王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 斗鸡眼怎么治疗

    斗鸡眼可通过非手术和手术治疗,非手术包括屈光不正矫正和弱视治疗,手术需选择合适时机并采用调整眼外肌力量的方式,儿童和成人患者治疗时各有注意事项,需根据具体情况选合适方法,非手术适用于轻度或早期,手术用于非手术效果不佳情况。 一、非手术治疗 (一)屈光不正矫正 对于因屈光不正导致的斗鸡眼,首先要进行屈光检查。如果存在远视、近视或散光等问题,需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如,儿童如果有中度以上的远视,可能会引起内斜视,通过佩戴合适的远视眼镜,能使眼位恢复正常。这是因为屈光不正得到矫正后,眼睛的调节功能恢复正常,从而有助于眼位的调整。 (二)弱视治疗 如果同时合并弱视,需要进行弱视训练。对于弱视儿童,常见的训练方法有遮盖疗法,即遮盖健眼,强迫使用弱视眼,以促进弱视眼的视觉发育;还有精细目力训练,如穿珠子、描图等,通过这些训练提高弱视眼的视力。当弱视眼的视力提高后,双眼视力平衡,也有利于眼位的矫正。 二、手术治疗 (一)手术时机选择 一般来说,如果非手术治疗效果不佳,可考虑手术治疗。对于儿童患者,手术时机的选择需要综合评估。通常在患儿能够配合手术,且眼位偏斜较为稳定时考虑手术。例如,对于一些先天性内斜视的患儿,如果保守治疗6个月以上眼位仍不能矫正,可考虑手术。 (二)手术方式 手术的原理是调整眼外肌的力量,使眼球的位置恢复正常。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术或两者联合使用。比如,对于内斜视,可能会进行内直肌减弱术或外直肌加强术等。手术需要由经验丰富的眼科医生操作,以确保手术的安全性和有效性。 特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童是斗鸡眼的高发人群,在治疗过程中需要家长的密切配合。对于接受非手术治疗的儿童,要督促其按时佩戴眼镜和进行弱视训练,并且要定期带孩子到医院复查,观察眼位和视力的变化情况。在进行手术治疗的儿童,术前要做好心理安抚,让孩子配合术前检查和手术;术后要注意眼部的护理,避免孩子揉眼,按照医生的要求按时用药,预防感染等并发症的发生。同时,要注意儿童的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。 (二)成人患者 成人斗鸡眼的治疗也需要根据具体情况选择合适的方法。如果是后天因素导致的斗鸡眼,如脑部病变等引起的,需要先治疗原发病。在治疗过程中,要考虑到成人的心理因素,因为眼位的异常可能会对其外观和心理产生影响。手术治疗时同样要确保手术的安全性和效果,术后要注意休息,按照医生的指导进行恢复。 总之,斗鸡眼的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,非手术治疗适用于轻度或早期的患者,手术治疗则适用于非手术治疗效果不佳的情况,同时不同人群在治疗过程中需要注意相应的事项。

    2025-04-01 14:55:17
  • 近视手术条件是什么

    近视手术有年龄要求一般18周岁以上特殊情况18周岁以下符合特定条件可考虑、近视度数需稳定2年以上每年度数增长不超50度、眼部需角膜厚度足够、眼压正常无其他眼部疾病、全身健康状况要稳定无不适合手术的全身性疾病、妊娠期哺乳期女性需谨慎考虑、高度近视合并其他情况人群需谨慎评估。 一、年龄要求 一般来说,近视手术适合18周岁以上的人群。因为18周岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能会不稳定,过早进行手术可能会导致术后近视复发等问题。不过,对于一些特殊情况,如因职业需求等,经过严格评估,部分18周岁以下符合特定条件的人群也可能考虑,但相对较少见。 二、近视度数稳定 近视度数需稳定2年以上,每年度数增长通常不超过50度。这是因为如果近视度数不稳定,术后仍可能继续发展,影响手术效果的长期稳定性。例如,一些青少年在生长发育过程中,近视度数可能会快速变化,这种情况下进行手术,术后近视复发的风险较高。 三、眼部健康状况 角膜条件:角膜厚度要足够,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450μm以上,飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对低一些,但也需要满足一定的安全范围。角膜厚度是影响手术方式选择和手术安全性的重要因素,过薄的角膜进行近视手术可能会增加术后出现并发症的风险,如圆锥角膜等。 眼压正常:眼压正常范围一般在10-21mmHg之间。眼压异常可能提示存在青光眼等眼部疾病,而眼部疾病会影响手术的安全性和术后恢复,所以需要确保眼压在正常范围内才能考虑近视手术。 无其他眼部疾病:眼部不能有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;不能有影响手术的其他眼部疾病,如严重的干眼症、白内障、眼底病变等。例如,严重的干眼症患者进行近视手术,术后可能会出现干眼症状加重等情况,影响患者的舒适度和视力恢复。 四、全身健康状况 全身健康状况也需要考虑,一些自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病可能会影响眼部的恢复和手术效果,所以需要患者全身状况稳定,没有不适合手术的全身性疾病。 五、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素水平的变化,眼部状态可能会不稳定,进行近视手术可能会对眼部恢复产生不利影响,所以一般不建议妊娠期女性进行近视手术。 哺乳期女性:哺乳期女性身体处于特殊时期,手术相关的药物使用等情况可能会通过乳汁影响婴儿,同时手术带来的眼部应激等可能会影响哺乳和自身恢复,所以哺乳期女性也需要谨慎考虑近视手术。 高度近视合并其他情况的人群:对于高度近视(近视度数大于600度)且合并有眼底病变等情况的人群,近视手术的风险相对较高,需要更加谨慎地评估,可能需要先对眼底病变进行处理或根据具体情况综合判断是否适合手术。

    2025-04-01 14:54:52
  • 眼睛下眼袋肿怎么回事

    下眼袋肿可由多种因素引起,包括生理性因素如年龄增长致眼部组织松弛、睡眠不足或质量差、高盐饮食;病理性因素如眼部疾病(眼睑炎症、泪腺疾病)、全身疾病(肾脏疾病、心血管疾病);其他因素如过敏、用眼过度,各年龄段人群均可能受这些因素影响出现下眼袋肿情况,儿童也不例外。 一、生理性因素 (一)年龄因素 随着年龄的增长,眼部皮肤、肌肉等组织逐渐松弛,眶隔脂肪可能会膨出,从而导致下眼袋肿。一般30岁以后这种情况会逐渐明显,这是因为皮肤的弹性纤维和胶原纤维逐渐老化,支撑结构功能减退。对于儿童来说,一般较少出现下眼袋肿的生理性情况,除非有先天性的眶隔发育等问题,但较为罕见。 (二)睡眠因素 长期睡眠不足或睡眠质量差时,眼部血液循环不畅,容易导致下眼睑水肿。例如,经常熬夜的人群,眼部代谢废物堆积,水分潴留,就可能出现下眼袋肿的现象。不同年龄段的人群都可能因为睡眠问题出现这种情况,儿童如果睡眠不规律也可能因眼部血液循环问题导致下眼袋肿,但相对较少见。 (三)饮食因素 高盐饮食会使人体摄入过多的钠,钠会导致身体潴留水分,从而引起眼部水肿,包括下眼袋肿。各个年龄段的人都可能因为饮食中盐摄入过多出现这种情况,儿童如果长期高盐饮食也可能影响水分代谢导致下眼袋肿,但需注意儿童饮食应清淡,避免高盐。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.眼睑炎症:如睑缘炎等,炎症刺激会导致眼睑组织水肿,进而引起下眼袋肿,同时可能伴有眼睑红肿、疼痛等症状。各年龄段均可发生,儿童如果不注意眼部卫生也可能患睑缘炎导致下眼袋肿。 2.泪腺疾病:泪腺炎症等疾病可能影响眼部的液体平衡,导致下眼袋肿。不同年龄人群都有患病可能,儿童泪腺疾病相对少见,但也有发生的可能。 (二)全身疾病 1.肾脏疾病:肾炎等肾脏疾病会导致肾功能异常,使体内水钠潴留,从而引起眼部水肿,包括下眼袋肿。各个年龄段都可能患病,儿童患肾炎等肾脏疾病时也可能出现下眼袋肿的表现,且儿童肾脏疾病需要及时重视和治疗。 2.心血管疾病:心功能不全时,血液循环不畅,静脉回流受阻,可能导致眼部水肿。不同年龄段的心血管疾病患者都可能出现这种情况,老年人相对更易患心血管疾病导致下眼袋肿。 三、其他因素 (一)过敏因素 接触过敏原,如化妆品、花粉、尘螨等,可引起眼部过敏反应,出现下眼袋肿,常伴有眼部瘙痒等症状。各个年龄段都可能因过敏出现这种情况,儿童如果接触到过敏原也可能发生眼部过敏导致下眼袋肿。 (二)用眼过度 长时间使用电子设备等过度用眼情况,会使眼部疲劳,血液循环减慢,导致下眼袋肿。各个年龄段的人群都可能出现,儿童如果长时间看电视、玩电子游戏等也可能因用眼过度出现下眼袋肿。

    2025-04-01 14:54:35
  • 怎样保护好眼睛

    合理用眼要控制时长遵循20-20-20原则、保持正确距离,优化光线需调控室内光线柔和均匀,饮食应摄入富含护眼营养的食物,定期进行眼部检查且不同人群检查频率有别,儿童避免过早用电子设备、保证户外活动时间,老年人关注视力变化,长期用电子设备人群增加眨眼频率、戴防蓝光眼镜,基础病患者控制基础病预防眼部并发症。 一、合理用眼规划 1.控制用眼时长:每连续近距离用眼30~40分钟,应休息10~15分钟,可眺望远方或闭目养神,避免长时间专注于电子屏幕、书本等近距离用眼场景。例如,使用电子设备学习或娱乐时,遵循“20-20-20”原则,即每看20分钟屏幕,远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒。 2.保持正确用眼距离:使用电子设备时,保持眼睛与屏幕50~70厘米的距离,阅读书籍时保持30厘米左右的距离,且应保持端正坐姿,避免弯腰、侧卧等不良姿势。 二、优化光线环境 1.室内光线调控:室内光线需柔和均匀,避免过强光线直射眼睛或过暗环境导致用眼疲劳。例如,白天可利用自然光线,避免阳光直射桌面;夜晚使用台灯时,应选择无频闪、照度在300~500勒克斯的护眼台灯,且台灯应放置在左侧或左前方,避免光线反射入眼。 三、注重饮食营养摄入 1.富含护眼营养的食物:增加维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)、维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如菠菜、蓝莓)的摄入,这些营养物质有助于维护视网膜健康、抗氧化并减少眼部氧化损伤。 四、定期进行眼部检查 1.不同人群检查频率:儿童及青少年建议每6~12个月进行一次眼部检查,及时发现屈光不正等问题并干预;成年人至少每年进行一次全面眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目;老年人需重点关注老花眼、白内障、青光眼等常见眼部疾病,可每半年检查一次;患有糖尿病、高血压等基础病的人群,更应定期查眼底,警惕眼部并发症。 五、特殊人群护眼要点 1.儿童:避免过早接触电子设备,学龄前儿童每次使用电子设备时间不宜超过15分钟,培养正确握笔姿势和读写距离,鼓励多进行户外活动,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于预防近视。 2.老年人:关注视力变化,出现视物模糊、眼痛等症状及时就医,定期进行眼部健康评估,了解白内障、黄斑变性等疾病的早期征兆,遵循医生建议进行干预。 3.长期使用电子设备人群:增加眨眼频率,一般人每分钟眨眼10~15次,使用电子设备时可适当增加至20次左右,以缓解眼干;同时,可佩戴防蓝光眼镜,减少蓝光对眼睛的伤害。 4.基础病患者:如糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测眼底,预防糖尿病视网膜病变;高血压患者需平稳控制血压,降低眼底血管病变风险。

    2025-04-01 14:54:14
  • 正常瞳孔大小

    正常瞳孔在自然光线下直径约为毫米不同年龄段如新生儿瞳孔较小儿童稍大成人多在毫米左右老年人可能缩小性别对其影响不显著生活方式中光线环境会致瞳孔缩扩药物可影响其大小病史方面眼部疾病如青光眼等、神经系统疾病如动眼神经麻痹等可致瞳孔大小异常了解影响因素助发现异常瞳孔异常需及时就医检查。 正常瞳孔在自然光线下直径约为2~5毫米。不同年龄段、性别、生活方式及病史等因素可能会对瞳孔大小产生一定影响。 年龄因素 新生儿:新生儿的瞳孔相对较小,一般在1.5~3毫米左右,这与新生儿的眼部发育尚未完全成熟有关,随着生长发育,瞳孔大小会逐渐接近成人范围。 儿童:儿童的瞳孔大小会随年龄增长而变化,一般3岁左右的儿童瞳孔直径约为2.5~4毫米,整体上儿童的瞳孔相对成人可能稍大一些,这与儿童眼部的生理特点相关。 成人:成人正常瞳孔直径多在2~5毫米,处于这个范围的瞳孔功能相对正常,能够较好地调节进入眼内的光线。 老年人:老年人的瞳孔可能会有一定程度的缩小,直径可能略小于2毫米,这与老年人眼部的晶状体硬化等生理性变化有关,晶状体硬化会影响瞳孔的调节功能,进而导致瞳孔大小的改变。 性别因素 一般来说,在正常生理情况下,性别对瞳孔大小的影响不显著,但有研究表明,在一些特定情况下,女性的瞳孔可能相对男性稍大一些,但这种差异通常在正常生理波动范围内,不会有明显的病理意义。 生活方式因素 光线环境:在明亮环境中,瞳孔会缩小,以减少进入眼内的光线量,保护视网膜,例如在阳光强烈的户外,瞳孔直径可缩小至2毫米左右;而在昏暗环境中,瞳孔会扩大,以增加进入眼内的光线量,以便更好地视物,如在黑暗的房间里,瞳孔直径可扩大至5毫米甚至更大。 药物影响:某些药物会影响瞳孔大小,如散瞳剂可使瞳孔扩大,缩瞳剂可使瞳孔缩小。长期使用某些抗组胺药、抗抑郁药等可能会对瞳孔大小产生一定影响,在使用这些药物时需要密切观察瞳孔的变化。 病史因素 眼部疾病:如果患有青光眼等眼部疾病,可能会导致瞳孔大小异常,青光眼患者急性发作时,瞳孔可能会扩大且不规则;而虹膜炎症等疾病也可能影响瞳孔的正常大小和形态。 神经系统疾病:一些神经系统疾病也会影响瞳孔的调节功能,如动眼神经麻痹等,可导致瞳孔大小异常,出现瞳孔缩小或扩大等情况,同时可能伴有眼球运动障碍等其他表现。对于有眼部或神经系统病史的人群,需要定期检查瞳孔大小及形态,以便及时发现潜在的问题并进行相应处理。 总之,正常瞳孔大小有一定的范围,了解不同因素对瞳孔大小的影响有助于及时发现眼部及全身的异常情况,当发现瞳孔大小异常时,应及时就医进行详细检查,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 14:53:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询