王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 晨起有眼屎是怎么回事

    晨起有眼屎分正常和病理情况。正常情况是因睑板腺分泌油脂与眼内物质混合积累,量少淡黄且无不适。病理情况包括结膜炎(细菌性、病毒性、过敏性)、泪囊炎(新生儿、成人)、睑缘炎(鳞屑性、溃疡性、眦部),若眼屎多伴异常应及时就医检查治疗。 病理情况导致晨起有眼屎 结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的有金黄色葡萄球菌等感染。除了晨起眼屎多,还可表现为眼部充血明显、有异物感、疼痛等。不同年龄人群都可能患病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素可能更容易发生。例如儿童在幼儿园等集体环境中,接触细菌的机会增多,就可能引发细菌性结膜炎导致晨起眼屎多。 病毒性结膜炎:通常由腺病毒等感染所致,除了眼屎多,还常伴有眼部水样分泌物、流泪、畏光等症状。各年龄段均可发病,在春季等季节可能有一定的流行趋势,免疫力较低的人群相对更易感染。 过敏性结膜炎:多因接触过敏原引起,如花粉、尘螨等。除了晨起眼屎多,还会有眼部瘙痒明显、眼白部位发红等表现。不同年龄都可能发生,过敏体质人群更容易出现,在花粉季节等过敏原活跃的时候发病概率增加。 泪囊炎 新生儿泪囊炎较为常见,多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起继发感染。表现为单侧或双侧眼睛眼屎多,挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出。 成人泪囊炎则可能由鼻泪管狭窄、阻塞等原因引起,除了眼屎多,还可能伴有泪囊区红肿、疼痛等症状。 睑缘炎 睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,可分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎等类型。鳞屑性睑缘炎主要表现为睑缘充血,睫毛根部有鳞屑附着,晨起有少量眼屎;溃疡性睑缘炎病情相对较重,睫毛根部有小脓疱,去除痂皮后有出血性溃疡,眼屎较多且为脓性;眦部睑缘炎多由莫-阿双杆菌感染引起,主要发生于外眦部,表现为外眦部皮肤发红、糜烂、有眼屎等。各年龄段均可发病,不良的卫生习惯、屈光不正、视疲劳等因素可能诱发。 如果晨起眼屎多且伴有眼部疼痛、视力下降、红肿明显等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如眼部裂隙灯检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。

    2025-04-01 12:04:08
  • 阿米卡星滴眼药的功效与作用

    阿米卡星滴眼药属氨基糖苷类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成抗菌,对多种革兰阴性杆菌有效,可治细菌性结膜炎、角膜炎,儿童、孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎,儿童用要遵医嘱密切观察,孕妇权衡利弊,哺乳期妇女或需暂停哺乳并遵医嘱。 一、抗菌作用 阿米卡星滴眼药属于氨基糖苷类抗生素,通过作用于细菌核糖体30S亚单位,抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌功效。它对多种革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性,包括大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等。例如,在临床研究中发现,对于由铜绿假单胞菌引起的眼部感染,阿米卡星滴眼药能够有效抑制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,进而控制感染进展。 二、治疗眼部感染性疾病 1.细菌性结膜炎:当眼部受到细菌感染引发结膜炎时,阿米卡星滴眼药可用于治疗。很多细菌性结膜炎患者使用后,能看到眼部炎症逐渐减轻,分泌物减少,这是因为其抗菌作用针对了引起结膜炎的致病细菌,从根本上抑制细菌感染,促进眼部炎症的消退。 2.细菌性角膜炎:对于细菌性角膜炎患者,阿米卡星滴眼药可发挥重要作用。在一些临床病例观察中,使用阿米卡星滴眼药配合其他治疗措施,能够帮助清除角膜部位的细菌感染,阻止感染进一步向角膜深层发展,有助于角膜组织的修复,改善患者的视力预后等情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼部感染时使用阿米卡星滴眼药需谨慎。由于儿童的眼部组织发育尚未完全成熟,药物的吸收、代谢等过程与成人有所不同。虽然有用于儿童眼部感染的情况,但要严格遵循医生的指导,因为氨基糖苷类药物可能存在潜在的耳毒性、肾毒性风险,儿童对这些毒性反应的敏感性相对较高,所以使用时要密切观察儿童用药后的反应,如听力、肾功能等方面的变化。 2.孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用阿米卡星滴眼药需要权衡利弊。如果确实有眼部感染需要使用,应在医生评估后谨慎使用,因为药物可能会通过眼部吸收进入体内,虽然全身吸收量相对较少,但仍需考虑对胎儿的潜在影响。哺乳期妇女使用时,也需要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,必要时可能需要暂停哺乳并在医生指导下选择合适的替代治疗方案。

    2025-04-01 12:02:58
  • 散光眼

    散光眼是因眼球各子午线屈光力不同致光线无法聚焦成同一焦点的屈光不正,成因有遗传及后天眼部疾病、外伤等,症状表现为视力模糊、视物远近视不清、视力疲劳、视物变形等,检查方法包括视力检查和验光检查(含电脑验光、散瞳验光),矫正方式有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术,儿童散光需定期检查防弱视,孕妇产后查散光变化,老年人散光需警惕与眼部病变相关的变化并及时就医。 一、散光眼的定义与成因 散光眼是因眼球各子午线屈光力不同,致使进入眼内的光线无法聚焦于同一焦点,形成两条焦线的屈光不正状况。其成因包含遗传与后天因素,遗传方面若父母存在散光,子女罹患散光的概率较高;后天因素涉及眼部疾病(如圆锥角膜)、眼部外伤等。 二、散光眼的症状表现 患者常出现视力模糊,视物远、近均不清;还会有视力疲劳现象,长时间用眼后易眼胀、头痛;部分患者可出现视物变形,比如直线视物呈弯曲状等。 三、散光眼的检查方法 1.视力检查:初步判断视力下降程度及散光对视力的影响。2.验光检查:包括电脑验光,可快速获取屈光不正初步数据;散瞳验光,适用于儿童等,能更精准测出真实屈光度数,排除睫状肌调节因素干扰。 四、散光眼的矫正方式 1.框架眼镜:通过佩戴具有特定屈光力的镜片,使光线聚焦于视网膜上,达到矫正散光的目的,是较为常见且安全的矫正方法。2.角膜接触镜:分为软镜和硬镜(RGP),硬镜对散光矫正效果相对更佳,可在一定程度上控制青少年散光进展,但佩戴需注意眼部卫生及定期复查。3.屈光手术:成年且散光度数稳定者可考虑,如准分子激光手术等,但需符合相应手术适应证且经严格术前评估。 五、特殊人群散光眼注意事项 儿童:儿童散光可能影响视觉发育,易引发弱视等问题,需定期进行眼部检查,密切关注散光度数变化,必要时及时佩戴合适眼镜矫正,以保障视觉正常发育。 孕妇:孕期体内激素变化可能影响屈光状态,产后需及时复查散光情况,若有明显变化应遵循医嘱处理。 老年人:老年人散光需警惕是否与白内障等眼部病变相关,若散光度数突然变化或伴随其他眼部不适,应及时就医排查眼部疾病。

    2025-04-01 12:01:21
  • 眼球流血应如何处理

    眼球流血时首先应保持静止避免刺激,用干净物品轻柔覆盖眼部,初步评估中少量结膜下出血可观察避免升眼压行为,有视力下降、眼痛剧烈等情况需紧急就医,就医后医生会通过专业设备详细检查并针对外伤、全身疾病、血液病等病因做相应处理,儿童群体需家长留意外伤并迅速带诊,老年人群体要警惕基础疾病波动并告知既往病史用药情况。 一、立即采取初步应急措施 1.保持静止与避免刺激:迅速让患者停止可能导致眼球进一步损伤的活动,如剧烈运动、揉眼等,轻轻闭上双眼,用干净、柔软且清洁的纱布或毛巾轻柔覆盖眼部,注意不要对眼球施加压力。 二、初步评估与区分情况 1.少量结膜下出血的初步观察:若为单纯少量结膜下出血(仅眼白部分可见红色斑块),可先在家中短暂观察,注意避免剧烈咳嗽、用力擤鼻等可能升高眼压的行为,同时记录出血变化情况。 2.需紧急就医的情况判断:若眼球流血伴随视力下降、眼痛剧烈、眼球明显肿胀、有外伤史且出血持续增多等情况,应立即前往眼科急诊就诊,因为这些表现可能提示存在眼内结构损伤、眼压异常升高等严重问题。 三、就医后的专业处理 1.详细眼部检查:患者到达医院后,医生会通过裂隙灯等专业设备进行详细眼部检查,明确眼球流血的具体原因,可能涉及外伤、高血压、糖尿病性视网膜病变、血液病等多种因素。 2.针对病因的针对性处理:若为外伤导致,医生会根据损伤程度进行清创、缝合等处理;若由高血压等全身疾病引发,会协同相关科室控制基础疾病以稳定病情;若为血液病相关问题,则需血液科等多学科联合制定诊疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童因自我保护意识弱,家长需格外留意儿童眼部外伤情况,发现眼球流血时要避免儿童哭闹、揉眼,迅速带至眼科就诊,同时了解儿童近期是否有眼部碰撞等外伤史,以便医生快速判断病情。 2.老年人群体:老年人常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,眼球流血时更要警惕基础疾病波动引发严重眼部并发症,需严格控制血压、血糖,就医时需向医生详细告知既往病史及目前用药情况,以便医生全面评估病情并制定合适诊疗方案。

    2025-04-01 12:00:12
  • 斜视能治吗

    斜视可治疗,常见非手术治疗有屈光矫正、弱视治疗、视功能训练;手术治疗原理是调整眼外肌力量和附着点位置恢复眼球正常位置,非手术治疗不佳者可考虑,不同年龄患者治疗方式选择不同,儿童治疗要尽早以促视觉功能发育,成人主要改善外观和恢复双眼视功能,治疗需考虑个体情况,特殊人群如儿童要注意手术安全及术后恢复。 一、非手术治疗 屈光矫正:如果斜视是由于屈光不正引起,如远视、近视或散光,需要进行屈光矫正。通过佩戴合适的眼镜,可以调整眼睛的屈光状态,从而改善斜视情况。例如,对于部分调节性内斜视,首先要佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,部分患者的斜视可以得到矫正。 弱视治疗:若斜视患者伴有弱视,需要进行弱视训练。弱视是斜视常见的伴随情况,通过遮盖疗法等弱视训练方法,提高弱视眼的视力,当双眼视力平衡后,有助于斜视的改善。比如,遮盖健眼,强迫使用弱视眼注视,促进弱视眼视力提升。 视功能训练:对于一些轻度斜视患者,可以进行视功能训练,增强眼外肌的协调能力。通过特定的训练方法,帮助患者恢复双眼单视功能等。 二、手术治疗 手术原理:手术治疗斜视的原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置,使眼球的位置恢复正常。通过切断、缝合或后徙等操作来改变眼外肌的张力,从而矫正斜视。 适用情况:一般来说,非手术治疗效果不佳的斜视患者可考虑手术治疗。例如,先天性斜视通常建议在患儿2岁左右进行手术矫正,以获得更好的双眼视觉功能发育。对于一些后天性斜视,如麻痹性斜视等,在经过一段时间的保守治疗无效后,也可考虑手术治疗。 不同年龄的斜视患者治疗方式的选择会有所不同。儿童时期是视觉发育的关键时期,对于儿童斜视的治疗要尽早,以最大程度促进视觉功能的正常发育。成年人斜视治疗主要是改善外观和恢复一定的双眼视功能。在治疗过程中,要充分考虑患者的个体情况,包括斜视的类型、程度、病因以及患者的全身健康状况等因素。同时,对于特殊人群如儿童,要特别注意手术的安全性和术后的恢复情况,遵循儿科安全护理原则,注重患儿的舒适度和术后的康复训练等。

    2025-04-01 11:59:14
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