尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 人工受孕需要什么条件

    人工受孕受多方面条件影响,女性需生殖系统健康(卵巢正常排卵、输卵管通常)、子宫环境适宜(内膜厚度适中、形态正常);男性需精液质量正常;还受年龄、身体整体健康状况、心理状态影响,特殊人群有相应特殊注意事项。 一、女性方面的条件 1.生殖系统健康 女性的卵巢需要能够正常排卵,通过超声监测等方法可以观察卵巢的排卵情况。正常的卵巢结构和功能是保证有成熟卵子排出的关键。例如,多囊卵巢综合征等疾病会影响卵巢排卵功能,从而不利于人工受孕。 输卵管要通常且功能正常。输卵管是输送卵子和受精卵的通道,如果输卵管堵塞,卵子无法与精子相遇,就会导致受孕困难。可以通过输卵管造影等检查来明确输卵管的通畅情况。 2.子宫环境适宜 子宫内膜的厚度要适中,一般在月经周期的特定时期,子宫内膜厚度需达到一定标准(如8-12mm左右)才有利于受精卵着床。过薄或过厚的子宫内膜都可能影响着床成功率。例如,子宫内膜炎等疾病会改变子宫内膜的容受性,不利于受精卵着床。 子宫形态正常,没有子宫肌瘤、子宫畸形等影响着床的病变。如果存在较大的子宫肌瘤,可能会影响胚胎着床位置或阻碍胚胎发育。 二、男性方面的条件 1.精液质量正常 精液中的精子数量、活力和形态要符合一定标准。一般来说,精子密度应≥15×10/ml,精子活力(前向运动精子百分比)应≥32%,正常形态精子百分比应≥4%。如果精子数量过少、活力低下或畸形精子过多,都会影响受孕几率。例如,长期吸烟、酗酒、接触放射性物质等不良生活方式或环境因素可能会影响精液质量。 三、其他相关条件 1.年龄因素 女性的年龄对人工受孕的成功率有重要影响。一般来说,女性最佳生育年龄在25-35岁之间,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,人工受孕的成功率会降低。而男性的年龄对人工受孕也有一定影响,但相对女性来说影响程度稍低。 2.身体整体健康状况 夫妻双方都需要身体健康,没有严重的全身性疾病,如严重的心脏病、糖尿病未得到良好控制等。因为全身性疾病可能会影响生殖内分泌功能或对人工受孕过程产生不良影响。例如,未控制好的糖尿病可能会影响血管功能,进而影响子宫的血供,不利于胚胎着床。 3.心理状态 夫妻双方需要保持良好的心理状态,过度的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌功能,从而影响人工受孕的成功率。例如,长期精神压力大可能会导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,影响排卵和精子生成等过程。 特殊人群方面,对于年龄较大的女性,在进行人工受孕前需要更加密切地监测卵巢功能和子宫内膜情况,可能需要更积极地评估和处理相关问题;对于有基础疾病的夫妻,如患有糖尿病、心脏病等,需要在病情得到良好控制的情况下再考虑人工受孕,并且在整个过程中要密切监测基础疾病对人工受孕的影响,确保母婴安全。

    2025-10-15 15:07:05
  • 囊胚移植第八天出血是什么情况

    囊胚移植后第8天出血可能由多种情况导致,包括着床期出血(一般为少量点滴出血等,多为正常生理现象)、先兆流产迹象(伴下腹隐痛等,需就医检查处理)、异位妊娠(可能一侧下腹隐痛酸胀等,需超声等明确并治疗)、宫颈病变(如宫颈炎、宫颈息肉等致出血,需妇科检查处理)以及其他因素(如不良情绪、移植操作刺激等,出血持续不缓解或伴异常症状需及时就医全面检查评估并针对性处理,不同情况处理有别,以保障母婴健康为首要原则)。 一、着床期出血 囊胚移植后第8天处于胚胎着床的关键时期,部分女性可能会出现着床期出血。胚胎着床时,会侵入子宫内膜,可能导致少量血管破裂出血,出血量一般较少,表现为少量阴道点滴出血或白带带血丝,颜色多为淡粉色、褐色等,通常没有腹痛等其他明显不适症状。这种情况一般是正常的生理现象,因为着床过程对子宫内膜有一定的刺激作用,多数女性可以自行缓解,无需特殊处理,但要注意休息,避免剧烈运动和性生活。 二、先兆流产迹象 如果囊胚移植后第八天出血,且伴有下腹隐痛或坠胀感,可能是先兆流产的迹象。导致先兆流产的原因较多,可能与胚胎本身质量问题、母体激素水平异常(如孕酮水平偏低等)、母体患有某些全身性疾病(如甲状腺功能异常等)、子宫解剖结构异常等有关。此时需要及时就医进行相关检查,如抽血检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕酮水平等,医生会根据具体情况进行评估和处理。 三、异位妊娠 虽然囊胚移植后异位妊娠相对自然受孕的发生率低,但也有发生的可能。如果胚胎着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的生长发育,可能会导致着床部位的组织破裂出血,引起阴道出血,同时可能伴有一侧下腹部的隐痛或酸胀感,随着病情进展,疼痛可能会加剧。一旦怀疑异位妊娠,需要通过超声检查等进行明确诊断,以便及时采取相应的治疗措施,如药物保守治疗或手术治疗等。 四、宫颈病变 女性本身如果有宫颈病变,如宫颈炎、宫颈息肉等,囊胚移植后第八天也可能出现出血情况。宫颈炎症会导致宫颈局部组织充血、脆弱,容易出血;宫颈息肉则是宫颈局部的赘生物,质地较脆,移植后受到刺激也可能引起出血。这种情况下,出血一般量较少,但需要进行妇科检查来明确宫颈的情况,必要时医生会根据具体病情进行相应的处理。 五、其他因素 母体过度紧张、焦虑等不良情绪也可能影响内分泌状态,从而导致阴道出血。另外,移植过程中的操作等因素也可能对宫颈等部位造成一定刺激引起出血。如果出血持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确出血原因,并采取针对性的处理措施。对于不同年龄、性别、有不同生活方式或病史的女性,处理方式可能会有所不同,例如有基础疾病的女性需要综合考虑基础疾病对怀孕和出血情况的影响等,总之要以保障母婴健康为首要原则进行处理。

    2025-10-15 15:06:50
  • 输卵管积水的诱发因素有哪些

    输卵管积水的诱发因素包括盆腔感染(与生育年龄、不洁性生活、宫腔操作史等有关)、输卵管妊娠(与既往病史、年龄有关)、子宫内膜异位症(与病灶累及、激素因素有关)、盆腔手术史(与手术类型、损伤、年龄及恢复能力有关)。 一、盆腔感染 1.年龄与性别因素:生育年龄女性相对更易发生盆腔感染相关的输卵管积水,这是因为此阶段女性生殖系统功能活跃,且性生活等因素增加了感染风险。例如,有过不洁性生活史的女性,感染病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌等)的概率升高,病原体上行感染累及输卵管,引发炎症,若炎症未得到及时有效的控制,就可能导致输卵管积水。 2.生活方式影响:不注意个人卫生,如经期性生活、使用不洁卫生用品等,会为病原体入侵创造条件。另外,频繁的宫腔操作史,如人工流产、刮宫等,破坏了女性生殖道的防御屏障,使细菌等病原体容易侵入盆腔,引起输卵管炎症,进而发展为输卵管积水。 二、输卵管妊娠 1.病史因素:有过输卵管妊娠病史的女性,再次发生输卵管积水的风险增加。因为输卵管妊娠时,胚胎着床于输卵管,会影响输卵管的正常结构和功能,导致输卵管壁受损、粘连等,使得输卵管的通畅性和蠕动功能异常,容易引发输卵管积水。例如,曾经因输卵管妊娠接受过保守治疗或手术治疗的女性,其输卵管局部的炎症反应和组织损伤持续存在,增加了积水形成的可能性。 2.年龄影响:随着年龄增长,女性生殖系统的功能逐渐衰退,输卵管的弹性和修复能力下降,在发生输卵管妊娠后,恢复正常的难度增大,更易出现输卵管积水。 三、子宫内膜异位症 1.疾病自身影响:子宫内膜异位症病灶可累及输卵管,导致输卵管周围粘连、扭曲,影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能,进而引发输卵管积水。例如,异位的子宫内膜组织在输卵管周围生长,会引起局部的炎症反应和纤维组织增生,使输卵管管腔狭窄、堵塞,液体潴留形成积水。 2.性别与激素因素:女性体内的雌激素等激素水平变化会影响子宫内膜异位症的病情发展,而这种疾病状态又与输卵管积水的形成密切相关。育龄期女性由于激素水平相对活跃,子宫内膜异位症的发生率较高,相应地输卵管积水的发生风险也会增加。 四、盆腔手术史 1.手术类型与损伤:如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术,可能会直接损伤输卵管,或导致输卵管周围组织粘连,影响输卵管的正常结构和功能。例如,盆腔粘连松解术过程中,可能会不小心对输卵管造成机械性损伤,术后局部炎症反应和修复过程中容易形成粘连,进而引发输卵管积水。 2.年龄与恢复能力:对于年轻女性来说,盆腔手术造成的组织损伤相对更容易修复,但如果手术操作导致输卵管的损伤较重,且自身修复能力因个体差异等因素受限,也容易出现输卵管积水;而年龄较大的女性,自身修复能力下降,盆腔手术后发生输卵管积水的概率可能更高。

    2025-10-15 15:06:09
  • 为什么说卵泡发育不圆

    卵泡发育不圆受多种因素影响,内分泌因素中激素水平失衡,如FSH分泌不足、LH/FSH比例失调及不同年龄阶段激素变化都会影响;卵巢局部因素包括卵巢功能异常,如卵巢早衰、炎症、手术损伤及长期熬夜、过度节食等生活方式影响,还有卵泡发育微环境改变,如营养供应不足、细胞因子失衡及既往卵巢手术史破坏微环境;其他因素有遗传因素,某些遗传基因突变相干风险高,及环境因素,长期处于污染环境接触有害物易致卵泡发育不圆。 一、内分泌因素 (一)激素水平失衡 卵泡发育受促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素等多种激素调控。若FSH分泌不足,会影响卵泡正常的募集和发育启动,可能导致卵泡发育不圆。例如,在一些多囊卵巢综合征患者中,常存在LH/FSH比例失调,过高的LH水平会干扰卵泡的正常成熟过程,使得卵泡发育形态异常。女性不同年龄阶段激素水平有变化,青春期、育龄期、围绝经期激素水平不同,都会影响卵泡发育,青春期激素调节尚不完善,可能出现卵泡发育不圆情况;育龄期若激素分泌异常,也会影响卵泡;围绝经期激素波动大,同样可能导致卵泡发育异常。 二、卵巢局部因素 (一)卵巢功能异常 卵巢本身的病变会影响卵泡发育,如卵巢早衰患者,卵巢内卵泡数量减少,且剩余卵泡质量不佳,容易出现卵泡发育不圆。一些卵巢炎症、手术损伤等也会破坏卵巢的正常结构和功能,影响卵泡的生长环境,导致卵泡发育形态异常。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等会影响卵巢功能,增加卵泡发育不圆的风险。长期熬夜会打乱内分泌节律,影响激素分泌;过度节食会使身体营养缺乏,影响卵巢的正常代谢,进而影响卵泡发育。 (二)卵泡发育微环境改变 卵巢内的卵泡发育微环境包括局部的营养供给、细胞因子等。如果局部营养物质供应不足,或者细胞因子失衡,都会影响卵泡的正常发育。例如,某些生长因子的缺乏会导致卵泡发育受阻,形态异常。有既往卵巢手术史的女性,卵巢局部微环境可能遭到破坏,使得卵泡发育不圆的概率增加。因为手术可能损伤卵巢组织,影响局部的血液循环和细胞因子分泌等微环境因素。 三、其他因素 (一)遗传因素 某些遗传基因的突变可能影响卵泡发育相关的信号通路,导致卵泡发育不圆。比如一些与卵泡发育关键基因相关的遗传变异,会使卵泡在发育过程中出现形态异常。家族中有卵泡发育异常相关遗传病史的人群,其后代出现卵泡发育不圆的风险相对较高。需要进行遗传咨询,了解家族遗传情况对卵泡发育的影响。 (二)环境因素 长期处于污染的环境中,接触一些有害化学物质、辐射等,可能干扰内分泌系统和卵泡发育过程。例如,长期接触工业污染物的女性,卵泡发育不圆的可能性增加。不同生活环境下的人群受环境因素影响不同,城市中接触污染物质的机会相对较多,可能更易出现卵泡发育不圆情况。

    2025-10-15 15:05:53
  • 吃什么卵泡发育好能促排卵

    卵泡发育需从富含蛋白质、维生素、矿物质、不饱和脂肪酸的食物中获取营养,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等提供蛋白质;坚果、橄榄油等含维生素E,全麦面包等含B族维生素;牡蛎、南瓜籽等含锌,海鲜、动物肝脏等含硒;深海鱼类含不饱和脂肪酸,备孕年轻女性要营养均衡,患病影响卵泡发育者需综合治疗,慢性疾病饮食受限人群需专业指导制定个性化饮食计划。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是卵泡发育的重要营养物质,像瘦肉、鱼类(如鲫鱼、黑鱼等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(黄豆、黑豆、豆腐等)都是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,充足的蛋白质摄入有助于维持卵巢正常功能,为卵泡发育提供物质基础。一般来说,女性每天可根据自身情况摄入40-70克左右的优质蛋白质,具体量可根据年龄、身体状况等调整,年轻女性身体代谢快,可能需要相对多一些。 二、富含维生素的食物 1.维生素E:坚果(如杏仁、核桃等)、橄榄油中富含维生素E,它具有抗氧化作用,能改善卵巢功能,促进卵泡发育。研究表明,维生素E可以调节内分泌,维持生殖系统的正常功能。成年女性每天可摄入维生素E14毫克左右,坚果每天吃10-15克左右比较合适。 2.B族维生素:全麦面包、糙米、燕麦等全谷物以及瘦肉、牛奶等食物富含B族维生素,B族维生素参与身体多种代谢过程,对卵泡发育也有积极影响。例如,维生素B6有助于调节激素水平,一般成年女性每天摄入维生素B6约1.4-2毫克。 三、富含矿物质的食物 1.锌:牡蛎是含锌较为丰富的食物,还有南瓜籽、芝麻等也含有一定量的锌。锌参与体内多种酶的合成和激活,对性腺发育有重要作用,缺乏锌可能影响卵泡发育。成年女性每天锌的摄入量约为7.5-11.5毫克,牡蛎每次可食用50克左右。 2.硒:海鲜(如虾、蟹等)、动物肝脏等含有硒,硒具有抗氧化和调节免疫功能的作用,对卵泡发育有一定益处。一般成年女性每天硒的摄入量约为50-200微克,海鲜每周可食用2-3次,每次50-100克。 四、富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)富含不饱和脂肪酸,尤其是Omega-3脂肪酸,它有助于调节激素平衡,促进卵泡正常发育。例如,三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高,每周可食用2-3次,每次100-150克。 特殊人群方面,备孕的年轻女性在饮食调整时要注意营养均衡全面,避免过度节食。患有多囊卵巢综合征等疾病影响卵泡发育的女性,除了饮食调整外,还需在医生指导下进行综合治疗,同时要密切关注自身身体状况,根据病情调整饮食方案。而对于一些因其他慢性疾病导致饮食受限的人群,需要在医生或营养师的专业指导下,制定个性化的饮食计划,确保既能满足卵泡发育所需营养,又能控制基础疾病的病情。

    2025-10-15 15:05:37
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