曾纪晓

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

向 Ta 提问
个人简介

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

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个人擅长
专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。展开
  • 肠息肉脱痂期都会出血吗

    肠息肉脱痂期不一定都会出血,其是否出血受息肉大小、部位及患者自身凝血功能、基础疾病等因素影响,轻微出血可一般处理,较明显出血需及时就医处理,特殊人群更要加强监测护理。 出血情况的影响因素 息肉的大小与部位:一般来说,较大的息肉在脱痂时相对更容易引起出血。例如,直径大于2厘米的息肉,脱痂期出血的概率可能相对较高。而息肉的部位也有影响,如靠近肠道蠕动相对频繁部位的息肉,脱痂时受到肠道蠕动影响更容易导致局部小血管破裂出血。 患者自身状况 凝血功能:如果患者本身存在凝血功能障碍,如患有血友病等疾病,那么在肠息肉脱痂期,血液凝固困难,就更容易出现出血不止的情况。对于这类特殊人群,需要更加密切地监测出血情况,必要时可能需要采取特殊的止血措施来保障健康。 基础疾病:有高血压的患者,在脱痂期由于血压波动可能影响局部血管状态,增加出血风险。比如血压控制不佳时,肠道局部血管压力增大,脱痂时更容易破裂出血。对于这类患者,在肠息肉术后要严格控制血压,以降低出血发生的可能性。 出血的表现及应对 轻微出血:可能仅表现为粪便隐血试验阳性,患者一般无明显的不适症状,这种情况相对较易处理,通常通过休息、调整饮食等一般处理措施,出血多可自行停止。 较明显出血:可能出现黑便,严重时可出现暗红色血便,甚至大量鲜血便。此时需要及时就医,可能需要通过内镜下止血等医疗手段来进行处理。对于儿童等特殊人群,出现出血情况时更要谨慎对待,因为儿童的机体代偿能力相对较弱,出血可能更快导致贫血等不良后果,需要尽快明确出血原因并采取相应的止血措施。 总之,肠息肉脱痂期不一定都会出血,其是否出血受多种因素影响,在术后需要密切观察患者情况,对于不同情况采取相应的处理措施,尤其是特殊人群更要加强监测和护理。

    2025-03-31 19:30:52
  • 大便常规能检查出肠癌吗

    大便常规能发现肠癌相关线索,如潜血试验阳性、粪便性状改变,但特异性不高,不能直接确诊肠癌,还需结合结肠镜等检查,尤其高危人群及特殊人群更需进一步检查明确诊断。 大便常规中可能出现的肠癌相关指标 潜血试验:肠癌患者肿瘤组织可能会有出血情况,少量的出血肉眼难以察觉,但通过大便潜血试验可以检测出粪便中微量的血液。如果大便潜血试验呈阳性,提示消化道可能有出血性病变,需要进一步排查,包括肠癌等疾病。不过,大便潜血试验阳性并不一定就是肠癌,因为消化道溃疡、息肉等也可能导致潜血试验阳性。例如,有研究表明,约30%的早期肠癌患者可能会出现大便潜血试验阳性,但也有其他多种良性疾病会引起该指标异常。 粪便性状:肠癌患者的粪便可能会出现形状改变,比如变细等情况,大便常规检查可以观察粪便的外观性状。但这只是一个辅助的线索,不能仅凭粪便性状异常就诊断为肠癌。 大便常规检查的局限性 大便常规检查对于肠癌的特异性不高,很多其他肠道疾病也可能导致大便常规出现类似的异常表现。比如肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎等,也可能出现潜血试验阳性以及粪便性状改变等情况。 大便常规检查不能直接观察肠道内部的病变情况,要明确是否为肠癌,还需要结合其他检查手段,如结肠镜检查,结肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况,并且可以取病变组织进行病理检查,这是确诊肠癌的金标准。对于年龄在40岁以上,尤其是有肠癌家族史、长期慢性肠道疾病病史等高危人群,即使大便常规检查初步筛查有异常,也需要进一步进行结肠镜等检查来明确诊断。对于儿童等特殊人群,进行大便常规检查时也需要考虑其生理特点,儿童肠道疾病的病因与成人有所不同,但大便常规检查同样可以作为初步排查肠道相关问题的手段之一,如果发现异常也需要进一步针对性检查。

    2025-03-31 19:30:41
  • 乙状结肠冗长症怎么办

    乙状结肠冗长症通过临床表现、影像学检查评估诊断,非手术治疗包括饮食调整和排便训练,手术治疗适用于非手术无效严重影响生活质量者,方式有乙状结肠部分切除术,儿童患者要关注营养和术后恢复,成人患者需考虑基础病等制定个性化方案。 非手术治疗 饮食调整:对于不同年龄人群应给予相应饮食建议,儿童患者可增加膳食纤维丰富的食物摄入,如蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),保证足够的水分摄入,以促进肠道蠕动;成人也可遵循此原则,同时避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物。 排便训练:针对各年龄段人群进行规律的排便训练,儿童可培养每日固定时间坐便盆的习惯,利用条件反射促进排便;成人同样可设定固定排便时间,每次坐便时间不宜过长,一般5-10分钟左右,通过长期训练帮助建立正常的排便反射。 手术治疗 手术适应证:当非手术治疗无效,患者症状严重影响生活质量时考虑手术。例如长期严重便秘,经多种非手术方法治疗后仍无改善,严重影响日常生活和心理健康的患者。 手术方式:常见的手术方式有乙状结肠部分切除术等,手术需根据患者具体的乙状结肠冗长情况进行操作,切除冗长的乙状结肠部分,恢复肠道正常的解剖和功能。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童身体处于生长发育阶段,在治疗过程中需格外关注营养状况,手术时要考虑儿童的生理特点,选择对儿童生长发育影响较小的手术方式及术后护理,密切观察术后恢复情况,预防术后并发症如肠梗阻等的发生。 成人患者:成人患者需考虑其基础疾病情况,如有心血管疾病等基础病的患者,在治疗过程中要综合评估手术风险及非手术治疗对基础病的影响,制定个性化的治疗方案。女性患者在月经周期等特殊时期,非手术治疗中饮食等方面的调整也需适当考虑其生理变化对肠道功能的影响。

    2025-03-31 19:30:16
  • 孩子肠套叠怎么确认已经解开了

    可通过观察临床症状改善、腹部体征变化及影像学检查结果来判断孩子肠套叠是否解开,临床症状方面不同年龄患儿表现有差异,腹部触诊可发现腊肠样包块消失等,超声检查可见套叠结构消失,X线检查可见肠道阴影消失等。 一、临床症状改善 孩子肠套叠确认解开可首先观察临床症状是否缓解。肠套叠典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便等,当这些典型症状逐渐减轻直至消失时,是肠套叠可能解开的重要信号。例如原本持续剧烈哭闹的孩子逐渐安静下来,不再频繁呕吐,血便情况改善等。 (一)不同年龄患儿的表现差异 对于新生儿,肠套叠表现可能不典型,如嗜睡、拒食等情况若逐渐好转,也需考虑肠套叠有缓解迹象;婴幼儿主要观察哭闹频率、精神状态等;学龄儿童则关注腹痛程度及有无呕吐等情况的变化。 二、腹部体征变化 通过腹部触诊来判断,肠套叠时腹部可能触及腊肠样包块,当肠套叠解开后,腹部的腊肠样包块会消失。同时,腹部压痛等情况也会减轻。 (一)操作注意事项 在进行腹部触诊时要轻柔,避免用力过度给患儿造成额外痛苦,尤其是低龄儿童,要根据其年龄和身体状况谨慎操作,充分考虑患儿的舒适度。 三、影像学检查结果 (一)超声检查 超声是诊断肠套叠常用的方法,当肠套叠解开时,超声下可观察到肠管的套叠结构消失,肠管恢复正常的解剖形态。例如原本显示的肠套叠“同心圆”或“靶环”征消失,肠腔恢复通畅。 (二)X线检查 空气或钡剂灌肠造影也是诊断肠套叠的重要手段,若在灌肠过程中看到空气或钡剂顺利通过肠道,肠套叠的阴影消失,肠道恢复正常的形态,也提示肠套叠已经解开。对于不同年龄的孩子,要根据其具体情况选择合适的影像学检查方法,并充分考虑检查过程中的风险及对患儿的影响,如低龄儿童在检查过程中的耐受性等。

    2025-03-31 19:29:55
  • 直肠息肉术后可以吃香蕉吗

    直肠息肉术后能否吃香蕉需分阶段及依患者具体情况判断,术后早期胃肠功能未恢复时暂不宜吃,胃肠功能逐步恢复后可适量吃,因香蕉富含膳食纤维有利肠道,但要注意适量及糖尿病等患者的特殊情况。 一、术后早期阶段 1.一般情况:直肠息肉术后早期,胃肠功能可能尚未完全恢复,此时是否能吃香蕉需根据具体恢复进程判断。若刚完成手术不久,肠道蠕动还比较弱,通常建议先暂不进食香蕉等食物,以免加重胃肠负担。一般在术后1-2天内,多以流质或半流质的清淡饮食为主,比如米汤等。 2.年龄因素影响:对于儿童患者,直肠息肉术后早期胃肠功能恢复相对更需谨慎对待,过早进食香蕉等可能不易消化的食物可能引发不适;而成年患者相对而言,在胃肠功能逐步恢复过程中可根据自身情况来考量。 二、胃肠功能逐步恢复后 1.香蕉的益处:当胃肠功能开始恢复,有排气排便等表现后,可以适量吃香蕉。香蕉富含膳食纤维,能够促进肠道蠕动,有助于预防便秘,而直肠息肉术后患者往往需要保持大便通畅,避免因便秘导致腹压增加而影响手术创面愈合。例如,有相关研究表明,摄入富含膳食纤维的食物可改善肠道微环境,促进肠道正常蠕动。 2.食用注意事项:即使胃肠功能恢复后,吃香蕉也需注意适量,不宜一次性食用过多。对于一些有特殊病史的患者,如糖尿病患者,需注意香蕉的含糖量,选择合适的食用量,因为过多摄入高糖食物可能影响血糖控制,而血糖波动不利于术后身体恢复。同时,香蕉最好选择常温状态下的,避免食用刚从冰箱取出的过凉香蕉,以免刺激肠道引起不适。 总之,直肠息肉术后能否吃香蕉要根据术后不同阶段以及患者自身的具体情况来综合判断,在胃肠功能恢复到一定程度后,香蕉可作为一种有益的食物适当摄入,但需注意适量及个体的特殊情况。

    2025-03-31 19:29:40
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