尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 切除输卵管的影响大吗

    切除输卵管的影响多方面,双侧切除大幅降低自然受孕几率,单侧正常仍有一定可能,有生育需求可考虑辅助生殖,单纯切输卵管对内分泌影响小,双侧卵巢及输卵管全切会致雌激素下降现更年期症状,切除后盆腔结构改变可致粘连致不适,对有生育期望者可能致心理压力产生焦虑抑郁等情绪,需综合多因素考虑,个体因不同情况影响各异,手术时应与医生充分沟通做合理决策。 一、对生育功能的影响 输卵管是输送卵子、精子结合以及运送受精卵的重要通道。双侧输卵管切除后,自然受孕的几率会大幅降低,因为精子和卵子无法在输卵管内相遇结合形成受精卵。但如果是单侧输卵管切除,另一侧输卵管正常的情况下,仍有自然受孕的可能,只是几率较正常情况有所下降。对于有生育需求的女性,若切除输卵管后有生育打算,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。年龄较大的女性,卵巢功能可能逐渐衰退,即使通过辅助生殖技术,成功妊娠的几率也会受到影响。 二、对内分泌的影响 一般来说,单纯切除输卵管对内分泌系统的直接影响较小。因为卵巢是分泌雌激素和孕激素等重要激素的主要器官,输卵管切除通常不会干扰卵巢的内分泌功能。但如果是因某些疾病同时切除双侧卵巢及输卵管,就会导致雌激素水平急剧下降,引发更年期症状提前等情况,这在年龄较轻的女性中影响更为明显,可能出现潮热、盗汗、情绪波动大等症状。 三、对盆腔解剖结构及周围组织的影响 输卵管切除后,盆腔内原本输卵管所在的位置结构会发生改变,可能会引起周围组织的粘连等情况。例如,术后盆腔内的肠管等组织可能与原来输卵管所在部位的组织发生粘连,这可能会导致下腹部隐痛等不适症状。对于有过盆腔手术史等情况的女性,输卵管切除后发生盆腔粘连的风险可能相对更高,因为其盆腔内原本就可能存在一定程度的组织粘连基础。 四、心理影响 切除输卵管可能会给女性带来一定的心理压力,尤其是对于有生育期望的女性,可能会产生焦虑、抑郁等情绪。这种心理状态可能会进一步影响身体健康,例如导致内分泌失调等情况。不同性格、年龄的女性对输卵管切除的心理承受能力不同,年轻女性可能更容易因为生育问题而产生较大的心理负担,需要家人、朋友的关心和心理疏导。 总之,切除输卵管的影响需要综合多方面因素考虑,不同个体因年龄、基础健康状况、切除输卵管的单侧或双侧等情况不同,产生的影响也会有所差异。女性在面临输卵管切除手术时,应与医生充分沟通,了解手术的利弊以及后续可能出现的情况,并根据自身情况做出合理的决策。

    2025-10-15 14:21:20
  • 移植冻囊胚第二十八天

    移植冻囊胚第二十八天需关注超声检查孕囊情况、血hCG水平,孕妇有常见和异常身体症状,饮食要营养均衡、避免刺激食物,生活要注意休息、避免剧烈运动、保持心情舒畅,后续1-2周左右需再次超声检查,异常随时就诊。 一、超声检查相关情况 移植冻囊胚第二十八天,通过超声检查可观察孕囊情况。正常情况下能看到清晰的孕囊,孕囊大小会有一定范围,其大小与孕周相符,可初步判断胚胎发育是否正常。若超声下未看到孕囊,需考虑异位妊娠等情况,要进一步检查血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来辅助判断。 二、血hCG水平情况 血hCG水平在移植冻囊胚第二十八天会处于较高水平,且呈隔日翻倍增长趋势。正常妊娠时,hCG每48-72小时左右会翻倍,通过监测hCG的变化能反映胚胎的活性。如果hCG增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育不良、异位妊娠等问题。 三、孕妇身体症状表现 1.常见症状 部分孕妇可能会有轻微的下腹部隐痛,这是因为子宫在增大,韧带受到牵拉引起,一般疼痛较轻微,不剧烈。 有些孕妇会出现乳房胀痛,这是由于体内激素水平变化,雌激素和孕激素刺激乳腺发育导致,属于正常的生理现象。 2.异常症状 如果出现剧烈腹痛、阴道大量流血,这是非常危险的情况,可能是异位妊娠破裂或先兆流产等严重问题,需立即就医。 四、饮食与生活注意事项 1.饮食方面 要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,蛋白质是身体修复和胚胎发育的重要物质基础。 多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,如苹果、菠菜等,有助于维持身体正常的生理功能。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会引起胃肠道不适,影响营养吸收。 2.生活方面 要注意休息,保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠时间在7-8小时左右。过度劳累可能会影响胚胎的着床和发育。 避免剧烈运动和重体力劳动,可以进行适量的轻柔活动,如散步等,但要避免跑步、跳跃等剧烈运动。 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,因为不良情绪可能会影响体内激素水平,对胚胎发育产生不利影响。对于有既往不良孕产史等特殊病史的孕妇,更要特别注意情绪调节,家人也应给予更多的关心和陪伴。 五、后续检查安排 一般会建议在移植冻囊胚第二十八天后1-2周左右再次进行超声检查,以明确是宫内妊娠还是异位妊娠,同时观察胚胎的心跳等情况,进一步确定胚胎发育是否正常。如果在此期间出现任何异常症状,应随时就诊检查。

    2025-10-15 14:20:38
  • 结扎能不能做试管婴儿

    结扎后可做试管婴儿,男性结扎后可通过手术复通或穿刺取精做试管婴儿,女性结扎后可做输卵管复通或直接做试管婴儿,年龄、身体状况、心理因素等会影响试管婴儿成功率,需夫妻双方全面检查、调整心态,依个体情况评估操作及成功率并遵医嘱。 男性结扎后做试管婴儿 精子获取:男性结扎后,可通过显微外科手术将输精管复通,有一定的复通成功概率,复通后有自然受孕可能。若复通失败,还可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子,然后进行试管婴儿。例如一些研究显示,通过显微外科输精管复通术,部分患者可以恢复生育能力,但复通成功率会受结扎时间、结扎部位等因素影响,一般来说,结扎时间较短、结扎部位较近睾丸端的复通成功率相对高一些。 试管婴儿流程:获取精子后,与卵子在体外受精形成胚胎,再将胚胎移植到女性子宫内。 女性结扎后做试管婴儿 输卵管复通:女性结扎后可考虑输卵管复通手术,手术成功后有自然受孕机会。但输卵管复通手术的成功率受多种因素影响,如结扎的方式、输卵管结扎的长度等。一般来说,输卵管近端结扎复通成功率相对较高,而远端结扎复通成功率相对低一些。 直接试管婴儿:若输卵管复通手术失败或患者不适合复通手术,可直接采用试管婴儿技术。即从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子受精形成胚胎,然后将胚胎移植入子宫。例如,对于一些年龄较大、输卵管复通难度大或复通后受孕概率低的女性,直接试管婴儿是比较好的选择。 相关注意事项 年龄因素:无论是男性还是女性,年龄对试管婴儿的成功率都有影响。女性年龄越大,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,试管婴儿的成功率会降低。一般建议女性在最佳生育年龄内(25-35岁左右)进行相关操作相对更有利,男性年龄过大也可能会影响精子质量。 身体状况:夫妻双方需要进行全面的身体检查,确保身体状况适合进行试管婴儿。例如,女性需要检查卵巢功能、子宫情况等;男性需要检查精子质量等。如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,才更有利于试管婴儿的成功。 心理因素:做试管婴儿过程中,夫妻双方可能会面临较大的心理压力,要注意调整心态。过度紧张、焦虑等不良情绪可能会影响内分泌,进而影响试管婴儿的成功率。夫妻双方可以通过适当的方式缓解压力,如与家人朋友沟通、参加心理咨询等。 总之,结扎后是可以做试管婴儿的,但具体的操作方式和成功率等需要根据个体的具体情况来评估,在整个过程中要遵循医生的建议,进行全面的检查和规范的操作。

    2025-10-15 14:20:17
  • 发生胚胎停育

    胚胎停育是妊娠早期因多种因素致发育停止超声可见相关异常,可能原因包括染色体异常等,临床表现多有阴道少量出血等,诊断靠超声及血hCG等检测,确诊后需终止妊娠,特殊人群中多次停育史者要全面检查、年龄大女性早做孕前检查、解剖有问题者先纠正再备孕。 一、胚胎停育的定义 胚胎停育是指妊娠早期胚胎因染色体异常、内分泌失调、免疫异常、解剖结构异常等多种因素导致发育停止,超声检查可见妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整、无胎心搏动,或妊娠囊枯萎。 二、可能的原因 (一)染色体异常 夫妻双方任何一方存在染色体数目或结构异常,均可导致胚胎染色体异常,引发胚胎停育,此为最常见的根本原因,约占胚胎停育病因的50%~60%。 (二)内分泌因素 1.黄体功能不全:黄体分泌的孕酮不足,无法维持胚胎着床及发育所需的宫内环境,影响胚胎正常生长。 2.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进均可能干扰胚胎发育的激素平衡,增加胚胎停育风险。 (三)免疫因素 自身免疫异常(如抗磷脂抗体综合征)或同种免疫异常(母体对胚胎免疫排斥)可攻击胚胎,破坏胚胎与母体的免疫耐受,导致胚胎停育。 (四)解剖因素 子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖结构异常会影响胚胎着床的宫腔环境,阻碍胚胎正常发育。 三、临床表现 多数孕妇表现为阴道少量出血、下腹隐痛,但部分孕妇无明显症状,仅通过超声检查发现胚胎停育。 四、诊断方法 (一)超声检查 是诊断胚胎停育的主要手段,可直观观察妊娠囊、胎芽及胎心情况,若妊娠囊内无胎心搏动或胎芽形态异常,提示胚胎停育。 (二)血hCG及孕酮检测 正常妊娠时血hCG呈隔天翻倍增长,胚胎停育时hCG上升缓慢或下降;孕酮水平过低也提示胚胎发育可能异常。 五、处理措施 一旦确诊胚胎停育,需及时终止妊娠,可根据孕周选择药物流产或手术流产。 六、特殊人群温馨提示 (一)有多次胚胎停育史者 需全面进行夫妻双方染色体检查、内分泌检查(如甲状腺功能、性激素六项等)、免疫相关检查(如抗磷脂抗体等),明确病因后针对性处理,备孕前需在医生指导下评估妊娠风险。 (二)年龄较大女性 随着年龄增长,卵子质量下降,胚胎染色体异常风险增加,建议更早进行孕前检查,备孕期间保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动等。 (三)有子宫畸形等解剖问题者 需先通过手术等方式纠正解剖异常,改善宫腔环境后再备孕,孕期密切监测子宫情况,降低胚胎停育复发风险。

    2025-10-15 14:19:56
  • 试管婴儿移植10天HCG参考值是多少

    试管婴儿移植10天左右血HCG参考值大致在5-50IU/L,受胚胎因素(胚胎质量、着床时间)和母体因素(个体差异、疾病影响)影响,高龄女性和有基础疾病女性需更密切关注HCG变化及综合评估妊娠情况。 一、试管婴儿移植10天HCG参考值范围 一般来说,试管婴儿移植10天左右,血HCG(人绒毛膜促性腺激素)参考值通常在5-50IU/L之间,但这只是一个大致范围。不同的检测方法、实验室的参考区间可能会略有差异。如果血HCG值低于5IU/L,可能提示没有怀孕;如果高于50IU/L,需要结合超声等检查来进一步明确是单胎还是多胎妊娠等情况。 二、影响试管婴儿移植10天HCG值的因素 (一)胚胎因素 1.胚胎质量:优质的胚胎着床后分泌HCG的能力相对较强,可能使血HCG值在正常范围内处于较高水平。而质量欠佳的胚胎可能分泌HCG较少,导致血HCG值相对较低。 2.胚胎着床时间:如果胚胎着床时间相对较晚,那么在移植后10天检测到的HCG值可能会低于着床较早的情况,但这也在一定的正常波动范围内。 (二)母体因素 1.个体差异:不同的女性身体状况不同,体内的激素调节等情况有差异,即使是同样的胚胎移植,血HCG值也可能存在个体间的差异。例如,一些女性本身内分泌调节较为稳定,可能血HCG值会更接近参考范围的上限;而内分泌调节相对紊乱的女性,血HCG值可能会偏低或处于较低水平。 2.疾病影响:如果母体本身患有一些内分泌疾病,如甲状腺功能异常等,可能会影响HCG的分泌和检测结果。甲状腺功能减退可能会导致HCG的代谢等出现异常,从而影响血HCG值的判断。 三、特殊人群情况提示 (一)高龄女性 高龄女性进行试管婴儿移植后,在10天检测HCG时,需要更加密切关注血HCG的变化情况。因为高龄女性怀孕后发生胚胎发育异常等情况的风险相对较高,除了关注血HCG值外,还需要结合超声等检查来综合评估妊娠情况。如果血HCG值上升缓慢或不升反降,要警惕胚胎发育不良或宫外孕等情况,需要及时就医进行进一步的检查和处理。 (二)有基础疾病的女性 如果母体有糖尿病等基础疾病,高血糖环境可能会对胚胎的着床和HCG的分泌产生一定影响。这类女性在试管婴儿移植后,除了监测血HCG外,还需要严格控制基础疾病,将血糖等指标控制在相对稳定的范围内,以保障妊娠的顺利进行。同时,在监测HCG过程中要更加频繁和细致,以便及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施。

    2025-10-15 14:19:53
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