尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 做b超可以检查出输卵管堵塞吗

    B超可对输卵管堵塞进行一定程度辅助检查,超声下子宫输卵管造影可观察造影剂流动分布判断输卵管是否通畅但有局限性,普通B超检查输卵管堵塞价值有限,要明确诊断还需结合其他更准确检查方法,且不同人群检查时需注意相应事项。 一、超声下子宫输卵管造影 1.检查原理及过程 通过向子宫腔及输卵管内注入超声造影剂,然后利用B超观察造影剂在盆腔及输卵管内的流动、分布情况来判断输卵管是否通畅。在超声下可以清晰看到造影剂在宫腔内的充盈以及向输卵管内的流动情况,如果输卵管通畅,造影剂会顺利通过输卵管进入盆腔;如果输卵管堵塞,会在堵塞部位出现造影剂积聚的情况。 这种检查相对简便、无创,对身体的刺激较小,可作为初步筛查输卵管是否存在堵塞的手段之一。 2.局限性 超声下子宫输卵管造影的准确性会受到多种因素影响,比如操作人员的经验、患者的子宫位置、输卵管的具体堵塞程度等。对于一些轻度堵塞或者位置特殊的堵塞,可能会出现判断不准确的情况,而且它不能像输卵管镜等检查方法那样清晰地看到输卵管内部的细微结构。 二、普通B超检查输卵管 1.检查情况 单纯的普通B超检查输卵管堵塞的价值有限。因为输卵管比较纤细,普通B超很难直接观察到输卵管的通畅情况。普通B超主要是观察子宫和附件的大体形态、大小等情况,对于输卵管内部是否堵塞很难做出准确判断。 不过,在一些特殊情况下,比如输卵管积水形成输卵管囊肿时,普通B超可能会发现附件区有异常的液性暗区,提示可能存在输卵管相关问题,但这也不能直接确诊输卵管堵塞,还需要结合其他检查进一步明确。 总体而言,B超可以作为检查输卵管堵塞的一种辅助手段,但要明确诊断输卵管堵塞,通常还需要结合输卵管通液术、宫腔镜-腹腔镜联合检查等其他更准确的检查方法。对于不同年龄、不同生活方式的人群,在进行相关检查时需要注意相应的事项,比如对于年龄较大、有基础疾病(如心脏病、高血压等)的人群,在进行超声造影检查时要提前评估身体状况,确保检查安全;对于生活方式不健康、长期吸烟饮酒等人群,也需要在检查前后注意调整生活方式,以减少可能对检查结果产生的干扰等。

    2025-10-15 13:24:42
  • 胚胎期的宝宝的形态是如何的

    受精后2-4周胚卵期受精卵开始着床形成胚盘内细胞团发育为胚胎本身滋养层参与胎盘形成3周左右神经管开始形成心脏原基出现初具人形雏形;5-8周胚胎期第5周头部明显眼泡形成耳郭原基出现四肢芽发育短小突起第6周胚胎心脏规律搏动眼鼻口雏形更明上下肢芽分化第7-8周各器官原基进一步发育手指脚趾分开外生殖器初步分化头部占比大脊柱形成可见体节;9周及以后胎儿期第9周起具人形第10周外生殖器可辨性别特征四肢能活动手指脚趾指甲雏形形成第十二周胎儿长约六七厘米体重约十四克骨骼骨化头颅骨形成有吞咽排尿动作肢体活动频繁随孕周增加身长体重增加脂肪沉积各器官功能渐完善可通过超声等观察整体形态及部位详细结构。 一、受精后2-4周(胚卵期) 受精后约2周,受精卵开始着床,逐渐形成胚盘,含内细胞团与滋养层,内细胞团将发育为胚胎本身,滋养层参与胎盘形成;受精后3周左右,神经管开始形成,心脏原基出现,胚胎长约0.2-0.3厘米,初具人形雏形,可见头、躯干初步分化。 二、受精后5-8周(胚胎期) 1.第5周:胚胎长约0.4-1厘米,头部明显,眼泡开始形成,耳郭原基出现,四肢芽发育成短小突起;2.第6周:胚胎长约1-1.5厘米,心脏开始规律搏动(B超可察),眼、鼻、口雏形更明,上肢芽分化出上臂、前臂和手,下肢芽开始分化出大腿、小腿和足;3.第7-8周:胚胎长约1.5-2.5厘米,各器官原基进一步发育,手指、脚趾开始分开,外生殖器初步分化(有性别分化基础),头部占比相对大,脊柱形成,可见清晰体节。 三、受精后9周及以后(胎儿期) 1.第9周起进入胎儿期,基本具人形;第10周:胎儿长约3-4厘米,外生殖器可辨性别特征(需专业检查),四肢能活动,手指、脚趾指甲雏形形成;第十二周:胎儿长约6-7厘米,体重约14克,骨骼逐渐骨化,头颅骨形成,皮肤透明可见皮下血管,胎儿有吞咽和排尿动作,肢体活动频繁;随孕周增加,胎儿身长增长、体重增加、脂肪沉积,孕20周左右身长约25厘米,孕32周时身长约40厘米左右,各器官功能渐完善,可通过超声等观察整体形态及各部位详细结构。

    2025-10-15 13:23:52
  • 胚胎停止发育是已经死亡还是即将死亡

    胚胎停止发育本质是胚胎已死亡,超声检查表现为无胎心搏动且胚胎大小与孕周不符,生物学机制上生命活动相关过程完全停滞,高龄孕妇及有基础病史孕妇易出现,孕妇需及时就医处理并关注心理,有过病史人群再次备孕要全面检查排查潜在因素降低风险。 一、胚胎停止发育的本质界定 胚胎停止发育属于胚胎已经死亡的状态。从病理学角度分析,胚胎停止发育是由于多种因素导致胚胎发育进程终止,胚胎的生命活动永久终止。例如,胚胎染色体异常是常见诱因,染色体数目或结构的异常会使得胚胎无法正常进行细胞分裂、分化等关键生命活动,从而导致发育停滞,此时胚胎已不再具备存活的生物学特征,属于已经死亡的状态。 二、判定胚胎停止发育为已死亡的依据 1.超声检查指标:通过超声检查可发现,正常胚胎在相应孕周应可见胎心搏动等生命迹象,而胚胎停止发育时超声表现为无胎心搏动,且胚胎大小与实际孕周不符,这提示胚胎的生长发育已经终止,不再进行如心跳等生命活动相关的进程,明确表明胚胎已死亡。 2.生物学机制:胚胎的正常发育依赖于一系列有序的细胞代谢、增殖等过程,当胚胎停止发育时,这些过程完全停滞,细胞不再进行有意义的分裂、分化等活动,其生命活动的特征完全消失,所以是已经死亡的状态,而非处于即将死亡的动态变化过程中,因为此时生命活动已永久终止。 三、不同人群相关影响及注意事项 对于孕妇而言,年龄因素会影响胚胎发育情况,高龄孕妇胚胎染色体异常风险增高,更易出现胚胎停止发育这种胚胎已死亡的情况。有基础病史如内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)的孕妇,内分泌环境的异常会干扰胚胎正常发育,增加胚胎停止发育(胚胎已死亡)的发生几率。在面对胚胎停止发育情况时,孕妇需及时就医进行相关检查明确诊断,遵循医学建议进行后续处理,同时要关注自身心理状态,因为胚胎停止发育对孕妇心理可能造成较大影响,需要家人给予支持与关怀。而对于有过胚胎停止发育病史的人群,再次备孕时需进行全面的孕前检查,排查可能导致胚胎停止发育(胚胎已死亡)的潜在因素,如进行染色体检查、内分泌功能检查等,以降低再次出现胚胎停止发育的风险。

    2025-10-15 13:23:33
  • 胚胎移植后14天HCG参考值是多少

    胚胎移植后14天血HCG参考值一般大于5IU/L可考虑妊娠,低于5IU/L妊娠可能性小,明显高于正常范围需考虑多胎妊娠,受个体差异、胚胎着床情况、年龄、生活方式、病史等影响,有不良妊娠史、内分泌疾病史等特殊人群需密切关注血HCG变化及遵医嘱。 影响因素及相关说明 个体差异:不同女性的身体状况存在差异,即使是相同的胚胎移植情况,血HCG的具体数值也可能不同。例如,一些女性本身的内分泌调节功能略有不同,可能会导致血HCG的增长速度和具体数值与其他女性有所差异。 胚胎着床情况:胚胎着床的时间、着床的位置等都会对血HCG产生影响。如果胚胎着床较晚,那么在移植后14天检测到的血HCG值可能相对较低;而如果是多枚胚胎着床,那么血HCG值往往会高于单胎妊娠的情况。 年龄因素:年龄较大的女性,身体的内分泌等功能可能相对较弱,在胚胎移植后血HCG的变化可能会与年轻女性有所不同。一般来说,年龄较大的女性血HCG值增长可能相对缓慢一些,但这也不是绝对的,只是存在这样一种相对的趋势。 生活方式:在胚胎移植后,过度劳累、精神高度紧张等不良生活方式可能会对身体的内分泌等产生一定影响,进而可能影响血HCG的水平。保持良好的生活方式,如适当休息、保持心态平和等,对于维持正常的血HCG水平可能有一定帮助。 病史影响:如果女性本身存在一些内分泌疾病等病史,那么胚胎移植后血HCG的情况可能会受到影响。例如,患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,在胚胎移植后血HCG的变化可能与没有此类病史的女性不同,需要医生结合病史进行更全面的评估。 特殊人群方面,对于有过不良妊娠史、内分泌疾病史等特殊情况的女性,在胚胎移植后14天检测血HCG时,医生需要更加密切地关注血HCG的变化情况。因为这类女性发生异常妊娠的风险相对较高,通过密切监测血HCG,可以更早地发现可能存在的问题,如异位妊娠等情况,以便及时采取相应的措施。同时,在整个胚胎移植后的过程中,这类特殊人群需要更加严格地遵循医生的指导,注意自身的身体状况和生活方式等,以提高妊娠的成功率和保障自身健康。

    2025-10-15 13:23:10
  • 婚检能检查出女方是否有不孕不育

    婚检中与女方不孕不育相关的检查项目有妇科检查、超声检查、染色体检查等,不同因素如年龄、生活方式、病史对婚检结果及不孕不育有影响,特殊人群婚检中不孕不育相关检查需注意主动告知家族遗传病史等情况,发现问题要及时咨询专家进一步评估处理,特殊人群更要关注自身生殖健康遵循医生建议进行后续检查治疗以提高受孕机会。 不同因素对婚检结果及不孕不育影响的年龄、生活方式等考虑 年龄因素:女性年龄对生殖功能影响较大。随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常的几率增加,在婚检中可能更容易发现与不孕不育相关的问题。例如,35岁以上女性卵子非整倍体发生率明显升高,这可能在染色体检查等项目中体现出来,从而提示可能存在不孕不育的潜在风险。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响生殖系统。吸烟会影响卵巢功能,导致排卵异常;酗酒可能损害肝脏等器官,影响激素代谢,进而影响生殖内分泌功能。在婚检中,如果发现女方有这些不良生活方式,需要提醒其改变生活方式,因为这可能是导致不孕不育的潜在因素。 病史因素:如果女方有既往盆腔炎症病史,在妇科检查和超声检查中可能发现盆腔粘连等情况,盆腔粘连会影响输卵管的通畅性,而输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运输的重要通道,输卵管不通畅会导致不孕。另外,既往有内分泌疾病病史,如多囊卵巢综合征等,会在激素水平检查等项目中有所体现,多囊卵巢综合征会出现排卵障碍等问题,从而影响受孕。 特殊人群婚检中不孕不育相关检查的温馨提示 对于有家族遗传病史的特殊人群,在婚检时应主动告知医生家族中不孕不育相关的遗传情况,以便医生有针对性地进行染色体等相关检查。对于长期处于高辐射、高污染工作环境的女性,婚检中除了常规的生殖系统检查外,可能需要增加一些针对性的检查,如染色体微核检测等,因为不良环境因素可能影响生殖细胞的遗传物质,增加不孕不育的风险。同时,在婚检后,如果发现有可能导致不孕不育的问题,应及时咨询生殖医学专家,进行进一步的评估和处理,特殊人群更需要关注自身生殖健康,遵循医生的建议进行后续的检查和治疗,以提高受孕的机会。

    2025-10-15 13:22:50
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