王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 眼袋的病因

    眼袋形成的病因包括年龄因素(婴幼儿及儿童可能因遗传或睡眠不足,成年人因年龄致皮肤松弛等,老年人因组织退化更明显)、性别因素(男女无本质差异但生活方式相关因素有别)、生活方式因素(作息不规律、过度用眼、吸烟饮酒影响眼部状态)、病史因素(肾脏疾病致水钠潴留、内分泌疾病如甲减、更年期女性雌激素下降可致眼袋)。 一、年龄因素相关病因 (一)婴幼儿及儿童 婴幼儿及儿童出现眼袋可能与遗传因素有关,如果家族中有较早出现眼袋的情况,儿童可能因遗传易感性而较早出现眼袋表现。此外,睡眠不足也可能是一个因素,儿童若作息不规律,睡眠质量差、睡眠时间不足,可能影响眼部血液循环及组织代谢,进而导致眼袋形成。 (二)成年人 随着年龄增长,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,眼部皮肤变得松弛,眶隔脂肪可能会膨出,这是成年人眼袋形成的常见原因之一。一般30岁以后这种情况会逐渐明显,因为年龄增长使得眼部组织的支撑结构功能减退。 (三)老年人 老年人眼袋问题往往更为明显,除了皮肤松弛、眶隔脂肪膨出外,眼部周围的肌肉等组织也进一步退化,眼部的解剖结构变化更为显著,眶隔筋膜等结构松弛程度加重,导致眼袋更加突出。 二、性别因素相关病因 从总体上看,男女在眼袋形成病因上没有本质差异,但可能在一些生活方式相关因素上有所不同。例如,女性可能更关注美容相关因素,若过度使用眼部化妆品且卸妆不彻底,可能影响眼部皮肤的正常代谢,增加眼袋形成风险;而男性如果长期熬夜、过度用眼等,也会面临眼袋形成的风险,只是在行为表现上可能与女性有别。 三、生活方式因素相关病因 (一)作息不规律 长期熬夜、睡眠质量差会影响眼部的血液循环和淋巴回流。眼部组织在得不到良好休息时,代谢废物堆积,眶隔脂肪可能会因代谢异常而出现膨出,从而形成眼袋。例如,经常熬夜工作、学习或娱乐的人群,眼袋出现的几率相对较高。 (二)过度用眼 长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为,会使眼部肌肉紧张,眼睛疲劳。这会影响眼部的血液供应和营养物质的输送,进而影响眼部组织的正常状态,长期如此可能导致眼袋形成。比如,每天长时间面对电脑屏幕的办公人群,较易出现眼袋问题。 (三)吸烟饮酒 吸烟会导致血管收缩,影响眼部的血液供应。酒精会使血管扩张,长期大量吸烟饮酒可能破坏眼部组织的正常生理功能,加速眼部皮肤的衰老,促进眼袋的形成。研究表明,吸烟者眼部皮肤皱纹等问题出现的时间可能早于不吸烟者,眼袋形成的可能性也相对增加。 四、病史因素相关病因 (一)肾脏疾病 某些肾脏疾病可能导致水钠潴留,使得眼部组织出现水肿,长期的肾脏疾病可能会表现为眼袋的持续存在或加重。例如,慢性肾炎患者,由于肾功能受损,水液代谢紊乱,眼部容易出现水肿,进而形成类似眼袋的表现。 (二)内分泌疾病 内分泌失调也可能与眼袋形成有关。例如,甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,眼部组织可能出现黏液性水肿,表现为眼袋。此外,更年期女性由于体内雌激素水平下降,也可能出现眼部皮肤松弛等变化,增加眼袋形成的几率。

    2025-04-01 15:07:01
  • 眼睛下面一直跳怎么回事

    眼睛下面跳可能由多种原因引起,包括用眼过度、睡眠不足、精神紧张、眼部疾病、营养不良、药物副作用以及面肌痉挛早期表现,不同原因有不同成因和应对方式,如用眼过度需减少近距离用眼时间等,眼部疾病需及时就医治疗等。 一、用眼过度 成因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发眼周肌肉痉挛,从而导致眼睛下面跳。例如,学生长时间写作业、上班族长时间对着电脑工作,都可能出现这种情况。不同年龄段人群受此影响的概率不同,长期用眼过度的人群更易发生。 应对:减少近距离用眼时间,每用眼30-40分钟,应休息5-10分钟,可眺望远方或做眼保健操,放松眼部肌肉。 二、睡眠不足 成因:睡眠不足会影响身体的正常生理功能,包括眼部神经调节。成年人若长期熬夜、睡眠质量差,眼部神经得不到充分休息,就可能出现眼睛下面跳的现象。不同年龄段中,熬夜人群更易受影响,青少年若熬夜玩游戏、学习,也易出现该症状。 应对:保证充足的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,营造良好的睡眠环境,提高睡眠质量。 三、精神紧张 成因:当人处于精神紧张状态时,如面临重大考试、工作压力大等情况,身体会处于应激状态,眼部肌肉也会随之紧张,引发眼周肌肉痉挛,导致眼睛下面跳。不同性别在这方面差异不大,但长期处于高压环境的人群更易出现。 应对:通过适当的方式缓解精神紧张,如进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松身心的活动,减轻精神压力。 四、眼部疾病 成因:某些眼部疾病也可能导致眼睛下面跳,如结膜炎、角膜炎等。结膜炎是由于细菌、病毒等感染或过敏等因素引起的结膜炎症,炎症刺激会导致眼部不适,出现眼跳症状;角膜炎则是角膜受到损伤或感染引发的炎症,同样会刺激眼部肌肉。不同年龄段均可发病,有眼部疾病史的人群更易复发出现该症状。 应对:如果怀疑是眼部疾病引起,应及时就医,进行相关检查,明确病因后针对眼部疾病进行治疗。 五、营养不良 成因:缺乏某些营养素,如维生素B族等,会影响神经的正常功能,从而导致眼部肌肉痉挛,出现眼睛下面跳的情况。挑食、节食的人群更易发生营养不良,不同年龄段都可能因营养不良出现此症状,但青少年处于生长发育阶段,更需注意营养均衡。 应对:调整饮食结构,保证摄入富含维生素B族等营养素的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜水果等,确保营养均衡。 六、药物副作用 成因:某些药物可能会引起眼部肌肉痉挛的副作用,如抗抑郁药、抗组胺药等。不同个体对药物的反应不同,有长期服药史且出现眼跳症状的人群需要考虑药物副作用的可能。 应对:如果怀疑眼跳是药物副作用引起,应咨询医生,评估是否需要调整用药方案。 七、面肌痉挛早期表现 成因:面肌痉挛早期可能仅表现为眼周肌肉不自主跳动,随着病情进展,可能会累及面部其他肌肉。中老年人相对更易出现面肌痉挛早期表现,但也不排除其他年龄段发病。 应对:若眼跳持续不缓解或伴有面部其他肌肉异常,应及时就医,进行相关检查,以明确是否为面肌痉挛早期表现并采取相应措施。

    2025-04-01 15:06:14
  • 玻璃体切割术的护理

    玻璃体切割术的围术期护理及健康指导,术前需进行心理护理和眼部准备,术中要配合体位和仪器,术后包括体位、眼部、并发症观察及饮食护理,健康指导涵盖用药、复诊及生活方式等方面,针对不同年龄患者有相应个性化措施。 眼部准备:术前3天开始用抗生素眼药水滴眼,如左氧氟沙星滴眼液等,每日4-6次,以预防感染。手术前1天剪睫毛,清洁眼部皮肤。对于特殊病史患者,如糖尿病患者,要确保血糖控制在相对稳定范围后再进行眼部准备,避免因血糖波动影响手术及术后恢复。 术中护理 体位配合:根据手术部位要求,协助患者采取合适体位,如玻璃体切割术常需患者保持俯卧位或侧卧位等。对于儿童患者,要确保体位舒适且能配合手术操作,可在家长协助下调整体位。密切观察患者在体位下的耐受情况,如有不适及时调整。 仪器配合:密切配合手术医生操作仪器,传递器械等。随时关注手术进程,保证手术顺利进行,注意仪器设备的正常运转及参数调整等情况。 术后护理 体位护理:根据手术类型确定患者体位,如玻璃体切割术后注入硅油或气体的患者可能需要特定体位,如俯卧位或面向下的体位等。要向患者及家属详细说明保持体位的重要性及时长。对于儿童患者,家长需协助维持正确体位,且要注意观察儿童在体位下的呼吸、舒适等情况,防止因不配合导致体位改变影响手术效果。 眼部观察:密切观察术眼敷料情况,有无渗血、渗液。观察视力、眼压、结膜充血情况等。术后常见眼压升高情况,要注意监测,如有异常及时报告医生。对于不同年龄患者,观察指标的表现可能有所不同,儿童患者可能更难准确表达眼部不适,需通过眼部体征等细致观察。 并发症观察与护理:密切观察有无眼内炎、视网膜脱离复发等并发症。如发现患者出现眼痛加剧、视力突然下降等情况,要立即报告医生。对于有特殊病史患者,如高血压患者,要注意控制血压波动对眼部恢复的影响,积极预防相关并发症。 饮食护理:术后饮食宜清淡、易消化,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,保持大便通畅,避免用力排便增加眼压。根据患者年龄调整饮食,儿童患者要保证营养均衡且易于消化吸收,避免食用辛辣、刺激性食物。 健康指导 用药指导:告知患者按时、正确使用眼药水,如抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,说明药物的作用及可能出现的副作用。不同年龄患者使用眼药水的方法可能不同,儿童患者需家长协助正确滴眼药水,要讲解清楚滴药的步骤和注意事项。 复诊指导:告知患者定期复诊的重要性,如术后1周、1个月、3个月等不同时间点的复诊项目,包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。根据患者病史制定个性化复诊计划,如有糖尿病等全身性疾病,要兼顾全身情况的复诊与眼部复诊相结合。 生活方式指导:嘱咐患者术后避免剧烈运动、低头、弯腰等动作,避免眼部受到外力撞击。注意休息,保证充足睡眠。根据患者年龄和生活方式进行个性化指导,儿童患者要避免过度玩耍、奔跑等可能导致眼部受伤的行为,成年患者要根据工作性质调整生活方式,如长期伏案工作者要注意工作时的眼部姿势等。

    2025-04-01 15:05:55
  • 眼睛动不动就流泪怎么回事

    流泪的原因主要分为泪液分泌过多导致的流泪、泪道狭窄或阻塞引起的流泪以及眼表疾病导致的流泪。泪液分泌过多可因情感因素(如强烈情感刺激)和刺激性因素(如外界环境、食物刺激)引起;泪道狭窄或阻塞有先天性(新生儿泪道先天性狭窄或阻塞)和后天性(炎症、外伤、异物、肿瘤等导致)因素;眼表疾病中干眼症(眼表泪膜不稳定等致流泪)和倒睫(睫毛刺激致流泪)可引发流泪,不同情况涉及不同年龄段、性别等特点。 一、泪液分泌过多导致的流泪 (一)情感因素 当人处于强烈的情感刺激下,如悲伤、感动等,会引起泪腺分泌大量泪液,从而导致眼睛流泪。例如,观看感人的电影情节时,泪腺会分泌增多,引发流泪现象,这是一种正常的生理情感反应,不同年龄、性别都可能出现,生活中情感丰富的人群可能更易因该因素流泪。 (二)刺激性因素 1.外界环境刺激:眼睛受到烟尘、风、强光等外界环境因素刺激时,泪腺会反射性分泌泪液以保护眼球。比如在大风天气中,眼睛容易被风沙刺激而流泪,各年龄段人群均可发生,生活在多风沙地区或经常处于有刺激性环境的人群更易出现。 2.食物刺激:食用辛辣食物等也可能刺激泪腺分泌,导致流泪,不同性别对辛辣食物的敏感程度可能有差异,一般无特殊年龄禁忌,但过量食用辛辣食物后部分人易出现流泪情况。 二、泪道狭窄或阻塞引起的流泪 (一)先天性因素 新生儿可能存在泪道先天性狭窄或阻塞,这是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞泪道,导致出生后不久就出现流泪症状,多见于婴儿群体,女婴相对男婴可能有一定发病率差异,需要及时就医评估处理。 (二)后天性因素 1.炎症:眼部的慢性炎症,如结膜炎、角膜炎等,长期炎症刺激可引起泪道黏膜充血、水肿,导致泪道狭窄或阻塞,各年龄段均可发生,有眼部炎症病史的人群风险更高,不同性别发病率无明显特异性差异。 2.外伤:眼部外伤可能损伤泪道结构,导致泪道狭窄或阻塞,如眼部受到撞击等外伤后,可出现流泪症状,任何年龄段都可能因外伤发生,男性在从事某些易受伤工作时风险相对较高。 3.异物:灰尘等异物进入泪道,可引起泪道阻塞,导致流泪,各年龄段都可能发生,经常接触灰尘环境的人群更易出现,无明显性别差异。 4.肿瘤:泪道周围的肿瘤等病变可能压迫泪道,引起泪道狭窄或阻塞,多见于中老年人,不同性别发病率无显著差异,但肿瘤本身的发生可能与个体的遗传、生活环境等多种因素相关。 三、眼表疾病导致的流泪 (一)干眼症 干眼症患者眼表泪膜不稳定,泪液分泌异常或泪膜成分异常,导致眼睛干涩、异物感,同时可反射性引起泪液分泌增多而流泪,各年龄段均可发病,长期使用电子设备、处于干燥环境等人群易患干眼症,女性因激素等因素影响可能相对更易出现干眼症相关流泪情况。 (二)倒睫 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼睛不适、流泪等症状,各年龄段都可能发生,儿童可能因睑内翻等原因导致倒睫,成年人可能因眼部炎症、外伤等引起,不同性别发病率无明显不同,但倒睫刺激引起的流泪会给患者带来眼部不适。

    2025-04-01 15:05:39
  • 青光眼自愈的秘诀,是真的吗

    青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,病理性眼压增高是主要危险因素,无自愈秘诀。其发病机制是房水产生和排出失衡致眼压升高损伤视神经。有原发性开角型、闭角型等常见类型,治疗有药物、激光、手术等方法。老年人、有家族史人群、儿童青光眼患者各有注意事项,需及时到正规医院眼科接受规范治疗。 青光眼的发病机制与危害 青光眼是由于眼内压升高,超过了视神经所能耐受的程度,从而导致视神经受损。眼内压升高的原因主要是房水的产生和排出失衡。房水由睫状体产生,然后经过瞳孔流入前房,再通过前房角的小梁网等结构排出眼外。如果这个排出通道受阻,房水就会积聚,导致眼压升高。长期高眼压会逐渐压迫视神经,使视神经纤维受损,进而引起视野缺损,严重时可导致失明。 青光眼的常见类型及相关情况 原发性开角型青光眼:多见于40岁以上人群,一般进展较为缓慢,早期可能没有明显症状,很多人是在常规眼科检查时发现眼压升高、视神经改变等情况。随着病情发展,视野会逐渐出现缺损,若不及时治疗,最终会导致失明。 闭角型青光眼:急性闭角型青光眼发作时,患者会出现明显的眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状;慢性闭角型青光眼则可能有视力模糊、眼胀、虹视(看灯光有彩虹样光环)等表现。这类青光眼如果不治疗,眼压持续升高会对视神经造成不可逆的损伤。 青光眼的正规治疗方法 药物治疗:通过使用降眼压药物来降低眼内压,常用的降眼压药物有缩瞳剂(如毛果芸香碱)、β-受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等,药物可以通过减少房水生成或增加房水排出等方式来降低眼压。 激光治疗:对于一些闭角型青光眼早期或某些开角型青光眼,可以采用激光治疗,如周边虹膜激光打孔术,通过激光在虹膜上打孔,使前后房沟通,降低眼压;激光小梁成形术则可以改善房水的排出通道,降低眼压。 手术治疗:当药物和激光治疗效果不佳时,会考虑手术治疗。常见的手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等,通过建立新的房水流出通道来降低眼压。 特殊人群的注意事项 老年人:老年人身体机能下降,患青光眼的风险相对较高。要定期进行眼科检查,尤其是眼压和眼底检查,以便早期发现青光眼。如果已经患有青光眼,要严格按照医生的嘱咐进行治疗,按时用药、定期复查,密切关注眼压和视神经的变化。 有青光眼家族史的人群:这类人群属于青光眼的高危人群,即使没有任何症状,也应该定期进行眼科筛查,包括眼压测量、视野检查等,以便早期发现青光眼,及时干预。 儿童青光眼患者:儿童青光眼较为少见,但一旦发病,对视力的影响可能更大。儿童青光眼的治疗需要更加谨慎,通常首先考虑药物治疗,如果药物效果不佳再考虑手术。同时,要密切关注儿童的视力发育情况,定期进行眼科检查,家长要注意观察儿童是否有怕光、流泪、眼球增大等异常表现,一旦发现应及时就医。 总之,青光眼是一种需要正规医疗干预的眼病,不存在所谓的自愈秘诀,一旦怀疑或确诊青光眼,应及时到正规医院的眼科就诊,接受规范的治疗。

    2025-04-01 15:05:18
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