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擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。
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肠阻塞有什么症状
肠阻塞有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及全身症状等表现,腹痛部位与梗阻部位有关,不同年龄人群表现有差异;呕吐早期为反射性,高位和低位肠梗阻呕吐特点不同;腹胀程度因梗阻部位而异;完全性肠阻塞停止排气排便但早期可能有少量排出;早期全身症状不明显,进展可致脱水等,严重现感染性休克,不同年龄人群全身症状表现有别。 呕吐 早期呕吐多为反射性,吐出物为胃内容物。高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。对于婴幼儿肠阻塞,呕吐是常见且重要的表现,可能在进食后很快出现呕吐,且呕吐物可能含有胆汁等。 腹胀 程度与梗阻部位有关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及结肠梗阻腹胀较显著。腹部可见肠型和蠕动波,儿童肠阻塞时腹胀可能更易观察到,因为儿童腹壁相对较薄。老年人由于胃肠功能减弱等因素,腹胀表现可能与其他人群有所不同,但同样需要关注。 停止排气排便 完全性肠阻塞时,患者停止排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可有少量气体或粪便排出,不要误认为是完全性肠阻塞。不同年龄阶段人群此表现有所差异,新生儿肠阻塞时停止排气排便也是重要的判断依据之一,而老年人可能本身胃肠功能较差,需注意与平时排便习惯改变相鉴别。 全身症状 早期全身症状不明显,随着病情进展,可出现脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等表现,如口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少等。严重时可出现感染性休克,表现为精神萎靡、血压下降、心率加快等。对于儿童,由于其机体代偿能力相对较弱,电解质紊乱等全身症状出现可能更迅速;老年人则可能因基础疾病较多,全身症状更易加重,且恢复相对困难。
2025-03-31 19:27:37 -
肠子里有脂肪瘤需要
肠道内较小且无症状的脂肪瘤可采取观察随访定期行结肠镜监测其大小形态变化等,出现相关症状或体积较大时可考虑内镜下用圈套器电切、氩离子凝固术等治疗,体积巨大或怀疑恶变则需手术,儿童患者内镜下治疗需谨慎及选影响小方式,老年患者手术前要全面评估脏器功能等。 一、观察随访 对于肠道内较小(直径通常小于2cm)且无明显症状的脂肪瘤,可采取观察随访策略。需定期进行结肠镜检查,监测脂肪瘤的大小、形态变化以及是否出现新的症状。例如,依据《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》,对于无症状的小肠道脂肪瘤,建议每1~2年复查肠镜,观察其生长情况。不同年龄人群需区别对待,儿童肠道脂肪瘤较为罕见,若发现应密切关注生长速度;老年人有基础疾病时,需综合评估身体状况后确定复查间隔。 二、内镜下治疗 当肠道脂肪瘤出现相关症状(如腹痛、便血、肠梗阻等)或体积较大时,可考虑内镜下治疗。内镜下可通过圈套器电切、氩离子凝固术等方法切除脂肪瘤。相关内镜操作指南指出,内镜下治疗适用于多数有症状或直径≥2cm的肠道脂肪瘤,具有创伤小、恢复快的优势。但需注意,对于儿童患者,内镜下治疗需谨慎评估,优先选择对患儿影响最小的操作方式,充分考虑其生理特点和耐受能力。 三、手术治疗 若肠道脂肪瘤体积巨大、内镜下无法完整切除,或怀疑有恶变倾向时,则需进行手术治疗。手术方式需根据脂肪瘤的位置、大小等因素由外科医生综合判断,如部分肠段切除术等。对于特殊人群,如老年患者合并心脑血管疾病等基础病时,手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,以降低手术风险;儿童患者实施手术更需谨慎权衡,优先考虑对其生长发育影响较小的手术方案。
2025-03-31 19:27:30 -
缩胃的最快方法有哪些
缩胃手术是一种通过改变胃的大小和形状来限制食物摄入量的减肥方法,但并非适用于所有人,手术有风险和并发症,需在医生指导下进行,患者也可先尝试其他非手术减肥方法。 缩胃手术是一种通过减少胃容量来帮助控制体重的手术方法。然而,需要明确的是,缩胃手术是一种严肃的医疗程序,应该在医生的指导下进行,并且并非适用于所有人。以下是一些关于缩胃手术的信息: 1.手术原理:缩胃手术通过改变胃的大小和形状来限制食物的摄入量。常见的手术方法包括胃旁路手术、胃束带手术等。 2.适应人群:缩胃手术通常适用于那些患有严重肥胖症(BMI≥40或BMI≥35伴有其他健康问题)且其他减肥方法无效的人群。手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括健康状况、饮食习惯、心理状况等,以确定是否适合手术。 3.风险和并发症:缩胃手术虽然可以帮助控制体重,但也存在一定的风险和并发症,如出血、感染、营养不良、胃食管反流等。此外,手术后还需要长期的饮食和生活方式改变,以维持减肥效果和身体健康。 4.非手术方法:在考虑缩胃手术之前,患者可以先尝试其他非手术减肥方法,如健康饮食、适量运动、行为疗法等。这些方法可能需要更长时间的坚持,但通常更为安全和可持续。 5.医生建议:如果您有肥胖问题并考虑缩胃手术,建议您咨询专业的医生或减重专家。他们可以根据您的具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。 总之,缩胃手术是一种有效的减肥方法,但需要在医生的指导下进行。在决定是否进行手术之前,患者应该充分了解手术的风险和收益,并考虑其他非手术方法的可行性。此外,手术后的长期管理和健康生活方式的改变也是至关重要的。
2025-03-31 19:27:06 -
结肠癌手术后,为什么放屁特别多
结肠癌手术后肠道功能恢复过程中会出现放屁多的情况,这与肠道恢复调整、胃肠蠕动变化以及饮食因素等有关,不同年龄患者肠道恢复能力有别,胃肠蠕动变化受手术刺激等影响,饮食中过早进食或进食不合适食物、特殊人群饮食调整不当等会致肠道产气增多。 胃肠蠕动变化因素 手术会刺激肠道,使得胃肠蠕动发生变化。正常情况下胃肠蠕动有一定的节律来推动食物残渣等向前移动并排出气体等。结肠癌手术后,胃肠蠕动的节律和强度可能出现波动,比如胃肠蠕动加快时,会促使肠道内的气体更快地排出,表现为放屁增多。性别方面,一般没有明显的性别差异导致术后放屁多这一情况的不同,但不同性别的患者在术后恢复过程中的整体身体反应可能因个体差异有所不同,但放屁多主要还是与肠道和胃肠蠕动变化相关。生活方式上,术后如果患者开始进食,食物的摄入种类等会影响胃肠蠕动和气体产生,比如进食了容易产气的食物,像豆类、洋葱等,会进一步加重放屁多的情况;而病史方面,如果患者术前就有肠道功能相关的基础问题,术后肠道功能恢复可能会更缓慢,放屁多的持续时间可能更长。 饮食因素影响 术后患者开始进食后,饮食是一个重要因素。如果过早进食或者进食了不合适的食物,容易引起肠道产气增多。例如,术后早期进食了过多产气食物,像碳酸饮料、豆类等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体,导致放屁增多。对于特殊人群,比如老年患者,术后胃肠功能恢复更需谨慎调整饮食,应从少量易消化的食物开始,逐步增加进食量和调整食物种类,避免因饮食不当导致放屁过多而引起不适;年轻患者相对可以更快过渡到正常饮食,但也需要注意合理选择食物来减少肠道产气。
2025-03-31 19:26:45 -
肠穿孔是什么引起的
肠穿孔的主要原因包括感染性疾病、肠道疾病、创伤、肿瘤等,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,严重者可出现腹膜炎体征,腹部X线、CT等检查可协助诊断,治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗,日常生活中保持健康的生活方式有助于预防肠穿孔的发生。 1.感染性疾病:如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等,可导致肠黏膜炎症、溃疡,进而引起穿孔。 2.肠道疾病:克罗恩病、肠易激综合征、缺血性肠炎等肠道疾病也可能导致肠穿孔。 3.创伤:腹部外伤、手术、结肠镜检查等可导致肠穿孔。 4.肿瘤:结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可引起肠穿孔。 5.其他原因:如肠气囊肿病、放射性肠炎、药物相关性肠病等也可能导致肠穿孔。 肠穿孔的临床表现主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。严重者可出现腹膜炎体征,如腹肌紧张、压痛、反跳痛等。对于怀疑有肠穿孔的患者,需要进行腹部X线、CT等检查,以明确诊断。 治疗肠穿孔的方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是清除腹腔内的污染物,修补穿孔部位,引流腹腔。非手术治疗主要适用于病情较轻的患者,包括禁食、胃肠减压、抗感染、补液等。 在日常生活中,保持健康的生活方式有助于预防肠穿孔的发生。以下是一些建议: 1.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 2.避免过度饮酒和吸烟。 3.积极治疗肠道疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。 4.定期进行体检,及时发现和治疗肠道肿瘤。 5.腹部手术后要注意护理,避免感染。 需要注意的是,肠穿孔是一种严重的疾病,需要及时就医治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和休息,以促进康复。
2025-03-31 19:26:38

