尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 体外受精胚胎移植与冻融胚胎哪个效果更好

    妊娠率方面新鲜在部分周期略高但冻融对特定人群有优势需结合数据综合判断,活产率整体无绝对优劣但特殊情况有影响,新鲜适用于一般身体状况良好等能尽快移植的患者而冻融更适合卵巢反应不良等患者,新鲜要求取卵后快速适应身体状态否则可能影响效果,冻融给患者调养身体时间增加妊娠安全性成功率保障。 一、妊娠率对比 多项临床研究显示,新鲜胚胎移植在部分周期中妊娠率可能略高,但冻融胚胎移植在某些特定人群中有优势。例如,对于卵巢反应不良的患者,冻融胚胎移植可通过调整激素环境等方式,改善子宫内膜容受性,一定程度上弥补新鲜移植时可能存在的子宫内膜与胚胎不同步问题,不过整体妊娠率需结合具体研究数据综合判断,不同研究中两者妊娠率差异受患者群体、治疗方案等多种因素影响。 二、活产率比较 从活产率角度看,现有证据表明新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植在整体活产率上并无绝对的优劣之分。但在一些特殊情况中,如患者存在卵巢过度刺激风险时,冻融胚胎移植可避免新鲜移植后该风险对妊娠结局的不良影响,从而间接影响活产率;而对于部分自身条件较好且能顺利进行新鲜移植的患者,新鲜胚胎移植的活产率也能达到较好水平,这都需要依据患者个体的具体状况来综合评估。 三、适应症差异 新鲜胚胎移植:适用于一般身体状况良好、卵巢反应正常且能顺利完成取卵后尽快进行移植的患者,其优势在于胚胎新鲜,移植过程相对直接,但需患者取卵后身体状态能迅速适应移植需求。 冻融胚胎移植:更适合卵巢反应不良、存在卵巢过度刺激高风险的患者,通过冻融过程可调整子宫内膜与胚胎发育的同步性,同时也为患者提供了更多时间来优化身体状况,如调整激素水平等,以提升移植成功率。 四、对患者身体状况的影响 新鲜胚胎移植:要求患者取卵后身体能快速进入适合移植的状态,若患者取卵后出现身体不适等情况,可能会影响移植效果,且对于有卵巢过度刺激倾向的患者,新鲜移植可能加重该状况进而影响妊娠结局。 冻融胚胎移植:给患者提供了更多时间来调养身体,使子宫内膜有更适宜的状态迎接胚胎着床,尤其对于那些因身体暂时不适合立即移植的患者,如存在内分泌指标不稳定等情况,冻融胚胎移植可通过冷冻保存胚胎,待身体调整到更佳状态时再进行移植,增加了妊娠的安全性和成功率的保障。

    2025-10-15 13:48:11
  • 跳绳对输卵管有好处吗

    跳绳对输卵管有潜在益处,可促进盆腔血液循环、调节内分泌环境,但需注意运动强度与频率、个体差异,孕期女性、有盆腔炎症急性期等特殊人群需特殊对待,跳绳不能替代输卵管疾病的治疗,要综合多方面因素合理运动并遵医指导。 一、跳绳对输卵管的潜在益处 跳绳是一种常见的有氧运动,对身体有多方面的积极影响,对于输卵管可能存在一定潜在益处。从促进全身血液循环角度来看,跳绳时全身肌肉收缩与舒张,包括盆腔部位的肌肉,能够改善盆腔的血液循环状况,而良好的血液循环有助于为输卵管提供更充足的营养供应以及利于代谢废物的排出,这对输卵管维持正常生理功能可能有一定帮助。有研究表明,适度的有氧运动可以调节机体的内分泌环境,在一定程度上可能对生殖系统相关结构的功能稳定起到作用,输卵管作为生殖系统的一部分,可能间接受益于这种内分泌环境的改善。 二、需注意的方面 1.运动强度与频率:跳绳时要注意把握合适的运动强度和频率。过度剧烈或过长时间的跳绳可能会对身体造成负担,对于盆腔内的输卵管等结构也可能产生不利影响。一般建议每周进行3-5次跳绳运动,每次持续时间控制在15-30分钟左右,以身体微微出汗、感觉舒适为宜,避免因运动过度导致盆腔过度劳累。 2.个体差异:不同人群由于年龄、身体状况等因素存在个体差异。对于育龄期女性,如果本身存在输卵管相关疾病,如输卵管粘连、堵塞等情况,单纯依靠跳绳可能远远不够,需要结合具体病情采取更有针对性的医疗措施。而对于老年女性,跳绳时要考虑关节等方面的承受能力,避免因跳绳导致关节损伤等问题,虽然跳绳对输卵管的潜在益处可能存在,但也要兼顾整体身体状况。 3.特殊人群提示:如果是处于孕期的女性,一般不建议进行跳绳运动,因为孕期身体结构和生理状态发生变化,跳绳可能会对子宫等造成一定冲击,不利于胎儿的稳定;对于有盆腔炎症急性期等情况的女性,跳绳可能会加重盆腔充血等状况,从而加重病情,这类人群需要遵循医生的建议,避免进行跳绳等可能加重病情的运动。 总体而言,跳绳对输卵管可能存在一定潜在益处,但不能将其视为治疗输卵管疾病的手段,在考虑跳绳对输卵管的影响时要综合多方面因素,根据自身实际情况合理进行运动,并在有相关健康问题时及时就医,遵循专业医生的指导。

    2025-10-15 13:47:47
  • 桑椹胚和囊胚的区别

    桑椹胚是受精后3-4天形成的由32个左右细胞组成的实心细胞团,细胞数目少、大小一致,着床能力弱,辅助生殖中应用少;囊胚是受精后5-6天形成的有内细胞团和滋养层细胞分化、呈中空囊状的结构,细胞数目多,着床能力强,辅助生殖中应用广,不同人群桑椹胚和囊胚发育着床情况不同,需综合患者具体情况选择合适胚胎阶段移植以提高妊娠成功率和保障母婴健康。 一、细胞数目与形态 桑椹胚:桑椹胚是受精卵经过多次卵裂后形成的由32个左右细胞组成的实心细胞团,形似桑椹。此时细胞数目相对较少,细胞大小较为一致。 囊胚:囊胚是桑椹胚进一步发育形成的,囊胚期细胞数目较多,大约有数百个细胞。囊胚具有明显的结构分化,分为内细胞团和滋养层细胞,内细胞团将来发育成胎儿,滋养层细胞将来发育成胎膜和胎盘,囊胚呈现出中空的囊状形态。 二、发育时间 桑椹胚:一般在受精后3-4天形成桑椹胚。 囊胚:通常在受精后5-6天形成囊胚,相对于桑椹胚发育时间稍晚。 三、着床能力 桑椹胚:桑椹胚着床能力相对较弱,因为其结构相对简单,还未形成明显的内细胞团和滋养层细胞的分化,在着床过程中需要进一步发育。 囊胚:囊胚的着床能力相对较强,由于已经有了内细胞团和滋养层细胞的分化,滋养层细胞可以更好地与子宫内膜相互作用,为着床做好准备,内细胞团也为后续胎儿的发育奠定基础。 四、在辅助生殖技术中的应用 桑椹胚:在辅助生殖技术中,桑椹胚移植相对较少,因为其发育阶段相对较早,着床的精准性和稳定性相对囊胚稍差一些,但对于一些特殊情况也会进行桑椹胚移植。 囊胚:囊胚移植在辅助生殖技术中应用较为广泛,因为囊胚与子宫内膜的发育更加同步,移植后着床率相对较高,而且可以通过对囊胚进行基因检测等操作,筛选出更优质的胚胎进行移植,提高妊娠质量,减少一些遗传疾病的传递风险等。 对于不同年龄、性别等人群,桑椹胚和囊胚的发育和着床情况可能会有所不同。例如,年龄较大的女性,其子宫内环境可能相对较差,桑椹胚和囊胚的着床能力都会受到一定影响;男性因素相对主要影响精子质量等,但也会间接影响胚胎发育情况。在考虑胚胎移植时,需要综合患者的具体情况,如年龄、病史等,来选择合适的胚胎阶段进行移植,以提高妊娠成功率并保障母婴健康。

    2025-10-15 13:46:21
  • 排卵正常,输卵管通畅吗

    排卵正常不等于输卵管通畅,需通过子宫输卵管造影、腹腔镜检查等明确输卵管通畅情况,盆腔炎性疾病、盆腔手术史等因素会影响输卵管通畅性,有备孕计划或怀疑输卵管异常应及时检查并采取相应措施。 一、排卵正常与输卵管通畅的关系 排卵正常是指卵巢能够规律地排出成熟卵子,这是女性生殖过程中的一个重要环节,但排卵正常并不意味着输卵管一定通畅。输卵管是精子和卵子结合形成受精卵以及受精卵运输到子宫的通道,输卵管通畅情况需要通过专门的检查来明确。 二、相关检查方法及意义 (一)子宫输卵管造影 1.检查原理:通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态。 2.临床意义:若造影剂能顺利通过输卵管进入盆腔,且盆腔内有造影剂弥散,则提示输卵管通畅;若造影剂在输卵管某部位受阻,提示该部位可能存在阻塞。不同年龄的女性进行子宫输卵管造影时,需注意操作时机等,一般建议在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,可减少造影剂逆流等风险。对于有过盆腔炎症等病史的女性,更应重视该检查以明确输卵管情况。 (二)腹腔镜检查 1.检查原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、走行、与周围组织的关系等,同时可对输卵管进行通液试验,更直观地判断输卵管是否通畅。 2.临床意义:是诊断输卵管通畅性的金标准。但该检查为有创检查,年龄较大或有基础疾病的女性在进行腹腔镜检查前需评估身体状况,如存在严重心肺功能不全等情况可能不适合该检查。 三、影响输卵管通畅性的其他因素 即使排卵正常,一些因素也可能影响输卵管通畅性。例如盆腔炎性疾病是导致输卵管阻塞的常见原因,不同生活方式的女性发生盆腔炎性疾病的风险不同,如性生活活跃且不注意卫生的女性,性生活频繁、多个性伴侣等情况会增加盆腔炎性疾病的发生几率,进而影响输卵管通畅性。另外,既往有盆腔手术史的女性,也可能因手术导致输卵管粘连等情况而影响其通畅性,不同年龄的女性若有相关手术史,都需要关注输卵管情况。 总之,排卵正常不能等同于输卵管通畅,若女性有备孕计划或怀疑输卵管异常等情况,应及时通过合适的检查来明确输卵管是否通畅,并根据具体情况采取相应措施。

    2025-10-15 13:45:55
  • 做输卵管介入手术一般可以维持多久

    输卵管介入手术维持时间受患者自身情况(年龄、输卵管病变程度、基础疾病)和术后恢复情况(术后感染、生活方式)影响,自身情况中年轻、病变轻、无基础疾病者时间可能长,术后无感染、生活方式健康者时间相对长,个体差异大,术后需定期复查观察通畅情况。 一、患者自身情况 年龄因素:年轻患者卵巢功能较好,生殖系统组织修复能力相对较强,输卵管介入手术维持的时间可能相对较长。例如,20-30岁的患者,若输卵管病变程度较轻,术后恢复良好,输卵管保持通畅的时间可能相对更久。而年龄较大的患者,卵巢功能逐渐衰退,生殖系统的修复能力下降,输卵管再次发生粘连等病变的风险增加,手术维持通畅的时间可能会缩短。 输卵管病变程度:如果患者输卵管病变较轻,如只是轻度的输卵管粘连,通过输卵管介入手术分离粘连后,输卵管保持通畅的时间可能较长,有的患者可以维持数年甚至更长时间。但如果输卵管病变严重,如存在严重的输卵管堵塞、输卵管积水且程度较重等情况,术后输卵管再次发生堵塞等问题的概率较高,手术维持通畅的时间可能较短。 基础疾病:患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳可能影响身体的修复和抗感染能力,会增加输卵管再次出现问题的风险,从而影响输卵管介入手术维持的时间。例如,糖尿病患者术后若血糖长期控制不稳定,输卵管发生炎症、粘连的可能性增大,手术效果维持的时间可能会缩短。 二、术后恢复情况 术后感染情况:术后如果患者发生盆腔感染等情况,容易导致输卵管再次粘连堵塞,从而缩短输卵管介入手术维持的时间。比如患者术后不注意个人卫生,过早进行性生活等,增加了感染的机会,就可能影响手术效果的维持。 生活方式:术后保持健康生活方式的患者,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有利于身体的恢复和输卵管功能的维持,能使输卵管介入手术维持的时间相对较长。而术后长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等不良生活方式,会影响身体的整体状况,降低身体的抵抗力,增加输卵管再次出现问题的风险,进而缩短手术效果维持的时间。 一般来说,输卵管介入手术后需要定期进行复查,观察输卵管的通畅情况等。如果术后恢复良好,没有出现上述不利因素影响,部分患者输卵管可以保持通畅较长时间,但具体能维持多久个体差异较大。

    2025-10-15 13:45:32
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