王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 电焊伤了眼睛用什么眼药水

    电焊伤眼会致眼睛刺痛等症状,可选用促进角膜上皮修复的重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,及缓解疼痛炎症的氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液,使用时要洗净手,儿童需协助使用且观察反应,不同眼药水间隔5-10分钟,无缓解或加重要及时就医。 一、电焊伤眼的基本情况 电焊伤眼通常是由于电焊产生的强烈紫外线照射损伤了角膜上皮,会导致眼睛出现刺痛、畏光、流泪等症状。 二、可选用的眼药水类型及作用机制 (一)促进角膜上皮修复的眼药水 1.重组人表皮生长因子滴眼液 其作用机制是能够刺激角膜上皮细胞的增殖、迁移,加快角膜上皮的修复。研究表明,它可以显著缩短角膜上皮缺损的愈合时间。对于因电焊伤导致角膜上皮受损的患者,使用后能有效缓解眼部不适症状,促进角膜的修复。一般适用于各年龄段因电焊伤等原因引起角膜上皮损伤的患者,但儿童使用时需在医生指导下谨慎评估风险与收益。 2.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 该眼药水可以改善角膜组织的营养状况,促进角膜细胞的新陈代谢,有助于角膜上皮的修复。它能为角膜上皮细胞提供必要的营养物质,加速受损角膜上皮的恢复过程。不同年龄人群均可使用,但儿童使用时要注意药物的用量和使用方法,遵循医生的建议。 (二)缓解眼部疼痛和炎症的眼药水 1.氟米龙滴眼液 属于糖皮质激素类眼药水,具有抗炎作用。它可以减轻电焊伤后角膜及眼部组织的炎症反应,从而缓解眼部的疼痛等症状。不过,长期使用可能会有一些副作用,如眼压升高、导致白内障等,所以需要在医生的严格指导下使用,尤其是儿童、孕妇等特殊人群更要谨慎,儿童使用时要密切监测眼压等情况。 2.普拉洛芬滴眼液 是非甾体类抗炎药,通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、止痛作用。它可以有效缓解电焊伤后眼部的炎症和疼痛,且副作用相对糖皮质激素类药物较小,但儿童使用时也需要在医生评估后使用,要注意观察用药后的反应。 三、使用眼药水的注意事项 1.在使用眼药水之前,要先洗净双手,避免手部细菌污染眼药水。 2.对于儿童患者,家长要协助其正确使用眼药水,确保药物能够准确滴入眼内,同时要密切观察儿童使用后的反应,如出现不适症状应及时就医。 3.不同的眼药水使用间隔时间要有一定要求,一般建议两种不同类型的眼药水使用间隔在5-10分钟以上,以避免药物之间相互作用影响疗效。 4.如果使用眼药水后症状没有缓解或者加重,应及时前往医院眼科就诊,进行进一步的检查和治疗,不能自行长期使用眼药水延误病情。

    2025-04-01 14:46:48
  • 如何矫正视力偏低

    视力矫正方式有框架眼镜通过验配合适度数镜片矫正及隐形眼镜分软式和硬性透气性的RGP且RGP对近视进展快青少年有控制作用,手术矫正准分子激光适18岁以上等且需严格检查,飞秒激光有创伤小等优点也需满足相应条件,视觉训练可在专业指导下改善调节功能,儿童青少年视力低需尽早就诊干预,老年人视力低要全面检查病因,孕期女性视力变化需谨慎就医,还需保持良好用眼习惯并摄入含维生素A、C、E及叶黄素的食物维护视力。 一、光学矫正 1.框架眼镜:通过验配合适度数的镜片来矫正屈光不正,是最常见的视力矫正方式,适用于各年龄段人群。需定期验光,根据视力变化及时更换镜片以保证矫正效果。 2.隐形眼镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP对于近视度数进展较快的青少年可能有一定控制近视发展的作用,但佩戴需注意卫生,且需经专业评估后选择。 二、手术矫正 1.准分子激光手术:适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)且眼部无活动性病变的人群,通过激光切削角膜改变屈光状态来矫正视力,但术前需严格进行眼部检查排除禁忌证。 2.飞秒激光手术:相比准分子激光手术,具有创伤小、恢复快等优点,同样需满足上述年龄及眼部条件要求,术前检查至关重要。 三、视觉训练 对于因调节功能异常等导致的视力偏低,可在专业医生指导下进行视觉训练,如反转拍训练等,通过特定的视觉刺激训练改善眼部调节功能,但需在正规医疗机构由专业人员操作并制定个性化训练方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:视力偏低需尽早到眼科就诊,明确屈光不正类型,如为近视应及时干预,可通过增加户外活动时间(每天建议≥2小时)、保持正确用眼姿势等延缓近视进展;对于远视等情况也需规范处理,避免影响视觉发育。 2.老年人:视力偏低可能伴随白内障、青光眼等其他眼部疾病,需进行全面眼部检查明确病因,针对性处理,避免自行随意使用未经医生指导的眼部药物。 3.孕期女性:视力变化需谨慎,若出现视力偏低应及时就医评估,避免盲目使用可能影响胎儿的眼部药物,遵循医生的专业建议进行检查和处理。 五、生活方式相关因素 保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如连续近距离用眼30-40分钟后应休息10-15分钟;保证合理饮食,摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如绿色蔬菜)的食物,为眼睛健康提供营养支持,有助于维护正常视力。

    2025-04-01 14:46:30
  • 先天性白内障会复发吗

    先天性白内障有一定复发可能,与病因(遗传因素、全身代谢性疾病等)及手术术后情况(晶状体清除不彻底、术后感染等)相关,可通过针对遗传因素咨询检查、代谢性疾病严格治疗护理、术后患儿眼部护理及定期复查等措施预防监测复发,以保障患儿视力发育。 一、复发的相关因素 1.病因方面 如果先天性白内障是由一些遗传因素导致的,某些遗传性的白内障相关基因缺陷可能会使病情有复发倾向。例如,一些常染色体显性遗传或隐性遗传的白内障相关基因异常,使得晶状体的代谢等功能持续受到影响,增加了复发风险。 由某些全身代谢性疾病引起的先天性白内障,如半乳糖血症等,如果基础的代谢异常未完全纠正,可能会导致晶状体再次出现混浊情况,引发复发。 2.手术及术后情况 手术中晶状体核或皮质清除不彻底,残留的晶状体物质可能会引发炎症反应,进而导致后发性白内障等情况,从某种程度上可视为复发表现。例如,手术时残留的晶状体上皮细胞在术后可能会增殖,形成混浊的膜,影响视力,这类似于先天性白内障的复发表现。 术后患儿如果没有良好的护理,发生眼部感染等情况,会影响晶状体的状态,增加复发几率。比如术后不注意眼部卫生,细菌等病原体感染眼内,导致晶状体再次出现混浊改变。 二、预防及监测措施 1.对于遗传因素相关的先天性白内障 有家族遗传史的家庭,应进行遗传咨询,了解后代患病风险。在孕期要做好相关的产前检查,如基因检测等,若发现胎儿有先天性白内障相关基因异常,可在医生评估下考虑进一步的处理措施。对于已出生的患儿,要定期进行眼部检查,包括视力、晶状体状态等检查,以便早期发现可能的复发迹象。 2.针对代谢性疾病相关的先天性白内障 对于因半乳糖血症等代谢性疾病引起的先天性白内障,要严格遵循代谢性疾病的治疗方案,控制相关代谢物质的摄入等。例如,半乳糖血症患儿要严格限制含半乳糖食物的摄入,并且要定期监测患儿的晶状体情况,以及时发现可能的晶状体混浊变化。 3.术后患儿的护理 术后要注意患儿眼部的护理,保持眼部清洁,按照医生要求使用眼药水等。避免患儿揉眼等可能损伤眼部的行为。同时,要定期带患儿进行复查,一般术后短期内需要频繁复查,随着时间推移可适当延长复查间隔,但仍要密切关注晶状体状态、视力发育等情况,以便早期发现并处理可能的复发相关问题。 先天性白内障存在复发的可能性,通过针对不同相关因素采取相应的预防和监测措施,可以尽量早期发现并处理可能出现的复发情况,保障患儿的视力发育等。

    2025-04-01 14:46:17
  • 近视600度可以做激光手术吗

    近视600度属中度近视范畴1200度内可考虑激光手术需结合眼部指标术前评估含年龄满18岁近视度数近两年稳定每年变化不超50度眼部结构检查需角膜厚度足够、角膜地形图规则、眼压正常还需全身健康无影响手术疾病不同术式有适配性特殊人群孕期哺乳期女性不建议有眼部病史需告知医生评估。 一、近视600度激光手术的基本适用情况 一般而言,近视600度属于中度近视范畴,在满足一定条件时可考虑进行激光手术。通常激光手术对于近视度数的适用范围大致为1200度以内的近视,但具体还需结合眼部各项指标综合判断。 二、关键术前评估要素 1.年龄要求:一般要求患者年满18周岁,因为18周岁后人体眼部结构基本趋于稳定,近视度数不再大幅波动,能保证手术效果的相对稳定性。 2.近视度数稳定性:近两年近视度数每年变化通常不超过50度,若近视度数不稳定,术后仍有近视度数再次加深的风险。 3.眼部结构检查 角膜厚度:激光手术需要切削一定厚度的角膜组织来矫正近视,因此需要角膜有足够的厚度以保证手术安全,一般要求角膜厚度大于450μm(不同术式对角膜厚度要求略有差异)。 角膜地形图:需检查角膜表面形态是否规则,排除圆锥角膜等角膜形态异常的情况,因为不规则的角膜形态会影响手术效果及术后视力恢复。 眼压:眼压需在正常范围内,过高的眼压可能影响眼部血液循环等,增加手术风险或术后并发症发生几率。 4.全身健康状况:需排除一些可能影响手术或术后恢复的全身性疾病,如自身免疫性疾病、糖尿病等,因为这些疾病可能干扰眼部的愈合过程等。 三、不同激光手术方式对600度近视的适配性 1.准分子激光手术:对于600度近视,部分患者可通过准分子激光手术矫正,但需要严格评估角膜厚度等指标,确保切削后剩余角膜厚度能维持眼部正常结构和功能。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒和半飞秒等术式,半飞秒激光手术对于600度近视有较好的适配性,全飞秒激光手术一般也可用于矫正600度左右的近视,但同样需要符合相应的眼部条件要求。 四、特殊人群注意事项 1.孕期及哺乳期女性:孕期及哺乳期女性由于体内激素水平变化等因素,眼部状态可能不稳定,一般不建议此时进行激光手术,以免手术影响眼部及全身的生理状态,可待哺乳期结束后再评估。 2.有眼部疾病史者:如有角膜炎、青光眼、眼底病变等眼部病史,需要提前告知医生,由医生评估既往病史对手术的影响以及术后恢复的可能性,可能需要进一步检查排除手术禁忌。

    2025-04-01 14:45:56
  • 过敏性结膜炎有何特征

    过敏性结膜炎主要症状为眼痒呈阵发性剧烈发作、伴异物感与烧灼感、流泪畏光,体征有睑结膜充血呈粉红色、严重时结膜水肿突出、睑结膜乳头增生呈铺路石样、分泌物为黏液性丝状,诱发因素是接触花粉、尘螨等过敏原,儿童因免疫系统不完善眼痒明显需留意其频繁揉眼等异常行为并避过敏原,老年患者治疗需考虑基础病用药谨慎优先非药物干预。 一、症状表现 1.眼痒:为主要症状,多呈阵发性剧烈瘙痒,患者常不自觉频繁揉眼,此症状在接触过敏原后可迅速出现,且儿童患者眼痒感可能更为突出,因儿童表达能力相对有限,可能通过频繁眨眼、揉眼等行为体现。 2.异物感与烧灼感:患者可感觉眼部有异物存在般的不适,同时伴有不同程度的烧灼感,尤其在接触过敏原刺激后,不适感会加重。 3.流泪与畏光:由于眼表受到过敏原刺激,引发炎症反应,可导致泪液分泌增多,出现流泪现象;同时,光线刺激可能使眼部不适加剧,产生畏光表现。 二、体征表现 1.结膜充血:以睑结膜充血为主,呈现粉红色,这是由于眼部炎症导致结膜血管扩张充血所致,通过裂隙灯检查可清晰观察到。 2.结膜水肿:严重时结膜可出现水肿,甚至突出于睑裂外,影响眼部外观及正常功能,儿童患者若发生严重结膜水肿,需格外关注其眼部舒适度及活动情况。 3.乳头增生:睑结膜可出现乳头增生,呈铺路石样改变,这是过敏性结膜炎在睑结膜上的典型体征表现,是炎症刺激导致结膜上皮细胞增生形成的。 4.分泌物特征:分泌物多为黏液性,呈丝状,这与其他类型结膜炎的脓性或浆液性分泌物不同,是过敏性结膜炎的常见分泌物特点。 三、诱发因素 与接触过敏原密切相关,常见过敏原包括花粉(如春季的蒿草、豚草花粉等)、尘螨(在室内潮湿环境中易滋生)、动物毛发(如猫、狗等宠物的毛发)、某些食物(如海鲜等)等,不同个体因生活环境、接触习惯等差异,过敏原存在个体特异性。 四、特殊人群特点 1.儿童患者:儿童免疫系统发育尚不完善,对过敏原更易产生过敏反应,眼痒症状通常较为明显,且因儿童可能不太会准确表达眼部不适,家长需留意儿童频繁揉眼、眨眼等异常行为,同时在生活中要避免儿童接触已知过敏原,如减少在花粉高发季节外出,保持居住环境清洁以减少尘螨接触等。 2.老年患者:老年患者可能合并其他基础疾病,在治疗过敏性结膜炎时需考虑用药对基础疾病的影响,选择相对安全的治疗方式,优先考虑非药物干预措施,如避免接触过敏原等,若需用药,需更加谨慎评估药物风险与获益。

    2025-04-01 14:45:32
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