王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 近视患者可以恢复正常吗

    部分假性近视因用眼过度致睫状肌痉挛可通过保证户外活动、规范近距离用眼恢复,真性近视眼球结构改变通常难自然恢复可通过光学矫正(含框架眼镜、角膜接触镜)、角膜塑形镜、手术矫正改善,儿童青少年需家长关注用眼习惯、保证户外活动、定期查视力,成年人要合理用眼防度数加深并选合适矫正方式。 一、假性近视的恢复可能性 部分近视属于假性近视,多因用眼过度致睫状肌痉挛引起。通过改善用眼行为有恢复可能: 1.保证户外活动:每天保证≥2小时户外活动,阳光中的蓝光可刺激视网膜多巴胺分泌,有助于缓解睫状肌痉挛,对假性近视恢复有帮助。 2.规范近距离用眼:保持正确读写姿势,近距离用眼每次≤30分钟,每天累计近距离用眼时间≤1.5-2小时,减少睫状肌持续紧张,利于假性近视恢复。 二、真性近视的现状与矫正 真性近视是眼球结构发生改变,如眼轴变长等,通常无法自然恢复正常,但可通过矫正方式改善视力: 1.光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过镜片折射光线使物象聚焦在视网膜上,帮助清晰视物,适用于各年龄段近视患者,需定期验光调整度数。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等,硬性透气性接触镜对控制青少年近视进展有一定作用,需注意正确佩戴和眼部卫生,定期复查。 2.角膜塑形镜:适用于8岁及以上人群,夜间佩戴使角膜形态暂时改变,白天可短暂恢复清晰视力,需在正规医疗机构验配,严格遵循佩戴和护理规范,并定期复查眼部情况。 3.手术矫正:如准分子激光手术等,需满足一定条件,一般要求18岁以上且近两年近视度数稳定(每年度数变化≤50度),手术前需进行严格的眼部检查评估是否适合手术。 三、不同人群的注意要点 儿童青少年:家长需密切关注孩子用眼情况,监督孩子养成良好用眼习惯,保证充足户外活动,定期(每3-6个月)进行视力检查,及时发现视力变化并干预。 成年人:虽近视度数相对稳定,但仍需保持合理用眼,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,防止近视度数进一步加深,若有矫正需求可根据自身情况选择合适的矫正方式。

    2025-04-01 13:22:45
  • 眼球突出怎么治疗

    眼球突出治疗分炎症性需明确病因选抗生素控制感染局部冷敷严重致眶压高者行眶减压,内分泌性常见甲状腺相关眼病轻度控甲功用糖皮质激素中重度药物欠佳可眶减压或眼外肌手术,肿瘤性眼眶良性肿瘤优先手术完整切除恶性据分期制定综合治疗方案,血管性颈动脉-海绵窦瘘等用介入或手术修复,特殊人群儿童选影响小保守治疗,妊娠期权衡选非药物必要时评估手术,老年综合考量全身健康兼顾治疗。 一、炎症性眼球突出治疗 炎症性因素所致眼球突出需先明确病因,若为细菌感染引发的眼眶蜂窝织炎等,应选用抗生素控制感染(依据病原体选择相应抗生素),同时可采取局部冷敷减轻肿胀。对于炎症严重致眶压显著升高者,可能需行眶减压手术缓解症状,治疗中需密切关注炎症控制情况及眼球突出改善程度。 二、内分泌性眼球突出治疗 常见于甲状腺相关眼病,轻度患者需控制甲状腺功能,可使用糖皮质激素抑制免疫炎症反应(如口服或局部注射糖皮质激素)。中重度且药物治疗效果欠佳者,可考虑眼眶减压手术以降低眶内压力、改善眼球突出,或通过眼外肌手术纠正眼部运动障碍。治疗过程中需重点监测患者甲状腺功能状态,维持其稳定。 三、肿瘤性眼球突出治疗 若为眼眶肿瘤导致,良性肿瘤优先选择手术完整切除以缓解眼球突出;恶性肿瘤则需根据肿瘤分期等制定综合治疗方案,如手术结合放疗、化疗等。治疗时需充分评估手术对眼部功能及外观的影响,确保个体化治疗。 四、血管性眼球突出治疗 对于颈动脉-海绵窦瘘等血管性病变引起的眼球突出,可采用介入治疗栓塞瘘口,或通过手术修复血管异常。需依据具体病情选择合适的血管介入或手术方式,以改善眼球突出症状。 特殊人群注意事项 儿童患者:因眼部结构与生理功能未发育完全,治疗优先选择对生长发育影响小的保守治疗,明确病因后针对性处理,避免过度治疗。 妊娠期女性:治疗需权衡对胎儿及母体影响,优先选择非药物保守治疗,必要时严格评估后再行手术等操作。 老年患者:需综合考量全身健康状况,若合并多种基础疾病,治疗方案选择需兼顾眼球突出治疗与全身疾病控制,确保治疗安全可行。

    2025-04-01 13:22:23
  • 近视眼手术能治好吗

    近视眼手术通过改变角膜曲率矫正近视,如准分子激光原位角膜磨镶术可切削角膜基质层调整屈光力,适用人群需年龄18至50周岁且近两年近视度数增长不超50度及经眼部检查符合条件,术后要遵医嘱用药、避免剧烈运动和外伤,可能出现干眼症、视力回退,孕期女性及近视度数不稳定青少年一般不建议手术。 一、近视眼手术的矫正原理与基本效果 近视眼手术主要通过改变角膜的曲率来矫正近视,常见术式包括准分子激光手术、飞秒激光手术等。以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为例,其通过切削角膜基质层,调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而达到矫正近视的目的。对于符合手术适应证的患者,多数可将近视度数矫正至较好视力水平,满足日常视物需求,但具体效果因个体眼部条件(如角膜厚度、近视度数等)而异。 二、适用人群及关键条件 1.年龄限制:一般要求18周岁至50周岁。18周岁前眼部发育尚未成熟,近视度数可能持续波动;50周岁后可能伴随老花眼等其他眼部问题,手术效果及术后状况需综合评估。 2.近视度数稳定性:近两年内近视度数增长需不超过50度,以保证手术矫正效果的长期稳定性。若近视度数仍处于快速变化阶段,术后易出现视力回退等情况。 3.眼部条件评估:需通过角膜地形图、眼压等多项检查,确保角膜厚度等眼部指标符合手术要求,医生会依据检查结果判断患者是否适合手术。 三、术后注意事项与相关风险 1.术后护理要点:术后需严格遵循医嘱用药,预防眼部感染,同时避免剧烈运动及眼部外伤,因术后早期角膜处于恢复阶段,外力可能影响角膜愈合及手术效果。 2.可能存在的风险 干眼症:部分患者术后可能出现泪液分泌异常,导致眼部干涩不适,需遵医嘱进行相应处理。 视力回退:若术后不合理用眼,如长时间近距离过度用眼等,可能引发视力回退。此外,特殊人群如孕期女性,因孕期激素变化可能影响眼部状态,一般不建议孕期行近视眼手术;青少年近视度数不稳定时,应优先选择佩戴合适眼镜等非手术方式矫正,待眼部发育成熟且度数稳定后再评估手术可行性。

    2025-04-01 13:21:57
  • 一个眼睛弱视怎么治疗

    弱视治疗方法包括遮盖疗法、光学矫正、视觉训练、手术治疗。遮盖疗法利用遮盖优势眼强迫弱视眼注视促进发育,注意遮盖充分及检查;光学矫正通过验光配镜提供清晰物像刺激,要遵医嘱佩戴更换;视觉训练通过特定程序提高视力等,需专业指导制定方案;手术治疗用于斜视引起的弱视,术前术后有相应注意事项,治疗要尽早且个体化,关注患者依从性和眼部变化。 注意事项:遮盖时要确保遮盖充分,避免优势眼偷看。对于儿童患者,要定期检查双眼视力和眼球健康状况,防止优势眼出现视力下降等问题。 光学矫正 原理:准确验光后佩戴合适的眼镜,使视网膜上形成清晰的物像,为弱视眼提供良好的视觉刺激。对于屈光不正引起的弱视至关重要。不同年龄的患者验光要求不同,儿童需要进行散瞳验光以获得准确的屈光度数。 注意事项:患者要严格按照医嘱佩戴眼镜,并且定期更换眼镜,一般每3-6个月要复查一次视力和屈光状态。对于儿童患者,要注意选择合适的镜框和镜片材质,保证佩戴舒适且不影响外观。 视觉训练 原理:通过特定的视觉训练程序,如精细目力训练、红闪训练等,提高弱视眼的视力和双眼视功能。常见的视觉训练方法有穿珠子、使用弱视训练仪等。 注意事项:视觉训练要在专业医生的指导下进行,根据患者的年龄和弱视程度制定个性化的训练方案。训练过程中要注意患者的用眼卫生和疲劳情况,避免过度训练导致眼疲劳。对于儿童患者,家长要监督并鼓励孩子坚持训练。 手术治疗 适用情况:对于由斜视引起的弱视,在视力提高到一定程度后可能需要进行手术矫正斜视。手术的目的是调整眼外肌的力量,使双眼能够正位注视。 注意事项:手术前要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能等。术后要按照医生的要求进行护理,定期复查,观察眼位恢复情况和视力变化。儿童患者术后要注意避免眼部受伤和感染。 弱视的治疗需要尽早进行,年龄越小,治疗效果相对越好。不同患者的病情不同,治疗方案也会有所差异,要遵循个体化的治疗原则。同时,在治疗过程中要密切关注患者的依从性和眼部变化,及时调整治疗方案。

    2025-04-01 13:21:33
  • 小孩近视100度怎么恢复

    小孩近视100度可通过改善用眼习惯(控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势)、增加户外活动时间、合理饮食调节、定期视力检查来应对,要特别关注低龄儿童用眼情况,避免过早接触损害视力设备,有特殊情况密切关注视力变化并必要时遵医嘱评估干预。 一、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:对于小孩近视100度的情况,首先要限制近距离用眼时长,比如持续看书、写字、看电子屏幕等,小学生每次近距离用眼不宜超过20分钟,然后休息10分钟,可通过远眺等方式放松眼睛。因为长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,加重近视发展风险。 2.保持正确用眼姿势:教导孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。不正确的用眼姿势会增加眼部疲劳,进而影响视力状况。 二、增加户外活动时间 1.保证充足户外活动:让小孩每天保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能有效降低近视发生和发展的几率。因为在户外自然光线下,眼睛能接受不同距离的视物刺激,有助于眼部肌肉的放松和调节,促进眼部健康。 三、合理饮食调节 1.均衡营养摄入:饮食上要保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持正常的视网膜功能,叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用,能帮助预防近视相关的眼部病变。 四、定期视力检查 1.密切监测视力变化:定期带小孩进行视力检查,一般3-6个月检查一次,及时了解视力的发展情况。如果发现视力下降等异常情况能及时采取相应措施。因为早期发现视力变化可以更早地进行干预,避免近视进一步加深。 特殊人群提示 对于小孩近视100度的情况,要特别关注低龄儿童的用眼情况,家长要起到监督和引导作用,确保孩子养成良好的用眼习惯和生活方式。同时,要避免让低龄儿童过早接触电子屏幕等可能损害视力的设备。如果孩子有特殊的病史等情况,更要密切关注视力变化,必要时在医生指导下进行更全面的眼部评估和干预。

    2025-04-01 13:20:40
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