尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 引产后不孕的症状

    引产后不孕可能无特异性典型症状,部分女性可出现月经异常(周期、量、经期改变,因损伤子宫内膜致其周期性变化异常)、腹痛(可能因盆腔粘连等,引产后若有盆腔感染等情况可致,过早劳累等可加重)、排卵异常相关表现(排卵不规律,因引产对卵巢功能可能产生影响)及情绪方面变化(如焦虑、抑郁,不孕带来心理压力,长期精神紧张会进一步影响内分泌加重问题)。 月经异常:引产后可能出现月经周期改变,如月经周期延长或缩短,正常月经周期一般为21~35天,若超出此范围需警惕。月经量也可能有变化,有的女性月经量减少,正常月经量为20~60ml,若低于20ml可能存在问题;少数女性会出现月经量增多情况。月经经期也可能改变,正常经期为3~7天,经期过长或过短都可能异常。这是因为引产可能损伤子宫内膜,影响了子宫内膜的正常增生、脱落等周期性变化。 腹痛:部分女性可能出现下腹部隐痛或胀痛等不适。引起腹痛的原因可能是盆腔粘连等情况,引产术后若发生盆腔感染等情况,可能导致盆腔组织粘连,从而引起下腹部疼痛。不同年龄的女性,腹痛的表现可能略有不同,年轻女性可能对疼痛的感知和表述可能因个体差异有所不同,但总体都是下腹部的异常疼痛感觉。生活方式方面,引产后如果过早劳累等可能加重腹痛症状。有引产病史的女性如果出现腹痛,需要警惕与引产后并发症相关。 排卵异常相关表现:部分女性可能存在排卵障碍相关表现,比如原本规律的排卵变得不规律,自己可能难以通过基础体温监测等简单方法准确判断排卵情况。对于有生育计划的女性来说,无法正常排卵会直接导致不孕,这与引产对卵巢功能可能产生的影响有关,引产过程中的一些应激等因素可能干扰卵巢的正常排卵功能。不同年龄的女性卵巢功能本身有差异,引产后对卵巢功能的影响在不同年龄段女性身上体现可能不同,年轻女性卵巢储备功能相对较好,但引产也可能对其造成一定冲击。 其他表现:部分女性可能伴有情绪方面的变化,如焦虑、抑郁等,因为不孕问题会给女性带来心理压力,不同性别在面对不孕时可能有不同的情绪反应,但女性相对更易出现情绪波动。生活方式上,如果女性引产后长期处于精神紧张状态,会进一步影响内分泌等,加重不孕相关的问题。有引产病史的女性如果同时存在心理压力大等情况,会使不孕相关症状可能更明显。

    2025-10-15 13:52:10
  • 22×17是扁卵泡吗

    22×17的卵泡从长径与短径比例看有扁卵泡倾向,需结合女性年龄、生活方式、病史等多方面因素评估,扁卵泡可能影响受孕及胚胎质量。 一、卵泡大小的判断标准 正常卵泡的大小会随着月经周期发生变化。一般来说,卵泡在生长过程中,直径达到18-25毫米时为成熟卵泡,即将排卵。而卵泡的形态除了大小,其形状也有一定参考意义,扁卵泡通常是指卵泡的长径与短径比例不太符合正常圆形或接近圆形的形态。 二、22×17卵泡是否为扁卵泡的分析 1.计算长径与短径比例 对于22×17的卵泡,长径为22毫米,短径为17毫米,其长径与短径的比例为22:17≈1.29:1。正常情况下卵泡多接近圆形,长径与短径比例相对较为接近1:1,当这个比例偏离较大时可认为是扁卵泡。所以从长径和短径的比例来看,22×17的卵泡有扁卵泡的倾向。 2.不同人群的情况考虑 女性年龄因素:对于年轻女性,卵巢功能较好时,卵泡生长相对规律,若出现22×17的卵泡,需结合月经周期等情况进一步判断。而对于接近绝经期的女性,卵巢功能衰退,卵泡发育可能出现形态异常,22×17的卵泡更可能是异常的扁卵泡表现。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌,进而影响卵泡发育。有此类生活方式的女性出现22×17卵泡时,更应关注其卵泡质量,扁卵泡可能提示卵泡发育存在受生活方式影响导致的异常情况。 病史因素:如有多囊卵巢综合征等病史的女性,其卵泡发育往往存在异常,22×17的卵泡很可能属于扁卵泡范畴,因为多囊卵巢综合征患者的卵泡常表现为多个小卵泡同时发育,但形态多不正常,包括扁卵泡情况。 三、扁卵泡的可能影响 1.受孕方面 扁卵泡可能会影响卵子的排出和受精能力。正常圆形或接近圆形的卵泡更有利于卵子顺利排出并与精子结合,而扁卵泡可能导致卵子排出异常,或者即使排出,其受精概率也可能降低,从而影响受孕几率。 2.胚胎质量方面 如果卵泡是扁的,即使成功受精,胚胎的质量也可能受到影响。因为卵泡形态异常可能提示卵泡内部的微环境不佳,不利于胚胎的早期发育,增加胚胎发育异常等风险。 总之,22×17的卵泡从长径和短径比例来看属于扁卵泡范畴,需要结合女性的年龄、生活方式、病史等多方面因素进一步评估其对生殖功能的影响。

    2025-10-15 13:51:21
  • 促卵泡成熟激素正常值

    促卵泡成熟激素(FSH)正常值因性别、年龄等不同而异,女性不同时期有差异,男性也有相应范围,儿童FSH水平低,孕妇FSH相对稳定,垂体、卵巢疾病会影响FSH分泌致其异常,检测FSH对评估生殖系统功能重要,异常时需结合症状排查疾病。 女性: 卵泡期:一般为3.5~12.5U/L。卵泡期是月经周期的早期阶段,此时期FSH水平相对稳定,主要作用是促进卵泡的发育。 排卵期:可升至7.5~12.5U/L。在排卵期,FSH水平会出现升高,以促使卵泡成熟并排卵。 黄体期:约1.5~9.6U/L。黄体期是排卵后到月经来潮前的时期,FSH水平会有所下降。 绝经期:通常大于40U/L。女性绝经后,卵巢功能衰退,垂体分泌FSH增多,以试图刺激卵巢分泌雌激素,所以FSH水平显著升高。 男性:正常值一般在1.4~15.4U/L。男性体内FSH主要作用是促进精子的生成。 特殊人群情况 儿童:儿童时期FSH水平较低,且性别差异不明显,一般处于较低水平范围,这是因为儿童的生殖系统尚未发育成熟,垂体分泌FSH的功能相对不活跃。 孕妇:孕期女性的FSH水平会受到体内激素变化的影响,一般来说,孕期FSH处于较低水平且相对稳定,因为孕期主要是雌激素、孕激素等发挥主导作用来维持妊娠,FSH的波动较小,主要是维持卵泡发育等基础生殖功能相关,但整体水平不会有像非孕期女性那样明显的周期变化。 患有相关疾病的人群: 垂体疾病:若垂体发生病变,如垂体肿瘤等,可能会影响FSH的分泌。垂体肿瘤可能导致FSH分泌异常增多或减少。例如垂体泌乳素瘤患者,可能会出现FSH分泌减少的情况,进而影响生殖功能,导致月经紊乱、不孕等问题;而垂体促性腺激素瘤患者,则可能会出现FSH分泌增多的情况。 卵巢疾病:卵巢功能早衰的患者,卵巢功能衰退,自身分泌雌激素减少,对垂体的负反馈作用减弱,会导致垂体分泌FSH增多,所以这类患者的FSH水平会明显高于正常绝经期水平。而多囊卵巢综合征患者,体内激素失衡,FSH水平可能相对偏低,但同时伴有LH升高,LH/FSH比值异常。 促卵泡成熟激素的检测对于评估生殖系统功能等具有重要意义,当检测结果异常时,需要结合临床症状等进一步排查原因,以明确是否存在生殖系统相关疾病等情况。

    2025-10-15 13:50:34
  • 输卵管造伞端如果粘连了还能怀孕吗

    输卵管伞端粘连会影响怀孕,其机制是影响卵子拾取及受精卵运输,轻度粘连仍有一定怀孕机会,可评估后尝试自然受孕或辅助改善后备孕,重度粘连自然受孕几率低需借助试管婴儿,育龄女性要据粘连程度采取措施,有基础疾病者需综合治疗基础病与处理粘连,备孕期间要保持健康生活方式。 一、影响怀孕的机制 输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运输到子宫的通道。伞端粘连会导致其结构和功能异常,一方面,无法正常拾取卵子,使卵子无法与精子相遇结合;另一方面,即使精子和卵子结合形成受精卵,也可能因为输卵管伞端粘连影响受精卵向子宫的运输,导致受精卵在输卵管内着床,引发异位妊娠。 二、怀孕的可能性情况 1.轻度粘连:如果伞端粘连程度较轻,仍有一定怀孕机会。可以通过一些检查评估输卵管的功能,如输卵管造影等。部分轻度粘连的患者可以在医生指导下尝试自然受孕,也可以考虑通过辅助生殖技术中的输卵管通液等方法尝试改善输卵管状况后再备孕。 2.重度粘连:当伞端粘连严重时,自然受孕的几率会大大降低。此时可能需要借助辅助生殖技术,如试管婴儿。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精形成胚胎后再移植到子宫内。对于输卵管伞端重度粘连的患者,试管婴儿可以绕过输卵管的问题,直接将胚胎移植到子宫,从而实现怀孕。 三、不同人群的情况及建议 1.育龄女性:如果育龄女性发现输卵管伞端粘连,应及时就医,根据粘连程度采取相应的治疗或助孕措施。年轻且粘连程度较轻的女性可以先尝试保守治疗或通过简单的手术松解粘连后备孕;对于年龄较大或粘连严重的女性,可能需要更快地考虑辅助生殖技术。 2.有基础疾病的人群:如果患者同时患有其他妇科疾病或全身性疾病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等,会进一步影响怀孕。此时需要综合治疗这些基础疾病,同时针对输卵管伞端粘连进行处理。例如,患有子宫内膜异位症的患者,在治疗子宫内膜异位症的同时,评估输卵管情况并采取相应措施助孕。 3.生活方式方面:无论粘连程度如何,备孕期间都应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。良好的生活方式有助于提高受孕几率和妊娠质量。例如,均衡饮食可以保证身体获得充足的营养,有利于生殖系统的正常功能维持;适量运动可以增强体质,改善身体的血液循环等。

    2025-10-15 13:49:49
  • 排卵后着床成功症状是放屁多吗

    排卵后着床成功一般无放屁多典型症状,着床成功后可能有激素变化相关表现如基础体温升高0.3-0.5℃并持续、乳房胀痛乳晕颜色加深,还有受精卵着床相关表现如少数女性有少量阴道出血、部分女性感疲倦嗜睡,放屁多常与消化系统功能有关,若排卵后放屁多伴其他异常不适需及时就医排查消化系统等问题。 一、激素变化相关表现 1.基础体温变化 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,并持续维持较高水平。这是因为着床成功后,黄体分泌的孕激素作用于体温调节中枢,使基础体温升高。不同年龄的女性基础体温变化的生理机制是一致的,但年轻女性生殖内分泌系统相对更稳定,体温变化可能相对更规律;而年龄较大的女性可能因内分泌功能略有波动,基础体温的变化可能稍不典型,但本质是孕激素对体温调节的影响。生活方式方面,若女性处于应激状态,可能会干扰激素对体温的调节,影响基础体温变化的观察。 2.乳房变化 部分女性会出现乳房胀痛、乳晕颜色加深等表现。这是由于着床成功后,体内激素水平改变,雌激素和孕激素刺激乳腺腺管和腺泡发育,导致乳房出现相应变化。对于有乳腺增生病史的女性,着床后激素水平的变化可能会加重乳房胀痛的感觉,需要更加注意乳房的自我监测;而年轻女性乳房组织相对较敏感,可能对激素变化反应更明显。 二、受精卵着床相关表现 1.着床出血 少数女性会出现少量阴道出血,一般是淡粉色或褐色,量很少,持续时间短。这是因为受精卵植入子宫内膜时,导致小血管破裂出血。不同性别在此无差异,但有妇科疾病史的女性,如子宫内膜炎等,着床出血可能会与疾病症状混淆,需要注意观察出血的特点及自身是否有其他不适伴随。 2.疲倦感 部分女性会感到疲倦、嗜睡。这是因为着床成功后,身体处于适应怀孕的状态,激素变化等因素影响下,身体会有疲惫感。年龄较小的女性可能因身体储备较好,疲倦感相对较轻;年龄较大的女性可能因身体机能略有下降,更容易出现明显的疲倦感。生活方式上,如果平时作息不规律的女性,着床后可能更容易出现疲倦加重的情况。 放屁多通常与消化系统功能有关,如饮食中摄入过多易产气的食物(如豆类、洋葱等)、胃肠道消化功能紊乱等。如果排卵后出现放屁多且伴随其他异常不适,建议及时就医,排查是否存在消化系统等其他问题。

    2025-10-15 13:49:00
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