尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 三代试管婴儿移植后,安胎丸需要服用多长时间

    影响安胎丸服用时长的因素有胚胎及孕妇自身状况,若胚胎发育良好指标正常可能服至妊娠满3月左右,若胚胎发育有潜在不稳定因素或孕妇自身气血不足等则需适当延长,从循证医学角度通常移植后早期指标平稳可能服至妊娠满12周左右,出现异常情况需据病情延长,特殊人群中高龄孕妇需适当延长服用时长并密切监测相关指标,有既往不良妊娠史孕妇服用时长往往更长需持续服至妊娠稳定度过易发生不良妊娠时间段并加强监测灵活调整。 一、影响安胎丸服用时长的因素 (一)胚胎及孕妇自身状况 1.胚胎发育情况:若通过超声等检查发现胚胎发育良好,各项指标符合正常妊娠进程,那么安胎丸的服用时长可能相对较短,一般可能服用至妊娠满3个月左右,因为妊娠满3个月后胚胎着床相对稳固,发生流产等风险较早期有所降低。但如果胚胎发育存在一些潜在不稳定因素,比如经检查发现孕激素水平略低于正常范围且有继续偏低趋势等情况,可能需要适当延长安胎丸的服用时长,以便更好地维持妊娠状态。 2.孕妇自身体质:不同孕妇体质差异较大,若孕妇本身存在气血不足等中医证候表现且较为明显,可能需要较长时间服用安胎丸来调理身体以保障妊娠。例如一些体质虚弱、既往有过不良妊娠史的孕妇,可能需要从试管婴儿移植后开始较长时间服用安胎丸,可能持续服用至妊娠中晚期,具体时长需根据孕妇体质恢复及妊娠稳定情况动态调整。 二、科学依据下的一般参考原则 从循证医学角度,安胎丸的服用时长主要是基于临床观察中对妊娠维持的需求来确定。通常在试管婴儿移植后,会密切监测孕妇的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、孕酮水平以及通过超声监测胚胎发育情况。一般来说,若移植后早期各项指标监测显示基本平稳,安胎丸可能服用至妊娠满12周(即3个月)左右,此时胚胎已度过易发生流产的关键时期。但如果在服用安胎丸过程中,孕妇出现阴道少量流血、下腹隐痛等异常情况,可能需要根据具体病情延长安胎丸的服用时长,继续观察孕妇及胚胎状况进行调整。 三、特殊人群的考虑 (一)高龄孕妇 高龄孕妇试管婴儿移植后,由于自身身体机能相对较弱,胚胎发生异常的风险相对较高,所以安胎丸的服用时长可能需要适当延长。一般会在常规服用时长基础上适当延长,比如可能服用至妊娠满4个月左右,同时会更加密切监测各项妊娠相关指标,如每2-4周进行一次超声检查观察胚胎发育,每周监测hCG及孕酮水平等,根据监测结果精细调整安胎丸的服用时长,以最大程度保障高龄孕妇的妊娠安全。 (二)有既往不良妊娠史孕妇 对于有过自然流产、胚胎停育等不良妊娠史的孕妇,试管婴儿移植后服用安胎丸的时长往往会比普通孕妇更长。可能需要从移植后开始持续服用安胎丸,直至妊娠稳定度过易发生不良妊娠的时间段,可能服用至妊娠满5个月甚至更久,并且在整个服用过程中,要加强对孕妇的全方位监测,包括定期进行产科检查、密切关注孕妇自身的身体不适症状等,根据实际情况灵活调整安胎丸的服用时长,确保妊娠顺利进行。

    2025-10-15 15:24:50
  • 卵巢卵泡多是什么原因

    卵巢卵泡多可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、内分泌失调、药物因素、其他因素等引起,其发病机制各有不同,育龄女性和青春期女性均可能患病,发现卵巢卵泡多需及时就医,育龄有生育需求者依病因制定个性化治疗方案,青春期女性要调整生活方式维护内分泌平衡。 一、多囊卵巢综合征 1.发病机制:多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,其确切病因尚不明确,可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。遗传方面,若家族中有多囊卵巢综合征患者,个体患病风险可能增加。环境因素中,长期的高热量饮食、缺乏运动导致的肥胖是重要诱因,肥胖会引起胰岛素抵抗,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能,使卵巢分泌过多雄激素,刺激卵泡发育,但又不易成熟排出,表现为卵巢卵泡多。 2.年龄与性别影响:多见于育龄女性,青春期女性也可能发病。女性在青春期时,下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善,容易受上述因素影响出现卵泡发育异常。 二、高泌乳素血症 1.发病机制:泌乳素由垂体分泌,当体内泌乳素水平升高时,会抑制卵巢的正常排卵功能,导致卵泡发育异常增多。垂体微腺瘤是引起高泌乳素血症常见的原因之一,此外,一些药物(如抗精神病药物等)也可能导致泌乳素分泌增多。 2.年龄与性别影响:育龄女性是高发人群,女性任何年龄段都可能患病,青春期女性若有相关诱因也可能发病。 三、内分泌失调 1.发病机制:除上述疾病外,其他内分泌紊乱情况也可能导致卵巢卵泡多。例如甲状腺功能异常,甲状腺激素分泌不足或过多都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,影响卵泡的正常发育和排卵。长期精神压力过大、作息不规律等也会引起内分泌失调,进而影响卵巢卵泡的发育状态。 2.年龄与性别影响:各年龄段女性均可因上述不良因素导致内分泌失调,从而出现卵巢卵泡多的情况,女性在不同年龄阶段面临的生活压力等因素不同,对内分泌的影响也有差异。 四、药物因素 1.发病机制:某些药物的使用可能会影响卵巢卵泡的发育。例如长期使用促排卵药物不当,可能会刺激卵巢过度排卵,导致卵泡过多发育。 2.年龄与性别影响:育龄女性若因病情需要使用相关药物时需特别注意,不同年龄女性对药物的代谢等情况不同,使用药物后出现卵巢卵泡多的风险和表现可能有差异。 五、其他因素 1.发病机制:一些全身性疾病也可能波及卵巢,影响卵泡发育。例如胰岛素抵抗综合征除了可引起多囊卵巢综合征外,也会导致卵巢卵泡发育异常增多。 2.年龄与性别影响:各年龄段女性都可能因存在相关全身性疾病而出现卵巢卵泡多的情况,不同年龄女性的基础健康状况和对疾病的易感性不同。 如果发现卵巢卵泡多,应及时就医,进行详细的内分泌检查、超声检查等,以明确具体病因,并在医生指导下进行相应的处理。对于育龄女性有生育需求的,需要根据具体病因制定个性化的治疗方案;对于青春期女性,要关注其生活方式的调整,如合理饮食、适当运动等,以维护内分泌平衡,促进卵巢正常功能的恢复。

    2025-10-15 15:23:28
  • 二胎差几岁最合理

    二胎间隔不同时长有其优势及特殊人群考虑,2-3岁间隔利于妈妈身体恢复和孩子成长互动等;3-4岁间隔使妈妈身体恢复充分且家庭资源分配合理等;4-5岁间隔有利妈妈孕期母婴健康及孩子互动等,同时每个家庭需综合自身情况权衡,且孕期要做好医疗保健措施确保母婴健康。 一、2-3岁的间隔 优势方面:从生理角度看,妈妈身体恢复较好,间隔2-3年时,妈妈的子宫等生殖器官能较好恢复到孕前状态,有利于再次妊娠。从孩子成长角度,较大的孩子已经能一定程度自理,较小的孩子能得到较好照顾,两个孩子之间有一定互动空间,大孩子可以帮助照顾小孩子,促进其责任感等的发展。例如有研究表明,这种间隔下,妈妈孕期并发症相对较少,孩子之间的年龄差能让他们在成长过程中有合适的陪伴关系。 特殊人群考虑:对于妈妈来说,年龄因素也需考虑,如果妈妈年龄偏大,间隔过短可能会增加孕期风险,而2-3年的间隔相对能降低一些由于身体恢复不完全带来的风险;对于大孩子来说,这个间隔能让他们在心理上有足够时间适应父母关注重心的部分转移,同时又能有精力去照顾弟弟妹妹。 二、3-4岁的间隔 优势方面:此间隔下,妈妈身体恢复充分,两个孩子的年龄差使得他们在情感交流和生活照顾上有更合理的节奏。大孩子已经有了一定的认知和社交能力,能够更好地理解弟弟妹妹的存在,并且在成长过程中,他们之间的年龄差不会过大导致大孩子已经独立生活,而小孩子还需要大量照顾,这种间隔能让家庭资源合理分配。比如在教育方面,大孩子可以在一定程度上引导小孩子,同时两个孩子之间不会因为年龄太近而产生过多的争抢等问题。 特殊人群考虑:对于有特殊病史的妈妈,如果妈妈有妊娠相关的慢性疾病,3-4年的间隔能让身体有更充足时间调整,降低再次妊娠时的风险;对于大孩子来说,如果大孩子有特殊的心理发展需求,这个间隔能让其有足够时间建立自身的心理模式,再去适应弟弟妹妹的到来。 三、4-5岁的间隔 优势方面:从妈妈身体恢复来看,间隔4-5年能让身体有更充分的时间储备营养等,有利于孕期母婴健康。从孩子成长角度,两个孩子的年龄差较大,大孩子可以更好地独立活动,同时又能在一定程度上照顾小孩子,而且两个孩子之间的互动更多是基于平等一些的交流,比如大孩子可以和小孩子一起进行一些有一定难度的游戏等。例如在家庭资源分配上,大孩子已经有了自己相对独立的生活空间需求,而小孩子还需要较多照顾,较大的间隔能让这种需求得到较好平衡。 特殊人群考虑:对于年龄较大的妈妈,4-5年的间隔能降低高龄妊娠带来的诸多风险,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等的发生概率;对于大孩子来说,如果大孩子有特殊的生活方式需求,这个间隔能让其有足够时间按照自己的节奏发展,再去接纳弟弟妹妹。 需要注意的是,每个家庭的情况不同,包括经济状况、家庭关系等,在考虑二胎间隔时都需要综合权衡。同时,无论是哪种间隔,孕期都要做好产检等医疗保健措施,以确保母婴健康。

    2025-10-15 15:23:01
  • 受孕初期小腹胀痛

    受孕初期小腹胀痛可能有正常生理现象和异常情况,正常生理现象包括子宫增大致轻微胀痛、激素变化致盆腔充血胀痛;异常情况有宫外孕(一侧下腹隐痛或撕裂痛伴阴道流血)、先兆流产(伴阴道少量流血)、胃肠道问题(饮食不当致胃肠痉挛伴相应症状)。出现该症状应及时就医检查,正常生理现象需注意休息,异常情况则根据病因进行相应处理,如宫外孕可能手术、先兆流产需保胎、胃肠道问题要调整饮食等,需重视以确保母婴健康。 一、正常生理现象 子宫增大:受孕后子宫开始逐渐增大,在这个过程中可能会引起小腹胀痛,一般疼痛较轻微,不伴有其他异常症状。这是因为子宫为了容纳胚胎并为其生长发育创造条件,会发生适应性的变化,这种情况在孕早期较为常见,多数女性可以耐受。对于年龄在18-35岁左右、月经规律且无基础疾病的女性,若出现这种情况,可通过适当休息来缓解。 激素变化:受孕后体内激素水平发生变化,孕激素水平升高,会使盆腔充血,进而可能导致小腹胀痛。激素变化是一种正常的生理调节过程,一般不需要特殊处理,但要密切关注疼痛变化。 二、异常情况 宫外孕:如果是宫外孕,也可能出现小腹胀痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎的发育,可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时可能伴有阴道少量流血。这种情况对于任何年龄段的女性都需要高度警惕,尤其是有输卵管炎等病史的女性。一旦怀疑宫外孕,需立即就医进行相关检查,如超声检查、血hCG测定等。 先兆流产:先兆流产也会引起小腹胀痛,常伴有阴道少量流血,疼痛程度可轻可重。有过不良孕史、黄体功能不全或孕期有剧烈活动等情况的女性更容易发生先兆流产。此时需要孕妇尽量卧床休息,减少活动,并及时到医院就诊,进行相关检查评估胚胎情况,必要时进行保胎治疗。 胃肠道问题:受孕初期女性的胃肠功能可能会受到影响,如果饮食不当,如食用了过多生冷、不易消化的食物,可能会引起胃肠道痉挛,导致小腹胀痛,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。对于不同年龄和生活方式的女性,都需要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。比如年轻女性如果平时饮食不规律,在孕期更要注意合理安排饮食,多吃清淡、易消化的食物。 三、检查与应对措施 就医检查:当出现受孕初期小腹胀痛时,应及时就医,医生会进行详细的问诊、体格检查,还可能会安排超声检查、血尿常规等相关检查。通过超声检查可以明确胚胎的着床位置等情况,血尿常规等检查可以了解孕妇的一般健康状况。 应对建议:如果是正常生理现象引起的小腹胀痛,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。如果是异常情况导致的小腹胀痛,需要根据具体病因进行相应的处理。例如宫外孕可能需要手术治疗,先兆流产需要进行保胎等相应治疗。对于胃肠道问题引起的小腹胀痛,要调整饮食结构,必要时在医生指导下进行适当的胃肠道调理。 总之,受孕初期出现小腹胀痛需要引起重视,根据不同的情况采取相应的措施,密切关注自身身体变化,确保母婴健康。

    2025-10-15 15:22:04
  • 卵泡发育不良是什么原因

    卵泡发育不良受内分泌失调、生活方式因素、疾病因素影响。内分泌失调中下丘脑-垂体功能异常及卵巢自身问题会影响卵泡发育;生活方式上不良饮食、作息不规律、过度吸烟饮酒均对卵泡发育不利;疾病方面甲状腺疾病、高泌乳素血症等会干扰卵泡发育,不同年龄段受影响情况有别。 卵巢自身问题:卵巢功能减退是常见原因,如卵巢早衰,患者卵巢内卵泡耗竭或功能异常,不能正常发育成熟卵泡。遗传因素可能导致先天性卵巢发育不全等疾病,影响卵泡发育。另外,卵巢局部的一些病变,如卵巢巧克力囊肿、卵巢炎症等,会破坏卵巢组织,干扰卵泡的正常发育。 生活方式因素 不良饮食:过度节食会使机体营养摄入不足,尤其是蛋白质、脂肪等营养物质缺乏,影响激素合成,进而影响卵泡发育。长期高糖、高脂饮食可能导致肥胖,肥胖会引起体内内分泌紊乱,胰岛素抵抗等,影响卵泡刺激素与黄体生成素的比例,阻碍卵泡发育。例如,有研究表明肥胖女性多囊卵巢综合征发生率较高,而多囊卵巢综合征患者常存在卵泡发育不良的情况。不同年龄女性对饮食营养需求不同,年轻女性若饮食不规律易影响卵泡发育,中老年女性饮食不合理也可能因内分泌等问题导致卵泡发育不良。 作息不规律:长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统的正常节律。褪黑素等激素的分泌受作息影响,熬夜会使褪黑素分泌异常,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育不良。不同年龄段人群熬夜影响不同,青少年熬夜可能影响青春期下丘脑-垂体-卵巢轴的正常建立,育龄女性长期熬夜易出现月经紊乱、卵泡发育异常,中老年女性熬夜可能加重内分泌失调,影响卵泡状态。 过度吸烟饮酒:香烟中的尼古丁等有害物质会影响卵巢的血液供应和内分泌功能,抑制卵泡发育。酒精会干扰肝脏对激素的代谢,影响激素水平平衡,从而影响卵泡发育。女性在不同生命周期吸烟饮酒影响不同,育龄女性吸烟饮酒对卵泡发育的不良影响更为明显,可能导致不孕等问题,孕期吸烟饮酒还会对胎儿发育产生不良影响,而中老年女性吸烟饮酒也会加重卵巢功能衰退相关问题。 疾病因素 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退都会影响卵泡发育。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,导致卵泡发育异常;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,也会影响激素的正常分泌,进而影响卵泡发育。不同年龄甲状腺疾病对女性卵泡发育影响不同,儿童期甲状腺疾病若未及时治疗会影响生长发育及青春期卵泡发育,育龄期甲状腺疾病对受孕及卵泡发育影响直接,中老年甲状腺疾病也会因代谢等变化影响卵泡相关内分泌环境。 高泌乳素血症:垂体泌乳素瘤等疾病可导致血清泌乳素水平升高,抑制下丘脑GnRH的分泌,从而影响FSH和LH的分泌,使卵泡发育受阻。女性各年龄段都可能患高泌乳素血症,青春期可能影响月经及卵泡发育,育龄期导致不孕不育等问题,中老年女性也可能因该疾病出现内分泌紊乱及卵泡发育异常情况。

    2025-10-15 15:21:49
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