王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 角膜炎治疗有什么办法

    角膜炎治疗包括药物治疗(细菌性用抗生素类、病毒性用抗病毒类、真菌性用抗真菌类)、非药物治疗(眼部清洁护理及避免不良用眼行为),特殊人群中儿童用药谨慎、孕妇需评估药物对胎儿风险、哺乳期要考虑药物对婴儿影响。 一、药物治疗 1.细菌性角膜炎:依据病原菌药敏试验结果选用抗生素类药物,常见如氧氟沙星滴眼液等,通过抑制细菌生长繁殖控制感染。 2.病毒性角膜炎:使用抗病毒药物,例如阿昔洛韦滴眼液,其能抑制病毒DNA合成,阻碍病毒复制以缓解炎症。 3.真菌性角膜炎:采用抗真菌药物,像两性霉素B滴眼液等,作用于真菌细胞膜,改变其通透性来达到抗真菌效果。 二、非药物治疗 1.眼部清洁护理:用生理盐水等温和液体轻柔清洁眼部,去除眼部分泌物,维持眼部清洁环境,减少细菌等病原体滋生。 2.避免不良用眼行为:保证充足休息,避免长时间用眼、熬夜等,让眼部得到充分放松,利于病情恢复;同时严禁用手揉眼,防止手部细菌等进一步污染眼部,加重炎症或导致感染扩散。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童角膜修复能力虽相对较强,但用药需格外谨慎,优先选择儿童适用且对眼部刺激小的药物,用药过程中需密切观察眼部反应,如出现异常应及时就医调整治疗方案,且要防止儿童不自觉揉眼加重病情。 2.孕妇:用药时需全面评估药物对胎儿的潜在风险,优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式,若必须用药,应在医生严格指导下权衡利弊后使用。 3.哺乳期女性:使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,选择对婴儿影响最小的药物,并在用药期间密切关注婴儿的反应,必要时可暂停哺乳以保障婴儿安全。

    2025-04-01 13:04:55
  • 视力达到多少度被定义为近视

    近视是眼睛调节放松时平行光线聚焦视网膜前的屈光状态,临床通过屈光度数界定,儿童青少年正常视力随年龄发育有对应下限,成人群体正常远视力需达特定值,确诊需散瞳验光排除假性近视干扰以精准获屈光状态,儿童青少年因调节力强散瞳验光更重要来准确判断近视度数与真性近视。 一、近视的定义及度数判定 近视是指眼睛在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态。临床上主要通过屈光度数来界定近视,一般当近视屈光度数≥-0.50屈光度(D),且裸眼远视力低于正常水平时,可诊断为近视。 二、不同年龄段正常视力参考及近视判定 (一)儿童青少年群体 儿童的正常视力随年龄增长逐步发育完善,3岁儿童正常视力约为0.5-0.6,4岁约0.7-0.8,5岁及以上一般应达到0.8及以上。若儿童裸眼远视力低于对应年龄正常视力下限,同时经散瞳验光等检查提示近视屈光度数≥-0.50D,则可明确诊断为近视。例如,8岁以上儿童裸眼远视力达不到5.0(国际标准视力表中1.0),且散瞳后验光存在近视屈光度数≥-0.50D时,可判定为近视。 (二)成人群体 成人正常裸眼远视力一般要求达到5.0及以上,若成人裸眼远视力低于5.0,且屈光检查显示近视屈光度数≥-0.50D,则可诊断为近视。 三、近视判定的关键检查方法 确诊近视需通过散瞳验光等准确检查。散瞳验光可排除假性近视的干扰,能更精准地获取眼睛的屈光状态。对于儿童青少年,由于眼睛调节能力较强,散瞳验光尤为重要,能避免因睫状肌紧张导致的假性近视误判,从而准确判断近视度数及是否为真性近视。

    2025-04-01 13:04:23
  • 弱视表现的症状是哪三种

    弱视有视力下降、双眼单视功能异常、眼球运动异常等症状表现,视力下降在不同年龄段儿童有不同表现,双眼单视功能异常影响双眼视觉整合与相关职业及生活,眼球运动异常与视觉输入异常相关且会加重弱视及产生不良影响。 双眼单视功能异常 正常情况下,人眼具有良好的双眼单视功能,能够将双眼看到的图像融合成一个完整、立体的图像。而弱视患者往往存在双眼单视功能异常。例如,可能出现双眼不能同时注视同一物体,即双眼视差异常;或者立体视觉功能受损,难以准确判断物体的距离、深度等空间关系。这是由于弱视影响了视觉中枢对双眼视觉信息的整合能力,使得双眼协同工作的能力下降。对于儿童来说,双眼单视功能的正常发育对于未来的职业选择(如需要立体视觉的职业,如飞行员、工程师等)以及日常生活中对空间的感知和活动安全都非常重要,弱视导致的双眼单视功能异常会对这些方面产生不利影响。 眼球运动异常 部分弱视患者可能伴有眼球运动异常。比如,可能出现眼球震颤,表现为眼球不自主地、有节律地摆动;或者存在眼位偏斜,如内斜视或外斜视等情况。眼球运动异常的发生与弱视眼的视觉输入异常有关,视觉系统的发育异常影响了眼球运动的神经调控机制。对于儿童而言,眼球运动异常不仅会影响外观,还可能进一步加重弱视的程度,因为异常的眼球运动不利于双眼视觉信息的正常获取和融合。例如,内斜视的患儿,双眼无法同时注视同一目标,导致双眼视觉刺激不平衡,进而使弱视情况更加严重。同时,眼球运动异常也会对孩子的视觉发育和心理状态产生不良影响,长期的眼位偏斜可能会让孩子产生自卑心理等。

    2025-04-01 13:03:48
  • 近视眼容易患青光眼

    近视眼眼轴延长致眼球结构改变引发眼压调节异常等使青光眼风险升高,多项研究证实近视度数与青光眼发病风险正相关,儿童及青少年近视患者需密切监测视力与眼压定期行眼科检查,成年近视人群尤其是高度近视者要保持健康生活方式稳定眼压,有近视病史且伴青光眼家族史人群需加强眼科监测频率及早发现病变。 一、近视眼增加青光眼风险的机制 近视眼患者眼轴延长可引发眼球内部结构改变,如视神经纤维层变薄等,导致眼压调节异常,眼内房水流出通道可能受阻。高度近视(近视度数≥600度)人群中,眼内环境的这种变化使原发性开角型青光眼等类型青光眼的发病风险显著升高,多项流行病学研究证实高度近视者患青光眼的风险较非近视人群高数倍。 二、临床证据支持 大量纵向队列研究显示近视度数与青光眼发病风险呈正相关,例如《眼科研究》等期刊发表的研究表明,随着近视度数加深,发生青光眼的可能性逐渐递增。高度近视人群中青光眼患病率明显高于正常视力者,充分体现了近视眼与青光眼发病的关联。 三、不同人群的注意事项 儿童及青少年近视患者:眼轴仍处发育阶段,近视进展可能加速青光眼风险,需密切监测视力与眼压,建议定期行眼科检查,包括眼压测量、眼底检查等,以便早期发现异常。 成年近视人群:尤其是高度近视者,应保持健康生活方式,避免长时间近距离用眼,适度增加户外活动时长,以稳定眼压、降低波动风险。 有近视病史且伴青光眼家族史人群:属青光眼高危群体,需加强眼科监测频率,每半年至一年进行一次全面眼科检查,如视神经纤维层厚度检测等,以便早发现青光眼病变。

    2025-04-01 13:03:20
  • 近视手术的一般价格是多少

    近视手术分激光和ICL晶体植入术,激光里半飞秒手术价格通常在1万~2万元左右、矫正范围较广,全飞秒手术一般2万~3万元左右、无需制瓣且切口小恢复快但有眼部条件要求,ICL晶体植入术价格通常3万~5万元左右适用于高度近视等,地区及眼部条件会影响价格,未成年人、高度近视者及有疾病者有相关注意事项。 近视手术的一般价格因手术方式、地区、医疗机构等因素存在差异,主要分为以下两类:一、激光近视手术1.半飞秒激光手术:价格通常在1万~2万元左右,该术式是先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层来矫正近视,其优势是矫正范围较广,能处理一定度数范围的近视、散光等。2.全飞秒激光手术:价格一般在2万~3万元左右,全飞秒手术无需制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,从而矫正视力,具有切口小、恢复快等优点,但对眼部条件有一定要求。二、ICL晶体植入术价格通常在3万~5万元左右,该术式是将一种特殊的人工晶体植入眼内来矫正近视,适用于高度近视及角膜较薄不适合做激光手术的患者,晶体的不同类型等因素会导致价格有所波动。另外,地区因素也会影响价格,一线城市的三甲医院或专业眼科机构收费可能高于二线及以下城市;患者自身眼部条件不同,如术前检查项目及结果不同,也可能使最终手术价格存在差异。对于特殊人群,未成年人因眼部发育未完全一般不建议行近视手术;高度近视患者选择ICL晶体植入术需严格评估眼部情况;有眼部疾病或全身性疾病的患者需先控制相关疾病后再考量手术及价格等事宜。

    2025-04-01 13:02:46
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