王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 眼睛近视多少度会瞎

    通常单纯近视度数不直接决定是否失明但高度近视可能增加致盲性眼病风险,高度近视相关致盲性眼病有视网膜脱离(眼轴延长致视网膜易裂孔脱离,青少年近视发展快或有剧烈运动、中老年高度近视者易发生)、黄斑病变(眼内环境改变致多种类型病变,年龄增长、长期用眼过度等不良习惯或合并糖尿病会加重风险)、青光眼(部分高度近视者可合并开角型青光眼,有高度近视病史者需警惕,其若不及时控制会致视力下降失明),单纯低于度近视控制发展风险较低但需定期检査,高度近视者要加强眼部保健定期眼底检査以早期处理病变降低失明风险。 通常单纯的近视度数本身并不直接决定是否会瞎,但高度近视(一般指近视度数大于等于600度的屈光不正状态)可能会增加一些致盲性眼病的发生风险。 一、高度近视相关致盲性眼病 1.视网膜脱离 高度近视患者的眼轴会明显延长,视网膜相对较薄且变得脆弱。正常眼轴长度一般在24mm左右,高度近视患者眼轴可能超过26mm甚至更长。眼轴延长会对视网膜产生牵拉等作用,使得视网膜更容易出现裂孔、脱离等情况。据相关研究统计,高度近视是视网膜脱离的重要危险因素之一,在视网膜脱离患者中,相当一部分是高度近视患者。 从年龄和生活方式角度来看,青少年时期如果近视发展较快,成年后高度近视的概率增加,而青少年若有剧烈运动等生活方式(如打篮球、跳水等),会进一步增加视网膜脱离的风险;对于中老年高度近视患者,随着年龄增长,视网膜退行性变加重,也更易发生视网膜脱离。 2.黄斑病变 高度近视性黄斑病变包括漆裂纹样损害、黄斑出血、黄斑劈裂等多种类型。高度近视导致的眼内环境改变,如脉络膜新生血管形成等情况,会影响黄斑区的正常结构和功能。研究发现,高度近视患者中黄斑病变的发生率明显高于正常视力人群。例如,长期追踪观察显示,600度以上近视患者经过多年后,出现黄斑相关病变的比例逐渐上升。 年龄方面,随着年龄增加,高度近视患者黄斑病变的发生风险也会增加。在生活方式上,长期用眼过度、吸烟等不良生活习惯会加重黄斑病变的进展。对于有高度近视的特殊人群,如患有糖尿病的高度近视患者,两种疾病的叠加会使黄斑病变的发生风险进一步升高,因为糖尿病本身也会影响眼部血管等情况,与高度近视共同作用损害黄斑。 3.青光眼 部分高度近视患者可能合并开角型青光眼。高度近视导致的眼内结构改变,如巩膜变薄、眼轴延长引起的眼压调节等方面的异常,使得高度近视患者患青光眼的概率高于正常人。有研究表明,高度近视患者中开角型青光眼的患病率比正常人群高数倍。 从性别角度,虽然没有绝对的性别差异导致高度近视合并青光眼的显著不同,但在不同性别中的发病情况都需要关注。在病史方面,如果本身有高度近视病史,又发现眼压异常等情况,要高度警惕青光眼的发生,因为青光眼若不及时控制,也会导致视力下降甚至失明。 一般来说,单纯低于600度的近视,通过合理用眼等方式控制近视发展,发生严重致盲性眼病的风险相对较低,但也需要定期进行眼部检查,监测近视度数变化和眼部健康状况。而对于高度近视患者,更要加强眼部保健,定期进行眼底检查等,以便早期发现并处理可能出现的致盲性病变,降低失明的风险。

    2025-04-01 15:09:43
  • 麦粒肿反复发作的原因

    麦粒肿反复发作可能由多方面因素引起,包括个人卫生习惯不佳(如不同年龄、性别在卫生习惯及生活方式上的问题、既往病史影响)、眼部疾病因素(睑缘炎致局部防御下降、眼睑皮脂腺或汗腺阻塞)、全身疾病因素(糖尿病致抵抗力下降及高血糖利于细菌生长、免疫缺陷疾病致免疫功能受损)、其他因素(环境因素及佩戴不合适眼部饰品的影响)。 一、个人卫生习惯不佳 年龄因素:儿童由于自我卫生管理能力相对较弱,若不注意手部清洁,经常用手揉眼睛,手上的细菌(如金黄色葡萄球菌等)容易污染眼部,从而增加麦粒肿反复发作的风险;对于成年人,若长期处于卫生条件较差的环境中,或有不良的眼部接触习惯,也可能导致麦粒肿反复出现。 性别差异:一般无明显性别特异性导致麦粒肿反复发作,但不同性别在卫生习惯养成上可能有差异,比如女性若佩戴眼部化妆品后清洁不彻底,更容易引发麦粒肿反复。 生活方式:长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会使眼部抵抗力下降,容易让细菌乘虚而入引发麦粒肿,且在抵抗力低的状态下容易反复发作。例如长期熬夜的人群,其眼部的血液循环和免疫功能都会受到影响,为细菌感染眼部组织提供了可乘之机。 病史影响:若既往有麦粒肿病史,若未完全治愈就停止治疗,残留的细菌可能会再次引发炎症,导致麦粒肿反复发作。 二、眼部疾病因素 睑缘炎:睑缘炎会使睑缘部位的皮肤和腺体功能受损,导致局部防御能力下降,容易继发细菌感染引发麦粒肿,并且由于睑缘炎本身难以完全根治,容易造成麦粒肿反复出现。例如鳞屑性睑缘炎患者,睑缘部位会有鳞屑附着,同时伴有睑缘的慢性炎症,为麦粒肿的反复发作创造了条件。 眼睑皮脂腺或汗腺阻塞:无论是儿童还是成人,眼睑皮脂腺或汗腺阻塞后,分泌物堆积容易滋生细菌,引发感染形成麦粒肿,若阻塞因素持续存在,就会导致麦粒肿反复。比如儿童的眼睑皮脂腺相对较活跃,若有分泌物阻塞情况,更易出现麦粒肿反复。 三、全身疾病因素 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能受到影响,容易发生各种感染,包括眼部的麦粒肿,而且高血糖环境有利于细菌生长繁殖,使得麦粒肿容易反复发作。例如糖尿病患者由于血糖升高,眼部组织的含糖量也升高,为细菌提供了良好的生存环境,导致炎症难以控制,麦粒肿反复出现。 免疫缺陷疾病:患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,全身免疫系统功能严重受损,眼部容易受到各种病原体的侵袭,麦粒肿就是其中一种常见的眼部感染性疾病,且由于免疫功能难以恢复正常,麦粒肿会反复发生。 四、其他因素 环境因素:长期处于污染严重的环境中,空气中的粉尘、细菌等容易接触眼部,增加麦粒肿发作的机会,若环境因素持续存在,就可能导致麦粒肿反复。比如在工业污染严重的地区,空气中的有害物质较多,眼部受到刺激和细菌感染的概率增加,容易引发麦粒肿反复。 佩戴不合适的眼部饰品:佩戴不合适的隐形眼镜或眼部装饰物,会对眼睑造成机械性刺激,并且影响眼部的正常生理环境,使眼部容易发生感染,导致麦粒肿反复。例如隐形眼镜佩戴者若镜片清洁不当或佩戴时间过长,会破坏眼部的正常菌群和防御机制,增加麦粒肿反复发作的风险。

    2025-04-01 15:08:27
  • 近视眼手术后恢复不是很好怎么办

    近视眼手术后恢复不好需及时就医检查明确原因并针对性处理,要遵循医嘱进行用眼护理和保持眼部卫生,调整作息规律与饮食,儿童青少年要特注眼部发育等情况,特殊病史人群要兼顾特殊病史对眼部恢复的影响。 一、及时就医检查 1.检查原因:近视眼手术后恢复不好可能有多种原因,如感染、角膜水肿、屈光度数回退等。应尽快前往手术医院进行详细检查,通过眼部检查项目,像视力检查、眼压测量、角膜地形图等明确具体原因。例如,若存在感染情况,通过相关检查能发现眼部炎症指标异常等情况;角膜地形图可帮助判断角膜形态是否异常影响恢复。不同年龄的患者恢复情况可能受自身眼部结构、愈合能力等影响,儿童和青少年眼部仍在发育,恢复情况可能与成人有所不同,需更细致检查。 2.针对性处理:如果是感染导致,医生会根据感染情况给予相应处理;若是角膜水肿,会采取促进水肿消退的措施等。 二、遵循医嘱护理 1.用眼护理:术后要严格遵循医嘱进行用眼护理。避免长时间用眼,无论是看手机、电脑还是看书等都要控制时间。不同年龄人群用眼耐受程度不同,儿童和青少年更需家长监督控制用眼时长。例如,一般建议每隔一段时间(如30-40分钟)休息5-10分钟,可通过远眺等方式放松眼睛。保持正确用眼姿势,避免躺着、趴着等不良用眼姿势,防止加重眼部负担影响恢复。 2.眼部卫生:要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止细菌等病原体进入眼部引起感染。洗脸、洗澡时要避免污水进入眼睛,女性患者化妆时也要注意避免化妆品进入眼内。年龄较小的儿童可能自我控制能力差,家长要帮助其养成良好眼部卫生习惯。 三、调整生活方式 1.作息规律:保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于眼部恢复。不同年龄人群所需睡眠时间不同,儿童和青少年通常需要更多睡眠时间,如小学生可能需要10-12小时睡眠时间,中学生也需要8-10小时左右。良好的睡眠能让眼部得到充分休息,促进组织修复。 2.饮食调整:合理调整饮食,多摄入对眼睛有益的食物,如富含维生素A的食物(胡萝卜、菠菜等)、富含叶黄素的食物(玉米、南瓜等)。饮食要均衡,避免食用辛辣、刺激性食物以及过度油腻的食物,这些食物可能影响眼部恢复。不同年龄人群饮食需求有差异,儿童在饮食搭配上要注意营养均衡,保证各种营养素摄入满足生长发育和眼部恢复需求。 四、关注特殊情况 1.儿童青少年:儿童和青少年近视眼手术后恢复不好时,除上述一般措施外,要特别注意其眼部发育情况。家长要密切关注孩子视力恢复进程,定期带孩子进行复查,因为儿童眼部仍在发育,恢复过程中可能出现一些与成人不同的情况,如眼部调节功能变化等。要引导孩子养成健康的生活习惯,避免因为眼部手术恢复不好而产生心理压力等问题,家长要给予更多关心和正确引导。 2.特殊病史人群:对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者近视眼手术后恢复不好时,要同时关注糖尿病病情对眼部恢复的影响。糖尿病患者眼部血管等可能存在病变,会影响术后恢复,要严格控制血糖,按照糖尿病治疗方案进行管理,同时配合眼部的恢复措施,定期监测血糖和眼部情况,确保眼部恢复在血糖稳定的基础上进行。

    2025-04-01 15:08:02
  • 眼部按摩仪对近视眼有帮助吗

    眼部按摩仪对近视眼可能有一定辅助作用,其通过按摩眼部周围穴位、促进血液循环等起作用,现有研究显示它在缓解视疲劳及可能辅助控制近视进展方面有一定证据,但有局限性,不同人群使用需注意事项,不能单纯靠它治疗近视,要结合良好用眼习惯等,不同人群要合理使用以确保安全及发挥有益效果。 一、眼部按摩仪对近视眼可能的作用机制 眼部按摩仪主要通过按摩眼部周围穴位、促进眼部血液循环等方式发挥作用。有研究表明,适当的眼部按摩可以缓解眼部肌肉的紧张状态。例如,眼部肌肉长时间处于紧张状态是导致近视发生发展的一个因素,眼部按摩仪产生的轻柔按摩力能够使眼部肌肉得到放松,从而在一定程度上可能有助于改善眼部的疲劳状况。从血液循环角度来看,良好的血液循环可以为眼部组织提供更多的营养物质和氧气等,有助于维持眼部正常的生理功能,可能对减缓近视的进展有一定潜在作用,但目前这方面的机制还需要更多深入研究来明确其具体的作用途径和效果。 二、现有研究对眼部按摩仪辅助近视防控的证据 缓解视疲劳方面:一些临床研究显示,长期使用眼部按摩仪的青少年人群,其视疲劳相关症状如眼睛干涩、酸胀等有一定程度的改善。比如有研究对一定数量的近视青少年进行跟踪,让他们定期使用眼部按摩仪,发现使用后其视疲劳评分较使用前有所降低,这表明眼部按摩仪在缓解视疲劳上有一定效果,而视疲劳的缓解对于控制近视发展可能是一个有益的因素,因为视疲劳的减轻可以在一定程度上延缓眼部调节功能的异常进展。 对近视进展的影响:目前部分小规模研究发现,在配合良好用眼习惯的基础上,使用眼部按摩仪的近视患者,其近视度数的增长速度相对较慢。但需要注意的是,这些研究还存在一定局限性,比如样本量相对较小、研究周期不够长等。不过这也提示眼部按摩仪可能在辅助控制近视进展方面有一定的潜力,但不能将其视为治疗近视的主要手段。 三、不同人群使用眼部按摩仪的注意事项 儿童青少年:对于儿童青少年来说,使用眼部按摩仪时要注意选择合适的模式和强度。由于他们的眼部组织还处于发育阶段,要避免使用过大的按摩力度,以免对眼部造成不必要的损伤。同时,家长要监督孩子正确使用眼部按摩仪,每次使用时间不宜过长,一般建议15-20分钟左右,并且要结合良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,才能更好地发挥眼部按摩仪的辅助作用。 成年人:成年人使用眼部按摩仪相对儿童青少年来说可以相对灵活一些,但也需要注意根据自身眼部状况调整。如果本身有眼部疾病,如青光眼等,在使用眼部按摩仪前最好咨询医生的意见,因为眼部按摩可能会对某些眼部疾病产生不利影响。对于长时间使用电子设备导致视疲劳的成年人,使用眼部按摩仪可以作为缓解视疲劳的一种辅助手段,但也不能完全依赖眼部按摩仪来预防近视,还是要注重合理用眼。 总之,眼部按摩仪对近视眼可能有一定的辅助作用,比如缓解视疲劳等,但不能单纯依靠眼部按摩仪来治疗近视,它需要结合良好的用眼习惯等多方面因素来共同发挥作用。在使用眼部按摩仪时,不同人群要根据自身情况合理使用,以确保安全并发挥其可能的有益效果。

    2025-04-01 15:07:41
  • 左下眼皮跳是怎么回事

    左下眼皮跳可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括用眼过度、精神紧张,一般休息放松可缓解;病理性因素有眼部疾病(如结膜炎、角膜炎)、神经系统疾病(如面肌痉挛、颅内病变);不同人群儿童、成年人、老年人左下眼皮跳各有特点及注意事项,若眼皮跳持续久、频繁发作或伴其他不适需及时就医明确原因并处理。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读或熬夜等导致用眼过度,会使眼部肌肉处于紧张状态,从而引起左下眼皮跳。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于眼睛持续处于高度集中状态,眼部肌肉疲劳,就较易出现眼皮跳的情况。一般通过休息、减少用眼时间,眼皮跳的症状可逐渐缓解。 (二)精神紧张 当人处于精神紧张状态时,如面临重大考试、工作压力大等情况,身体的应激反应可能影响眼部神经肌肉,引发左下眼皮跳。精神紧张会使神经兴奋性增高,导致眼部肌肉不自主收缩。此时通过放松心情、进行深呼吸等方式可缓解症状。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:由细菌、病毒等感染或过敏等原因引起,除了左下眼皮跳外,还常伴有眼部异物感、分泌物增多、结膜充血等症状。炎症刺激会使眼部组织受到影响,导致肌肉异常跳动。治疗需根据病因,如细菌感染引起的结膜炎可使用抗生素类眼药水。 2.角膜炎:多因感染、外伤等导致,患者除眼皮跳外,还可有眼痛、畏光、流泪、视力下降等表现。角膜的炎症刺激会干扰眼部神经肌肉的正常功能,引发眼皮跳动。需针对病因进行抗感染等治疗。 (二)神经系统疾病 1.面肌痉挛:早期可能表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,包括左下眼皮跳,随着病情进展,可能累及同侧面部其他肌肉。其发病机制与面神经受到血管压迫等因素有关。需要通过神经电生理等检查来明确诊断,必要时可能需要神经外科干预。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,当病变影响到支配眼部的神经时,也可能出现左下眼皮跳的症状。同时还可能伴有头痛、恶心、呕吐、肢体无力等其他神经系统症状。需进行头颅影像学等检查以明确颅内情况。 三、不同人群的情况及注意事项 (一)儿童 儿童左下眼皮跳可能与用眼卫生不佳、过于兴奋或紧张等有关。比如儿童长时间看电视、玩游戏等导致用眼过度易引发眼皮跳。家长应注意监督儿童合理用眼,保持正确的用眼姿势,控制用眼时间,若眼皮跳持续不缓解或伴有其他异常表现,如眼部红肿等,需及时就医。 (二)成年人 成年人左下眼皮跳可能因工作压力大、生活不规律等引起。若因工作原因长时间用眼,要注意定时休息,放松眼部肌肉。如果是精神紧张导致,可通过调整心态、适当运动等方式缓解。若眼皮跳频繁且影响生活,应及时就诊排查病理性因素。 (三)老年人 老年人左下眼皮跳需警惕脑血管疾病等病理性因素。因为老年人血管弹性下降等,颅内血管病变等风险相对较高。如果老年人除眼皮跳外,还伴有头晕、肢体麻木等症状,应尽快就医进行相关检查,以排除严重的颅内病变等情况。 左下眼皮跳可能由多种生理性或病理性因素引起,若眼皮跳持续时间较长、频繁发作或伴有其他不适症状,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-04-01 15:07:19
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