王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 除了飞秒手术,还有哪些治疗近视的方法

    近视矫正方式有框架眼镜需定期验光换镜不同镜框满足需求,角膜接触镜分软性(亲水性舒适但透氧一般易感染范围有限)和硬性透气性(透氧高控度好适度数增长快青少年需适应和规范护理),药物干预用0.01%阿托品需医生指导因有副作用,视觉训练含双眼视功能等需专业指导长期坚持,户外活动超两小时助分泌多巴胺控近视还需保持良好用眼习惯。 一、框架眼镜 框架眼镜是最传统且应用广泛的近视矫正方式。通过光学镜片折射光线,使成像聚焦在视网膜上以清晰视物。需定期进行验光,根据近视度数变化及时更换合适的镜片。不同材质和设计的镜框可满足不同美观及功能需求,如渐进多焦点镜片可兼顾远近距离视力,但需注意选择正规医疗机构验光配镜以确保准确性。对于儿童青少年,需定期复查,随屈光状态变化调整度数,以避免近视进展被掩盖。 二、角膜接触镜 (一)软性角膜接触镜 材质为亲水性材料,佩戴相对舒适,但透氧性一般,长期佩戴可能增加眼部感染风险,且矫正近视度数范围有限,需定期更换镜片。 (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP) 采用透气性良好的材料制成,透氧性高,能有效矫正近视,控制近视度数增长效果优于软性接触镜,尤其适用于近视度数增长较快的青少年。但佩戴初期需适应过程,且需严格遵循佩戴和护理规范,定期到医院检查眼部情况。 三、药物干预 低浓度阿托品滴眼液是目前临床用于延缓儿童青少年近视进展的药物之一。研究表明,0.01%浓度的阿托品可通过拮抗乙酰胆碱,延缓眼轴增长,从而减缓近视发展。但使用时需在医生指导下进行,因为可能出现瞳孔散大、调节力下降等副作用,且不建议低龄儿童(如6岁以下)随意使用,需权衡利弊后由专业医生评估是否适用。 四、视觉训练 (一)双眼视功能训练 通过特定的视觉刺激训练,如使用视功能训练仪进行融合功能、聚散能力等训练,可改善双眼视功能,对减缓近视进展有一定帮助。训练需在专业视光师指导下进行,根据个体视功能情况制定个性化方案,且需长期坚持才能取得较好效果。 (二)其他视觉训练 如眼球运动训练等,可增强眼部肌肉的灵活性和协调性,辅助改善眼部血液循环,但单独依靠视觉训练难以完全矫正近视,通常作为综合防控措施的一部分。 五、户外活动与生活方式调整 大量研究证实,每天保证≥2小时的户外活动时间有助于预防和控制近视进展。户外活动时,自然光中的光照可促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼球轴长的过度增长,从而延缓近视发展。此外,还需注意保持良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、保持正确的读写姿势等,这些生活方式调整对近视的防控均有积极作用,尤其对儿童青少年而言,是简单易行且有效的基础防控措施。

    2025-04-01 12:30:41
  • 斗鸡眼眼球斜视矫正手术需要多少费用

    斗鸡眼眼球斜视矫正手术费用受地区、医院等级、斜视复杂程度、患者自身情况及手术方式影响,地区上经济发达一线城市因成本高收费高于欠发达地区,医院等级里三甲医院因投入高收费高于普通市级医院,斜视复杂程度中简单内斜视费用低于复杂内斜视,患者自身情况方面儿童因需全麻等费用高于成年患者,手术方式上肌肉减弱术费用低于肌肉加强术。 一、地区因素对费用的影响 不同地区的医疗收费标准存在差异。经济发达的一线城市,医疗资源丰富且成本较高,斗鸡眼眼球斜视矫正手术费用通常在20000-30000元左右;而经济欠发达的地区,费用相对较低,可能在5000-15000元。这是因为一线城市的房租、人力成本以及医疗设备维护等费用较高,导致手术整体收费偏高。 二、医院等级对费用的影响 1.三甲医院:三甲医院拥有更专业的医疗团队、先进的医疗设备和更规范的医疗流程,其斗鸡眼眼球斜视矫正手术费用一般在15000-30000元。因为三甲医院在医生资质、手术安全保障等方面要求严格,投入成本高。 2.普通市级医院:普通市级医院的手术费用相对三甲医院较低,大概在8000-20000元。这类医院的医疗资源和技术水平相较于三甲医院有一定差距,所以收费也相应降低。 三、斜视复杂程度对费用的影响 1.简单内斜视:如果是单纯的、病情相对简单的内斜视,手术费用相对较低,可能在5000-10000元。这类斜视手术操作相对简单,所需时间短,耗材等成本较低。 2.复杂内斜视:若内斜视合并其他复杂情况,如同时存在屈光不正等多种问题,手术难度增加,费用会上升到15000-30000元。复杂斜视需要更精细的手术操作和更长的手术时间,使用的耗材等也可能更多,导致费用提高。 四、患者自身情况对费用的影响 1.儿童患者:儿童进行斗鸡眼眼球斜视矫正手术通常需要全身麻醉,麻醉相关费用会增加整体支出,一般手术费用在10000-30000元。而且儿童手术需要在视觉发育关键期前进行干预,以避免影响视力发育和立体视功能形成,其手术时机的选择也会影响治疗方案和费用。 2.成年患者:成年患者手术相对简单,但也需根据具体病情确定费用,一般在5000-20000元。成年患者的病情相对稳定,但仍需根据斜视的具体情况选择合适的手术方式来确定最终费用。 五、手术方式对费用的影响 1.肌肉减弱术:肌肉减弱术相对费用可能稍低,在5000-15000元。该术式通过减弱眼外肌的力量来矫正斜视。 2.肌肉加强术:肌肉加强术等相对费用较高,可能在10000-30000元。这种术式是通过加强眼外肌的力量来达到矫正斜视的目的,操作相对复杂,成本较高。

    2025-04-01 12:30:10
  • 眼睛有飞蚊症怎么治疗

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性飞蚊症一般观察,注意合理用眼和摄入富含维生素食物;病理性飞蚊症中,视网膜裂孔或脱离者分别激光或手术治疗,葡萄膜炎者用抗炎药且考虑年龄等因素,玻璃体积血少量观察、多或不吸收手术,不同年龄患者手术风险和预后不同;定期复查很重要,高危人群复查频率高,可及时发现病情变化采取措施。 一、生理性飞蚊症的处理 生理性飞蚊症通常是由年龄增长导致玻璃体逐渐变性、液化引起,一般对视力影响不大,可先观察。平时要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,保证充足睡眠,让眼睛得到充分休息。比如长时间看电脑、手机后,每隔一段时间向远处眺望,放松眼部肌肉。同时,可适当摄入富含维生素的食物,如蓝莓、橙子等,维生素对眼睛健康有益,可能有助于维持眼部正常代谢,但这只是辅助措施,不能替代观察。 二、病理性飞蚊症的治疗 (一)视网膜裂孔或视网膜脱离引起的飞蚊症 如果是视网膜裂孔,可通过激光治疗封闭裂孔。对于视网膜脱离,需要根据脱离的范围和程度采取手术治疗,如玻璃体切割术等。在治疗过程中,不同年龄的患者恢复情况可能不同,儿童患者由于眼部仍在发育,术后恢复需要更精心的护理和定期复查;老年患者可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要同时控制这些基础病,以促进眼部恢复。 (二)葡萄膜炎引起的飞蚊症 葡萄膜炎导致的飞蚊症需要针对葡萄膜炎进行治疗,常用的药物有糖皮质激素等抗炎药物。但使用药物时要考虑患者的年龄因素,儿童使用糖皮质激素需要特别谨慎,要权衡药物的疗效和可能带来的副作用;对于有青光眼病史或糖尿病的患者,使用糖皮质激素可能会影响眼压或血糖控制,需要密切监测相关指标。 (三)玻璃体积血引起的飞蚊症 少量玻璃体积血可以先观察,让血液慢慢吸收。如果积血较多或长期不吸收,可能需要手术治疗,如玻璃体切割术。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后有所不同。年轻患者身体状况较好,手术耐受性相对较好;老年患者身体机能下降,手术风险相对较高,术后恢复也可能较慢。同时,有高血压、冠心病等基础疾病的老年患者,在手术前后需要更严格地控制血压、心脏情况等,以降低手术风险。 三、定期复查的重要性 无论是生理性还是病理性飞蚊症,都需要定期进行眼部检查,如眼底检查、眼部B超等。通过定期复查可以及时发现病情的变化,如飞蚊症症状是否加重、是否出现其他眼部异常等。不同人群复查的频率可能不同,一般来说,患有糖尿病、高度近视等高危因素的人群复查频率要相对高一些,比如高度近视患者可能每3-6个月就要复查一次,以便早期发现可能出现的视网膜病变等并发症,及时采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:29:12
  • 近视手术有什么后遗症

    近视手术可能带来干眼症、视力回退、夜间眩光光晕等问题,有感染、圆锥角膜、激素性青光眼等风险,青少年眼部发育阶段不建议过早手术,高度近视患者需严格评估角膜厚度等,孕期哺乳期女性非孕期哺乳期且眼部稳定时考虑,自身免疫性疾病患者一般不建议手术。 一、干眼症 近视手术中会切断部分角膜神经,影响泪液分泌,术后患者可能出现眼睛干涩、异物感等症状。长期来看,约10%-30%的患者可能持续存在干眼症表现,这与个体角膜神经修复能力及术前泪液分泌功能有关,若术前泪液分泌不足者术后更易发生。 二、视力回退 部分患者术后一段时间可能出现近视度数再次增加的情况。一般认为,与患者自身眼部条件(如眼轴仍继续增长、角膜扩张倾向等)及术后用眼习惯密切相关,高度近视患者相对更易发生视力回退,据临床研究,约5%-10%的患者术后1-2年可能出现不同程度的视力回退。 三、夜间视力问题 包括眩光、光晕等。手术改变了角膜的形态,在夜间或暗光环境下,光线经过角膜折射后可能出现异常,影响视觉质量,约3%-8%的患者可能存在不同程度的夜间视力困扰,尤其对于进行全飞秒或LASIK等术式的患者,这种情况相对更易发生。 四、感染风险 虽然概率较低,但术后若不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等,可能引发角膜感染。据统计,感染发生率约为0.1%-0.5%,一旦发生需及时治疗,否则可能严重影响视力。 五、圆锥角膜风险 对于高度近视(近视度数≥600度)、角膜较薄的患者,进行近视手术时发生圆锥角膜的风险相对较高。圆锥角膜表现为角膜逐渐变薄、扩张,导致视力进行性下降,发生率约为0.1%-0.3%,尤其是超高度近视患者风险更突出。 六、激素性青光眼 部分患者术后需要短期使用激素类眼药水,长期或不规范使用可能影响眼压,增加激素性青光眼的发生风险,发生率约为0.5%-1%。尤其有青光眼家族史、糖尿病等基础疾病的患者需密切监测眼压变化。 特殊人群注意事项 青少年:眼部尚处于发育阶段,不建议过早进行近视手术,一般建议18周岁以上且近视度数稳定2年以上再考虑,因为青少年眼轴可能继续增长,术后仍有视力回退风险。 高度近视患者:手术前需严格评估角膜厚度等指标,相比普通近视患者,其发生圆锥角膜、视力回退等风险更高,需谨慎选择术式并充分沟通。 孕期哺乳期女性:孕期哺乳期女性体内激素水平变化,眼部状态不稳定,不适合进行近视手术,建议在非孕期哺乳期且眼部状态稳定时再考虑。 自身免疫性疾病患者:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者,手术可能诱发免疫反应加重病情,一般不建议进行近视手术。

    2025-04-01 12:28:31
  • 夜盲症缺什么维生素

    夜盲症主要因维生素A缺乏引起,可分为先天和后天两种类型,主要症状为暗光环境下视力模糊,可通过饮食调整、补充剂和治疗原发疾病等方法治疗,预防可通过保持饮食均衡、定期检查视力等措施实现。 1.维生素A在视觉中的作用 维生素A是一种重要的营养素,对于维持正常的视力至关重要。它在视网膜中转化为视黄醛,参与视觉循环中的光化学反应,帮助我们在暗光环境下看清物体。 2.夜盲症的症状和类型 夜盲症的主要症状是在暗光环境下视力模糊或看不清物体。根据病因,夜盲症可以分为两种类型: 原发性夜盲症:这是由于先天性或遗传性因素导致的维生素A吸收或代谢障碍引起的。 获得性夜盲症:通常与某些疾病、营养不良、眼部疾病或其他因素有关。 3.维生素A缺乏与夜盲症的关系 维生素A缺乏是获得性夜盲症的最常见原因之一。当人体缺乏维生素A时,视网膜中的视黄醛储备减少,导致暗光下的视力受损。其他可能导致维生素A缺乏的因素包括: 饮食不均衡:缺乏富含维生素A的食物,如动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜、南瓜等。 吸收问题:消化系统疾病、肠道寄生虫感染等可能影响维生素A的吸收。 某些疾病:慢性腹泻、肝病、肾病等可能导致维生素A利用障碍。 4.诊断夜盲症 医生通常会根据症状、眼部检查和实验室检查来诊断夜盲症。实验室检查可能包括测定血清维生素A水平,以确定是否存在维生素A缺乏。 5.治疗夜盲症 治疗夜盲症的关键是补充维生素A。以下是一些治疗方法: 饮食调整:增加富含维生素A的食物摄入,如前文提到的食物。 维生素A补充剂:医生可能会开具维生素A补充剂,以满足身体的需求。 治疗潜在疾病:如果夜盲症是由其他疾病引起的,治疗原发疾病也是重要的。 6.预防夜盲症 为了预防夜盲症,可以采取以下措施: 保持均衡饮食:摄入多样化的食物,包括富含维生素A的食物。 定期检查视力:特别是对于高危人群,如儿童、老年人、患有某些疾病的人。 避免过度用眼:在暗光环境下使用电子设备时,注意适当调节亮度。 7.特殊人群的注意事项 儿童:维生素A对儿童的视力发育至关重要。确保儿童摄入足够的富含维生素A的食物,如鱼肝油、蛋黄等。 孕妇和哺乳期妇女:她们需要更多的维生素A来支持胎儿和婴儿的发育。 老年人:随着年龄的增长,人体对维生素A的吸收可能会下降,因此更需要注意饮食中的维生素A摄入。 总的来说,夜盲症是由于维生素A缺乏引起的,通过补充维生素A可以有效治疗。保持均衡饮食、定期检查视力和采取适当的预防措施对于预防夜盲症的发生非常重要。如果出现视力问题或怀疑有夜盲症,应及时咨询医生的建议。

    2025-04-01 12:28:01
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