王建勋

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病,儿童弱视,儿童斜视,儿童屈光不正,儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 近视眼恢复视力的方法

    非手术视力改善包含优化用眼习惯保持正确读写姿势及休息睡眠、视觉训练干预需专业评估、饮食营养调节增加含特定维生素等食物摄入,手术视力矫正有准分子激光原位角膜磨镶术适用于18周岁以上近视度数稳定人群等及有晶体眼人工晶体植入术适用于高度近视等人群,特殊人群中儿童青少年以防控为主、孕期女性一般不建议孕期手术、眼部疾病史人群需先治基础病再评估视力改善方法。 一、非手术视力改善方法 (一)优化用眼习惯 保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,可眺望远处或做眼保健操。保证充足睡眠,儿童青少年每日睡眠时间应不少于10小时,成人不少于7小时,良好作息有助于减缓近视进展,尤其儿童青少年正处于视力发育关键期,规律作息对维持眼部正常生理功能至关重要。 (二)视觉训练干预 双眼视功能训练是常见方式,通过专业视觉训练仪器进行特定视觉刺激训练,可增强眼部肌肉调节能力。例如针对调节性近视(假性近视为主)有一定改善作用,但需在专业医生评估指导下进行,不同年龄近视患者适用程度不同,儿童青少年需经医生评估后选择合适训练方案,避免盲目训练。 (三)饮食营养调节 增加富含维生素A、C、E及叶黄素的食物摄入,如胡萝卜(富含维生素A)、橙子(富含维生素C)、蓝莓(含叶黄素)等。维生素A有助于维持视网膜正常功能,维生素C、E具有抗氧化作用,可保护眼部组织,叶黄素对眼睛黄斑区有保护功效。不同年龄段人群饮食结构有差异,儿童青少年应保证营养均衡,避免挑食偏食,成人也需维持健康饮食以辅助眼部健康。 二、手术视力矫正方法 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 适用于18周岁以上且近视度数稳定人群(近两年近视度数增长不超过50度),术前需进行严格眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌证。该手术通过切削角膜改变屈光状态来矫正近视,但不同年龄成年人需符合相应条件才能考虑,需充分了解手术风险及可能的并发症。 (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视(近视度数>600度)及角膜较薄不适合LASIK的人群,同样需经严格术前评估,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,以确定是否适合植入人工晶体,该手术方式对眼部条件要求较高。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童青少年 以近视防控为主,优先采用非手术方法,如优化用眼习惯、视觉训练等,避免过早使用手术干预。儿童青少年正处于视力发育阶段,手术可能存在一定风险且效果受发育影响,需定期监测视力变化,在医生指导下进行科学防控。 (二)孕期女性 一般不建议在孕期进行近视手术,因为孕期身体激素水平变化可能影响眼部状态,且手术可能带来的应激反应对孕期健康有潜在影响,需待哺乳期结束后经医生评估眼部情况再考虑视力改善相关措施。 (三)眼部疾病史人群 如有青光眼、眼底病变等基础疾病,需先积极治疗基础疾病,待病情稳定后再根据眼部具体情况评估视力改善方法,避免因视力改善相关操作加重原有眼部疾病。

    2025-04-01 13:57:19
  • 慢性结膜炎是否可以治好

    慢性结膜炎可治好,需明确病因针对性治疗,如细菌感染用抗菌药、衣原体感染用抗衣原体药、环境刺激则脱离刺激环境并用药、过敏引起要避过敏原及用抗过敏药;不同人群治疗有特点,儿童要注意药物选择和卫生习惯,成年人需调整生活方式,老年人要考虑基础疾病用药;治好后还需长期管理预防复发,包括注意用眼卫生、监测并预防接触致病因素等。 一、明确病因并针对性治疗 感染因素: 若由细菌感染引起,如摩-阿氏杆菌感染,可使用相应的抗菌药物治疗,经过规范用药多数可治愈。一般来说,细菌感染导致的慢性结膜炎,通过选用敏感的抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,遵循足疗程用药原则,能有效控制炎症。 对于衣原体感染引起的慢性结膜炎,如沙眼衣原体,需使用抗衣原体药物,像四环素类眼膏等,规范治疗后病情可得到控制并逐渐好转。 非感染因素: 环境刺激:长期处于粉尘、烟雾、强光等刺激环境中引发的慢性结膜炎,脱离刺激环境后,配合适当的抗炎眼药水治疗,炎症能逐渐消退。例如,工作环境中存在大量粉尘的人群,更换工作环境并使用人工泪液等缓解症状的药物,慢性结膜炎可逐步治愈。 过敏因素:由过敏引起的慢性结膜炎,如春季卡他性结膜炎等,需避免接触过敏原,同时使用抗过敏药物,如奥洛他定滴眼液等,通过规避过敏原并合理用药,病情可得到控制,达到临床治愈状态。 二、不同人群的治疗特点及注意事项 儿童:儿童患慢性结膜炎时,要特别注意药物的选择,避免使用不适合儿童的刺激性强或毒副作用大的药物。同时,要关注儿童的卫生习惯,如勤洗手,避免用手揉眼等,因为儿童的卫生意识相对较弱,良好的卫生习惯有助于病情恢复和预防复发。例如,幼儿患慢性结膜炎时,家长要协助其做好眼部清洁和用药护理。 成年人:成年人患慢性结膜炎时,需注意生活方式的调整,如保证充足的睡眠、合理饮食等。因为成年人的生活方式多样,不良的生活方式可能会影响病情,所以规律的生活作息和健康的饮食对于慢性结膜炎的治疗和预防复发很重要。比如,长期熬夜、饮食辛辣油腻的成年人,调整生活方式配合治疗,更有利于病情康复。 老年人:老年人患慢性结膜炎时,要考虑其可能合并其他基础疾病的情况,用药时需谨慎,避免与其他药物产生相互作用。同时,老年人的眼部调节功能等可能有所下降,在治疗过程中要密切观察眼部反应,如出现不适要及时就医调整治疗方案。例如,患有高血压、糖尿病的老年人患慢性结膜炎时,用药需综合考虑其基础疾病用药情况。 三、预防复发及长期管理 即使慢性结膜炎经过治疗症状缓解,也需要长期管理以预防复发。要持续注意用眼卫生,保持眼部清洁,避免再次接触致病因素。例如,定期清洁眼部,避免在污染环境中长时间停留等。 对于一些易复发的情况,如过敏引起的慢性结膜炎,要定期监测过敏原,在过敏季节提前做好预防措施,如佩戴防护眼镜等,降低复发风险。 总之,慢性结膜炎通过明确病因、针对性治疗以及不同人群的个性化管理等措施,多数患者可以治好,但需要患者积极配合治疗和长期的眼部健康管理。

    2025-04-01 13:56:56
  • 近视眼手术的两种方法各有什么优缺点

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正范围较广可矫中高度近视术后视力恢复较快但存角膜瓣相关风险及术后干眼常见;飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)无角膜瓣相关风险干眼等并发症少术后恢复更快但矫正度数范围较窄且医生操作技术要求高特殊人群需18周岁以上眼部条件稳定对抗性运动人群更具优势眼部疾病史人群需严格评估。 一、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) (一)优点 1.矫正范围较广:可矫正的近视度数范围相对较宽,一般能矫正1200度以内的近视、600度以内的散光,对于一些度数较高的近视患者也能较好地进行矫正,有较多临床研究数据支持其在中高度近视矫正中的有效性。2.术后视力恢复较快:多数患者在术后第二天即可达到较好的视力,能较快恢复正常的生活和工作,这是基于大量临床观察统计得出的结果。 (二)缺点 1.存在角膜瓣相关风险:手术需要制作角膜瓣,虽然目前技术较成熟,但仍有极小概率出现角膜瓣移位情况,临床研究显示其发生率约为0.1%-0.5%左右,此外还可能有角膜瓣皱褶等问题。2.术后干眼症状相对常见:由于手术对角膜表面神经的损伤,约有30%-50%的患者在术后早期会出现不同程度的干眼症状,如眼睛干涩、异物感等,需要一定时间恢复,这是因为角膜瓣制作过程中对角膜神经的切断和干扰导致泪膜稳定性下降。 二、飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) (一)优点 1.无角膜瓣相关风险:该手术无需制作角膜瓣,是通过飞秒激光直接在角膜基质内制作并取出透镜来矫正近视,避免了角膜瓣移位、皱褶等相关并发症,临床数据表明其角膜瓣相关并发症发生率几乎为0。2.干眼等并发症较少:由于手术对角膜表面神经的损伤较小,术后干眼等症状相对LASIK更轻,出现概率约为10%-20%左右,患者舒适度相对较高,这是由其手术方式决定的,因为没有角膜瓣制作过程对神经的大范围干扰。3.术后恢复更快:患者术后视力恢复通常比LASIK更快,一般术后第一天视力就能明显提高,且术后角膜稳定性恢复快,适合一些对视力恢复时间要求较高的人群。 (二)缺点 1.矫正度数范围相对较窄:一般主要用于矫正1000度以内的近视、500度以内的散光,对于高度近视(超过1000度)的矫正不如LASIK广泛,这是受其手术原理和透镜制作等因素限制,临床研究已明确其在高度近视矫正中的适用范围。2.学习曲线相对较陡:对医生的操作技术要求较高,因为需要精准地制作和取出角膜透镜,新开展该手术的医生可能需要一定时间来熟练掌握操作技巧,不过随着技术普及,多数经验丰富的医生能较好把控。 在特殊人群方面,年龄一般要求18周岁以上且眼部条件稳定(如近视度数近两年变化不超过50度等);对于从事对抗性运动的人群,SMILE由于无角膜瓣,角膜生物力学稳定性更好,相对更具优势;有眼部疾病史(如角膜炎、圆锥角膜等)的人群需要先经过严格的眼部检查评估是否适合手术,因为眼部疾病可能影响手术效果或增加手术风险。

    2025-04-01 13:56:35
  • 近视手术安全吗为什么医生都不做

    近视手术相对安全但基于严格术前评估和规范操作,部分医生不做是因患者不符合手术适应证,包括年龄不合适、近视度数不稳定、存在眼部疾病等,还因考量手术风险及并发症以及患者个体差异和期望管理,若患者期望过高或眼部结构特殊增加手术复杂性风险等医生可能不做该手术。 一、近视手术的安全性 近视手术是相对安全的,但这是基于严格的术前评估和规范的手术操作等前提。目前常见的近视手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。大量临床研究表明,在合适的适应证范围内,近视手术的成功率较高,术后视力恢复良好的比例也较大。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式,经过多年的临床应用,其安全性已经得到了充分验证。术前会通过多项检查来评估患者是否适合手术,如角膜厚度、角膜地形图、眼压等检查,以确保手术在安全的范围内进行。 二、部分医生不做近视手术的原因 1.患者不符合手术适应证 年龄因素:一般来说,近视手术要求患者年龄在18-50岁之间较为合适。因为18岁以下的青少年,其眼部还在发育中,近视度数可能还会不稳定,如果过早进行手术,术后近视可能会复发。例如,研究发现青少年时期眼轴仍可能继续增长,此时手术效果可能不佳且易出现并发症。对于50岁以上的患者,可能会合并老花眼等其他眼部问题,手术效果和术后体验可能不如中青年患者理想,所以部分医生会因为患者年龄不符合而不建议手术。 近视度数不稳定:如果患者近两年度数每年增长超过50度,说明近视度数不稳定,这种情况下进行近视手术,术后近视复发的风险较高,所以医生会考虑不进行手术。 眼部疾病因素:若患者存在严重的眼部疾病,如圆锥角膜、严重的干眼症、青光眼等,是不适合进行近视手术的。例如圆锥角膜患者,其角膜本身形态异常,进行近视手术会加重病情;严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重等情况,所以医生会基于患者眼部疾病情况拒绝手术。 2.手术风险及并发症考量 虽然近视手术总体风险较低,但仍存在一些潜在并发症,如感染、角膜瓣相关问题(如角膜瓣移位等)、视力回退、干眼症等。对于一些谨慎的医生来说,会充分向患者告知这些可能存在的风险,当患者对风险的接受程度较低或者医生认为风险相对较高时,可能会选择不进行手术。例如,如果患者眼部条件虽然符合基本要求,但角膜厚度相对较薄,进行某些近视手术方式时出现并发症的风险会增加,医生可能会基于对患者负责的态度而不做该手术。 3.患者个体差异及期望管理 每个患者对术后视力的期望不同,部分患者期望术后视力达到非常高的水平,但实际上由于眼部条件等限制,可能无法完全满足患者的超高期望。医生会根据患者的眼部情况和合理的视力预期来综合判断是否进行手术。如果医生认为患者的期望超出了手术可能达到的效果范围,可能会选择不做该手术。此外,不同患者的眼部个体差异较大,一些特殊的眼部结构可能会增加手术的复杂性和风险,医生在充分评估后,可能会基于对手术效果和患者安全的考虑而不进行手术。

    2025-04-01 13:55:58
  • 天气热眼睛睁不开怎么回事

    天气热时眼睛睁不开可能由多种因素导致,包括生理因素如泪液蒸发过快、眼部血管扩张;眼部疾病因素如干眼症、睑缘炎;其他因素如光线刺激、脱水影响,不同年龄段人群受这些因素影响各有特点,需注意相应护理和水分补充等。 一、生理因素导致天气热眼睛睁不开 (一)泪液蒸发过快 天气炎热时,环境温度较高,会使眼部泪液蒸发速度加快。正常情况下,泪液能保持眼表湿润,但当蒸发过快,泪膜稳定性被破坏,眼睛就会产生干涩感,从而出现睁不开的情况。例如,在高温环境下暴露时间较长的人,如户外工作者,更容易出现这种因泪液蒸发过快导致眼睛不适睁不开的现象。对于儿童来说,其眼部泪腺功能相对尚未完全成熟稳定,在炎热天气下泪液蒸发更快,也更易受影响而出现眼睛睁不开的状况。 (二)眼部血管扩张 炎热天气会使人体外周血管扩张,眼部血管也不例外。眼部血管扩张后可能会导致眼部轻度充血,进而引起眼部的不适感,表现为眼睛睁不开。不同年龄段人群都可能出现这种情况,年轻人如果长时间处于高温环境,眼部血管扩张相对明显时,就会感觉眼睛难以睁开;老年人本身血管弹性等有一定变化,在炎热天气下血管扩张更易引发眼部不适。 二、眼部疾病相关因素 (一)干眼症 本身患有干眼症的人在天气炎热时更容易出现眼睛睁不开的情况。干眼症患者泪液的质和量或泪液的动力学出现异常,天气热会进一步影响泪膜状态,加重眼部干涩、异物感等症状,使得眼睛难以睁开。无论是儿童还是成年人、老年人,干眼症患者在炎热天气下都需要特别注意眼部保湿等护理。比如儿童干眼症患者,在炎热天气里更要避免长时间待在空调房等干燥环境中过久,可适当增加眨眼次数来保持眼表湿润。 (二)睑缘炎 睑缘炎患者在天气热时也可能出现眼睛睁不开的问题。睑缘炎会导致睑缘部位炎症反应,天气热可能使局部炎症加重,引起眼部瘙痒、红肿等不适,从而影响眼睛睁开。不同年龄的睑缘炎患者在炎热天气下都需要注意眼部清洁卫生,避免用手揉眼等不良习惯,以防炎症进一步加重。例如老年睑缘炎患者,自身机体抵抗力相对较弱,在炎热天气下更要做好眼部的清洁护理工作。 三、其他相关因素 (一)光线刺激 炎热天气下阳光通常比较强烈,过强的光线刺激眼睛,会引起眼睛的不适反应,导致眼睛睁不开。无论是儿童在户外玩耍时,还是成年人在户外活动时,强烈光线刺激都可能引发这种情况。儿童由于眼睛对光线的适应能力相对较弱,在强光下更易出现因光线刺激而睁不开眼睛的情况,所以在炎热天气带儿童外出时,应给儿童佩戴合适的太阳镜来减少强光刺激。 (二)脱水影响 天气热时人体容易出汗,如果水分补充不及时导致脱水,也可能影响眼部的正常生理功能,出现眼睛睁不开的现象。对于各个年龄段的人来说,脱水都可能带来这样的影响。比如老年人在炎热天气下如果没有及时补充水分发生脱水,就可能出现眼部相关不适睁不开眼睛;儿童脱水时,除了可能出现眼睛问题,还可能伴有其他脱水相关症状,需要及时补充水分来缓解。

    2025-04-01 13:55:32
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