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擅长：促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
向 Ta 提问
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
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取环会引起不孕吗
取环本身一般不会直接导致不孕，但取环后一些因素可能影响受孕，如输卵管因素（取环前患输卵管炎等可致粘连堵塞）、子宫内膜因素（取环刺激或术后感染影响容受性）、排卵因素（本身有排卵障碍如多囊卵巢综合征等）；取环后需注意术后恢复，一般建议恢复1-2次月经后备孕，年龄较大女性备孕更需谨慎，应尽早做孕前检查，取环前后要关注生殖健康，有备孕计划按医生建议做孕前准备和检查。 取环后影响受孕的可能因素 输卵管因素：如果女性在取环前患有输卵管炎等疾病，炎症可能导致输卵管粘连、堵塞等情况。例如，盆腔炎性疾病可蔓延至输卵管，使其结构和功能受损，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而影响受孕。不同年龄的女性，输卵管发生病变的风险有所不同，一般来说，随着年龄增长，输卵管功能可能逐渐下降，且既往有盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性，输卵管病变风险更高。 子宫内膜因素：取环时可能对子宫内膜造成一定刺激，如果术后发生子宫内膜炎等情况，可能影响子宫内膜的容受性。比如，术后感染引起子宫内膜炎症，会使子宫内膜变薄、血流不佳等，不利于受精卵着床。对于有多次宫腔操作史（如多次人流等）的女性，其子宫内膜本就可能相对薄弱，取环后发生子宫内膜相关问题影响受孕的风险相对较高。 排卵因素：如果女性本身存在排卵障碍，比如患有多囊卵巢综合征等疾病，即使取环后，也可能因为排卵异常而难以受孕。多囊卵巢综合征在育龄女性中较为常见，患者常表现为月经不调、排卵稀发或不排卵等情况，年龄较大的女性患多囊卵巢综合征的概率相对可能增加，且生活方式不健康（如长期肥胖、缺乏运动等）的女性发病风险更高。 取环后的注意事项及对受孕的影响 术后恢复：取环后一般需要休息1-2天，保持外阴清洁，短期内避免性生活和盆浴。如果术后恢复良好，生殖系统没有出现异常情况，通常不会对后续受孕造成明显阻碍。但如果术后出现感染等并发症，就可能影响受孕。例如，术后出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等感染表现，应及时就医治疗，感染控制不佳可能导致输卵管等生殖器官的不可逆损伤。 备孕时间：一般建议取环后恢复正常1-2次月经后再备孕。这样可以让子宫内膜有一个修复的过程，有利于受精卵着床。对于年龄较大的女性，备孕时间可能需要更加谨慎，建议尽早咨询医生，进行全面的孕前检查，评估生育能力，并根据检查结果制定个性化的备孕计划。 总之，取环本身不是引起不孕的直接原因，但取环后一些生殖系统的异常情况或自身存在的影响受孕的基础疾病可能会对受孕产生影响。女性在取环前后都应关注自身生殖健康，如有备孕计划，可在取环后按照医生建议进行相应的孕前准备和检查。
2025-10-15 14:45:45 -
左侧输卵管隐隐作痛怎么治疗
左侧输卵管隐隐作痛需先明确病因，如输卵管炎症、宫外孕、周围粘连等，再针对不同病因处理，炎症可一般治疗加抗感染，宫外孕分保守和手术治疗，粘连需手术松解，同时生活中要注意休息活动、饮食和心理调节。 一、明确病因是关键 左侧输卵管隐隐作痛可能由多种原因引起，如输卵管炎症、输卵管妊娠（宫外孕）、输卵管周围粘连等。首先需要通过详细的病史采集、妇科检查、超声检查、血液hCG检测等明确病因。例如，超声检查可帮助观察输卵管形态、有无包块等；血液hCG检测对于排查宫外孕至关重要。不同年龄、生育史的女性病因可能有所不同，有性生活且月经推迟的育龄女性要高度警惕宫外孕。 二、针对不同病因的处理措施 输卵管炎症 一般治疗：急性期需注意休息，避免剧烈运动。对于不同年龄的女性，休息的要求有所差异，年轻女性身体恢复能力相对较强，但也需保证充足睡眠；中老年女性则更要注意休息以促进炎症消退。 抗感染治疗：根据炎症的病原体类型选择合适的抗生素。如果是细菌感染，可能会选用头孢类等抗生素，但具体药物需依据病原体药敏结果确定，不过明确病因后可针对性选择。 输卵管妊娠 保守治疗：适用于病情稳定、血hCG水平较低且包块较小的患者。但需密切监测生命体征及hCG变化等，不同年龄患者保守治疗的监测频率和具体要求有别，年轻患者可能代谢较快，需更频繁关注hCG下降情况。 手术治疗：若病情不稳定或有破裂风险等情况需手术，手术方式有输卵管开窗术等，根据患者具体情况选择合适手术方式。 输卵管周围粘连 手术松解粘连：通过腹腔镜等手术方式松解粘连组织，恢复输卵管正常解剖结构。不同年龄患者术后恢复情况不同，年轻患者恢复相对较快，但也需遵循术后康复注意事项。 三、生活方式调整配合治疗 休息与活动：无论何种病因导致的左侧输卵管隐隐作痛，都要注意合理安排休息与活动。急性期应避免重体力劳动和剧烈运动；恢复期可适当进行轻柔的活动，如散步等，但要避免长时间站立或久坐。不同年龄女性活动量需适度调整，中老年女性活动量不宜过大过剧烈。 饮食：保持均衡饮食，增加富含维生素、蛋白质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这有助于身体恢复，不同年龄女性在饮食营养需求上虽有共性，但也可根据自身身体状况适当调整，比如中老年女性可能更注重钙质补充等。 心理调节：疾病带来的身体不适可能会导致心理压力，要注意心理调节，保持乐观心态。不同年龄女性心理调适方式可不同，年轻女性可通过与朋友交流等方式缓解，中老年女性可选择适合自己的放松方式，如听音乐、练瑜伽等，良好的心理状态有助于身体康复。
2025-10-15 14:45:26 -
试管婴儿鲜胚和冻胚哪个成功率高
鲜胚是取卵后短时间内移植的胚胎，受年龄、子宫内膜容受性等影响；冻胚是冷冻保存后再移植的胚胎，受冷冻解冻技术、年龄等影响，总体不能简单判定谁成功率更高，高龄、有卵巢过度刺激综合征高风险、子宫内膜需调理的女性冻胚移植可能更具优势。 一、鲜胚成功率相关情况 定义与特点：鲜胚是取卵后较短时间内（通常是受精后3天左右）就进行移植的胚胎。其优势在于省去了胚胎冷冻和解冻的过程，对女性子宫环境的要求相对直接。但鲜胚移植时，女性身体可能处于促排卵后的特殊内分泌状态，若卵巢过度刺激综合征风险较高时，可能会影响鲜胚移植的成功率。 影响因素：年龄是重要因素，年轻女性（一般35岁以下）鲜胚成功率相对较高，随着年龄增长，卵子质量和子宫内环境等逐渐变差，鲜胚成功率会下降。例如，35岁以下女性鲜胚移植成功率可能在50%-60%左右，而40岁以上女性鲜胚成功率可能降至30%以下。另外，子宫内膜容受性也很关键，良好的子宫内膜容受性有利于鲜胚着床，若子宫内膜厚度、血流等不佳，会降低鲜胚成功率。 二、冻胚成功率相关情况 定义与特点：冻胚是将胚胎通过冷冻技术保存起来，之后再根据女性身体情况选择合适时间解冻移植。冻胚移植前会对女性身体进行调理，使子宫环境更适合胚胎着床，比如通过激素调节让子宫内膜达到理想的厚度和状态。 影响因素：冻胚的复苏和种植过程有一定技术要求，优质的冷冻和解冻技术能提高冻胚的成活率和着床率。年龄因素方面，冻胚移植在一定程度上可以缓冲年龄对生育力的影响，对于年龄稍大的女性，先将胚胎冷冻，待身体调理到较好状态时再移植冻胚，可能会有相对较好的成功率。研究表明，部分女性冻胚移植成功率并不低于鲜胚，甚至在一些情况下，经过充分准备的冻胚移植成功率可达50%-60%左右，尤其是经过良好内膜准备的女性。 三、两者综合比较及特殊人群情况 综合比较：总体来说，不能简单判定鲜胚和冻胚哪个成功率绝对更高。对于年轻、子宫环境良好且无特殊身体状况的女性，鲜胚可能有相对简便直接的优势，但成功率也受多种因素影响；而对于年龄较大、卵巢功能稍差或子宫内环境需要调理的女性，经过充分准备的冻胚移植可能有更好的成功率。 特殊人群提示：对于高龄女性（35岁以上），冻胚移植可能更具优势，因为可以先通过药物等手段改善身体状态后再进行冻胚移植，减少促排卵对身体的不良影响。对于有卵巢过度刺激综合征高风险的女性，选择冻胚移植可以避免鲜胚移植可能加重该综合征的风险，先将胚胎冷冻，待身体恢复到合适状态再移植冻胚。对于子宫内膜需要调理的女性，冻胚移植给了足够时间来优化子宫内膜容受性，提高着床概率。
2025-10-15 14:45:06 -
子宫输卵管碘油造影注意事项
子宫输卵管碘油造影检查注意事项 -检查前：选月经干净后3-7天，排查生殖道急性炎症、严重心肺疾病及妊娠，排空膀胱。 -检查中：取膀胱截石位，配合医生，放松身体，观察碘油弥散情况。 -检查后：保持外阴清洁，禁性生活及盆浴2周，阴道出血异常等及时就医，3个月内避孕，关注特殊人群身体状况及基础疾病指标。 检查中：取膀胱截石位，配合医生，放松身体，观察碘油弥散情况。 检查后：保持外阴清洁，禁性生活及盆浴2周，阴道出血异常等及时就医，3个月内避孕，关注特殊人群身体状况及基础疾病指标。 时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影时出血及子宫内膜异位症的发生风险。对于月经不规律的女性，需根据具体情况评估合适的检查时间。 禁忌情况排查：检查前需排查是否有生殖道急性炎症，如阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等，若有炎症需治愈后再行检查，因为炎症存在时检查可能导致炎症扩散。同时，要排查是否有严重心肺疾病，因为造影过程中可能有少量造影剂吸收，严重心肺疾病患者可能不耐受。另外，需排除妊娠，妊娠期间进行子宫输卵管碘油造影可能会对胚胎造成不良影响。 个人准备：检查前需排空膀胱，以避免膀胱充盈影响子宫位置的判断。 检查中注意事项 操作配合：患者需取膀胱截石位，医生会严格遵循无菌操作原则进行操作。在注入碘油过程中，患者可能会有轻微下腹部胀痛，一般属于正常反应，需尽量放松身体，配合医生操作，避免因过度紧张导致子宫痉挛，影响操作及检查结果。 造影剂观察：医生会密切观察碘油在输卵管及盆腔内的弥散情况，若发现异常情况（如碘油在输卵管局部呈腊肠样积聚等）需及时处理。 检查后注意事项 阴道出血处理：检查后可能会有少量阴道出血，一般不超过月经量，需注意保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免性生活及盆浴2周，以防止感染。若阴道出血多于月经量或伴有明显腹痛、发热等异常情况，需及时就医。 造影剂吸收相关：碘油造影剂吸收相对较慢，检查后需注意休息，避免剧烈运动。一般建议检查后3个月内避孕，因为虽然碘油造影剂相对稳定，但为了最大程度降低可能的潜在风险，如理论上极少量造影剂可能对胚胎有一定影响，所以需避孕3个月。 特殊人群注意事项：对于年龄较大的女性，需关注其身体基础状况，检查后要加强观察，若有不适及时处理。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，需在检查前后密切监测基础疾病指标，确保基础疾病稳定，因为检查过程中的应激可能会对基础疾病产生一定影响。例如高血压患者需监测血压，保证血压在相对稳定范围内；糖尿病患者需监测血糖，避免因检查导致血糖波动过大。
2025-10-15 14:44:44 -
四维子宫输卵管超声造影注意事项
检查前注意事项：选月经干净后3-7天，告知病史，适当憋尿，避免性生活且身体良好时进行。检查中注意事项：操作时配合，注入造影剂有轻微胀痛，明显不适及时告知。检查后注意事项：休息观察，保持外阴清洁，遵医嘱用药、后续检查随访，特殊人群遵嘱处理及备孕相关注意。 病史告知：要详细告知医生自身病史，如是否有盆腔炎、输卵管炎等盆腔炎症病史，是否有过敏史，尤其是对造影剂的过敏史。若有既往盆腔手术史，也需告知医生，因为手术可能会影响输卵管的解剖结构，从而影响检查结果的判断。 空腹与憋尿：检查前无需空腹，但需要适当憋尿，使膀胱充盈，这样可以更好地衬托子宫，便于超声观察子宫及输卵管的情况。不过，憋尿程度要适中，过度憋尿可能会引起不适，且影响检查操作。 身体状态：检查前应避免性生活，防止阴道内有残留的精液等影响检查视野或导致感染等情况。同时，要保证身体处于良好的状态，避免在身体不适、发热等情况下进行检查，以免影响结果准确性或增加感染风险。 检查中注意事项 操作配合：检查时患者需仰卧于检查床上，医生会将超声探头涂上耦合剂后经阴道或经腹部进行检查。如果是经阴道超声造影，患者要放松身体，配合医生将探头缓慢放入阴道内，检查过程中可能会有轻微的不适，但一般都能耐受，要尽量保持平静呼吸，避免大幅度移动身体，以免影响操作的顺利进行和检查结果的准确性。 造影剂使用：会注入造影剂，患者可能会有轻微的胀痛感，一般属于正常反应，不用过于紧张。如果出现明显的剧烈疼痛等不适情况，要及时告知医生。 检查后注意事项 休息与观察：检查后需在医院休息片刻，观察是否有不适症状，如阴道出血、腹痛等。一般少量的阴道出血是正常的，通常1-2天会自行停止。如果阴道出血较多，超过月经量，或者腹痛明显加剧，要及时告知医生进行处理。 卫生护理：检查后要保持外阴清洁卫生，短时间内避免性生活和盆浴，防止感染。可根据医生建议口服一些抗生素预防感染，但具体用药需遵医嘱，不要自行盲目用药。 后续检查与随访：如果检查发现有输卵管堵塞等问题，医生可能会根据情况建议进一步治疗或定期随访。要按照医生的安排按时进行后续的复查等，以了解病情的变化情况。 特殊人群注意事项：对于有盆腔炎等基础疾病的患者，检查后要严格遵医嘱进行抗感染等治疗，密切关注病情变化。对于老年女性，身体机能相对较弱，检查后要更加注意休息和身体的恢复情况，如有不适及时就医。对于有备孕计划的女性，在检查后要根据医生的建议选择合适的时间尝试受孕，但如果有输卵管异常等情况，可能需要先进行相应的治疗后再考虑受孕，以提高受孕几率和保障妊娠的安全性。
2025-10-15 14:44:22
