尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 试管婴儿预产期公式是什么

    试管婴儿预产期计算方法基本同自然受孕,有末次月经推算法(知胚胎移植日可往前推14天作末次月经开始日,再用公式计算)和超声检查推算法(早期超声测相关数据推算孕周得预产期,妊娠早期超声推算更准),预产期是大致范围,实际分娩可能提前或推迟1-2周,试管婴儿孕期要按时产检,月经不规律者用胚胎移植日推末次月经算预产期更可靠,年龄大的试管婴儿女性要加强产检。 末次月经推算法:如果能明确知道胚胎移植日,可往前推14天作为末次月经开始日,然后按照末次月经日期来计算预产期。公式为:预产期=末次月经日期的月份加9或减3,日期加7。例如,末次月经第一天是2024年3月10日,那么预产期就是2025年12月17日(3月加9个月为12月,10日加7天为17日)。这里需要注意的是,胚胎移植日的确定相对明确,能为准确推算提供较好的起始点。对于不同年龄、月经周期有差异的女性,末次月经的实际受孕时间可能存在一定波动,但通过胚胎移植日往前推14天来确定末次月经开始日是比较科学的操作,因为胚胎移植时一般是将受精后几天的胚胎植入宫腔,往前推14天大致就是受精时间,以此为基础用末次月经推算法来计算预产期是符合胚胎发育规律的。 根据超声检查结果推算:在试管婴儿过程中,早期会进行超声检查来确定孕周,医生会根据超声测得的胎头双顶径、头臀长度及股骨长度等来推算孕周,进而得出预产期。一般在妊娠早期(孕12周内)通过超声检查推算预产期相对更准确。不同年龄的女性,胚胎发育速度可能略有不同,年轻女性胚胎发育相对更规律些,而年龄较大的女性可能存在胚胎发育潜在风险等情况,但超声检查是基于胚胎实际大小来推算孕周,能较精准地确定预产期。比如通过超声检查测得孕7周的胚胎大小,根据相应的超声孕周换算标准来确定孕周,从而计算预产期。 需要注意的是,预产期只是一个大致的分娩时间范围,实际分娩日期可能会提前或推迟1-2周。对于试管婴儿的女性,在整个孕期要按时进行产检,密切关注胎儿发育情况和自身身体状况,如有任何异常情况及时就医。年龄较大的试管婴儿女性可能面临更多妊娠相关风险,如孕期并发症等,更要加强产检频率和监测力度;月经周期不规律的女性通过试管婴儿怀孕后,利用胚胎移植日来推算末次月经进而计算预产期会更可靠,因为自身月经周期不规律会干扰末次月经推算法的准确性。

    2025-10-15 14:01:39
  • 排卵期输卵管胀痛是左边在排卵吗

    排卵期输卵管胀痛不一定是左边排卵,女性排卵有左右交替等情况,且有其他情况可致类似症状,可通过超声监测排卵、基础体温测定、宫颈黏液观察判断,不同年龄女性情况不同,生活中要注意休息心情舒畅。 一、排卵的一般情况 正常情况下,女性两侧卵巢轮流排卵,每个月经周期一般只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。卵泡在卵巢内发育成熟后,会发生破裂,卵子排出。在这个过程中,有些女性可能会感觉到下腹部一侧有轻微的胀痛、隐痛等不适,这就是排卵期痛,也称为排卵痛。然而,个体差异较大,有些女性可能没有明显的感觉,或者疼痛感觉不局限于输卵管区域。 二、其他可能导致类似症状的情况 1.输卵管炎症:如果输卵管本身存在炎症,不管是否处于排卵期,都可能出现下腹部的胀痛不适,这种胀痛不一定与排卵相关。输卵管炎症可能由多种原因引起,比如病原体感染等,炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿等,从而引起疼痛。 2.肠道问题:肠道的一些功能紊乱或者病变也可能引起下腹部的胀痛,比如肠易激综合征、肠痉挛等,容易被误认为是排卵期输卵管的胀痛。 三、对于排卵期输卵管胀痛的判断方法 1.超声监测排卵:通过B超检查可以直接观察卵巢内卵泡的发育情况以及是否排卵,这是比较准确的判断方法。可以定期进行超声检查,监测卵泡从发育、成熟到排卵的过程,能够明确是哪一侧卵巢在排卵。 2.基础体温测定:女性在排卵后基础体温会有所升高,升高幅度约0.3-0.5℃。通过每天测量基础体温并绘制体温曲线,可以辅助判断排卵时间,但这种方法相对超声监测来说准确性稍低,因为基础体温还容易受到其他因素影响,比如睡眠、环境等。 3.宫颈黏液观察:在排卵期,宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈拉丝状。通过观察宫颈黏液的变化也可以辅助判断排卵情况,但这也不是非常精准的方法。 对于不同年龄的女性,排卵期输卵管胀痛的意义可能有所不同。年轻女性如果没有其他特殊病史,偶尔出现排卵期一侧输卵管胀痛,可能多考虑与排卵相关,但如果频繁出现或者疼痛较为剧烈,也需要进一步检查排除其他疾病。对于有妇科病史的女性,比如有过输卵管炎等病史,出现这种胀痛更需要仔细鉴别是排卵引起还是疾病复发等原因导致。在生活方式方面,过度劳累、精神紧张等可能会加重这种不适感觉,所以女性在排卵期要注意休息,保持心情舒畅,有助于减轻身体的不适感觉。

    2025-10-15 14:00:31
  • 弱精子症可以自然受孕吗

    弱精子症患者有自然受孕可能,但概率降低,其受精子活力程度、女方生育情况、生活方式因素影响,患者应针对自身精子情况改善生活方式、关注女方生育状况、及时就医评估,高龄男性合并弱精子症自然受孕概率更低,需积极采取措施,必要时用辅助生殖技术,且夫妻要保持良好心态。 影响弱精子症自然受孕概率的因素 精子活力程度:精子活力越差,自然受孕的难度越大。一般来说,a级精子比例越低,自然受孕的概率越低。例如,当a级精子比例仅为5%时,自然受孕的概率会显著低于a级精子比例在20%左右的情况。 女方生育情况:女方的生育状况也会影响自然受孕。如果女方年龄较大,超过35岁,其生育能力本身逐渐下降,即使男方精子有一定活力,自然受孕的概率也会降低。同时,女方输卵管是否通畅、排卵是否正常等因素也很关键。若女方输卵管堵塞,精子和卵子无法相遇,就无法受孕;若女方排卵障碍,没有正常的卵子排出,也难以自然受孕。 生活方式因素:男方的生活方式对精子活力有影响,进而影响自然受孕。长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会进一步损害精子活力。例如,长期酗酒的男性,其精子的运动能力和受精能力都会受到明显影响,从而降低自然受孕的概率。 弱精子症患者的应对建议 针对自身精子情况改善生活方式:男方应戒烟戒酒,保持规律的作息时间,避免过度劳累。一般建议每天保证7-8小时的充足睡眠,适度进行体育锻炼,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟左右,有助于提高精子活力。 关注女方生育状况:建议夫妻双方一同进行孕前检查,女方需要检查输卵管是否通畅、排卵是否正常等。如果女方存在影响生育的问题,如输卵管堵塞,可能需要进行相应的治疗,如输卵管疏通手术等;如果是排卵障碍,可能需要通过药物等手段来调节排卵。 及时就医评估:弱精子症患者应及时到正规医院男科或生殖医学科就诊,医生会根据具体情况进行全面评估,如进一步检查精子的形态、DNA完整性等指标,然后制定个性化的治疗或备孕方案。如果经过一段时间的备孕仍未成功自然受孕,可能需要考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。 对于特殊人群,如高龄男性合并弱精子症,其自然受孕的概率更低,更应积极采取上述措施,必要时尽早寻求辅助生殖技术的帮助。同时,在整个过程中,夫妻双方都需要保持良好的心态,过度焦虑也可能会影响受孕概率。

    2025-10-15 14:00:05
  • 超声可以查出输卵管是否通畅吗

    超声可用于评估输卵管是否通畅,方式为子宫输卵管超声造影,有优势也有局限性,与其他检查方法有比较,不同人群检查有注意事项,如育龄女性选合适时间等。 一、超声检查输卵管通畅性的方式及原理 1.子宫输卵管超声造影 原理:经宫腔注入超声造影剂,利用超声显像观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的显影情况来判断输卵管是否通畅。造影剂在超声下可以形成明显的回声,若输卵管通畅,造影剂会顺利通过输卵管进入盆腔并均匀弥散;若输卵管不通畅,会在相应部位出现造影剂积聚的情况。 优势:相对无创,操作较为简便,可同时观察子宫和附件的形态结构。对于一些轻度输卵管粘连等情况有一定的诊断价值,且能在一定程度上评估盆腔内的情况。 局限性:准确性相对子宫输卵管碘油造影等方法稍低,对于一些复杂的输卵管病变,可能会出现漏诊或误诊的情况。而且受肠道气体等因素干扰较大,若肠道气体较多,可能会影响对输卵管显影的观察。 二、与其他输卵管通畅检查方法的比较 1.子宫输卵管碘油造影 子宫输卵管碘油造影是传统的检查输卵管通畅性的方法,其对输卵管通畅情况的判断准确性相对较高,但属于有创检查,有一定的辐射风险,且造影剂吸收较慢。而超声子宫输卵管造影相对来说辐射较小,无创性更好。 2.腹腔镜检查 腹腔镜检查是诊断输卵管通畅性的金标准,但它是有创手术,费用较高,有一定的手术风险。超声子宫输卵管造影可以作为初步筛查输卵管通畅性的方法,对于初步判断有异常的患者,再考虑进一步行腹腔镜检查明确诊断。 三、不同人群检查时的注意事项 1.育龄女性 在进行超声输卵管通畅检查时,要选择合适的检查时间,一般建议在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,利于造影剂的显示,也可减少出血等并发症的发生风险。检查前要排空膀胱,以避免膀胱充盈影响超声对盆腔的观察。 2.有盆腔粘连病史等特殊病史人群 对于有盆腔粘连病史的人群,超声子宫输卵管造影的诊断可能会受到一定影响,因为盆腔粘连可能会干扰造影剂的正常显影,此时可能需要结合其他检查方法综合判断输卵管通畅情况。 3.儿童等特殊人群 儿童一般不存在输卵管通畅性的问题,所以不涉及该检查。但如果是青少年女性有相关妇科问题需要评估输卵管通畅性时,检查注意事项与育龄女性类似,但要更加关注其心理状态,给予适当的安抚,以配合检查的进行。

    2025-10-15 13:59:39
  • 备孕要注意什么

    备孕期间,夫妻双方应保持健康的生活方式,补充叶酸,避免有害物质,控制慢性疾病,注意休息和减压,定期体检,选择合适的受孕时机,并保持积极的心态。 1.健康生活方式 均衡饮食:保持均衡的饮食,摄入富含叶酸、蛋白质、维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和豆类。 适量运动:适度的身体活动有助于维持身体健康和良好的生育能力。可以选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会对生育能力产生负面影响,备孕期间应尽量戒烟限酒。 控制体重:过重或过轻的体重可能会影响生育,保持健康的体重有助于提高受孕机会。 2.补充叶酸 叶酸是备孕期间重要的维生素之一,有助于预防神经管缺陷。建议女性在备孕前至少三个月开始每天补充400-800微克叶酸。 除了补充剂外,还可以通过食物获取叶酸,如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等。 3.避免有害物质 尽量避免接触有害物质,如化学物质、辐射、农药等。 如果工作中可能接触到有害物质,应采取适当的防护措施或咨询医生的建议。 4.管理慢性疾病 如果有慢性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺问题等,应在备孕前控制好病情,以提高受孕机会并减少孕期并发症的风险。 告知医生正在备孕,以便医生调整治疗方案。 5.注意休息和减压 备孕期间保持充足的睡眠和良好的休息,有助于提高身体的免疫力和生育能力。 学会应对压力,采取适合自己的减压方法,如冥想、放松训练、社交活动等。 6.定期体检 夫妻双方都应该进行全面的体检,包括身体检查、妇科检查和男科检查。 医生可以评估身体健康状况,并提供必要的建议和治疗。 7.注意受孕时机 了解自己的月经周期,掌握受孕的最佳时机。可以通过基础体温测量、排卵试纸或B超监测等方法来确定排卵日。 在排卵期前后适当增加性生活频率,有助于提高受孕机会。 8.心理准备 备孕过程可能会带来一些压力和焦虑,夫妻双方要保持积极的心态,相互支持和理解。 可以与家人、朋友或其他备孕夫妇交流经验,也可以寻求专业心理咨询的帮助。 需要注意的是,每个人的身体状况和备孕情况都可能不同,因此最好在备孕前咨询医生或专业的生殖健康专家,他们可以根据个人情况提供更具体的建议和指导。此外,如果备孕期间遇到任何问题或异常情况,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-10-15 13:58:35
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