尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 输卵管堵塞通水疼吗

    输卵管堵塞通水时疼痛程度因人而异,受堵塞程度、个体差异、医生技术水平影响,可通过术前心理调节、选择合适时机、术后护理减轻疼痛,特殊人群需特殊对待,如盆腔炎症病史者操作需谨慎,儿童一般不轻易行该检查。 输卵管轻度堵塞时的疼痛情况 当输卵管轻度堵塞时,通水过程中液体通过相对较顺畅,疼痛相对较轻,可能仅表现为下腹轻微的坠胀感或酸痛感,多数人可以耐受。这是因为轻度堵塞对液体流通的阻碍较小,子宫等部位受到的刺激相对较轻。 输卵管重度堵塞时的疼痛情况 如果输卵管重度堵塞,通水时液体通过困难,需要较大的压力将液体推入输卵管,此时疼痛会比较明显,可能表现为较剧烈的下腹部胀痛,部分人疼痛较为难忍。这是由于液体难以通过堵塞部位,对输卵管及周围组织产生较强的刺激。 影响通水疼痛感受的因素 个体差异 不同女性对疼痛的耐受阈值不同。年轻、平时体质较好且对疼痛耐受能力强的女性,可能感觉通水时的疼痛相对较轻;而本身对疼痛比较敏感、体质较弱的女性,可能会觉得疼痛较为明显。例如,一些平时经常进行体育锻炼、身体柔韧性和耐受性较好的女性,在输卵管通水时可能疼痛感受相对不那么强烈。 输卵管堵塞程度 如前所述,输卵管堵塞程度越重,通水时需要的压力越大,对输卵管及周围组织的刺激越强,疼痛也就越明显。可以通过超声等检查来明确输卵管堵塞的程度,从而初步预判通水时的疼痛情况。 操作医生的技术水平 操作医生的技术水平也会影响通水时的疼痛。经验丰富的医生在进行输卵管通水操作时,动作更加轻柔、熟练,能够更精准地操作,尽量减少对输卵管及周围组织的损伤和刺激,从而减轻受术者的疼痛。比如,医生能够准确把握推注液体的速度和力度,避免过度用力导致疼痛加剧。 减轻通水疼痛的相关措施 术前心理调节 受术者术前应保持放松的心态,避免过度紧张。因为紧张情绪会导致肌肉紧张,从而增加对疼痛的敏感度。可以通过听音乐、与医生沟通等方式来缓解紧张情绪。例如,在术前与医生充分交流,了解通水的过程和可能出现的情况,让自己心里有底,减轻焦虑。 选择合适的操作时机 一般建议在月经干净后3-7天进行输卵管通水,此时子宫内膜较薄,操作引起子宫出血等并发症的风险较低,而且受术者的疼痛感受相对可能更轻一些。因为在这个时期,女性的身体状态相对更适合进行该操作,子宫等生殖器官的敏感性相对较低。 术后护理 通水后受术者要注意休息,避免剧烈运动。如果出现疼痛,可以通过适当的腹部热敷来缓解,但要注意温度适宜,避免烫伤。热敷可以促进局部血液循环,减轻疼痛和不适。同时,要保持外阴清洁,预防感染。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道大量出血等,应及时就医。 对于特殊人群,比如本身有盆腔炎症等病史的女性,在进行输卵管通水时,疼痛可能会相对更明显,而且需要更加谨慎操作。医生在操作前要充分评估其病情,采取更轻柔的操作方式,并密切关注受术者的反应。而对于年龄较小的女性,一般不轻易进行输卵管通水检查,因为儿童的生殖系统尚未发育完全,且进行该操作可能会对其造成较大的心理和生理创伤,优先考虑采用更适合儿童的检查方法来评估输卵管情况。

    2025-10-15 15:46:15
  • 输卵管积液多少算严重

    输卵管积液严重程度需综合积液量、症状及生育需求等多方面判断,积液直径超2-3厘米伴明显症状或影响生育时较严重,育龄女性要重点关注对生育的影响,无生育需求者少量无症积液可定期随访,有症状或积液增多也需治疗,应及时就医由专业医生全面评估制定诊疗方案。 一、输卵管积液严重程度的判定标准 输卵管积液的严重程度不能仅单纯依据积液量来判定,还需结合患者的症状、生育需求等多方面因素综合判断。一般来说,若输卵管积液直径超过2-3厘米,且伴有明显的临床症状,如反复的下腹部疼痛、阴道分泌物增多,或者对生育功能产生严重影响时,通常认为情况较为严重。 (一)从积液量结合症状判断 1.轻度情况 当输卵管积液量较少,直径在1-2厘米左右,且患者没有明显的下腹部不适症状,也不影响生育时,相对来说病情不太严重。例如,部分患者可能只是在体检做超声检查时发现少量输卵管积液,自身没有特殊的不适感觉,这种情况下可以密切观察,定期复查超声等检查,了解积液量的变化情况。 2.中度情况 积液量在2-3厘米之间,患者可能会出现偶尔的下腹部隐痛,或者在性生活后症状稍有加重,此时可能会对生育有一定影响,比如可能会影响受精卵的运输等,但还没有达到非常严重的程度,可以考虑进一步评估生育相关指标,如输卵管的通畅度等,再制定相应的处理方案。 3.重度情况 积液直径超过3厘米,患者往往会有较为明显的下腹部疼痛,疼痛可能较为剧烈,影响日常生活和工作,同时对生育功能的影响较大,很多患者会出现不孕或者宫外孕的风险显著增加。比如,大量的输卵管积液可能会逆流至宫腔,影响胚胎的着床环境,导致不孕发生率升高。 (二)从生育需求角度判断 对于有生育要求的女性来说,即使输卵管积液量不是特别大,但如果已经影响到输卵管的正常功能,导致受精卵无法正常通过输卵管到达宫腔,那么也属于较为严重的情况。而对于没有生育需求且没有明显症状的女性,少量的输卵管积液可能暂时不需要特殊处理,但也需要定期随访观察积液量的变化。 二、不同人群的特殊情况考虑 (一)育龄女性 育龄女性如果发现输卵管积液,需要重点关注对生育的影响。年龄较小的育龄女性,随着年龄增长,卵巢功能可能会逐渐下降,若输卵管积液影响生育,应尽早评估和处理。比如,30岁左右的育龄女性发现输卵管积液,若积液量达到中度以上,可能需要考虑进行输卵管相关的检查,如输卵管造影等,以明确输卵管的具体情况,必要时可能需要进行手术治疗来改善生育状况。而对于接近绝经期的育龄女性,若输卵管积液没有明显症状且不影响生育,可以根据个体情况谨慎选择治疗方案。 (二)无生育需求女性 无生育需求的女性,如果输卵管积液没有明显症状,少量积液可以定期进行超声检查观察变化。但如果积液量逐渐增多或者出现下腹部疼痛等不适症状,也需要考虑进行相应的治疗,如手术切除病变的输卵管等,以缓解症状,避免病情进一步发展。 总之,输卵管积液的严重程度需要综合积液量、临床症状以及生育需求等多方面因素来判断,不能单一依据积液量来确定,在面对具体情况时,应及时就医,由专业医生进行全面评估并制定合适的诊疗方案。

    2025-10-15 15:45:47
  • 导致女性不孕的因素有哪些

    女性不孕的相关因素包括:排卵障碍(如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常等)、输卵管因素(如盆腔炎、盆腔手术史致堵塞或通而不畅)、子宫因素(如子宫内膜异位症、子宫畸形)、免疫因素(自身免疫及同种免疫异常)、年龄因素(随年龄增长生育能力下降)、生活方式因素(长期吸烟、过度饮酒、长期熬夜、过度节食等)。 一、女性生殖系统解剖及排卵障碍相关因素 女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等。排卵障碍是导致不孕的常见原因之一。例如,多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,患者体内雄激素水平升高,促性腺激素比例失调,卵巢呈多囊样改变,卵泡发育受阻,不能正常排卵。据相关研究,PCOS患者排卵障碍的发生率较高,约占75%-80%。此外,下丘脑-垂体功能异常也可引起排卵障碍,如过度节食导致体重过低,影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而使垂体分泌促性腺激素减少,引起排卵异常;长期精神压力过大、焦虑等精神因素也可能通过影响下丘脑-垂体轴的功能导致排卵障碍。 二、输卵管因素 输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。输卵管堵塞或通而不畅是导致不孕的重要原因。引起输卵管堵塞的原因有多种,盆腔炎是常见的诱因之一,盆腔炎性疾病可导致输卵管粘连、阻塞,据统计,盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管堵塞的情况。此外,盆腔手术史也可能导致输卵管粘连,如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等术后,可能引起盆腔粘连,累及输卵管,影响其正常功能。 三、子宫因素 子宫是孕育胎儿的场所,子宫因素也可导致不孕。子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,异位的子宫内膜可出现在盆腔、卵巢等部位,同时也可能侵犯子宫肌层,引起子宫腺肌病。子宫内膜异位症患者中约有30%-50%合并不孕,其发病机制可能与异位内膜组织引起盆腔微环境改变、免疫功能异常等有关。另外,子宫畸形也是导致不孕的原因之一,如纵隔子宫、双角子宫等,子宫畸形会影响受精卵的着床,从而导致不孕。 四、免疫因素 免疫因素也可影响女性生育。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,患者体内存在自身抗体,可能影响生殖系统的功能。此外,同种免疫因素也可能导致不孕,如抗精子抗体阳性,抗精子抗体可阻碍精子穿过宫颈黏液,影响精子与卵子的结合;抗子宫内膜抗体阳性可干扰胚胎着床等。 五、年龄因素 女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降。一般来说,25-30岁是女性生育的最佳时期,35岁以后,女性的卵巢功能开始衰退,卵子质量下降,染色体异常的概率增加,受孕难度增大,流产率升高。例如,35岁以上女性的不孕发生率明显高于25-30岁的女性,40岁以上女性的不孕发生率约为35岁以下女性的3-4倍。 六、生活方式因素 不良的生活方式也可能导致女性不孕。长期吸烟可影响女性的卵巢功能,降低卵子质量,增加不孕的风险。有研究表明,吸烟女性的卵巢储备功能下降速度比不吸烟女性快。过度饮酒也会对生殖系统产生不良影响,酒精可干扰激素的正常分泌,影响排卵等生殖功能。此外,长期熬夜、过度节食导致的营养不良等也会影响内分泌系统,进而影响生育。

    2025-10-15 15:45:32
  • b超检查没有卵泡是什么原因

    卵泡发育受多种因素影响,下丘脑-垂体功能异常、甲状腺和肾上腺皮质功能异常等内分泌失调相关因素会干扰卵泡发育;卵巢本身病变如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢手术或创伤等也会影响卵泡;药物影响和全身性疾病也可对卵泡发育产生作用。 甲状腺功能异常:甲状腺激素对卵泡发育有重要影响。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节,影响垂体分泌促性腺激素,从而干扰卵泡发育;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会影响性激素的正常分泌,导致卵泡发育异常。不同性别在甲状腺功能异常时均可能出现卵泡发育问题,尤其育龄女性受影响更明显,可能表现为月经紊乱、无卵泡等情况。 肾上腺皮质功能异常:肾上腺分泌的雄激素等激素水平异常可影响卵泡发育。肾上腺皮质增生或肿瘤等疾病可导致雄激素分泌过多,引起雄激素对卵泡发育的抑制作用,出现无卵泡的情况。在生活方式方面,长期不良生活方式如过度节食、熬夜等可能影响肾上腺皮质功能,进而影响卵泡发育。 卵巢本身病变因素 卵巢早衰:女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰。卵巢内卵泡耗竭或被破坏,导致无卵泡发育。遗传因素(如X染色体异常等)、自身免疫性疾病(如自身免疫性甲状腺炎等可合并卵巢早衰)、医源性因素(如盆腔手术、放疗、化疗等损伤卵巢组织)等均可能导致卵巢早衰。不同年龄女性都可能发生,尤其是有家族遗传史、自身免疫性疾病病史或接受过相关医源性治疗的女性更易出现。 多囊卵巢综合征(PCOS):虽然PCOS以卵泡发育障碍、雄激素过多为特征,但也可能出现B超检查无卵泡的情况。其发病机制与遗传因素和环境因素共同作用有关,患者卵巢内存在多个小卵泡,但无优势卵泡发育成熟。肥胖、长期高糖高脂饮食等不良生活方式可加重PCOS患者的病情,影响卵泡发育。育龄女性是PCOS的高发人群,会出现月经不调、不孕等与卵泡发育异常相关的表现。 卵巢手术或创伤:既往有卵巢手术史,如卵巢囊肿剥除术等,可能破坏卵巢组织,影响卵泡的生长和发育;卵巢受到外伤,如交通事故导致的腹部创伤等,也可能损伤卵巢,使卵泡无法正常发育。任何年龄女性若有卵巢手术或创伤史,都需要关注卵泡发育情况,尤其是育龄女性可能因卵巢组织受损而出现无卵泡等问题。 其他因素 药物影响:某些药物可能影响卵泡发育。例如长期使用某些避孕药,其含有的雌激素和孕激素成分可通过反馈机制抑制下丘脑-垂体-性腺轴,导致卵泡发育受影响;抗肿瘤药物等也可能对卵巢功能产生抑制作用,影响卵泡发育。不同用药史的人群需要注意药物对卵泡发育的影响,尤其是有长期用药史或因疾病必须使用可能影响卵巢功能药物的人群。 全身性疾病:一些全身性疾病如重度营养不良、慢性消耗性疾病等可影响卵泡发育。重度营养不良会导致机体营养状况差,无法为卵泡发育提供充足的营养物质,从而影响卵泡生长;慢性肾衰竭等慢性消耗性疾病会使机体处于慢性应激状态,影响激素分泌和代谢,进而干扰卵泡发育。不同年龄、性别患有全身性疾病的人群都可能因疾病影响而出现卵泡发育异常情况,需要积极治疗原发疾病以改善卵泡发育状况。

    2025-10-15 15:44:34
  • 如何轻松受孕

    备孕需从多方面入手,了解自身生理周期,女性可通过月经周期推算、排卵试纸检测或基础体温测量确定排卵期;保持健康生活方式,合理饮食保证营养均衡、适度运动维持健康;营造良好受孕环境,保持轻松心情、注意居住环境及避免有害物质与不良生活习惯;男性也要关注精子健康,保持健康生活方式及及时治疗既往疾病以保证精子质量。 一、了解自身生理周期 1.计算排卵期:女性的排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右。可以通过月经周期推算法来确定,例如月经周期规律为28天,那么下次月经前14天左右就是排卵期。也可以使用排卵试纸进行检测,排卵试纸会根据尿液中黄体生成素的水平来提示是否接近排卵期。对于月经不规律的女性,可以通过基础体温测量法来监测,女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过每天测量基础体温并记录,能够找到体温升高的时间段,从而确定排卵期。 二、保持健康生活方式 1.合理饮食:保证摄入均衡的营养,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对生殖系统的正常功能有重要作用;多吃蔬菜水果,提供丰富的维生素和矿物质,例如维生素E有助于调节生殖系统的功能,常见的富含维生素E的食物有坚果等;保持适量的碳水化合物摄入,维持身体能量供应。同时,要避免过度节食或暴饮暴食,过度节食可能导致内分泌失调,影响排卵;暴饮暴食则可能引起体重过度增加,也会对生殖系统产生不利影响。 2.适度运动:进行适当的体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助维持健康的体重,改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于卵子的正常排出和精子的输送。但要注意避免过度剧烈的运动,过度运动可能会导致身体疲劳,影响内分泌平衡,反而不利于受孕。对于有特殊病史的人群,如患有心血管疾病的女性,运动前应咨询医生,选择适合自己身体状况的运动方式和强度。 三、营造良好受孕环境 1.心理状态:保持轻松愉悦的心情,避免长期处于紧张、焦虑的状态。因为长期的精神压力会影响内分泌系统,导致激素分泌失衡,从而影响排卵和受孕。可以通过听音乐、瑜伽等方式来缓解压力,放松身心。对于有心理疾病倾向或长期处于高压力工作环境的人群,必要时可以寻求心理医生的帮助。 2.生活环境:保持居住环境的舒适和卫生,避免接触有害物质,如农药、重金属等。同时,要注意避免过度吸烟和饮酒,烟草中的尼古丁等有害物质以及过量饮酒都会影响生殖细胞的质量,降低受孕的几率。对于有吸烟饮酒习惯的夫妻,应逐渐减少吸烟饮酒量,最好能够戒烟戒酒,为受孕创造良好的身体环境。 四、关注男性健康 1.精子健康:男性也需要保持健康的生活方式来保证精子的质量。同样要注意合理饮食,摄入富含锌等微量元素的食物,锌对精子的生成和活力有重要作用,常见的富含锌的食物有牡蛎等;适度运动,维持身体健康;避免接触有害物质,如高温、辐射等环境,高温会影响精子的生成,长时间处于辐射环境也可能导致精子质量下降。男性如果有既往病史,如生殖系统疾病等,应及时治疗,在医生的指导下进行备孕准备。

    2025-10-15 15:44:00
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