王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 巩膜手术会导致失明吗

    巩膜手术有失明概率,导致失明的相关因素包括手术相关的术中并发症、感染及患者自身的基础疾病、术后不遵医嘱等,降低风险的措施有术前全面评估、术中严格无菌精细操作、术后患者遵医嘱护理及医生密切随访,通过规范术前、术中操作及患者配合可最大程度降低巩膜手术失明风险,不同人群手术前后需遵循医疗指导保障安全预后。 一、导致巩膜手术失明的相关因素 1.手术相关因素 术中并发症:如在巩膜手术中若损伤重要的眼部血管、神经等结构。例如,损伤供应视网膜营养的血管,可能导致视网膜缺血、坏死,进而引发失明。有研究表明,在一些复杂的巩膜手术中,术中血管损伤的发生率约为一定比例,若未得到及时、恰当的处理,就可能造成严重后果。 感染:术后眼部感染是较为严重的并发症。若术中无菌操作不严格,或术后患者眼部卫生不佳等,细菌等病原体感染眼内组织,如引起眼内炎,会严重破坏眼内结构,导致视力急剧下降甚至失明。临床统计显示,巩膜手术后眼内炎的发生率虽较低,但一旦发生,对视力的影响极大。 2.患者自身因素 基础疾病:患者本身存在一些基础疾病会增加风险。例如,患有糖尿病的患者,其眼部血管容易发生病变,在巩膜手术后,伤口愈合可能受到影响,且眼部感染的易感性增加,从而增加了失明的可能性。糖尿病患者眼部并发症的发生率高于非糖尿病患者,这与高血糖环境不利于眼部组织修复及容易滋生细菌等有关。 术后不遵医嘱:患者术后不按照医生要求进行护理,如过早揉眼、不按时用药等。不按时用药可能导致眼部炎症不能得到有效控制,过早揉眼可能使手术部位受到外力影响,导致伤口裂开等情况,进而影响手术效果,增加失明风险。 二、降低巩膜手术导致失明风险的措施 1.术前评估 全面评估患者的眼部情况及全身健康状况。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需在病情得到一定控制后再考虑手术,并在术中、术后加强对血糖等指标的监测及相关眼部护理。 详细了解患者的眼部病史等,评估手术的可行性及可能存在的风险,与患者充分沟通手术相关情况,让患者了解手术的风险及注意事项。 2.术中操作 医生要严格遵循无菌操作规范,精细操作,尽量避免损伤眼部重要结构。通过熟练的手术技巧和精准的操作,降低术中并发症的发生概率。 3.术后护理 患者严格遵医嘱进行术后护理,按时使用抗生素等眼药水,保持眼部清洁,避免眼部受到外力碰撞等。医生要密切随访患者,观察术后恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题。 总之,巩膜手术有导致失明的潜在风险,但通过规范的术前准备、精细的术中操作及患者良好的术后配合等,可以最大程度降低这种风险。不同年龄、性别及健康状况的患者在巩膜手术前后都需要遵循相应的医疗指导来保障手术安全及预后。

    2025-11-28 12:48:32
  • 眼角有肉疙瘩怎么办

    眼角出现肉疙瘩可能由睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜肉芽肿等原因引起,出现疼痛红肿加重、视力下降等症状需及时就医,就医时需做眼部常规检查等,日常要注意眼部卫生、合理用眼、均衡饮食。 一、可能的原因及对应处理 (一)睑板腺囊肿 成因:多因睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。常见于青少年或中年人,可能与用眼卫生、睑板腺分泌功能等有关。 处理:小的睑板腺囊肿有时可自行吸收,较大的囊肿则需要到眼科就诊,医生可能会进行囊肿刮除术等治疗。对于儿童患者,要特别注意眼部卫生,避免用手揉眼,因为儿童可能不太能很好地控制自己的手部动作,容易加重眼部感染风险。 (二)麦粒肿 成因:是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,过度用眼、不注意眼部卫生等可诱发。各个年龄段均可发病,儿童相对更易发生,因为儿童的眼部防御机制相对较弱,且可能存在卫生习惯不佳等情况。 处理:早期麦粒肿可通过局部热敷促进炎症消退,每天热敷3-4次,每次15分钟左右。如果麦粒肿化脓,需要及时就医,由医生进行切开排脓等处理。儿童患者在处理时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤,同时要告知家长加强对儿童眼部卫生的监督。 (三)结膜肉芽肿 成因:多是由于慢性炎症刺激、手术创伤等引起,如长期的结膜炎未得到有效治疗等情况可能导致结膜肉芽肿形成。任何人群都可能发生,但有眼部慢性炎症病史的人群相对更易出现。 处理:对于较小的结膜肉芽肿,可先观察,若影响视力或有明显不适则需手术切除。在处理过程中,要根据患者的具体情况,如是否合并其他眼部疾病等,制定合适的治疗方案。 二、就医建议 出现以下情况需及时就医:肉疙瘩伴有疼痛、红肿加重、视力下降等症状时。对于儿童患者,一旦发现眼角有肉疙瘩,由于儿童表达可能不准确,更要及时带其到眼科就诊,因为儿童眼部问题可能发展较快。 就医时需做的检查:医生一般会进行眼部常规检查,如视力检查、眼部裂隙灯检查等,以明确肉疙瘩的性质、位置等情况。对于一些不典型的情况,可能还会进行实验室检查等进一步明确病因。 三、日常注意事项 眼部卫生:保持眼部清洁,不用手揉眼,可用干净的毛巾轻轻擦拭眼部。无论是儿童还是成人,都要养成良好的眼部卫生习惯。儿童的话,家长要帮助其做好眼部清洁工作。 合理用眼:避免长时间用眼,注意休息。尤其是儿童,要控制看电子产品的时间,学习一段时间后要让眼睛适当放松,可通过远眺等方式缓解眼疲劳。 饮食方面:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。对于有眼部疾病的患者,合理饮食有助于身体的恢复,儿童也需要注意饮食营养均衡,促进眼部健康发育。

    2025-11-28 12:46:18
  • 角膜塑形镜价格多少

    角膜塑形镜的价格一般在几千元到上万元不等,其价格因品牌、材质、定制参数和医疗机构等因素而异。此外,未成年人佩戴角膜塑形镜需要特别注意眼部健康和安全,必须在专业医生的指导下进行验配和定期检查。 角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜,通过夜间佩戴,重塑角膜表面形态,从而达到白天无需戴镜即可获得清晰视力的效果。角膜塑形镜的价格因品牌、材质、定制参数等因素而异,一般在几千元到上万元不等。以下是关于角膜塑形镜价格的一些相关信息: 1.角膜塑形镜的价格因素 品牌:不同品牌的角膜塑形镜价格差异较大,一般来说,进口品牌的价格相对较高。 材质:角膜塑形镜的材质也会影响价格,一些新型材料的塑形镜可能价格较高。 定制参数:每个人的角膜曲率和散光情况都不同,因此角膜塑形镜需要根据个人情况进行定制。定制参数越复杂,价格也就越高。 医疗机构:不同的医疗机构提供的角膜塑形镜价格也可能有所不同,这与医疗机构的设备、技术水平和服务质量等因素有关。 2.角膜塑形镜的价格范围 国产角膜塑形镜:价格一般在几千元到上万元不等。 进口角膜塑形镜:价格相对较高,一般在一万多元到数万元不等。 3.影响价格的其他因素 检查费用:在验配角膜塑形镜之前,需要进行一系列的眼部检查,包括视力检查、角膜地形图检查、眼压检查等。这些检查费用也会包含在角膜塑形镜的价格中。 随访费用:佩戴角膜塑形镜后需要定期到医疗机构进行随访,以确保角膜健康和视力情况。随访费用也是角膜塑形镜价格的一部分。 保险覆盖:一些医疗保险计划可能覆盖部分或全部角膜塑形镜的费用,具体覆盖范围和报销标准需要根据个人的保险计划而定。 需要注意的是,角膜塑形镜是一种医疗器械,需要在专业医生的指导下进行验配。在选择角膜塑形镜时,除了价格因素外,还应该考虑医疗机构的信誉、医生的经验和技术水平等因素。此外,角膜塑形镜的效果因人而异,并不是所有人都适合佩戴。在决定是否佩戴角膜塑形镜之前,应该进行全面的眼部检查和评估,并与医生进行充分的沟通。 对于未成年人来说,佩戴角膜塑形镜需要特别注意以下几点: 必须在专业医生的指导下进行验配,并且要定期进行眼部检查,以确保角膜健康和视力情况。 佩戴角膜塑形镜期间要注意眼部卫生,避免感染。 按照医生的建议正确佩戴和护理角膜塑形镜,不要自行调整佩戴时间或方法。 如果出现眼部不适、视力下降等异常情况,应及时就医。 总之,角膜塑形镜的价格是一个重要的考虑因素,但不是唯一的因素。在选择角膜塑形镜时,应该综合考虑多个因素,以确保选择到适合自己的产品和医疗机构。同时,未成年人佩戴角膜塑形镜需要特别注意眼部健康和安全。

    2025-11-28 12:44:34
  • 色盲矫正眼镜有用吗

    色盲矫正眼镜利用光学原理,含特殊滤光片可矫正色觉,对先天性红绿色盲有一定效果但对其他类型有限且效果个体差异大,适用先天性红绿色盲患者,儿童需谨慎、成人要选合格产品,与色觉训练比快速立竿见影,与手术矫正比更安全便捷。 色盲矫正眼镜的有效性 对部分色盲类型有效:有科学研究表明,色盲矫正眼镜对于先天性红绿色盲有一定的矫正效果。通过在临床中的应用观察,很多红绿色盲患者佩戴色盲矫正眼镜后,能够在一定程度上改善对颜色的分辨能力,比如在一些需要辨别交通信号灯颜色(红绿色信号灯)、分辨某些特定颜色标识等场景中,能更好地完成相关任务。不过,它对于蓝黄色盲等其他类型色盲的矫正效果相对有限,因为蓝黄色盲的色觉障碍机制与红绿色盲不同,目前的矫正技术还难以有效针对蓝黄色盲进行精准矫正。 效果存在个体差异:不同患者使用色盲矫正眼镜的效果会有所不同。这与患者色盲的严重程度、个人的眼部生理状况等因素有关。一般来说,轻度色盲患者佩戴后效果相对更明显,而重度色盲患者可能改善程度相对较小。这是因为重度色盲患者视锥细胞的功能受损更为严重,矫正眼镜的作用有一定的局限性。 适用人群及注意事项 适用人群:主要适用于先天性红绿色盲患者。对于后天性因素导致的色觉障碍,如某些眼部疾病引起的色觉异常,需要先治疗原发病,色盲矫正眼镜可能不是首选的矫正方式,或者需要在原发病治疗稳定后再评估是否适用。 特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童佩戴色盲矫正眼镜需要谨慎。由于儿童的眼部还在发育阶段,要确保眼镜的适配性和安全性。应在专业医生的指导下进行选择和佩戴,并且要定期检查眼部发育情况。因为儿童的视力和眼部结构可能会随着成长而变化,不合适的眼镜可能会影响眼部健康发育。 成年人:成年人佩戴色盲矫正眼镜相对较为简单,但也需要注意选择正规渠道购买的合格产品。要根据自己的色盲类型和实际需求来挑选合适的镜片。同时,在佩戴过程中如果出现眼部不适,如眼睛疲劳、干涩等情况,应及时停止佩戴并咨询医生。 与其他矫正方法的比较 与色觉训练的比较:色觉训练是通过特定的视觉刺激来试图提高色觉分辨能力,但是色觉训练的效果相对较为缓慢,且个体差异较大。而色盲矫正眼镜可以快速让患者看到相对正常的颜色,立竿见影。不过色觉训练可能从长期来看对改善色觉有一定的潜在作用,而色盲矫正眼镜主要是即时的矫正。 与手术矫正的比较:目前针对色盲的手术矫正技术还处于研究探索阶段,尚未有成熟广泛应用的手术方法。而色盲矫正眼镜已经是相对成熟的辅助矫正手段,在临床中已经广泛应用。手术矫正存在较大的风险和不确定性,相比之下色盲矫正眼镜更为安全和便捷。

    2025-11-28 12:42:31
  • 眼皮痒发红是怎么回事

    眼皮痒发红可能由多种原因引起,如接触性皮炎(因接触致敏物质引发,有相应表现)、过敏性结膜炎(接触过敏原所致,有特定表现)、脂溢性皮炎(与皮脂腺分泌等有关,有其表现)、感染性疾病(病毒或细菌感染可致,不同感染有不同特点)、蚊虫叮咬(夏季蚊虫叮咬引起,有相应表现),出现该症状需避免搔抓,持续不缓解或加重应及时就医,儿童患者家长要注意避免孩子揉眼并及时带其就医处理。 一、接触性皮炎 原因:眼皮部位接触到某些致敏物质,如化妆品、洗发水、染发剂、金属眼镜框架等,可引发接触性皮炎,导致眼皮痒发红。不同年龄、性别人群接触致敏物质的概率不同,例如儿童可能因使用新的儿童专用化妆品而接触致敏,女性使用新购入的彩妆产品接触致敏的情况相对较多。有过敏病史的人群接触相关致敏物质时更易发病。 表现:眼皮局部出现红斑、肿胀,伴有明显瘙痒感,严重时可能有丘疹、水疱等。 二、过敏性结膜炎 原因:过敏体质者接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,可引起过敏性结膜炎,同时可能累及眼皮出现痒发红症状。不同年龄阶段人群对过敏原的接触情况有差异,儿童可能在春季接触花粉等室外过敏原引发,成年人可能因室内尘螨等因素发病。过敏体质者更容易罹患。 表现:除了眼皮痒发红外,还常伴有眼睛瘙痒、流泪、眼结膜充血等表现。 三、脂溢性皮炎 原因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,好发于皮脂腺丰富部位,眼皮也是可能累及的部位。饮食不规律、喜食油腻辛辣食物等生活方式可能诱发或加重脂溢性皮炎,不同年龄性别均可发病,一般成年男性相对高发一些。有皮脂腺分泌旺盛情况的人群更易出现。 表现:眼皮部位皮肤发红,伴有油腻性鳞屑,有瘙痒感。 四、感染性疾病 病毒感染:如单纯疱疹病毒感染,可引起眼皮部位出现群集性小水疱,伴有瘙痒、发红。任何年龄都可能感染,机体免疫力低下时更易发生,比如劳累、患有其他消耗性疾病等情况。 细菌感染:葡萄球菌等感染引起的眼皮局部炎症,也会出现痒发红,可能伴有局部的红肿、疼痛等,儿童皮肤屏障功能相对较弱,更容易因细菌感染发病。 五、蚊虫叮咬 原因:夏季蚊虫较多时,眼皮被蚊虫叮咬后,会出现痒发红,这与蚊虫叮咬释放的毒素引起局部过敏反应有关。所有人群都可能被蚊虫叮咬,儿童皮肤嫩,被叮咬后反应可能更明显。 表现:眼皮被叮咬处出现红肿、瘙痒,可能有小的丘疹。 如果出现眼皮痒发红情况,首先要避免搔抓,以免加重症状。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。对于儿童患者,家长要特别注意避免孩子用手揉眼睛,及时带孩子就医,在医生指导下进行合适的处理。

    2025-11-28 12:40:27
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