王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 为什么眼角会有白色的东西

    眼角出现白色东西可能是正常眼部分泌物也可能由病理性因素导致如结膜炎(细菌性及病毒性)、干眼症、泪囊炎,儿童需注意眼部卫生,新生儿泪囊炎早期可按摩,老年人应定期检查眼部并调整生活,长期用电子设备人群要控制用眼时间和做好眼部护理。 一、眼部分泌物产生的正常情况 眼角出现白色的东西,可能是正常的眼部分泌物。正常情况下,眼表会有少量分泌物,起到湿润眼球等作用,在睡眠后等情况下可能会积聚形成白色或淡黄色的黏性物质,一般量少,不伴有眼部其他不适症状。 二、病理性因素导致眼角出现白色东西的情况 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 年龄因素:各个年龄段都可能发生,儿童由于卫生习惯相对较差等因素可能更容易感染。例如,幼儿园儿童集体生活时,接触被污染的物品等容易引发。 症状表现:眼部会出现较多白色或黄色脓性分泌物,同时伴有结膜充血、眼睛发红、异物感等症状。这是因为细菌感染结膜后,刺激结膜产生大量炎性分泌物。 2.病毒性结膜炎 生活方式:通过接触患者的眼部分泌物、使用患者用过的物品等传播。 症状特点:分泌物多为水样或白色黏液样,同时可能伴有眼部疼痛、怕光、流泪等症状,病程一般相对较长。 (二)干眼症 1.年龄与生活方式:多见于老年人,另外长期使用电子设备、处于空调环境等人群也易患干眼症。老年人泪液分泌功能减退,而长期使用电子设备的人群,眨眼次数减少,泪液蒸发增加。 2.眼部表现:患者可出现眼角有白色黏稠分泌物,同时伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。这是由于泪液分泌不足或泪液成分异常,导致眼表润滑不够,眼表细胞等产生异常分泌物来试图维持眼表状态。 (三)泪囊炎 1.病史因素:部分患者可能有鼻泪管堵塞等病史。新生儿泪囊炎多与鼻泪管下端发育不全或阻塞有关,属于先天性因素。 2.症状表现:主要表现为眼角有脓性白色分泌物,挤压泪囊区时,可见大量脓性分泌物从眼角流出,同时可伴有泪囊区红肿、疼痛等症状。对于新生儿泪囊炎,多先采取按摩等保守治疗方法,而较大儿童或成人泪囊炎可能需要进一步的抗感染等治疗。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童 1.卫生习惯:家长要注意儿童眼部卫生,教育儿童不要用手揉眼睛,勤洗手。例如,儿童在玩耍后及时洗手,避免用脏手接触眼睛。 2.特殊情况:新生儿出现眼角白色分泌物增多时,家长要观察分泌物情况,若持续不缓解或伴有泪囊区红肿等,要及时就医,排查新生儿泪囊炎等疾病,新生儿泪囊炎早期可通过按摩等方法尝试疏通鼻泪管。 (二)老年人 1.定期检查:老年人应定期进行眼部检查,了解泪液分泌等情况,及时发现干眼症、结膜炎等眼部疾病。 2.生活调整:注意保持室内合适的湿度,避免长时间处于干燥环境,同时合理安排生活,避免过度用眼等,以维护眼部健康。 (三)长期使用电子设备人群 1.控制用眼时间:减少连续使用电子设备的时间,遵循20-20-20原则,即每使用电子设备20分钟,远眺至少20英尺(约6米)外的物体至少20秒。 2.眼部护理:可适当使用人工泪液等缓解眼睛干涩,但应在医生指导下选择合适的人工泪液,同时注意眼部卫生,避免因用眼过度和眼部干涩引发眼部感染等导致眼角出现白色分泌物增多的情况。

    2025-04-01 14:01:25
  • 母亲是斜视会遗传吗

    斜视有一定遗传倾向,母亲患斜视子代发病概率高于普通人群,其遗传机制复杂,涉及多基因及环境等因素;可通过孕期及新生儿期保健、儿童早期监测降低遗传风险;子代发病后可采取非手术治疗(屈光矫正、弱视治疗)或手术治疗,手术时机需根据具体情况选择,以保障儿童眼部健康和视功能发育。 一、斜视的遗传因素 斜视具有一定的遗传倾向,但并非绝对会遗传给后代。研究表明,如果母亲患有斜视,其子女发生斜视的概率会高于普通人群。斜视的遗传机制较为复杂,可能涉及多个基因的变化以及环境等多种因素的综合作用。 (一)基因相关因素 目前发现一些与眼外肌发育、眼球运动调节等相关的基因异常可能与斜视的发生有关。如果母亲携带了相关的斜视易感基因,那么就有可能将这些基因传递给子代,增加子代发生斜视的风险。但这并不意味着子代一定会发病,因为基因的表达还受到环境等其他因素的影响。 (二)多基因遗传特点 斜视通常被认为是多基因遗传性疾病,多个基因的微小作用累积以及基因与环境因素的相互作用共同决定了是否发病以及发病的类型和严重程度。母亲患病时,子代继承了部分与斜视相关的基因组合,使得发病概率升高,但不是必然发病。 二、降低遗传风险的相关措施 虽然母亲斜视有一定遗传倾向,但可以通过一些措施来降低子代发生斜视的风险。 (一)孕期及新生儿期保健 母亲在孕期应注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,如辐射、某些化学物质等,以减少对胎儿眼部发育相关基因表达的不良影响。新生儿出生后应定期进行眼部检查,尤其是有斜视家族史的新生儿,以便早期发现眼部异常并及时干预。 (二)儿童早期监测 对于有斜视家族史的儿童,在婴幼儿期至儿童早期应加强眼部监测。家长要注意观察儿童的眼位情况,如是否有眼位偏斜、视物时是否有异常头位等表现。一般建议在儿童3岁左右进行首次全面的眼部检查,包括视力、眼位、屈光状态等检查,以便早期发现可能存在的斜视问题并进行干预。 三、斜视的干预与治疗 如果子代发生了斜视,需要根据斜视的类型、程度等采取相应的治疗措施。 (一)非手术治疗 1.屈光矫正:如果斜视是由于屈光不正引起的,如远视、近视或散光等,应及时进行屈光矫正。通过佩戴合适的眼镜,可以调整眼球的屈光状态,从而改善眼位。例如,对于伴有远视的内斜视患儿,佩戴合适的远视眼镜后,眼位可能会逐渐恢复正常。 2.弱视治疗:如果斜视患儿同时伴有弱视,需要进行弱视治疗。弱视治疗的方法包括遮盖疗法、精细目力训练等。通过遮盖健眼强迫使用患眼注视,以及进行精细的视力训练等,可以提高弱视眼的视力,促进双眼视功能的发育。 (二)手术治疗 对于一些经过非手术治疗效果不佳或斜视程度较为严重的患儿,可能需要进行手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的长度和附着点位置,来矫正眼位。手术时机的选择需要根据患儿的具体情况而定,一般建议在双眼视功能发育受到明显影响之前进行手术干预,以最大程度地恢复双眼视功能。 总之,母亲是斜视有一定遗传倾向,但子代不一定会发病。通过孕期保健、儿童早期监测以及早期干预治疗等措施,可以降低斜视的发生风险或及时纠正已出现的斜视问题,保障儿童的眼部健康和视功能发育。

    2025-04-01 14:01:04
  • 眼睛大眼角长肉怎么办

    大眼角长肉常见翼状胬肉和睑裂斑,前者与紫外线、风尘有关,后者因年龄、炎症致结膜变性。非药物干预需避免刺激、观察检查;翼状胬肉小静止可观察,进行性或影响视力需手术;睑裂斑一般无需治疗,炎症可对症处理,具体按不同年龄情况合理应对。 一、大眼角长肉的常见情况及可能原因 大眼角长肉可能是多种情况,常见的有翼状胬肉,多与长期紫外线照射、风尘刺激等有关;也可能是睑裂斑,一般是由于年龄增长、眼部慢性炎症等导致结膜变性引起。 二、非药物干预措施 1.避免刺激因素 防晒与防护:长期紫外线照射是翼状胬肉等的诱因,所以要注意眼部防晒,如佩戴太阳镜等,减少风尘对眼睛的刺激,在风沙大的天气尽量减少外出,或外出时佩戴防护眼镜。对于不同年龄人群,儿童要在家长陪同下做好防护,避免其长时间在阳光下暴晒导致眼部受刺激;成年人也要自觉注意避免不良环境因素对眼睛的影响;老年人本身眼部防御功能可能下降,更要注重防护。 眼部清洁:保持眼部清洁,减少眼部炎症发生的可能,对于有眼部慢性炎症倾向的人,可使用干净的棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,但要注意动作轻柔,避免损伤眼部组织。不同年龄人群清洁方式略有不同,儿童眼部娇嫩,家长操作时更需小心;成年人可相对自主进行,但也要注意力度;老年人若有眼部疾病史等情况,清洁时要咨询医生后再进行。 2.观察与定期检查 自我观察:密切观察眼角肉的变化情况,包括大小、颜色、是否有异物感、视力是否受影响等。不同年龄人群观察重点有所不同,儿童要观察是否有异常表现影响其视力发育等;成年人要关注对日常生活和工作的影响;老年人要注意是否影响其眼部整体功能及生活质量。定期到眼科进行检查,一般建议至少每年进行一次眼部全面检查,以便及时发现眼部异常情况并采取相应措施。 三、医疗干预情况 1.翼状胬肉的治疗 小而静止的翼状胬肉:如果翼状胬肉较小且静止,没有明显不适症状,一般不需要特殊治疗,继续注意避免刺激因素并定期观察即可。但对于儿童来说,即使静止也需关注其未来可能的变化,因为儿童眼部仍在发育中;成年人要注意保持良好的生活习惯维持现状;老年人要评估其全身情况等对治疗的影响。 进行性翼状胬肉或影响视力等情况:当翼状胬肉进行性生长,侵入角膜影响视力,或引起明显的眼部异物感、摩擦感等不适时,可能需要进行手术治疗。手术方式有翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术等。但手术有一定风险,不同年龄人群风险评估和术后恢复等有所不同。儿童术后恢复需要家长更加精心护理,注意眼部卫生等;成年人要注意术后按照医生要求进行护理和复查;老年人要考虑其基础疾病等对手术耐受性和恢复的影响。 2.睑裂斑的治疗 一般情况:睑裂斑通常无需治疗,主要也是注意避免刺激因素观察即可。但如果睑裂斑出现炎症反应,引起眼部不适等情况,可给予抗炎等对症处理。对于不同年龄人群,儿童出现睑裂斑炎症要谨慎处理,避免不当用药等;成年人可根据具体情况进行适当的抗炎等对症治疗;老年人要考虑其全身用药的相互作用等问题。 总之,大眼角长肉要根据具体情况采取相应的措施,非药物干预是基础,对于需要医疗干预的情况要在医生指导下进行合理处理。

    2025-04-01 14:00:12
  • 眼屎多是什么原因

    儿童和成年人眼屎多的原因及表现不同,眼部感染包括细菌性结膜炎(细菌感染、脓性眼屎多等)、病毒性结膜炎(病毒感染、水样或浆液性眼屎等);干眼症与年龄、生活方式、环境有关(干涩、异物感、丝状眼屎等);倒睫儿童多因鼻梁扁平、内眦赘皮,成人多因外伤等(睫毛刺激、疼痛流泪等);鼻泪管堵塞儿童多因胚胎残膜未退化,成人多因鼻腔疾病(眼屎多、流泪等)。 一、眼部感染 1.细菌性结膜炎 成因:通常是由于细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。在儿童群体中,幼儿园、学校等集体生活环境容易导致交叉感染。例如,儿童用手揉眼后接触到被细菌污染的物品,再接触眼睛就可能引发感染。 表现:除了眼屎多,还可能伴有眼睛发红、疼痛、流泪等症状,眼屎多为脓性,量较多,早晨起床时可能会出现上下眼睑被眼屎粘住的情况。 2.病毒性结膜炎 成因:由病毒感染所致,如腺病毒等。病毒性结膜炎具有较强的传染性,可通过接触被病毒污染的物品传播。在季节变化时,人群抵抗力下降,容易发病。 表现:眼屎一般为水样或浆液性,同时眼睛会有异物感、畏光等表现,常伴有全身症状如发热、上呼吸道感染等,儿童感染后可能症状相对更明显,因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟。 二、干眼症 1.成因 年龄因素:随着年龄增长,老年人的泪液分泌功能会逐渐下降,导致泪液量减少,容易引发干眼症,从而出现眼屎多的情况。例如,60岁以上的老年人中,干眼症的发生率相对较高。 生活方式:长时间使用电子设备的人群,如长时间看手机、电脑等,眨眼次数会减少,泪液蒸发过快,容易导致干眼症。儿童如果长时间玩电子游戏,也可能出现类似情况,因为儿童的眼睛调节功能还在发育中,长时间用眼更容易疲劳。 环境因素:处于干燥、有风沙的环境中,泪液更容易蒸发,增加了患干眼症的风险。无论是儿童还是成年人,在这样的环境中如果不注意眼部保湿,都可能出现眼屎多的现象。 2.表现:眼睛干涩、有异物感,眼屎多呈丝状,可伴有视物模糊等症状。 三、倒睫 1.成因 儿童:儿童的鼻梁比较扁平,眼睑内眦赘皮较多,容易导致睫毛向内生长,形成倒睫。随着年龄增长,鼻梁逐渐发育,倒睫情况可能会改善,但在儿童时期可能会因为倒睫刺激眼球,引起眼屎多。例如,一些婴幼儿可能存在倒睫的情况,由于睫毛刺激眼结膜,导致分泌物增多。 成年人:可能是由于眼部外伤、眼部手术瘢痕等原因导致眼睑位置异常,引起倒睫。 2.表现:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,导致眼睛疼痛、流泪、眼屎多等症状,长期倒睫还可能引起角膜损伤、溃疡等严重问题。 四、鼻泪管堵塞 1.成因 儿童:新生儿鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,可引起鼻泪管堵塞,这是比较常见的情况。一般在出生后一段时间内可能会出现眼屎多的现象,多为单侧发病。例如,有些新生儿出生后1-2个月内就会出现眼屎多,经检查发现是鼻泪管堵塞所致。 成年人:可能是由于鼻腔疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,导致鼻泪管下端堵塞,泪液引流不畅,引起眼屎多。 2.表现:眼睛经常有眼屎,同时可能伴有流泪的症状,挤压泪囊区时,可见有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。

    2025-04-01 13:59:49
  • 眼睛发红是怎么回事

    眼睛发红可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎;非感染性因素有过敏(过敏性结膜炎、接触性过敏)、眼外伤(机械性、化学性)、眼部疲劳(长时间用眼、睡眠不足)及其他全身性疾病相关(高血压、糖尿病)等。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常见症状为眼睛发红、有大量脓性分泌物,晨起时上下眼睑常被分泌物粘住,可发生于任何年龄段人群,儿童因卫生习惯较差等因素相对易患,生活中不注意手部卫生接触眼睛等是常见诱因。 2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的流行性角结膜炎等,除眼睛发红外,还常伴有眼部异物感、流泪等症状,具有较强传染性,可通过接触被污染的物品等传播,各年龄段均可发病,夏季等病毒活跃季节发病率可能相对较高。 3.衣原体性结膜炎:沙眼衣原体感染所致,在卫生条件较差地区或人群中易流行,儿童相对常见,可引起眼睛发红、结膜充血、乳头增生等表现,若不及时治疗可能导致睑内翻、倒睫等并发症。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.过敏性结膜炎:常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,过敏体质人群易发病,发病时除眼睛发红外,还可伴有眼痒、流泪等症状,春秋季花粉传播季节发病率较高,儿童过敏体质者相对较多见,接触过敏原后短时间内即可出现眼部不适症状。 2.接触性过敏:眼部接触某些物质如化妆品、隐形眼镜及其护理液等引起过敏反应,导致眼睛发红,不同个体接触不同过敏原表现略有差异,使用新的眼部护理产品等情况后易出现该情况,成年人使用新化妆品等接触眼部时需注意观察。 (二)眼外伤 1.机械性眼外伤:如眼球被异物击中、受到外力撞击等,可导致眼睛发红,同时可能伴有疼痛、视力下降等表现,各年龄段均可发生,儿童玩耍时若有危险物品易发生此类眼外伤,成年人工作或运动中也可能出现。 2.化学性眼外伤:眼部接触强酸、强碱等化学物质,会引起眼睛发红,且损伤程度与化学物质的性质、浓度等密切相关,这种情况较为危急,需立即用大量清水冲洗眼部并及时就医,各年龄段均可能因接触危险化学物质而发生。 (三)眼部疲劳 1.长时间用眼:长时间使用电子设备、阅读等,可导致眼部疲劳,引起眼睛发红,多见于长时间面对电脑工作的成年人、学生等,儿童长时间看电视、玩电子游戏等也可出现该情况,过度用眼使眼部肌肉紧张,血液循环不畅从而导致眼睛发红。 2.睡眠不足:长期睡眠不足会影响眼部的正常代谢等,导致眼睛发红,各年龄段均可能因睡眠不足出现此情况,成年人因工作、生活压力等易睡眠不足,儿童若作息不规律也会影响眼部健康出现眼睛发红。 (四)其他全身性疾病相关 1.高血压:血压波动时可能影响眼部血管,导致眼睛发红,高血压患者若血压控制不佳易出现该情况,成年人中高血压患者较多见,需密切监测血压并控制血压稳定以减少对眼部的影响。 2.糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态可引起眼部并发症,早期可能表现为眼睛发红等情况,随着病情进展还会出现视力下降等更严重问题,各年龄段糖尿病患者均需关注眼部健康,定期进行眼部检查。

    2025-04-01 13:59:28
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