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擅长：促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
向 Ta 提问
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
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有卵泡不排卵原因
卵泡不排卵由多种原因引起，包括下丘脑-垂体功能异常（如下丘脑性闭经、垂体瘤等）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减影响排卵）、卵巢局部因素（多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢子宫内膜异位症等）、药物影响（某些抗精神病药、避孕药等干扰排卵）及全身性疾病（如严重糖尿病、慢性肝病等影响激素代谢调节致不排卵），不同人群因各自情况受不同因素影响。 甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对排卵有重要调节作用。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰激素的正常调节，导致卵泡不排卵。各年龄段人群均可发病，甲状腺功能异常的女性在生活方式上若不注意控制病情，如甲亢患者未规范治疗，会持续影响排卵功能。 卵巢局部因素 多囊卵巢综合征：这是导致卵泡不排卵较为常见的原因之一。患者卵巢内有多个小卵泡，但往往不能发育成熟排卵。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等有关。多见于育龄女性，患者通常伴有月经不调、肥胖、多毛等表现，生活方式上如果长期高热量饮食、缺乏运动，会加重胰岛素抵抗，进一步影响多囊卵巢综合征患者的排卵情况。 卵巢功能早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为卵泡发育障碍、雌激素水平降低等，从而导致不排卵。遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等都可能引起卵巢功能早衰。不同年龄的女性都可能发生，年轻女性若有相关遗传背景或接受过可能损伤卵巢的治疗，就有患卵巢功能早衰的风险。 卵巢子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会影响卵巢的正常结构和功能，导致卵泡不能正常排卵。这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见，各年龄段均可发病，且病情可能会随着时间推移逐渐加重，影响排卵功能。 其他因素 药物影响：某些药物可能会干扰排卵过程。例如长期服用某些抗精神病药物、避孕药等，避孕药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴来达到避孕目的，长期服用可能导致内分泌紊乱，影响卵泡排卵；抗精神病药物也可能影响激素的正常调节，从而引起卵泡不排卵。不同人群因疾病需要服用相关药物时，应密切关注药物对排卵的影响，特殊人群如备孕女性在用药前需咨询医生。 全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致卵泡不排卵，如严重的糖尿病，高血糖状态会影响激素的代谢和调节，进而干扰卵泡的排卵过程；慢性肝病等也可能通过影响激素的合成、代谢等环节，导致不排卵。不同年龄、不同健康状况的人群都可能受到全身性疾病的影响，患有全身性疾病的患者需要积极治疗基础疾病，以改善排卵情况。
2025-10-15 14:34:44 -
受精的症状
受精后在生理层面有着床相关感觉（下腹轻微不适及程度个体差异与年龄病史相关）和阴道少量出血（约6-7天，颜色粉褐，过度劳累可影响）；激素水平变化有基础体温升高（0.3-0.5℃，年龄等影响判断）和乳房变化（胀痛、乳晕色深，穿紧内衣可加重），但这些症状非所有女性都有且易与非受孕因素相似，需靠医学检查判断是否受精怀孕。 一、生理层面相关表现 （一）着床相关感觉 部分女性在受精后的着床期可能会有轻微的腹部不适，表现为下腹隐隐作痛或坠胀感，这是因为受精卵着床时侵入子宫内膜所致，一般疼痛程度较轻，持续时间较短，不同个体感受存在差异，有的女性可能几乎察觉不到，而有的可能会有较为明显的感觉，但通常不会影响正常生活。从年龄角度看，年轻女性身体机能相对较好，对这种轻微不适的耐受度可能相对更高；对于有过流产史等病史的女性，可能会对这种着床相关的腹部感觉更为敏感，需密切关注但也不必过度恐慌。 （二）阴道少量出血 受精后约6-7天左右，部分女性会出现受精卵着床出血现象，表现为阴道少量点滴出血，颜色多为粉色或褐色。这是由于受精卵植入子宫内膜时，少量毛细血管破裂引起的。性别方面，这是女性受孕过程中的特定生理表现。生活方式上，若女性处于过度劳累状态，可能会影响身体的激素水平平衡，从而对这种少量出血情况产生一定影响，建议着床期女性注意休息，避免过度劳累。 二、激素水平变化相关表现 （一）基础体温变化 受精后，女性体内孕激素水平逐渐升高，会导致基础体温较之前有所升高，一般会升高0.3-0.5℃左右并持续一段时间。年龄较小的女性内分泌系统相对稳定，基础体温的变化可能相对规律易察觉；而年龄较大的女性，内分泌调节功能可能会有一定波动，基础体温的变化可能不太典型。有甲状腺疾病等病史的女性，其基础体温的变化可能会受到基础疾病的干扰，需要结合自身基础健康状况综合判断基础体温变化的意义。 （二）乳房变化 部分女性在受精后由于激素水平的改变，会出现乳房胀痛、乳晕颜色加深等表现。这是因为雌激素和孕激素刺激乳腺组织增生、发育所致。不同性别中只有女性会出现此类乳房相关变化。生活方式中，若女性穿着过紧的内衣，可能会加重乳房胀痛的不适感，建议选择舒适宽松的内衣来缓解乳房的不适症状。 需要注意的是，以上这些症状并不是所有女性在受精后都会出现，而且这些症状也可能与其他非受孕因素引起的身体变化相似，所以不能单纯依靠症状来判断是否受精，若有怀孕相关疑问，可通过尿妊娠试验、血hCG检测等医学检查手段来准确判断是否受精及是否怀孕。
2025-10-15 14:34:06 -
怎么判断是排卵期出血和着床出血
排卵期出血一般在下次月经来潮前14天左右，持续数小时至2-3天，量少于月经量，部分伴轻微下腹疼痛；着床出血在受精后6-7天左右，量比排卵期出血还少，色浅，部分伴轻微下腹坠胀感；可从时间、出血量颜色及相关检查区分两者，备孕女性出血异常难判时需及时就医检查。 出血量：出血量较少，一般少于月经量，可表现为点滴出血或白带中带有血丝。这是由于雌激素水平波动较小，子宫内膜脱落范围有限所致。 伴随症状：部分女性可能伴有轻微的下腹部疼痛，称为排卵痛，疼痛程度因人而异，一般较轻微，可自行缓解。这是因为排卵时卵泡破裂以及卵泡液刺激腹膜引起。 着床出血 出血时间：通常发生在受精后6-7天左右。受精卵着床时，滋养层细胞侵入子宫内膜，导致少量血管破裂出血。对于月经周期正常的女性，若成功受孕，着床时间大约在这个时间段。 出血量：出血量也较少，一般比排卵期出血还少，颜色可能较浅，呈粉红色或褐色。这是因为着床时子宫内膜的损伤程度较轻。 伴随症状：部分女性可能没有明显的伴随症状，少数人可能会有轻微的下腹坠胀感，但一般不明显。 两者的区别要点 从时间上区分：排卵期出血有相对固定的时间规律，与月经周期中的排卵时间相关；而着床出血时间相对较固定在受精后的6-7天左右，但对于月经不规律的女性，着床出血时间可能不太容易准确判断，需要结合受孕情况综合考虑。例如，月经不规律的女性，排卵时间不固定，排卵期出血时间也会相应不固定，此时需要通过监测排卵等方法辅助判断；而着床出血则依赖于是否受孕以及受孕的时间点。 从出血量和颜色区分：排卵期出血出血量一般稍多于着床出血，颜色可能相对更鲜红一些，而着床出血多为少量的淡粉色或褐色分泌物；但这并不是绝对的区分标准，有时可能需要结合其他因素综合判断。 通过相关检查区分：可以通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否受孕，若hCG阳性则考虑着床出血可能，反之则考虑排卵期出血等情况。对于月经不规律、难以区分出血原因的女性，可以进行超声监测排卵等检查来明确是否处于排卵期，辅助判断出血是否为排卵期出血。 对于特殊人群，如备孕女性，若出现阴道出血情况，需要更加谨慎地判断是排卵期出血还是着床出血。在判断过程中要考虑其月经周期、受孕情况等因素。如果出血情况异常或难以判断，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，以便采取相应的处理措施。例如，对于有备孕计划的女性，若出现阴道出血，应及时到医院就诊，通过血hCG检测等明确是否受孕，从而准确判断出血原因，避免延误病情或影响备孕计划。
2025-10-15 14:32:50 -
排卵试纸一深一浅说明什么
排卵试纸一深一浅为弱阳性，意味着体内黄体生成素（LH）水平较低，可能处于卵泡期或接近排卵期但未达最强峰值，正常育龄女性可1-2天监测一次并规划同房、保持规律作息；月经不调人群需结合基础体温等综合判断排卵，积极查找原因就医；特殊病史如多囊卵巢综合征人群排卵不规律，需超声监测卵泡并遵医嘱治疗备孕。 一、排卵试纸一深一浅的含义 排卵试纸主要是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值水平来预测排卵时间。一深一浅通常表示弱阳性结果，这意味着体内LH水平处于一个较低的状态，可能正处于卵泡期，卵泡还在发育过程中，尚未达到即将排卵时LH的高峰水平；也有可能是接近排卵期，但LH还没有达到最强的峰值。一般来说，正常情况下排卵试纸强阳性（两条杠颜色相近或第二条杠更深）时提示即将在24-48小时内排卵，而一深一浅的弱阳性相对来说离排卵还有一定距离，但也不能完全排除即将排卵的可能，需要持续监测。 二、不同人群的相关情况及注意事项 （一）一般育龄女性 对于大多数有正常月经周期的育龄女性，排卵试纸出现一深一浅时，可以按照一定的频率继续监测。比如可以每1-2天监测一次，观察试纸颜色的变化情况。如果是有备孕计划的女性，在看到弱阳性结果后，要做好同房的规划，因为随着时间推移可能会逐渐转变为强阳性进而排卵。同时要注意保持规律的生活作息，避免熬夜等不良生活方式，因为生活不规律可能会影响内分泌，进而影响排卵相关激素的水平，干扰排卵试纸的监测结果以及正常排卵。 （二）月经不调人群 月经不调的女性由于月经周期不规律，排卵时间也往往不固定，所以排卵试纸出现一深一浅时，需要更加仔细地监测。可能需要结合基础体温测量等其他方法来综合判断排卵情况。比如同时每天早上醒来后测量基础体温，基础体温在排卵后会有一个轻度升高的现象。月经不调人群要积极查找月经不调的原因，可能是内分泌紊乱等因素引起，必要时需要就医进行相关内分泌检查，如性激素六项等，以便更好地了解自身生殖内分泌状态，指导备孕或者调理月经。 （三）特殊病史人群 如果有一些特殊病史，比如多囊卵巢综合征等，这类人群本身排卵就不规律，排卵试纸出现一深一浅时，更需要谨慎对待。多囊卵巢综合征患者往往存在LH和雄激素水平异常等情况，除了监测排卵试纸外，还需要定期到医院进行超声监测卵泡发育情况，因为排卵试纸有时候不能完全准确反映其真实的排卵状态。同时要遵循医生对于多囊卵巢综合征的治疗方案，控制病情，改善内分泌，对于有备孕需求的患者，在医生指导下进行备孕相关的处理。
2025-10-15 14:31:55 -
同房后精子都流出来了会怀孕吗
同房后精子大量流出仍可能怀孕，因有少量具活力精子可短时间游向宫颈，受孕关键因素有精子活力、女性排卵及输卵管通畅程度，备孕可把握排卵时间、注意同房姿势、保持健康生活方式，久备不孕夫妻建议就医检查。 影响受孕的关键因素 精子活力：正常精子需要具备良好的运动能力，能够顺利通过宫颈、子宫到达输卵管。一般来说，精子存活率需≥58%，前向运动精子（a级+b级）≥32%，这样的精子活力有助于其向输卵管方向移动。如果精子活力低下，即使有部分精子流出，也可能因为无法有效移动而难以与卵子结合。 女性排卵情况：女性需要在排卵期有成熟卵子排出，卵子从卵巢排出后会被输卵管伞端拾取，然后向输卵管壶腹部移动。如果女性月经周期不规律，可能会导致排卵异常，如排卵延迟、提前或不排卵等，即使有精子进入，也无法完成受精过程。例如，长期处于压力大、生活不规律等状态的女性，容易出现内分泌紊乱，进而影响排卵。 输卵管通畅程度：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，同时也是受精卵运输到子宫的通道。如果输卵管存在堵塞、粘连等情况，即使有精子和卵子，也无法正常相遇结合或者受精卵无法顺利到达子宫着床。例如，有过盆腔炎症病史的女性，盆腔炎症可能会累及输卵管，导致输卵管不通畅。 提高受孕几率的建议 把握排卵时间：女性可以通过月经周期推算、基础体温监测、排卵试纸检测或者B超监测卵泡发育等方法来准确把握排卵时间。一般来说，排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右，在排卵日前后2-3天内安排同房，可增加受孕几率。例如，月经周期为28天的女性，排卵日大约在第14天，那么在第12-16天内同房受孕机会较大。 注意同房姿势：同房后可以采取一些措施帮助精子更好地向宫颈方向移动，比如女性可以在臀部下方垫一个枕头，使臀部抬高，保持仰卧位15-30分钟，这样有助于精子进入宫颈。不过，这只是辅助措施，关键还是在于精子自身活力和女性生殖系统的正常状态。 保持健康生活方式：男女双方都应保持健康的生活方式，男性要避免吸烟、酗酒等不良习惯，因为吸烟会影响精子的数量和活力，酗酒可能导致精子畸形率增加；女性要保持规律的作息，避免过度劳累和精神压力过大，维持内分泌平衡。同时，双方都应注意合理饮食，保证营养均衡，适当进行体育锻炼，增强体质。 对于有备孕计划的夫妻，如果长时间（一般指1年以上）未受孕，建议双方到医院进行相关检查，如男性检查精液常规，女性检查排卵情况、输卵管通畅情况等，以明确是否存在影响受孕的因素，并在医生的指导下进行相应的处理。
2025-10-15 14:31:31
