王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 大小眼能改善吗

    大小眼可分为先天性和后天性,先天性大小眼若由上睑下垂导致可通过手术矫正儿童生长发育相对稳定后或上睑下垂严重影响视力发育时考虑手术,后天性大小眼因眼部疾病导致的可针对病因如眼部感染早期热敷、外伤瘢痕按情况药物辅助或手术修复,因衰老导致的可考虑眼部整形手术,非手术改善有化妆修饰(暂时性改善)和眼部运动锻炼(缺乏足够科学证据显著改变明显大小眼),大小眼需根据病因病情等综合判断建议前往正规医院眼科或整形科就诊制定个性化治疗方案。 一、先天性大小眼的改善方法 先天性大小眼可能与遗传等因素有关,对于一些由上睑下垂导致的先天性大小眼,可通过手术矫正。上睑下垂矫正手术是常见的治疗方式,通过调整上睑提肌的力量来改善双眼睑的高度差异。例如,对于重度上睑下垂,可采用额肌瓣悬吊术等方法,利用额肌的力量来提起上睑,使双眼外观对称。这种手术需要根据患者的具体情况进行精准设计,一般在儿童生长发育相对稳定后(通常5-6岁以后)可考虑进行,但如果上睑下垂严重影响视力发育,则需要尽早手术,一般在1岁左右就可考虑,以避免弱视的发生。 二、后天性大小眼的改善途径 1.眼部疾病导致的大小眼 若因眼部感染、外伤等导致眼部组织肿胀或瘢痕形成从而出现大小眼。如果是眼部感染引起的,如睑腺炎,早期可通过局部热敷等方式促进炎症消退,一般炎症消退后眼部肿胀情况会改善,大小眼情况也可能缓解。如果是外伤导致的瘢痕形成,对于较小的瘢痕可在医生评估后考虑使用抑制瘢痕增生的药物等辅助治疗;对于较明显的瘢痕影响外观和眼睑功能的情况,可能需要通过手术切除瘢痕并进行修复手术来改善大小眼。例如,眼部外伤后形成的眼睑瘢痕性睑外翻导致的大小眼,可能需要进行眼睑整形手术来矫正。 2.衰老相关的大小眼 随着年龄增长,眼部皮肤松弛等衰老变化可导致大小眼。可以考虑进行眼部整形手术,如眼睑松弛矫正术。通过手术切除多余的松弛皮肤,调整眼睑的形态,使双眼外观对称。对于年龄较大的患者,手术前需要进行全面的眼部检查和全身健康评估,确保患者能够耐受手术。一般来说,60岁以上的患者如果身体状况良好,也可以考虑进行此类手术,但要充分考虑手术风险。 三、非手术改善大小眼的可能性及局限 1.化妆修饰 通过化妆技巧可以在一定程度上改善大小眼的外观。例如,使用不同深浅的眼影来调整视觉上的眼睑差异,用睫毛膏等拉长睫毛来使双眼看起来更对称。但这只是暂时性的改善,不能从根本上解决大小眼的问题。对于一些轻度的大小眼情况,化妆可以作为一种临时的改善方法,但对于明显的大小眼,化妆效果有限。 2.眼部运动锻炼 有观点认为通过眼部运动可能对改善大小眼有一定帮助,但目前缺乏足够的科学证据表明单纯的眼部运动能显著改变先天性或较为严重的后天性大小眼情况。一些简单的眼部肌肉锻炼,如眼球上下左右转动等,可能有助于维持眼部肌肉的活力,但对于已经形成的明显大小眼形态改变作用不大。 总之,大小眼是否能改善以及如何改善需要根据具体的病因、病情严重程度等多方面因素来综合判断,建议有大小眼困扰的患者前往正规医院的眼科或整形科就诊,由专业医生进行详细评估后制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 12:51:32
  • 怎样才能使眼睛黑白分明呢

    保持良好生活习惯需保证充足睡眠、合理用眼,注意饮食营养均衡,摄入富含维生素和叶黄素的食物,定期进行眼部检查,成年人每年全面检查,儿童从婴儿期关注并定期检查,还要避免眼部感染,注意眼部卫生、预防感染性疾病,有基础疾病人群更要特别注意。 充足睡眠:成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间需相应延长,如学龄前儿童10-13小时,小学生10小时,中学生9小时等。睡眠不足会影响眼部血液循环和新陈代谢,导致眼白部分略显浑浊,充足睡眠可让眼部得到充分休息,维持正常生理功能,使眼睛黑白分明。 合理用眼:长时间近距离用眼(如看手机、电脑等)易导致眼睛疲劳,使眼白变得浑浊。使用电子设备时遵循20-20-20规则,即每看20分钟电子屏幕,要远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒以上。工作或学习环境的光线也很重要,室内光线应柔和,避免过亮或过暗,过亮易造成眩光,过暗会增加用眼负担,影响眼睛状态。 注意饮食营养均衡 摄入富含维生素的食物:维生素A对眼睛健康至关重要,缺乏维生素A会导致夜盲症、干眼症等,富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,常见富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。维生素E也有抗氧化功效,可从坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等食物中获取。 补充富含叶黄素的食物:叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,能过滤有害蓝光,保护眼睛。绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、菠菜)、玉米、南瓜等食物中含有丰富的叶黄素,适当多吃这类食物有助于维持眼睛黑白分明的状态,尤其对于长期用眼的人群,如学生、办公室职员等,补充叶黄素很有必要。 定期眼部检查 成年人:一般建议每年进行一次全面眼部检查,包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。通过眼部检查可以及时发现潜在的眼部疾病,如青光眼、白内障、视网膜病变等,这些疾病若不及时发现和治疗,可能会影响眼睛的黑白分明状态,甚至导致视力下降。对于有家族眼部疾病史的人群,更应定期进行眼部检查,以便早期发现问题并采取相应措施。 儿童:从婴儿期开始就应关注眼部发育情况,婴儿期可由家长观察眼睛外观有无异常,如瞳孔大小是否对称、眼白是否有异常颜色等;3岁左右可进行初步视力筛查,之后每年定期进行眼部检查。儿童时期是眼睛发育的关键阶段,及时发现并处理眼部问题,如斜视、弱视等,对保持眼睛黑白分明以及正常视力发育非常重要。 避免眼部感染 注意眼部卫生:勤洗手,不要用手揉眼睛,因为手上可能携带细菌、病毒等病原体,揉眼时易将其带入眼内引起感染。如果眼部有分泌物,可用干净的棉签或纱布轻轻擦拭,但要注意单向擦拭,从内眼角向外眼角擦拭,避免交叉感染。 预防眼部感染性疾病:在流感高发季节或眼部疾病流行地区,要注意保护眼睛,可佩戴护目镜等防护用品。如果发生眼部感染,如结膜炎等,要及时就医,按照医生的建议进行治疗,避免感染加重影响眼睛的黑白分明状态。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于其眼部感染的风险相对较高,更要特别注意眼部卫生和预防感染,定期检查眼部情况,控制基础疾病,降低眼部感染的可能性。

    2025-04-01 12:51:09
  • 近视眼能治愈吗

    近视主要分为轴性近视和屈光性近视等类型且全球患病率逐年上升尤其青少年中明显,光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜有各自局限性,手术矫正有准分子激光手术和ICL晶体植入术等及相应风险,目前有近视防控新进展如低浓度阿托品滴眼液等但效果待验证且基因治疗等距临床应用远,不同年龄段人群近视防控干预重点不同儿童青少年是关键阶段需养成良好用眼习惯成年人依自身情况选矫正方式特殊人群需密切关注眼部情况。 一、近视的类型与现状 近视主要分为轴性近视和屈光性近视等类型。在全球范围内,近视的患病率呈现出逐年上升的趋势,尤其在青少年群体中更为明显。轴性近视是由于眼轴延长所导致,这是临床上最为常见的近视类型,而屈光性近视则与角膜或晶状体的屈光力异常有关。 二、目前近视的主要干预方式及局限性 光学矫正 框架眼镜:这是最常见的矫正方式,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。它适用于大多数近视患者,但无法从根本上治愈近视,并且随着近视度数的变化需要定期更换眼镜。对于儿童来说,框架眼镜佩戴相对方便,但可能会影响外观,而且对于一些高度近视患者,框架眼镜的视野范围可能会受到一定限制。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP可以在一定程度上延缓儿童近视的进展,因为它能够改变角膜的形态,不过佩戴和护理需要一定的技巧,而且长期佩戴也存在感染等风险。对于青少年而言,正确佩戴角膜接触镜需要家长和孩子有较高的依从性。 手术矫正 准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。这种手术有一定的适应证和禁忌证,例如年龄一般需要在18~50周岁之间,近视度数稳定等。但术后可能会出现一些并发症,如干眼、视力回退等情况。对于有参军、职业特殊要求等情况的人群可能会考虑,但需要充分了解手术的风险和效果。 ICL晶体植入术:对于一些高度近视或角膜较薄不适合激光手术的患者,可以考虑ICL晶体植入术,将人工晶体植入眼内来矫正近视。不过该手术也有一定的适应证,并且存在手术相关的风险,如感染、晶体移位等。 三、近视防控的新进展及未来展望 目前有一些研究在探索近视的防控新方法,例如低浓度阿托品滴眼液在一定程度上可以延缓儿童近视的进展,但长期使用可能会存在一些副作用,如瞳孔散大、调节力下降等。还有一些关于视觉训练的研究,通过特定的视觉刺激训练来改善眼部的调节功能等,但这些方法的效果还需要更多长期、大规模的临床研究来进一步验证。从未来的角度看,基因治疗等新兴技术也在近视相关研究的视野中,但距离临床应用还有较长的路要走。 对于不同年龄段的人群,近视的防控和干预重点有所不同。儿童青少年时期是近视防控的关键阶段,需要养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等。对于成年人,如果有近视矫正需求,可以根据自身情况选择合适的矫正方式,但都需要在专业医生的指导下进行评估和决策。特殊人群如患有某些全身性疾病(如糖尿病等)的患者,其近视的发生和发展可能会受到疾病的影响,需要更加密切地关注眼部情况并进行综合管理。

    2025-04-01 12:50:29
  • 眼睛干涩痒是什么原因引起的

    眼睛干涩痒可能由多种原因引起,包括眼部疾病(如干眼症、过敏性结膜炎)、全身疾病(如自身免疫性疾病、糖尿病)以及环境因素(如干燥环境、污染环境)。干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快致干涩痒,老年人泪腺衰退、年轻人长时间用电子设备易患;过敏性结膜炎因接触过敏原引发,儿童青少年及特殊时期女性易发病;自身免疫性疾病累及眼部致炎,糖尿病高血糖影响泪腺功能;干燥环境使泪液蒸发快,污染环境中污染物刺激眼睛。 一、眼部疾病相关原因 1.干眼症 成因:泪液分泌不足是常见原因,例如老年人泪腺功能衰退,泪液分泌量减少;长期佩戴隐形眼镜也可能影响泪膜稳定性,导致泪液蒸发过快,引发干眼症,出现眼睛干涩痒的症状。年轻人群中,长时间使用电子设备,眨眼频率降低,使得泪液不能均匀分布在眼球表面,也易诱发干眼症。 年龄与生活方式影响:老年人随着年龄增长,泪腺组织逐渐萎缩,分泌功能下降是自然趋势;而年轻人长时间盯着电子屏幕工作或娱乐,是导致干眼症高发的重要生活方式因素。 2.过敏性结膜炎 成因:接触过敏原是关键,如花粉、尘螨、动物毛发等。当眼睛接触到这些过敏原后,会引发过敏反应,释放组胺等物质,刺激眼部产生干涩、瘙痒等不适症状。 年龄与性别相关情况:儿童和青少年由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对更容易对过敏原产生过敏反应;女性在生理期、孕期等特殊时期,身体免疫状态变化,也可能增加过敏性结膜炎的发病风险。 二、全身疾病相关原因 1.类风湿关节炎等自身免疫性疾病 成因:自身免疫性疾病会累及眼部,引发眼部炎症反应,从而出现眼睛干涩痒的表现。例如类风湿关节炎,自身免疫系统错误地攻击关节及其他组织,包括眼部组织,导致眼部出现一系列不适症状。 病史影响:有自身免疫性疾病病史的人群,需要密切关注眼部情况,因为自身免疫性疾病可能会累及眼部,定期进行眼部检查有助于早期发现问题。 2.糖尿病 成因:糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部神经和血管,导致泪腺功能异常,进而出现眼睛干涩痒的症状。高血糖会损伤眼部的神经纤维,影响泪液的分泌和泪膜的稳定性。 病史影响:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖环境,发生眼部并发症的风险增加,眼睛干涩痒可能是糖尿病性眼部病变的早期表现之一,需要重视血糖控制以及眼部健康监测。 三、环境因素相关原因 1.干燥环境 成因:长期处于干燥的环境中,如空调房间、气候干燥的地区等,会使眼球表面的泪液蒸发加快,导致眼睛缺乏泪液滋润,出现干涩痒的感觉。 生活方式与环境影响:在空调房间长时间工作或生活的人群,由于空调会降低空气湿度,容易引发眼睛干涩痒;而生活在气候干燥地区的人,也需要注意眼部保湿,以缓解因环境干燥导致的眼部不适。 2.污染环境 成因:空气中的污染物,如烟雾、粉尘等,接触眼睛后可能刺激眼部,引起干涩痒的症状。例如在工业污染严重的地区,空气中的有害颗粒较多,眼睛长时间暴露在这样的环境中,容易受到刺激。 生活方式影响:经常外出且处于污染环境中的人群,需要采取防护措施,如佩戴防护眼镜等,减少污染物对眼睛的刺激,降低眼睛干涩痒的发生风险。

    2025-04-01 12:50:00
  • 眼睑麦粒肿怎么消除

    麦粒肿的处理包括早期热敷(早期促进血液循环,化脓时不适合)、局部用药(用抗生素类药物,注意观察过敏反应和疗程)、手术治疗(脓肿形成且自行破溃可能性小或大时手术,注意术后清洁等)、生活方式调整(饮食清淡、作息充足、注意眼部卫生)。 一、早期热敷 1.原理及方法:早期麦粒肿(睑腺炎)可通过热敷促进血液循环,帮助炎症消退。一般可用40℃-50℃的温毛巾或热敷眼罩敷于眼部,每次15-20分钟,每天3-4次。对于儿童,要注意温度适宜,避免烫伤,因为儿童皮肤娇嫩,对温度感知相对不敏感,热敷时需密切观察其反应。成人也应注意不要温度过高或时间过长,以免损伤眼部组织。 2.作用及影响因素:热敷能使局部血管扩张,改善局部血液循环,增强白细胞的吞噬功能,有利于炎症的吸收。但如果麦粒肿已经化脓,就不适合再热敷,此时热敷可能会导致感染扩散。 二、局部用药 1.抗生素滴眼液或眼膏:可使用抗生素类药物来控制感染。常用的有氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。对于儿童,选择药物时要考虑其年龄特点,尽量选择相对温和且经过儿童临床试验验证相对安全的药物。使用时要注意正确的滴眼或涂眼膏方法,避免污染药液。成人使用时也要注意手部卫生,按照说明书规范使用。一般白天使用抗生素滴眼液,每天4-6次,每次1-2滴;晚上可使用抗生素眼膏,涂于结膜囊内,起到夜间持续抗菌的作用。 2.注意事项:使用局部药物时要注意观察是否有过敏反应,如眼部瘙痒、红肿加重等情况,若出现应立即停药并就医。同时,要按照疗程使用药物,不要自行停药,以免炎症反复。 三、手术治疗 1.手术指征:当麦粒肿形成脓肿,且自行破溃的可能性小或脓肿较大时,需要进行手术切开排脓。对于儿童,由于其眼部组织相对娇嫩,手术时更要谨慎操作,选择合适的麻醉方式(如表面麻醉等相对温和的方式)。成人若脓肿较大,影响视力或生活质量,也需要考虑手术。 2.手术方法及术后注意事项:手术一般在局部麻醉下进行,切开脓肿,排出脓液。术后要注意眼部的清洁,避免污水进入眼内,按照医生的要求使用抗生素药物预防感染。儿童术后要避免用手揉眼,家长要做好看护,成人术后也要注意休息,避免过度用眼,按照医嘱按时复诊,观察伤口愈合情况。 四、生活方式调整 1.饮食方面:患病期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重眼部炎症。可以多吃一些富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素有助于提高机体抵抗力,促进炎症恢复。儿童在饮食上要注意营养均衡,保证摄入足够的营养物质以支持身体恢复。 2.作息方面:要保证充足的睡眠,让眼部得到充分的休息。无论是儿童还是成人,熬夜会影响身体的免疫力,不利于麦粒肿的恢复。儿童要养成良好的作息习惯,保证每天有足够的睡眠时间;成人也要避免长期熬夜,合理安排工作和休息时间。 3.眼部卫生:要注意保持眼部清洁,勤洗手,不要用手揉眼睛。儿童由于活泼好动,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯,避免用脏手接触眼部。成人也应注意在工作和生活中保持眼部清洁,减少眼部感染的机会。

    2025-04-01 12:49:27
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