尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 移植囊胚失败后多久可以再次移植

    移植囊胚失败后再次移植时间间隔需综合多因素考虑,一般多数患者1-3个月后可考虑,年龄小、生活方式健康者可能提前,年龄大、有基础疾病者时间可能延长,若有异常情况需先治疗再定时间。 对于大多数患者,如果囊胚移植失败且身体状况良好,通常可以在1-3个月后考虑再次移植。这是因为需要让子宫内膜有足够的时间恢复,一般经过1-3个月经周期,子宫内膜能够达到适合胚胎着床的状态。例如,有研究表明,经过1个月经周期的恢复后,子宫内膜的容受性可以得到一定程度的改善,而3个月左右的时间能更充分地让身体各项指标调整到较好状态。 年龄因素会影响时间间隔。年轻患者(一般指35岁以下)身体恢复相对较快,可能在1-2个月后就可以再次评估移植;而年龄较大的患者(35岁及以上),由于卵巢功能和身体整体状况相对较差,可能需要3个月甚至更长时间来恢复,一般建议3个月后再进行评估是否适合再次移植,因为年龄较大的患者子宫内膜容受性下降的风险相对更高,需要更充足的时间恢复和调整。 生活方式也有影响。如果患者在移植失败后能够保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,那么身体恢复会相对较快,可能可以适当提前再次移植的时间;反之,如果生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等,可能需要延长再次移植的时间间隔,一般建议至少3个月,以便身体有足够时间从不良生活方式的影响中恢复过来,保证再次移植时有良好的身体状态。 病史方面,如果患者有基础疾病,如内分泌失调(如多囊卵巢综合征患者存在内分泌紊乱情况),需要先对基础疾病进行调整。对于多囊卵巢综合征患者,可能需要3-6个月甚至更长时间来调整内分泌,使激素水平达到适合再次移植的状态,然后再根据具体情况决定再次移植的时间。 特殊情况 若移植囊胚失败后出现了一些异常情况,如子宫内膜异常出血、感染等问题,则需要先治疗这些异常情况,待病情稳定后再考虑再次移植。例如,如果出现子宫内膜感染,需要使用抗生素等药物进行治疗,感染治愈后一般需要1-2个月的时间让子宫内膜完全恢复正常后才能再次尝试移植,具体时间需要根据感染的严重程度和治疗后的恢复情况来综合判断。对于有这些特殊病史或并发症的患者,再次移植的时间间隔会根据具体的治疗情况和身体恢复情况而有所不同,一般需要医生根据详细的检查和评估来确定合适的再次移植时间。

    2025-10-15 14:04:12
  • 什么叫不孕症

    不孕症是夫妻在正常性生活、未避孕一年以上未孕的情况,分原发和继发。医学上需从女卵巢排卵、输卵管通畅、子宫内膜容受性及男精液等方面评估。年龄是重要影响因素,女35岁后生育力渐降,男随年龄精子质量渐降。不良生活方式如熬夜、吸烟酗酒、过度胖瘦会致不孕。既往盆腔炎、子宫内膜异位症等病史及男腮腺炎合并睾丸炎等病史也可引发不孕症。 从医学角度的 从医学专业角度看,不孕症的诊断需要综合多方面因素。女性方面,要考虑卵巢的排卵功能是否正常,通过监测基础体温、测定血清性激素水平(如促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素等)以及超声监测卵泡发育等方式来评估;还要看输卵管是否通畅,常用输卵管造影等检查方法,输卵管通畅是精子和卵子相遇结合形成受精卵的重要通道;子宫内膜的容受性也很关键,子宫内膜需要在合适的时机达到一定的厚度和状态以利于受精卵着床,可通过超声检查和子宫内膜活检等了解。男性方面,则要检查精液常规,看精子的数量、活力、形态等是否正常,精子数量过少、活力低下或畸形精子过多等都可能导致不孕。 年龄因素对不孕症的影响 年龄是影响不孕症的重要因素之一。女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子的数量和质量都会下降。一般来说,女性在35岁以后,生育能力开始明显下降,38岁以后下降更为显著。这是因为随着年龄增加,卵泡储备减少,染色体异常的概率增加等。男性的生育能力也会随年龄增长而逐渐下降,但相对女性来说,年龄对男性生育能力的影响没有那么突出,但也会存在精子质量逐渐降低等情况。 生活方式对不孕症的影响 不良的生活方式也可能导致不孕症。例如,长期熬夜会影响内分泌系统,女性可能出现排卵紊乱,男性可能出现精子生成异常。过度吸烟、酗酒也会对生育产生不良影响,吸烟中的尼古丁等成分会影响卵巢功能和精子质量,酗酒会干扰激素分泌和生殖细胞的正常发育。另外,过度肥胖或过度消瘦也可能导致不孕症,肥胖可能引起内分泌紊乱,影响排卵等;消瘦可能导致机体营养状况不佳,影响生殖系统的正常功能。 病史对不孕症的影响 既往有一些疾病史也可能引发不孕症。女性既往有盆腔炎病史,可能导致输卵管粘连、堵塞,影响受孕;有子宫内膜异位症病史的女性,异位的内膜组织可能会影响盆腔内环境,干扰排卵、受精和着床等过程。男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史,可能会影响睾丸的生精功能等。

    2025-10-15 14:03:51
  • 精子活力低容易怀孕吗

    精子活力低会降低怀孕概率,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,男性年龄增长、女性年龄大、不良生活习惯、特殊职业、生殖系统及全身性疾病等都会致精子活力低,有怀孕需求者应及时就医查因并采取措施,备孕时夫妻双方要保持良好生活习惯。 年龄因素的影响 男性年龄:随着男性年龄增长,精子的活力可能会逐渐下降。例如,35岁以上的男性精子活力低的发生率相对较高。这是因为随着年龄增加,男性的生殖系统功能逐渐衰退,精子的质量和活力会受到影响,从而影响怀孕的可能性。 女性年龄:女性的年龄也会对怀孕产生影响,当女性年龄较大时,卵子的质量也会下降,若男性精子活力本身就低,那么在女性年龄较大的情况下,怀孕的难度会进一步加大。 生活方式的影响 不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会加重精子活力低的情况,进而影响怀孕。吸烟会导致精子的畸形率增加、活力降低,因为烟草中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA等结构;酗酒会影响睾丸的生精功能,使精子的活力下降;熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,间接影响精子的生成和活力。 职业因素:一些特殊职业,如长期接触高温、辐射、化学毒物等的人群,精子活力低的风险较高。例如,长时间在高温环境下工作的工人,高温会影响睾丸的生精环境,导致精子活力降低;长期接触化学毒物的人员,化学物质可能会直接损伤精子,影响其活力,从而影响怀孕。 病史因素的影响 生殖系统疾病:患有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病的男性,容易出现精子活力低的情况。例如,前列腺炎会影响前列腺液的分泌,而前列腺液是精液的重要组成部分,其成分的异常会影响精子的生存环境和活力;附睾炎会导致附睾的功能受损,影响精子的成熟和运输,进而降低精子活力。 全身性疾病:一些全身性疾病,如糖尿病、高血压等,也可能影响精子的活力。糖尿病会引起微血管病变,影响睾丸的血液供应,从而影响精子的生成和活力;高血压患者如果血压控制不佳,也可能对生殖系统产生不良影响,导致精子活力降低。 对于存在精子活力低且有怀孕需求的人群,建议及时就医,进行全面的检查,明确精子活力低的具体原因,并在医生的指导下采取相应的措施,如改善生活方式、治疗相关疾病等,以提高怀孕的机会。同时,在备孕过程中,夫妻双方都应保持良好的生活习惯,女性要注意监测排卵等情况,增加怀孕的几率。

    2025-10-15 14:03:29
  • 刚着床怎么流产

    刚着床时流产方式有药物流产和手术流产等,药物流产适孕49天内符合适应证情况,需在有抢救条件医疗机构且医生严格指导下进行,有禁忌证人群不适用;手术流产包括适孕10周内的负压吸引术(有相关术前检查及术后注意事项和风险)、适孕10-14周的钳刮术(损伤大、并发症风险高),特殊人群流产需谨慎,要依自身情况选择合适方式并注意相关事项。 适用情况:一般怀孕天数在49天内且符合药物流产适应证的情况可考虑药物流产,刚着床时若符合相应条件也可能采用。药物流产是通过服用特定药物来终止妊娠,常用药物为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。不过药物流产有一定失败率,若失败还需进行清宫手术。 注意事项:药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,且要在医生的严格指导下进行。用药前需进行B超检查确认是宫内妊娠,排除异位妊娠等情况。对于有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能不全,各种器官良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等患者不适合药物流产。 手术流产 负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的情况。刚着床时若符合孕周要求也可能采用该方式。手术过程是用负压吸引的方法将妊娠物从宫腔内吸出。手术前需进行相关检查,如妇科检查、B超检查等,以明确子宫位置、大小等情况。术后要注意休息,保持外阴清洁,避免感染等。但手术流产也有一定风险,如子宫穿孔、出血、感染、人流不全等并发症。 钳刮术:适用于妊娠10-14周的情况,刚着床时一般不采用该方式。它是通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。该手术对子宫的损伤相对较大,并发症发生的风险也相对较高。 特殊人群方面,对于年龄较小的女性,身体各方面机能还未完全发育成熟,流产对身体的伤害可能更大,术后恢复需要更加精心的护理,要保证充足的营养摄入,注意休息,避免过早从事重体力劳动等;对于有既往病史如盆腔炎、多次流产史等的女性,刚着床流产时需要更加谨慎,术前要详细告知医生病史,以便医生评估手术风险并采取相应的预防措施;对于患有某些全身性疾病如严重贫血、心脏病等的女性,流产方式的选择需要更加谨慎,要综合评估身体状况,选择相对更安全的流产方式,并在流产过程中密切监测身体状况。

    2025-10-15 14:03:09
  • 卵泡19*15正常吗

    卵泡1915mm接近正常优势卵泡大小范围,但需结合年龄、月经周期等多因素判断,还需监测后续发育排卵情况及结合激素六项检查,备孕女性可适当同房,月经不调女性更需重视,进一步检查明确病因调理以保障正常生殖功能。 一、卵泡大小的正常范围及意义 正常优势卵泡的大小一般在18-25mm之间,该卵泡大小为1915mm,从大小来看接近正常优势卵泡的范围,但还需要结合月经周期等多方面因素综合判断。一般来说,卵泡发育到18mm以上就有排卵的可能。 二、不同人群的差异考虑 年龄因素:对于年轻女性,卵巢功能较好时,卵泡发育相对更有规律;而随着年龄增长,尤其是接近围绝经期的女性,卵泡发育可能会出现异常,此时单纯看卵泡大小1915mm就需要更密切关注卵巢功能等相关指标。比如35岁以上的女性,卵泡发育异常的几率相对较高,除了看卵泡大小,还需结合激素水平等检查。 月经周期因素:如果是在月经周期的特定阶段,比如接近排卵期时出现这样大小的卵泡,相对更有可能是正常的发育状态;但如果是在卵泡早期就出现这样大小的卵泡,则需要进一步评估卵泡发育情况是否存在异常。例如月经周期第10天左右出现1915mm的卵泡,就需要结合后续卵泡发育及排卵情况来判断。 三、需进一步检查的情况 虽然当前卵泡大小1915mm接近正常优势卵泡范围,但为了更准确判断是否正常,还需要监测卵泡后续的发育及排卵情况。可以通过超声连续监测卵泡的生长、排出情况。同时,也可以结合激素六项等检查,了解体内雌激素、孕激素等激素水平对卵泡发育的影响。如果后续监测发现卵泡能够正常排卵,那么这种情况相对更倾向于正常;如果卵泡不能正常排卵,或者伴有激素水平的异常等情况,则可能存在卵泡发育异常等问题。 四、特殊人群温馨提示 备孕女性:如果是备孕女性发现卵泡1915mm,此时可以适当安排同房,增加受孕几率。但要密切关注卵泡后续排卵情况,按照医生建议进行监测。同时,要保持良好的生活方式,避免熬夜、过度劳累等,保持心情舒畅,因为这些因素可能会影响卵泡的正常排卵及受孕。 月经不调女性:对于本身存在月经不调的女性,出现卵泡1915mm的情况,更需要重视,因为月经不调往往提示内分泌等方面可能存在问题,需要通过进一步检查明确病因,并进行相应的调理,以保障卵泡能够正常发育和排卵,维持正常的生殖功能。

    2025-10-15 14:02:22
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