、有结直肠疾病家族史等人群更应重视大便性状的变化。 腹痛：早期可能出现腹部隐痛，疼痛部位不固定，程度较轻。这是因为肿瘤生长导致肠道痉挛或肠道梗阻前期表现。对于有慢性腹痛病史的人群，若腹痛性质、频率等发生变化，要考虑结肠癌的可能。 腹部肿块：部分患者可在腹部触及肿块，但一般肿块较硬，表面不光滑，活动度较差。这是肿瘤逐渐增大形成的。不过，腹部能触及肿块时往往已不是早期，但仍需关注自身腹部情况，尤其是有肠道不适症状的人群。 全身症状：早期可能出现乏力、消瘦等全身症状，这是由于肿瘤消耗身体能量，影响机体代谢所致。但这些全身症状缺乏特异性，容易被忽视。对于不明原因的乏力、消瘦，尤其是伴有肠道症状时，应及时就医排查。 需要注意的是，上述症状并非结肠癌所特有，其他肠道疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时到医院就诊，进行相关检查，如粪便潜血试验、结肠镜检查等，以便早期发现结肠癌，提高治愈率。
2025-03-31 19:31:59 -
肠梗阻好转的表现
肠梗阻好转可通过腹痛缓解、呕吐停止、肛门排气排便恢复、腹胀减轻、胃肠减压引流量减少、腹部体征改善等方面体现，儿童和老年患者观察各有特点。 呕吐停止 肠梗阻时常见呕吐症状，多为反射性呕吐等。当肠梗阻好转，肠道的通肠功能恢复，呕吐会逐渐停止。比如原本频繁呕吐胃内容物甚至胆汁等情况，不再出现呕吐现象。儿童患者呕吐停止可能表现为不再有胃内容物从口腔排出；老年患者则要留意是否不再有呕吐相关表现。 肛门排气排便恢复 正常情况下肛门会有排气排便，肠梗阻时肛门排气排便会停止。当肠梗阻好转，肠道恢复通畅，肛门会逐渐恢复排气排便。一般先有少量排气，之后逐渐恢复正常排便。儿童患者肛门排气排便恢复情况需要家长细心观察，比如原本无肛门排气排便，逐渐出现有气体排出及粪便排出；老年患者也要关注其肛门排气排便的恢复情况，这是肠道通畅的重要标志之一。 腹胀减轻 肠梗阻时肠道内积聚大量气体和内容物，会导致腹胀。随着肠梗阻好转，肠道内的气体和内容物逐渐通过通畅的肠道排出，腹胀会明显减轻。对于儿童患者，观察其腹部膨隆程度是否有减轻；老年患者则观察腹部胀气的表现是否缓解，如腹部紧张度降低等。 胃肠减压引流量减少 在肠梗阻治疗中常进行胃肠减压，当肠梗阻好转，胃肠道内积聚的液体和气体减少，胃肠减压引流量会逐渐减少。这也是判断肠梗阻是否好转的一个重要指标，儿童患者进行胃肠减压时要关注引流量变化；老年患者同样要留意胃肠减压引流量的情况。 腹部体征改善 通过腹部查体可以发现，肠梗阻时可能有腹部压痛、反跳痛、肠鸣音异常等体征。当肠梗阻好转，腹部压痛可能减轻，反跳痛消失，肠鸣音逐渐恢复正常。儿童患者腹部查体需更轻柔准确；老年患者要考虑其身体机能等因素对查体结果的影响，若原本异常的腹部体征逐渐改善，提示肠梗阻有好转迹象。
2025-03-31 19:31:49 -
剑突下有硬块是胃癌吗
剑突下有硬块不一定是胃癌，其可能由正常解剖结构、胃部其他病变（如胃石症）、肝脏病变、皮下肿物等多种原因引起，胃癌早期无明显症状，中晚期可能在上腹部触及质地硬、表面不光滑且伴压痛的肿块，需通过胃镜、腹部超声、CT等检查综合判断，成年人有家族胃癌病史或长期胃部不适要及时就医，儿童发现也应及时检查以明确病因并针对性处理。 胃癌相关表现 胃癌早期通常无明显症状，随着病情进展，可能出现上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、消瘦等症状。若发展到中晚期，可能在上腹部触及肿块，质地多较硬，表面不光滑，且可能伴有压痛等表现。但仅通过剑突下有硬块这一表现不能确诊胃癌，需要结合多种检查手段综合判断。 相关检查方法 胃镜检查：是诊断胃癌的重要手段，可以直接观察胃黏膜的病变情况，还能取病变组织进行病理检查，以明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。对于有剑突下硬块等可疑表现的患者，胃镜检查是必不可少的。 腹部超声检查：可以了解肝脏、胰腺等周围组织器官的情况，有助于排查是否有其他脏器病变导致剑突下出现硬块的情况，同时也能对胃部情况进行一定程度的评估。 CT检查：能够更清晰地显示胃部病变与周围组织的关系，对于判断胃癌的分期等有重要意义，还可以发现是否有远处转移等情况。 不同人群的注意事项 成年人：如果成年人发现剑突下有硬块，应及时就医进行相关检查，尤其是有家族胃癌病史、长期有胃部不适症状（如长期上腹痛、黑便等）的人群，更要高度重视，尽早明确病因。 儿童：儿童出现剑突下硬块相对较少见，但也不能忽视，若发现应及时带孩子到儿科及相关科室进行检查，因为儿童的病变也可能有其特殊情况，需要专业医生进行全面评估。 总之，剑突下有硬块不一定是胃癌，需要通过多种检查手段综合评估来明确病因，以便进行针对性的处理。
2025-03-31 19:31:43 -
盲肠肿瘤的早期症状
盲肠肿瘤早期症状不典型，不同人群因年龄、性别、生活方式及病史等因素表现有差异，消化道症状有腹痛（程度不一、位置不固定）、消化不良（食欲减退、腹胀等），大便性状改变有便血（颜色多样）、大便习惯改变（便秘与腹泻交替）。 盲肠肿瘤早期症状不典型，不同人群因年龄、性别、生活方式及病史等因素表现有差异，消化道症状有腹痛（程度不一、位置不固定）、消化不良（食欲减退、腹胀等），大便性状改变有便血（颜色多样）、大便习惯改变（便秘与腹泻交替） 消化道症状： 腹痛：多数患者会出现腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。例如部分年轻患者生活方式不规律，长期饮食无节制，可能会使肠道功能紊乱，在盲肠肿瘤早期就可能出现腹部隐痛，且疼痛位置多不固定，易被忽视。对于老年患者，本身肠道功能逐渐衰退，肿瘤引起的腹痛可能会被误认为是肠道老化等引起的不适。 消化不良：表现为食欲减退、腹胀等。一些有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，其胃肠道功能本就受到一定影响，患盲肠肿瘤后更容易出现消化不良症状，可能会觉得进食后饱胀不适，进食量减少。 大便性状改变： 便血：部分患者可出现大便带血，血液颜色可为暗红色或鲜红色。对于女性患者，若本身有月经等情况，可能会影响对便血的观察判断；而有肠道病史的人群，如曾患过肠道炎症等，出现便血时可能会首先考虑旧病复发，而容易忽略肿瘤因素。儿童患者若出现盲肠肿瘤导致的便血，由于其表达能力有限，可能会以哭闹等方式表现身体不适，需要家长密切关注。 大便习惯改变：可出现便秘与腹泻交替的情况。年轻女性若生活压力大，作息不规律，本身肠道功能易受影响，患盲肠肿瘤后更易出现大便习惯改变；老年男性有长期饮酒史，其肠道功能受酒精刺激已有一定损伤，患盲肠肿瘤时大便习惯改变可能会更早出现且更明显。
2025-03-31 19:31:37
